الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
-
أمبيسيلين من البنسلينات واسعة الطيف (بيتا-لاكتام).
-
يثبط تصنيع جدار الخلية البكتيرية عبر الارتباط ببروتينات ربط البنسلين (PBPs).
-
يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية وموتها (تأثير قاتل للبكتيريا).
-
غير ثابت أمام بيتا-لاكتاماز؛ لذلك قد تقل فعاليته ضد السلالات المنتِجة لهذا الإنزيم.
دواعي الاستعمال
-
إنتانات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي الناجمة عن جراثيم حساسة.
-
إنتانات السبيل البولي.
-
إنتانات الجهاز الهضمي (مثل بعض حالات السالمونيلا/الشيغيلا).
-
إنتانات الجلد والأنسجة الرخوة.
-
التهاب السحايا بجراثيم حساسة (ضمن نظم مركبة).
-
Listeria monocytogenes (خيار مهم، غالباً مع جنتاميسين).
-
الوقاية أو العلاج في حالات مختارة داخل المستشفى حسب الحساسية الجرثومية.
الجرعة
-
يُعطى وريدياً أو عضلياً (شكل الصوديوم للحقن).
الجرعة المعتادة (البالغون)
-
1–2 غرام كل 4–6 ساعات حسب شدة العدوى.
الجرعة القصوى
-
قد تصل إلى 12 غرام/اليوم في الإنتانات الشديدة.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
-
ضروري: تُخفّض الجرعة أو يُزاد الفاصل الزمني حسب تصفية الكرياتينين.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للبنسلينات أو أي بيتا-لاكتام.
-
تاريخ تفاعلات تحسسية شديدة (تأق) مع بيتا-لاكتام.
الآثار الجانبية
شائعة
-
طفح جلدي.
-
غثيان، إسهال.
-
ألم أو التهاب موضعي مكان الحقن.
نادرة لكنها خطيرة
-
تفاعلات تحسسية شديدة (تأق).
-
التهاب قولون غشائي كاذب.
-
طفح شديد عند مرضى داء كثرة الوحيدات العدوائية.
الاحتياطات
-
الاستفسار الدقيق عن تحسس سابق للبنسلين قبل البدء.
-
مراقبة الإسهال الشديد أو المستمر.
-
ضبط الجرعة في القصور الكلوي لتجنب التراكم.
التداخلات الدوائية
-
ألوبيورينول: يزيد خطر الطفح الجلدي.
-
وارفارين: قد يزيد INR.
-
مضادات حيوية جرثومية أخرى: قد تتطلب تنسيقاً حسب الطيف.
الحركية الدوائية
-
الامتصاص: فوري عند الإعطاء الوريدي/العضلي.
-
التوزع: واسع، ويخترق السائل الدماغي الشوكي بشكل أفضل مع التهاب السحايا.
-
الاستقلاب: محدود.
-
الإطراح: كلوي بشكل رئيسي دون تغيير.
-
نصف العمر: قصير (حوالي 1 ساعة؛ يطول في القصور الكلوي).
الاستخدام أثناء الحمل
-
يُعتبر آمناً نسبياً ويُستخدم على نطاق واسع عند الحاجة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
يُفرز بكميات قليلة في حليب الأم.
-
غالباً آمن مع مراقبة الرضيع للإسهال أو الطفح.
الاستخدام عند الأطفال
-
معتمد وشائع الاستخدام، بما في ذلك حديثو الولادة (بجرعات محسوبة بدقة حسب الوزن والعمر الحملي).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق