الاسم الشائع
Banana Bag IV Solution
محلول وريدي يحتوي على فيتامينات متعددة وغالبًا يكون لونه أصفر
التركيب
لا توجد تركيبة واحدة ثابتة عالميًا لأن المحتوى يختلف حسب بروتوكول المستشفى
التركيبة الشائعة في كثير من المؤسسات تكون ضمن كيس واحد من السوائل الوريدية مثل دكستروز خمسة بالمئة مع محلول ملحي أو محلول ملحي نظامي، ويضاف إليه عادةً
ثيامين فيتامين ب1
حمض الفوليك
فيتامينات متعددة للحقن
وقد يضاف مغنيسيوم سلفات حسب الحاجة
آلية العمل
يوفر تعويضًا سريعًا للفيتامينات الذوابة في الماء التي يكثر نقصها عند سوء التغذية أو اضطراب الامتصاص أو إدمان الكحول
الثيامين ضروري لاستقلاب الكربوهيدرات ووظائف الجهاز العصبي، وإعطاؤه يقلل خطر اعتلال دماغ فيرنيكه
حمض الفوليك يدعم تكوين الدم ووظائف الخلايا
الفيتامينات المتعددة تساعد في تصحيح النقص المتعدد وتحسين الاستقلاب العام
إضافة المغنيسيوم عند الحاجة تساعد في تصحيح نقص المغنيسيوم الذي قد يفاقم الاختلاجات واضطرابات النظم ويؤثر على الاستجابة للثيامين
دواعي الاستعمال
الوقاية أو العلاج الداعم لنقص الفيتامينات لدى المرضى المعرضين لسوء تغذية أو نقص مدخول
مرضى اضطراب استخدام الكحول خاصة عند الاشتباه بنقص الثيامين أو خطر فيرنيكه
حالات القيء الشديد أو سوء الامتصاص أو بعد جراحات السمنة حسب التقييم
الدعم في بعض حالات سحب الكحول مع تصحيح الشوارد حسب الحاجة
يستخدم كعلاج داعم وليس علاجًا نوعيًا لسبب المرض
الجرعة وطريقة الإعطاء
يعطى كتسريب وريدي في بيئة طبية
التركيبة والجرعة تحدد حسب بروتوكول المؤسسة وحالة المريض والتحاليل
شائعًا يعطى كيس واحد يوميًا لمدة يوم إلى عدة أيام حسب الحاجة
يجب الانتباه إلى إعطاء الثيامين مبكرًا قبل أو مع إعطاء السوائل المحتوية على الغلوكوز عند مرضى خطر فيرنيكه
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من مكونات الفيتامينات للحقن
فرط فيتامينات معينة أو حالات خاصة يقررها الطبيب حسب المكونات المستخدمة
الحذر الشديد عند إضافة المغنيسيوم في القصور الكلوي الشديد بسبب خطر تراكمه
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو تهيج في موقع الوريد
غثيان خفيف أو إحساس بحرارة أثناء التسريب عند بعض المرضى
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط عابر أو دوخة
احمرار أو طفح جلدي خفيف
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد أو تفاعل مرتبط بالتسريب خاصة مع بعض مستحضرات الفيتامينات المتعددة
الاحتياطات
لا يُفترض أن يغني عن تقييم نقص الشوارد وتصحيحها مثل المغنيسيوم والبوتاسيوم والفوسفات عند من لديهم سوء تغذية أو خطر متلازمة إعادة التغذية
مراقبة العلامات الحيوية أثناء التسريب عند المرضى ذوي الخطورة
الحذر من إعطاء الغلوكوز وحده دون ثيامين عند من يُشتبه لديهم نقص ثيامين شديد
عند إضافة مغنيسيوم يجب مراعاة وظائف الكلى ومراقبة العلامات السريرية لفرط المغنيسيوم
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة عادةً باعتباره تعويضًا فيتامينيًا بجرعات داعمة
قد تؤثر بعض الأدوية على مستويات الفولات أو الفيتامينات على المدى الطويل، لكن ذلك لا يغير عادةً قرار إعطاء البانانا باغ في سياق المستشفى
تقييم التداخلات يعتمد على المكونات الدقيقة المضافة في كل بروتوكول
الحركية الدوائية
يعتمد ذلك على كل مكوّن بشكل منفصل
الفيتامينات الذوابة في الماء لا تُخزن بكميات كبيرة ويُطرح الفائض غالبًا عبر البول
الثيامين والفولات والفيتامينات المتعددة لها استقلاب وإطراح متفاوت حسب حالة الكبد والكلى والاحتياج الخلوي
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الحاجة إذا كان الهدف تصحيح نقص أو دعم تغذوي وريدي وتحت إشراف طبي
يتم اختيار المكونات والجرعات بعناية حسب الحالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غالبًا يمكن استخدامه عند الحاجة وتحت إشراف طبي لأن المكونات فيتامينية داعمة
يؤخذ بالحسبان نوع المكونات والجرعات وحالة الأم
الاستخدام عند الأطفال
ليس تركيبة قياسية للأطفال
إن لزم تعويض فيتامينات وريديًا عند الأطفال فتحدد المكونات والجرعات حسب الوزن والعمر وتحت إشراف اختصاصي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق