الاسم التجاري
زيلوريك
Zyloric
الاسم العلمي
ألوبيورينول
Allopurinol
آلية العمل
ألوبيورينول هو مثبط لإنزيم زانثين أوكسيداز
يمنع تحويل الهيبوكسانثين والزانثين إلى حمض اليوريك
يؤدي إلى خفض إنتاج حمض اليوريك في الدم والبول
يساعد على منع ترسب بلورات اليورات في المفاصل والكلى
يقلل حدوث نوبات النقرس على المدى الطويل
دواعي الاستعمال
النقرس المزمن
فرط حمض اليوريك في الدم
الوقاية من نوبات النقرس المتكررة
حصيات حمض اليوريك الكلوية
فرط حمض اليوريك المرتبط بالعلاج الكيميائي
بعض اضطرابات استقلاب البيورينات
الجرعة
البالغون
الجرعة الابتدائية
100 ملغ يوميا
تزاد الجرعة تدريجيا كل 2 إلى 4 أسابيع حسب مستوى حمض اليوريك
الجرعة الشائعة
300 ملغ يوميا
الجرعة القصوى
800 ملغ يوميا مقسمة على جرعات
القصور الكلوي
تخفض الجرعة حسب تصفية الكرياتينين
يفضل تناوله بعد الطعام مع كمية كافية من الماء
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للألوبيورينول
حدوث تفاعل تحسسي شديد سابق مثل متلازمة ستيفنز جونسون
نوبة نقرس حادة غير مسيطر عليها كعلاج أولي
الآثار الجانبية
طفح جلدي
حكة
غثيان
قيء
إسهال
صداع
دوار
ارتفاع إنزيمات الكبد
تثبيط نقي العظم نادر
تفاعلات جلدية خطيرة نادرة لكنها مهددة للحياة
الاحتياطات
البدء بجرعات منخفضة لتقليل خطر التفاعلات الجلدية
إيقاف الدواء فورا عند ظهور طفح جلدي
مراقبة وظائف الكلى والكبد
استخدام وقاية من نوبات النقرس عند بدء العلاج مثل كولشيسين أو NSAIDs
فحص HLA-B*5801 في بعض الأعراق عالية الخطورة
الإكثار من شرب السوائل
التداخلات الدوائية
أزاثيوبرين و6 مركابتوبورين
يجب خفض جرعتهما إلى 25 بالمئة
وارفارين قد يزداد تأثيره
أمبيسيلين وأموكسيسيلين يزيدان خطر الطفح
ثيازيدات البول تزيد خطر السمية
سيكلوسبورين قد يرتفع تركيزه
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يستخدم عند الضرورة فقط وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يستخدم بحذر
يفضل المراقبة أو اختيار بديل إذا أمكن
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات خاصة مثل اضطرابات البيورينات أو العلاج الكيميائي
الجرعة تحدد حسب الوزن والحالة
ليس استخداما روتينيا
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد الإعطاء الفموي
يتحول في الكبد إلى أوكسيبورينول الفعال
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة منخفضة
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
نصف عمر الأوكسيبورينول طويل نسبيا
يسمح بجرعة مرة واحدة يوميا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق