الاسم التجاري
Aurlumyn
(حقن وريدية)
الاسم العلمي
إيلوبروست
Iloprost
آلية العمل
إيلوبروست هو نظير صناعي للبروستاسيكلين.
يعمل على توسيع الأوعية الدموية عبر تنشيط مستقبلات البروستاسيكلين في العضلات الملساء الوعائية.
يثبط تجمع الصفائح الدموية ويقلل الالتهاب الوعائي.
يحسن الجريان الدموي المجهري ويخفف الإقفار في الأنسجة الطرفية.
هذه التأثيرات مجتمعة تفسر فائدته في حالات نقص التروية الشديدة واضطرابات الدوران.
دواعي الاستعمال
علاج نقص التروية الطرفية الشديد خاصة الحالات غير القابلة للجراحة أو عند فشل الخيارات الأخرى.
يُستخدم في بعض اضطرابات الأوعية الطرفية الشديدة مثل قرحات إقفارية وألم الراحة.
قد يُستخدم في حالات مختارة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو أمراض وعائية أخرى حسب البروتوكولات المعتمدة محليًا.
الجرعة
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط.
الجرعة تُعاير فرديًا حسب التحمل والاستجابة.
يبدأ التسريب بجرعة منخفضة ثم تُزاد تدريجيًا حتى الوصول إلى أعلى جرعة محتملة دون حدوث آثار جانبية غير مقبولة.
مدة التسريب اليومية وعدد أيام العلاج يحدده الطبيب المختص وغالبًا تكون على عدة أيام متتالية.
يجب إعطاؤه في بيئة طبية مجهزة مع مراقبة ضغط الدم والنبض.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لإيلوبروست أو لأي من مكونات المستحضر.
نزف فعّال أو حالات عالية الخطورة للنزف.
احتشاء عضلة القلب أو سكتة دماغية حديثة.
قصور قلبي شديد غير مستقر.
حالات عدم استقرار ضغط الدم.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
احمرار الوجه.
غثيان أو إقياء.
انخفاض ضغط الدم.
ألم الفك أو العضلات.
أقل شيوعًا
دوخة.
تسرع القلب.
إسهال.
نادرة وخطيرة
نزف.
هبوط ضغط شديد.
تشنج قصبي أو تفاعلات تحسسية.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر أثناء التسريب.
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض قلبية أو اضطرابات نظم.
الحذر عند المرضى المعرضين للنزف أو الذين يتلقون أدوية مضادة للتخثر.
إيقاف أو تخفيف الجرعة عند حدوث هبوط ضغط عرضي أو أعراض شديدة.
يُستخدم فقط تحت إشراف طبي متخصص.
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
مثل الهيبارين والوارفارين والأسبرين وكلوبيدوغريل.
يزداد خطر النزف عند المشاركة.
تستلزم المراقبة الدقيقة وتقييم الفائدة مقابل الخطر.
خافضات ضغط الدم
قد يحدث تأثير تراكمي يؤدي إلى هبوط ضغط واضح.
يجب تعديل الجرعات ومراقبة الضغط.
موسعات الأوعية الأخرى
المشاركة قد تزيد خطر الدوخة أو هبوط الضغط.
تُستخدم بحذر شديد وتحت إشراف طبي.
الحركية الدوائية
الامتصاص
توافر حيوي كامل عند الإعطاء الوريدي.
التوزع
يتوزع سريعًا في الدم والأنسجة.
الاستقلاب
يستقلب بسرعة عبر مسارات استقلابية متعددة.
الإطراح
يُطرح بشكل رئيسي عبر البول على شكل مستقلبات.
نصف العمر
قصير نسبيًا، لذلك يُعطى كتسريب وريدي مستمر.
الاستخدام أثناء الحمل
لا توجد بيانات كافية.
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة وتحت إشراف متخصص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بدقة مدى إفرازه في حليب الأم.
يُفضل تجنب الرضاعة أو استخدام بديل علاجي إن أمكن.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني.
أي استخدام يكون في حالات خاصة وتحت إشراف مراكز متخصصة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق