الاسم التجاري
Olumiant
الاسم العلمي
باريسيتينيب
Baricitinib
آلية العمل
باريسيتينيب هو مثبط انتقائي لإنزيمات جانوس كيناز خاصة JAK1 و JAK2.
تثبيط هذه الإنزيمات يؤدي إلى تعطيل مسار إشارات السيتوكينات داخل الخلايا المناعية.
ينتج عن ذلك تقليل الالتهاب والنشاط المناعي المفرط المرتبط بأمراض المناعة الذاتية وبعض حالات الالتهاب الشديد.
دواعي الاستعمال
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط إلى الشديد لدى البالغين الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاج التقليدي.
علاج داء الثعلبة الشديدة في فئات محددة من المرضى حسب التوصيات المعتمدة.
استخدم في بعض بروتوكولات علاج كوفيد تسعة عشر الشديد لدى المرضى المحتاجين للأكسجين مع الالتهاب الجهازي المرتفع وفق الإرشادات السريرية.
الجرعة
يُعطى عن طريق الفم.
الجرعة الشائعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي عادة 2 إلى 4 ملغ مرة واحدة يوميًا حسب الحالة والاستجابة.
تُخفض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد.
قد يلزم إيقاف الدواء مؤقتًا عند حدوث عدوى خطيرة أو اضطرابات دموية.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لباريسيتينيب أو لأي من مكونات المستحضر.
عدوى فعالة شديدة غير مضبوطة.
الحذر الشديد عند وجود تثبيط شديد في نقي العظم.
الآثار الجانبية
شائعة
التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
صداع.
غثيان.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
أقل شيوعًا
ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
فقر دم أو نقص كريات بيضاء.
نادرة وخطيرة
العدوى الانتهازية.
الخثار الوريدي أو الشرياني.
انثقاب معدي معوي.
الاحتياطات
إجراء فحوصات قبل بدء العلاج تشمل تعداد الدم ووظائف الكبد والكلى.
تحري السل والتهابات فيروسية كامنة قبل البدء.
مراقبة علامات العدوى أثناء العلاج.
الحذر عند المرضى المعرضين للخثار أو المصابين بأمراض قلبية وعائية.
تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج.
التداخلات الدوائية
مثبطات المناعة الأخرى قد تزيد خطر العدوى عند المشاركة.
الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى قد تستلزم تعديل الجرعة.
لا توجد تداخلات قوية مع إنزيمات الكبد الشائعة مقارنة ببعض مثبطات JAK الأخرى.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
التوزع
يرتبط جزئيًا ببروتينات البلازما ويتوزع في الأنسجة.
الاستقلاب
استقلاب كبدي محدود.
الإطراح
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
نصف العمر
يقارب 12 ساعة مما يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميًا.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بدقة مدى إفرازه في حليب الأم.
يُفضّل تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني للأطفال إلا في استطبابات محددة وضمن بروتوكولات خاصة وتحت إشراف متخصص.
ملاحظة
باريسيتينيب دواء فعال في السيطرة على الالتهاب المناعي،
لكن استخدامه يتطلب متابعة دقيقة بسبب خطر العدوى والخثار،
ويجب أن يكون ضمن خطة علاجية يشرف عليها طبيب مختص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق