الاسم التجاري
Strensiq
الاسم العلمي
أسفوتاز ألفا
Asfotase alfa
آلية العمل
أسفوتاز ألفا هو إنزيم مُعاد التركيب يعمل كبديل لإنزيم الفوسفاتاز القلوية غير النوعية للأنسجة.
في مرض نقص الفوسفاتاز، يؤدي عوز هذا الإنزيم إلى تراكم ركائز مثبطة لتَمعدُن العظام مثل البيروفوسفات غير العضوي.
يقوم أسفوتاز ألفا بتحليل هذه الركائز، مما يسمح بعودة عملية تمعدُن العظام بشكل أقرب للطبيعي.
يرتبط بالأنسجة العظمية بفضل جزء مُوجِّه للعظم، فيُحسِّن نمو العظام وقوتها ويخفف المضاعفات الهيكلية والتنفسية المرتبطة بالمرض.
دواعي الاستعمال
علاج مرض نقص الفوسفاتاز المرتبط بالعمر الطفولي.
يشمل الأشكال المحيطة بالولادة، الرضع، والأطفال.
يُستخدم أيضًا في بعض البالغين المصابين بأشكال شديدة ذات بداية مبكرة وفق تقييم اختصاصي.
الجرعة
يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد.
الجرعة الشائعة تعتمد على الوزن وشدة المرض.
جرعة إجمالية أسبوعية شائعة تعادل 6 ملغ لكل كغ من وزن الجسم، تُقسّم عادة على ثلاث أو ست جرعات أسبوعيًا.
يجب تدوير مواضع الحقن لتقليل التفاعلات الموضعية.
تُعدَّل الجرعات والمتابعة حسب الاستجابة السريرية والمخبرية.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية المعروف لأسفوتاز ألفا أو لأي من مكونات المستحضر.
حدوث تفاعل تحسسي شديد سابق مرتبط بالدواء.
الآثار الجانبية
شائعة
تفاعلات موضعية في موقع الحقن مثل ألم واحمرار وتورم.
حمّى خفيفة.
صداع وتهيج.
أقل شيوعًا
ترسّبات كلسية موضعية أو منتشرة، خصوصًا حول مواضع الحقن.
تغيرات في الشوارد مثل ارتفاع الفوسفات.
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية جهازية.
تشكل أجسام مضادة للدواء قد تؤثر على الفعالية.
الاحتياطات
المراقبة الدورية لمستويات الكالسيوم والفوسفات ووظائف الكلى.
متابعة الصور الشعاعية لتقييم تمعدُن العظام.
الحذر من الإفراط في تصحيح التمعدُن وما قد يرافقه من تكلسات غير مرغوبة.
التعامل الحذر مع أي أعراض تحسسية أثناء أو بعد الحقن.
العلاج طويل الأمد ويحتاج متابعة اختصاصية مستمرة.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية تقليدية واسعة بسبب كونه إنزيمًا علاجيًا وليس دواءً يُستقلب عبر إنزيمات الكبد.
مع ذلك توجد نقاط مهمة يجب الانتباه لها بالتفصيل.
مكملات الكالسيوم وفيتامين د
قد يزيد الاستخدام المتزامن من خطر فرط كالسيوم الدم أو التكلسات إذا لم تتم المراقبة الدقيقة.
يُنصح بتعديل الجرعات بناءً على التحاليل الدورية.
أدوية تؤثر على استقلاب العظام
مثل البيسفوسفونات.
قد تُضعف الفائدة المتوقعة من أسفوتاز ألفا لأنها تثبط تمعدُن العظام بآليات مختلفة.
لا يُنصح بالمشاركة إلا بتقييم دقيق من اختصاصي.
التحاليل المخبرية المعتمدة على الفوسفاتاز القلوية
قد تتأثر نتائجها بسبب ارتفاع نشاط الإنزيم في الدم نتيجة العلاج.
يجب إبلاغ المختبر والطبيب المعالج باستخدام الدواء لتفسير النتائج بشكل صحيح.
الأدوية الحيوية الأخرى
لا توجد بيانات كافية عن المشاركة، ويُفضل الحذر والمراقبة عند الضرورة السريرية.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يُمتص ببطء بعد الحقن تحت الجلد.
التوزع
يتركز في العظام والأنسجة المرتبطة بها.
الاستقلاب
يتحلل كبروتين عبر مسارات تقويض بروتينية طبيعية.
الإطراح
عن طريق آليات استقلاب البروتين وليس عبر الكلية بشكل مباشر.
نصف العمر
طويل نسبيًا مما يسمح بإعطاء عدة جرعات أسبوعيًا.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة وتحت إشراف اختصاصي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بدقة مدى إفرازه في حليب الأم.
يُقيَّم القرار سريريًا بناءً على شدة المرض لدى الأم والرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
هو الاستطباب الأساسي للدواء.
يُستخدم منذ الطفولة المبكرة وفق بروتوكولات دقيقة.
يتطلب متابعة نمو العظام والتطور الحركي والتمعدُن بشكل منتظم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق