الاسم التجاري
إبينفرين
Epinephrine
الاسم العلمي
أدرينالين
Adrenaline
آلية العمل
الأدرينالين هو ناهض مباشر لمستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية
تنشيط مستقبلات ألفا واحد يسبب تضييق الأوعية الدموية ورفع ضغط الدم
تنشيط مستقبلات بيتا واحد يزيد معدل وقوة انقباض القلب
تنشيط مستقبلات بيتا اثنين يسبب توسع القصبات الهوائية
يقلل وذمة الأغشية المخاطية ويثبط تحرر الوسائط الالتهابية
يجمع بين التأثيرات القلبية والتنفسية والوعائية بشكل سريع وقوي
دواعي الاستعمال
الصدمة التحسسية الشديدة
توقف القلب
الربو الحاد الشديد والتشنج القصبي
انخفاض ضغط الدم الحاد
إطالة تأثير المخدرات الموضعية
السيطرة على النزف الموضعي
الإسعافات الطارئة القلبية والتنفسية
الجرعة
الصدمة التحسسية
0.3 إلى 0.5 ملغ عضليا
محلول 1 ملغ لكل 1 مل
يمكن تكرارها كل 5 إلى 15 دقيقة حسب الاستجابة
توقف القلب
1 ملغ وريديا
محلول 1 ملغ لكل 10 مل
يعاد كل 3 إلى 5 دقائق
الربو الحاد
0.3 إلى 0.5 ملغ عضليا أو تحت الجلد
الإضافة مع المخدر الموضعي
يختلف التركيز حسب الإجراء
مثل 1 لكل 100000 أو 1 لكل 200000
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة في الحالات الإسعافية
في الاستخدام غير الطارئ
فرط الحساسية
اضطرابات نظم القلب الشديدة
فرط نشاط الغدة الدرقية
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
الآثار الجانبية
تسرع القلب
خفقان
ارتفاع ضغط الدم
قلق
رعشة
صداع
غثيان
شحوب
اضطرابات نظم قلبية
نخر موضعي عند التسرب الوريدي
الاحتياطات
مراقبة تخطيط القلب وضغط الدم
الحذر عند مرضى القلب الإقفاري
الحذر عند كبار السن
التأكد من التركيز الصحيح قبل الإعطاء
تجنب الحقن الوريدي السريع غير الممدد
التأكد من عدم حدوث تسرب وريدي
التداخلات الدوائية
حاصرات بيتا قد تقلل فعاليته أو تسبب ارتفاع ضغط شديد
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تزيد تأثيره القلبي
مثبطات MAO تزيد تأثيره
الديجوكسين يزيد خطر اضطراب النظم
المخدرات الطيارة تزيد حساسية القلب لاضطرابات النظم
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة في الحالات الإسعافية
قد يقلل تدفق الدم الرحمي
الفائدة تفوق الخطر في الصدمة التحسسية وتوقف القلب
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعتبر آمنا
نصف العمر القصير يقلل أي تأثير على الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم ومعتمد في الطوارئ
الجرعة تحسب بدقة حسب الوزن
يستخدم في الصدمة التحسسية وتوقف القلب والربو الشديد
الحركية الدوائية
بداية التأثير سريعة جدا
خلال ثوان عند الإعطاء الوريدي
وخلال دقائق عند الإعطاء العضلي
يستقلب بسرعة بواسطة إنزيمات COMT وMAO
نصف العمر قصير جدا
يطرح عبر البول على شكل مستقلبات
لا يمتلك تأثيرا طويل الأمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق