الاسم التجاري
توكتيـنو
Toctino
الاسم العلمي
أليتريتينوين
Alitretinoin
آلية العمل
أليتريتينوين هو ريتينويد فموي
ينشّط مستقبلات الريتينويد من نوع RAR و RXR
ينظم تمايز الخلايا الكيراتينية
يقلل الالتهاب الجلدي
يعدل الاستجابة المناعية الموضعية
يساهم في شفاء الآفات الجلدية المزمنة المقاومة للعلاج
دواعي الاستعمال
الأكزيما المزمنة الشديدة في اليدين
الحالات المقاومة للعلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويدات القوية
يستخدم لدى البالغين فقط
لا يُستخدم كعلاج خط أول
الجرعة
الجرعة المبدئية
30 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا
بديل جرعي عند عدم التحمل
10 ملغ مرة واحدة يوميا
مدة العلاج
من 12 إلى 24 أسبوعا
قد تُعاد دورة علاجية جديدة بعد فترة توقف حسب الاستجابة
يؤخذ مع الطعام لزيادة الامتصاص
لا يُكسر أو يُمضغ الكبسول
موانع الاستعمال
الحمل
الرضاعة
فرط الحساسية للأليتريتينوين أو للريتينويدات
قصور كبدي
قصور كلوي شديد
فرط فيتامين أ
الاستخدام المتزامن مع تتراسيكلينات
عدم الالتزام ببرنامج منع الحمل
الآثار الجانبية
صداع
جفاف الجلد والشفتين
احمرار الجلد
حكة
ارتفاع دهون الدم
ارتفاع إنزيمات الكبد
غثيان
تعب
تشوش الرؤية الليلي نادر
صداع شديد قد يدل على ارتفاع الضغط داخل القحف نادر
الاحتياطات
دواء مشوّه للجنين بشدة
يجب الالتزام الصارم ببرنامج منع الحمل
اختبار حمل سلبي قبل بدء العلاج
استخدام وسيلتين فعالتين لمنع الحمل
مراقبة دهون الدم ووظائف الكبد قبل العلاج وخلاله
تجنب التبرع بالدم أثناء العلاج ولمدة شهر بعد الإيقاف
تجنب التعرض الشديد للشمس واستخدام واقي شمسي
عدم استخدام فيتامين أ أو مكملاته أثناء العلاج
التداخلات الدوائية
التتراسيكلينات تزيد خطر ارتفاع الضغط داخل القحف
فيتامين أ يزيد خطر السمية
الأدوية الخافضة للدهون قد تحتاج تعديل
الكحول قد يزيد خطر ارتفاع الدهون الكبدية
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع منعا باتا
يسبب تشوهات جنينية شديدة
يجب الاستمرار بمنع الحمل لمدة شهر بعد آخر جرعة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
لا يُستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال
السلامة والفعالية غير مثبتة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد الإعطاء الفموي
يزداد الامتصاص مع الطعام
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
نصف العمر يقارب 2 إلى 10 ساعات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق