الاسم التجاري
راسيلز
Rasilez
الاسم العلمي
أليسكيرين
Aliskiren
آلية العمل
أليسكيرين هو مثبط مباشر للرينين
يمنع تحويل أنجيوتنسينوجين إلى أنجيوتنسين واحد
يؤدي إلى خفض تكوين أنجيوتنسين اثنين
يقلل إفراز الألدوستيرون
يسبب توسع الأوعية الدموية
يخفض ضغط الدم دون التأثير المباشر على مستقبلات ACE أو ARB
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي
يستخدم كعلاج منفرد
أو مع أدوية خافضة للضغط الأخرى
لدى البالغين
الجرعة
الجرعة الابتدائية
150 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا
يمكن زيادة الجرعة إلى
300 ملغ مرة واحدة يوميا
حسب الاستجابة
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميا
يؤخذ مع أو بدون طعام
يفضل تجنب الوجبات الغنية بالدهون لأنها تقلل الامتصاص
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأليسكيرين
الاستخدام المتزامن مع مثبطات ACE أو ARB
عند مرضى السكري
أو مرضى القصور الكلوي
الحمل
الرضاعة
الآثار الجانبية
إسهال
دوار
صداع
تعب
انخفاض ضغط الدم
فرط بوتاسيوم الدم
طفح جلدي
وذمة وعائية نادرة لكنها خطيرة
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام
مراقبة البوتاسيوم ووظائف الكلى
الحذر عند المرضى المصابين بتضيق الشريان الكلوي
إيقاف الدواء فور حدوث وذمة وعائية
عدم دمجه مع ACE inhibitors أو ARBs في السكري أو القصور الكلوي
الحذر عند كبار السن
التداخلات الدوائية
مثبطات P-gp مثل سيكلوسبورين تزيد تركيز الدواء
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم تزيد خطر فرط البوتاسيوم
مكملات البوتاسيوم تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم
NSAIDs قد تقلل التأثير الخافض للضغط وتزيد خطر القصور الكلوي
مثبطات ACE و ARBs تزيد خطر السمية الكلوية وفرط البوتاسيوم
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذية جنينية خطيرة
يجب إيقافه فور اكتشاف الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
لا تتوفر بيانات كافية عن الأمان
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال
السلامة والفعالية غير مثبتة
الحركية الدوائية
الامتصاص الفموي منخفض
التوافر الحيوي يقارب 2 إلى 3 بالمئة
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب بشكل محدود
يطرح بشكل رئيسي عبر البراز
نصف العمر يقارب 24 ساعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق