سيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد أقراص مغلفة 10 ملغ وشراب 5 ملغ/5 مل
زيتريزين دواء مضاد للحساسية يحتوي على سيتريزين، وهو من مضادات مستقبلات الهيستامين H1 من الجيل الثاني. يساعد على تخفيف أعراض حساسية الأنف والعينين والشرى والحكة، مع احتمال أقل للتسبب بالنعاس مقارنة بمضادات الهيستامين القديمة، إلا أنه قد يسبب النعاس أو ضعف التركيز لدى بعض المستخدمين.
لا يعالج زيتريزين سبب الحساسية بصورة نهائية، لكنه يخفف الأعراض الناتجة عن تأثير الهيستامين طوال فترة استخدامه.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
مضادات الهيستامين من الجيل الثاني
مضادات مستقبلات الهيستامين H1
أدوية التهاب الأنف التحسسي
أدوية الشرى والحكة التحسسية
الأشكال الصيدلانية
أقراص مغلفة فيلمياً تؤخذ عن طريق الفم
شراب يؤخذ عن طريق الفم
التركيب والتركيزات
ZETRIZIN TABLETS زيتريزين أقراص
يحتوي كل قرص مغلف فيلمياً على:
سيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد 10 ملغ
ZETRIZIN SYRUP زيتريزين شراب
يحتوي كل 5 مل من الشراب على:
سيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد 5 ملغ
يعادل كل 1 مل من الشراب:
سيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد 1 ملغ
تعادل جرعة 10 مل من الشراب:
سيتريزين 10 ملغ
تعادل جرعة 5 مل من الشراب:
سيتريزين 5 ملغ
تعادل جرعة 2.5 مل من الشراب:
سيتريزين 2.5 ملغ
آلية التأثير
يُفرز الهيستامين أثناء التفاعلات التحسسية، ويرتبط بمستقبلات H1 مسبباً:
العطاس.
سيلان الأنف المائي.
حكة الأنف والحلق.
حكة العينين ودموعهما.
الطفح الجلدي.
الشرى.
تورم الجلد والحكة.
يمنع سيتريزين ارتباط الهيستامين بمستقبلاته، مما يساعد على تقليل هذه الأعراض.
لا يعمل سيتريزين كمضاد حيوي، ولا يقضي على الفيروسات، ولا يفتح الشعب الهوائية أثناء نوبة الربو.
دواعي الاستعمال
يُستخدم زيتريزين لتخفيف أعراض:
التهاب الأنف التحسسي الموسمي.
حساسية غبار الطلع.
التهاب الأنف التحسسي المستمر طوال العام.
الحساسية تجاه عث الغبار المنزلي.
الحساسية تجاه وبر الحيوانات.
العطاس المتكرر.
سيلان الأنف المائي.
حكة الأنف أو الحلق.
حكة العينين ودموعهما.
الشرى الحاد أو المزمن.
الحكة والانتبارات الجلدية الناتجة عن الشرى.
قد يصفه الطبيب ضمن خطة علاجية تشمل تجنب مسببات الحساسية أو استخدام بخاخ أنفي أو قطرات للعين.
الحالات التي لا يعالجها
لا يعالج زيتريزين احتقان الأنف الشديد بصورة مباشرة.
لا يعالج الزكام الفيروسي، رغم أنه قد يخفف بعض الأعراض التحسسية المشابهة.
لا يعالج التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي.
لا يعالج الربو أو يوقف نوبته الحادة.
لا يعالج الحساسية المهددة للحياة.
لا يُستخدم بديلاً عن حقنة الأدرينالين الإسعافية عند حدوث التأق.
لا يعالج الحكة الناتجة عن مرض الكبد أو الكلى أو العدوى أو الجرب دون تشخيص السبب.
جرعة البالغين والمراهقين من عمر 12 سنة
الجرعة المعتادة:
سيتريزين 10 ملغ مرة واحدة يومياً.
تعادل:
قرصاً واحداً من زيتريزين 10 ملغ.
أو 10 مل من شراب زيتريزين.
قد يكتفي بعض المرضى بجرعة 5 ملغ يومياً إذا كانت الأعراض خفيفة أو إذا كان النعاس واضحاً، وفق توجيه الطبيب.
لا تتجاوز الجرعة المعتادة 10 ملغ خلال 24 ساعة دون وصفة طبية واضحة.
جرعة الأطفال من عمر 6 إلى 11 سنة
قد تتراوح الجرعة بين:
5 و10 ملغ يومياً، حسب العمر والوزن وشدة الأعراض وتوجيه الطبيب.
تعادل جرعة 5 ملغ:
5 مل من الشراب.
تعادل جرعة 10 ملغ:
قرصاً واحداً أو 10 مل من الشراب.
يمكن إعطاء الجرعة مرة واحدة أو تقسيمها في بعض الحالات وفق تعليمات الطبيب.
يُفضل الشراب عندما يحتاج الطفل إلى جرعة أقل من 10 ملغ أو لا يستطيع بلع الأقراص بأمان.
جرعة الأطفال من عمر سنتين إلى 5 سنوات
الجرعة الابتدائية المعتادة:
2.5 ملغ مرة واحدة يومياً.
تعادل:
2.5 مل من الشراب.
قد يرفع الطبيب الجرعة إلى 5 ملغ يومياً عند الحاجة.
يمكن إعطاء 5 ملغ مرة واحدة، أو تقسيمها إلى 2.5 ملغ مرتين يومياً وفق تقييم الطبيب.
لا يُعطى قرص 10 ملغ لهذه الفئة العمرية.
الأطفال دون عمر سنتين
لا يُستخدم زيتريزين بصورة ذاتية لدى الأطفال دون عمر سنتين.
قد يُستخدم سيتريزين في أعمار أصغر في حالات محددة وبجرعة يحددها طبيب الأطفال وفق العمر والوزن ووظائف الكلى.
يجب تقييم الرضيع أو الطفل الصغير عند وجود طفح أو تورم أو سيلان أنف مستمر قبل إعطاء مضاد للحساسية.
طريقة استخدام الشراب
تُرج العبوة إذا كانت تعليمات المستحضر تنص على ذلك.
تُقاس الجرعة بواسطة:
محقنة فموية مدرجة.
كأس قياس مدرج.
ملعقة دوائية مدرجة.
لا تُستخدم ملعقة الطعام المنزلية، لأنها قد لا تعطي الجرعة الصحيحة.
تُغلق العبوة بإحكام بعد كل استخدام.
يجب التأكد من تركيز الشراب عند الانتقال من مستحضر إلى آخر.
طريقة تناول الأقراص
يُبلع القرص مع كوب من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
لا يُعطى القرص لطفل لا يستطيع بلعه بأمان.
لا يُقسم القرص للحصول على جرعات الأطفال إلا إذا كان مصمماً للقسم وسمحت النشرة بذلك.
وقت تناول الجرعة
يؤخذ زيتريزين مرة واحدة يومياً في الوقت نفسه تقريباً.
يمكن تناوله صباحاً أو مساءً.
يُفضل تناوله مساءً إذا سبب النعاس.
لا تؤخذ جرعة إضافية خلال اليوم عند عودة الأعراض دون استشارة الطبيب.
بداية التأثير
قد يبدأ تأثير زيتريزين خلال نحو ساعة من تناول الجرعة.
يستمر تأثير الجرعة لدى معظم المرضى نحو 24 ساعة.
قد تحتاج الحساسية المستمرة إلى تناول الدواء بصورة منتظمة خلال فترة التعرض للمسبب.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على نوع الحساسية ومدة التعرض للمسبب.
قد يُستخدم:
لعدة أيام خلال نوبة تحسسية قصيرة.
خلال موسم غبار الطلع.
لفترة أطول في التهاب الأنف التحسسي المستمر.
لفترة يحددها الطبيب في الشرى المزمن.
يجب إعادة تقييم الحالة عند الحاجة إلى استخدامه يومياً لأسابيع أو أشهر.
نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معاً.
لا تُضاعف كمية الشراب لتعويض الجرعة الفائتة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه سيتريزين.
فرط الحساسية تجاه ليفوسيتريزين.
فرط الحساسية تجاه هيدروكسيزين أو مشتقات البيبيرازين.
فرط الحساسية تجاه أحد مكونات المستحضر.
يُمنع أو يحتاج إلى تعديل كبير عند وجود قصور كلوي نهائي شديد، وفق تقييم الطبيب.
لا يُعطى الطفل المصاب بمرض كلوي جرعة روتينية دون استشارة طبية.
النعاس وضعف التركيز
رغم أن زيتريزين من مضادات الهيستامين الأقل تسبباً بالنعاس، فقد يسبب لدى بعض المرضى:
النعاس.
الخمول.
التعب.
الدوخة.
بطء الاستجابة.
ضعف التركيز.
يجب مراقبة تأثير الجرعة الأولى قبل القيادة أو تشغيل الآلات أو ممارسة نشاط يحتاج إلى يقظة كاملة.
قد يكون النعاس أوضح عند استخدام جرعة 10 ملغ مقارنة بجرعة 5 ملغ.
الكحول
يجب تجنب الكحول أثناء استخدام زيتريزين، خاصة إذا سبب الدواء النعاس.
قد يؤدي الجمع إلى:
زيادة الخمول.
ضعف التركيز.
الدوخة.
عدم التوازن.
زيادة خطر الحوادث والسقوط.
الأدوية المهدئة
قد يزداد النعاس عند الجمع مع:
الأدوية المنومة.
المهدئات.
البنزوديازيبينات.
المسكنات الأفيونية.
بعض مضادات الاكتئاب.
مضادات الذهان.
بعض أدوية الصرع.
مرخيات العضلات.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة.
القصور الكلوي
يُطرح جزء كبير من سيتريزين عن طريق الكلى.
قد يتراكم الدواء عند انخفاض وظائف الكلى، مما يزيد احتمال:
النعاس الشديد.
الدوخة.
التعب.
الارتباك.
جفاف الفم.
صعوبة التبول.
قد يحتاج المريض إلى جرعة 5 ملغ بدلاً من 10 ملغ، أو إلى فاصل أطول بين الجرعات، حسب تصفية الكرياتينين.
لا يحدد المريض الجرعة اعتماداً على نتيجة الكرياتينين وحدها دون تقييم طبي.
يكون فحص وظائف الكلى مهماً بصورة خاصة لدى كبار السن ومرضى السكري وارتفاع الضغط.
القصور الكبدي
لا يحتاج المريض المصاب بقصور كبدي وحده عادة إلى تعديل الجرعة إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
عند اجتماع مرض الكبد مع القصور الكلوي، يحدد الطبيب الجرعة حسب وظائف الكلى والحالة العامة.
صعوبة واحتباس البول
قد يزيد زيتريزين احتمال صعوبة التبول لدى بعض المرضى، خاصة عند وجود:
تضخم البروستات.
انسداد عنق المثانة.
إصابة الحبل الشوكي.
احتباس بول سابق.
استخدام أدوية أخرى تسبب احتباس البول.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
ضعف تدفق البول.
صعوبة بدء التبول.
ألم أو انتفاخ أسفل البطن.
توقف خروج البول.
يحتاج احتباس البول الكامل إلى رعاية طبية عاجلة.
الصرع والاختلاجات
يُستخدم زيتريزين بحذر لدى المصابين بالصرع أو المعرضين للاختلاجات.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود تاريخ لنوبات تشنجية أو استخدام علاج للصرع.
يجب طلب التقييم الطبي عند حدوث اختلاج أو فقدان وعي.
الشرى والحساسية الجلدية
يساعد زيتريزين على تخفيف الحكة والانتبارات الجلدية الناتجة عن الشرى.
يجب طلب الرعاية العاجلة إذا ترافق الطفح مع:
تورم اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس.
الصفير.
الإغماء.
القيء المتكرر.
انتشار سريع للأعراض.
لا يكفي تناول زيتريزين وحده في الحساسية الشديدة المهددة للحياة.
الحكة بعد إيقاف العلاج
قد تظهر لدى بعض المستخدمين حكة شديدة بعد إيقاف سيتريزين عقب استخدامه يومياً لفترة طويلة.
قد تكون الحكة معممة وتظهر خلال أيام من التوقف.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت حكة شديدة أو غير معتادة بعد إيقاف الدواء.
لا يُعاد استخدامه أو يوقف بصورة متكررة دون خطة طبية إذا تكررت هذه المشكلة.
الآثار الجانبية الشائعة
النعاس.
التعب والخمول.
جفاف الفم.
الصداع.
الدوخة.
ألم أو تهيج الحلق.
الغثيان.
ألم أو انزعاج البطن.
قد تكون هذه الأعراض أكثر وضوحاً في بداية العلاج.
الآثار الجانبية لدى الأطفال
قد تشمل:
النعاس.
التعب.
التهيج أو اضطراب النوم لدى بعض الأطفال.
الإسهال.
ألم البطن.
القيء.
أعراض تنفسية علوية.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث خمول شديد أو ضعف استجابة أو صعوبة في التنفس.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
الإمساك أو الإسهال.
زيادة الشهية أو الوزن لدى بعض المستخدمين.
الخفقان.
اضطراب النوم.
القلق أو التهيج.
الطفح الجلدي.
الحكة.
تورم الأطراف.
تشوش الرؤية.
صعوبة التبول.
الآثار الجانبية الخطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس أو البلع.
احتباس البول.
اختلاجات.
اضطراب شديد في الوعي.
اضطراب ملحوظ في ضربات القلب.
التهاب الكبد أو اليرقان في حالات نادرة.
التداخلات الدوائية
مضادات الحساسية الأخرى
لا يُجمع زيتريزين مع مضاد هيستامين فموي آخر دون توجيه الطبيب.
يشمل ذلك:
ليفوسيتريزين.
لوراتادين.
ديسلوراتادين.
فيكسوفينادين.
كلورفينيرامين.
ديفينهيدرامين.
هيدروكسيزين.
قد يزيد الجمع النعاس والدوخة وجفاف الفم دون فائدة إضافية واضحة.
أدوية الزكام والسعال
قد تحتوي بعض مستحضرات الزكام على مضاد هيستامين.
يجب قراءة التركيب لتجنب تناول سيتريزين مع مضاد حساسية آخر بصورة غير مقصودة.
يجب الانتباه بصورة خاصة إلى المستحضرات الليلية المهدئة.
الأدوية المنومة والمهدئة
قد يزداد تأثير النعاس وضعف التركيز عند الجمع مع المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية.
يجب تجنب القيادة عند استخدام هذه التركيبات.
الثيوفيلين
قد يقل طرح سيتريزين بدرجة محدودة عند استخدام الثيوفيلين بصورة منتظمة.
قد يزداد النعاس أو تراكم الدواء، خاصة لدى مرضى الكلى.
ريتونافير
قد يؤثر ريتونافير في مستوى سيتريزين لدى بعض المرضى.
يجب مراقبة النعاس والآثار الجانبية عند الجمع.
اختبارات الحساسية الجلدية
قد يقلل زيتريزين استجابة الجلد للهيستامين ويؤثر في نتائج اختبار الحساسية.
قد يطلب الطبيب إيقافه قبل الاختبار بعدة أيام.
يجب اتباع تعليمات مركز الحساسية وعدم إيقاف الدواء من تلقاء النفس إذا كان مستخدماً لحالة مهمة.
الحمل
يمكن أن يصف الطبيب سيتريزين خلال الحمل عند الحاجة وبعد تقييم الفائدة والمخاطر.
يجب عدم استخدامه بصورة متكررة أو بجرعة أعلى من الموصى بها دون استشارة.
تُستخدم أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة مناسبة.
يجب تقييم الطفح أو التورم أو الحكة الشديدة أثناء الحمل للتأكد من عدم وجود سبب يحتاج إلى علاج مختلف.
الرضاعة الطبيعية
قد يمر سيتريزين إلى حليب الأم.
قد يسبب للرضيع:
النعاس.
التهيج.
ضعف الرضاعة.
قد تؤثر مضادات الهيستامين في إنتاج الحليب لدى بعض الأمهات، خاصة في بداية الرضاعة.
يُستخدم خلال الرضاعة بعد استشارة الطبيب مع مراقبة الرضيع.
الأطفال
يجب إعطاء الطفل الجرعة المناسبة لعمره.
لا يُستخدم قرص 10 ملغ بدلاً من الشراب لدى الطفل الصغير.
لا يُعطى زيتريزين لمجرد وجود نزلة برد، لأن الدواء لا يعالج الفيروسات.
يجب طلب التقييم الطبي عند وجود:
صعوبة تنفس.
صفير.
تورم الوجه أو اللسان.
حمى مستمرة.
خمول شديد.
طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة:
للنعاس والدوخة.
للسقوط.
للارتباك.
لاحتباس البول.
لتراكم الدواء بسبب انخفاض وظائف الكلى.
قد يبدأ الطبيب بجرعة 5 ملغ يومياً وفق وظائف الكلى ومدى التحمل.
يجب مراجعة الأدوية المهدئة وأدوية البروستات والنوم قبل الاستخدام.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب زيتريزين النعاس أو الدوخة أو ضعف التركيز.
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى يعرف المريض تأثير الجرعة عليه.
يزداد الخطر مع الكحول أو المهدئات أو قلة النوم.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
النعاس الشديد لدى البالغين.
التهيج أو فرط النشاط يتبعه النعاس لدى الأطفال.
الدوخة.
جفاف الفم.
تسارع القلب.
الرعشة.
صعوبة التبول.
الارتباك.
يجب طلب الرعاية الطبية عند تناول كمية زائدة أو عند تناول طفل كمية غير معروفة من الشراب أو الأقراص.
لا يُحرض القيء دون تعليمات طبية.
الحفظ والتخزين
يُحفظ زيتريزين في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحمى من الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
تُغلق عبوة الشراب بإحكام بعد الاستخدام.
يُستخدم مقياس دقيق لجرعات الشراب.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
لا يُستخدم الشراب إذا تغير لونه أو رائحته أو قوامه.
إرشادات مهمة للمريض
تناول زيتريزين مرة واحدة يومياً بالجرعة المناسبة للعمر ووظائف الكلى.
تعادل جرعة 10 ملغ قرصاً واحداً أو 10 مل من الشراب.
تعادل جرعة 5 ملغ مقدار 5 مل من الشراب.
تعادل جرعة 2.5 ملغ مقدار 2.5 مل من الشراب.
استخدم محقنة فموية أو كأساً مدرجاً لقياس الشراب.
لا تجمع الأقراص والشراب أو مضادات الحساسية الأخرى دون حساب الجرعة.
تجنب الكحول والأدوية المهدئة.
لا تقد المركبة إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بمرض كلوي أو صعوبة في التبول أو صرع.
لا تستخدم زيتريزين بديلاً عن الأدرينالين في الحساسية الشديدة.
اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو حدوث صعوبة في التنفس.
راجع الطبيب إذا استمرت أعراض الحساسية أو الحكة رغم العلاج أو ظهرت حكة شديدة بعد إيقاف الدواء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق