سالبوتامول أقراص 2 /4 ملغ
شراب 2 ملغ/5 مل
فينتو إيد دواء موسع للقصبات يحتوي على سالبوتامول، ويعمل على إرخاء العضلات المحيطة بالشعب الهوائية، مما يساعد على تخفيف التشنج القصبي والصفير وضيق التنفس لدى المرضى الذين يصف لهم الطبيب العلاج الفموي.
تكون مستحضرات السالبوتامول المستنشقة عادة أسرع تأثيراً وأكثر توجيهاً إلى الرئتين من الأقراص والشراب، كما تسبب آثاراً جانبية عامة أقل. لذلك لا يُعد فينتو إيد الفموي الخيار الأول لإيقاف نوبة الربو المفاجئة، ولا يغني عن بخاخ الإنقاذ السريع الموصوف للمريض.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
موسعات القصبات الهوائية
منبهات مستقبلات بيتا-2 قصيرة المفعول
أدوية تخفيف التشنج القصبي
الأشكال الصيدلانية والتركيب
VENTO–AID 2 فينتو إيد 2
يحتوي كل قرص على:
سالبوتامول سلفات 2.4 ملغ
بما يعادل سالبوتامول 2 ملغ
VENTO–AID 4 فينتو إيد 4
يحتوي كل قرص على:
سالبوتامول سلفات 4.8 ملغ
بما يعادل سالبوتامول 4 ملغ
VENTO–AID SYRUP فينتو إيد شراب
يحتوي كل 5 مل من الشراب على:
سالبوتامول سلفات بما يعادل سالبوتامول 2 ملغ
يعادل كل 1 مل من الشراب:
سالبوتامول 0.4 ملغ
تعادل جرعة 5 مل:
سالبوتامول 2 ملغ
وتعادل جرعة 10 مل:
سالبوتامول 4 ملغ
آلية التأثير
ينشط السالبوتامول مستقبلات بيتا-2 الموجودة في العضلات الملساء المحيطة بالشعب الهوائية.
يؤدي ذلك إلى:
إرخاء عضلات القصبات.
توسيع الممرات الهوائية.
تقليل الصفير.
تخفيف الشعور بضيق الصدر.
تحسين مرور الهواء لدى المرضى المصابين بتشنج قصبي قابل للعكس.
قد يؤثر الدواء أيضاً في مستقبلات موجودة خارج الرئتين، خصوصاً عند تناوله عن طريق الفم، مما قد يسبب:
الرعشة.
تسارع القلب.
الخفقان.
الصداع.
انخفاض البوتاسيوم.
ارتفاع سكر الدم لدى بعض المرضى.
دواعي الاستعمال
قد يصف الطبيب فينتو إيد في الحالات التالية:
التشنج القصبي المصاحب للربو.
الصفير وضيق التنفس الناتجان عن تضيق قابل للعكس في الشعب الهوائية.
بعض حالات التهاب القصبات المصحوب بتشنج قصبي.
بعض حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن عندما يرى الطبيب أن السالبوتامول الفموي مناسب.
الحالات التي يتعذر فيها استخدام جهاز الاستنشاق بصورة صحيحة، بعد تقييم الطبيب للبدائل.
لا يُستخدم لمجرد وجود السعال إذا لم يكن هناك تشنج قصبي أو صفير.
المستحضر الفموي مقارنة بالبخاخ
يصل السالبوتامول المستنشق مباشرة إلى الشعب الهوائية، لذلك يبدأ تأثيره عادة بصورة أسرع ويحتاج إلى جرعة أقل.
أما الأقراص والشراب فتُمتص من الجهاز الهضمي وتنتقل عبر الدم إلى الجسم كله، ولذلك:
يبدأ تأثيرها بصورة أبطأ.
تسبب رعشة وخفقاناً أكثر.
قد تؤثر بصورة أكبر في البوتاسيوم وسكر الدم.
لا تناسب عادة التدبير السريع لنوبة الربو الحادة.
يحدد الطبيب استخدام الشكل الفموي عندما تكون فائدته المتوقعة أكبر من آثاره الجانبية.
الجرعة المعتادة للبالغين والمراهقين من عمر 12 سنة
قد تبدأ الجرعة عادة بـ:
2 ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً.
يمكن للطبيب زيادتها إلى:
4 ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً.
قد تستخدم جرعات أعلى لدى مرضى محددين فقط وتحت إشراف طبي مباشر.
تعادل جرعة 2 ملغ:
قرصاً واحداً من فينتو إيد 2.
أو 5 مل من الشراب.
تعادل جرعة 4 ملغ:
قرصاً واحداً من فينتو إيد 4.
أو قرصين من فينتو إيد 2.
أو 10 مل من الشراب.
يُفضل البدء بأقل جرعة فعالة لتقليل الخفقان والرعشة.
جرعة كبار السن والمرضى الحساسين للمنبهات
قد يبدأ الطبيب بجرعة:
2 ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً.
تُرفع الجرعة بحذر وفق الاستجابة والنبض وضغط الدم والآثار الجانبية.
يكون كبار السن أكثر عرضة لاضطرابات القلب والرعشة وانخفاض البوتاسيوم والتداخلات الدوائية.
جرعة الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة
تكون الجرعة المعتادة في كثير من الحالات:
2 ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً.
تعادل:
قرصاً واحداً من فينتو إيد 2.
أو 5 مل من الشراب.
لا تُرفع جرعة الطفل إلى 4 ملغ في المرة الواحدة إلا بتوجيه طبي.
جرعة الأطفال من عمر سنتين إلى 6 سنوات
يحدد الطبيب الجرعة عادة حسب وزن الطفل.
قد تُستخدم جرعة تقارب:
0.1 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ثلاث مرات يومياً.
على ألا تتجاوز الجرعة المعتادة 2 ملغ في المرة الواحدة إلا بتوجيه اختصاصي.
يُعد الشراب أكثر ملاءمة للحصول على جرعة دقيقة في هذه الفئة العمرية.
لا تستخدم الأقراص الصغيرة بعد تقسيمها عشوائياً للحصول على جرعة الطفل.
الأطفال دون عمر سنتين
لا يُستخدم فينتو إيد الفموي لدى الأطفال دون عمر سنتين إلا تحت إشراف اختصاصي.
يجب تقييم الصفير أو صعوبة التنفس لدى الرضيع بصورة عاجلة، لأن السبب قد يكون التهاب القصيبات أو عدوى أو مشكلة أخرى لا تستفيد من السالبوتامول الفموي.
طريقة تناول الأقراص
يُبلع القرص مع كوب من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
إذا سبب انزعاجاً في المعدة، يمكن تناوله بعد الطعام.
يجب توزيع الجرعات على اليوم وفق الفواصل التي يحددها الطبيب.
لا تؤخذ جرعتان متقاربتان بهدف الحصول على توسع أسرع للقصبات.
طريقة استخدام الشراب
تُرج العبوة جيداً قبل كل جرعة إذا كانت تعليمات المستحضر تنص على ذلك.
تُقاس الجرعة بواسطة:
محقنة فموية مدرجة.
كأس قياس مدرج.
ملعقة دوائية مدرجة.
لا تُستخدم ملعقة الطعام المنزلية، لأنها قد تعطي جرعة غير دقيقة.
يجب التأكد من عدم تناول الأقراص والشراب معاً دون حساب الجرعة الإجمالية من السالبوتامول.
بداية التأثير
يبدأ تأثير السالبوتامول الفموي عادة بصورة أبطأ من البخاخ.
قد يبدأ التحسن خلال نحو 30 دقيقة، وقد يحتاج التأثير الأوضح إلى ساعتين أو أكثر لدى بعض المرضى.
قد يستمر تأثير الجرعة عدة ساعات.
لا يجوز انتظار مفعول الأقراص أو الشراب عند وجود نوبة ربو شديدة أو تدهور سريع في التنفس.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على سبب التشنج القصبي وخطة الطبيب.
قد يُستخدم لفترة قصيرة خلال تفاقم محدد أو بصورة منتظمة لدى مريض مختار.
يجب إعادة تقييم العلاج إذا احتاج المريض إلى الجرعات بصورة متكررة أو إذا لم تعد الجرعة تعطي التحسن المعتاد.
الحاجة المتزايدة إلى السالبوتامول قد تعني أن الربو غير مسيطر عليه ويحتاج إلى علاج مضاد للالتهاب، مثل بخاخ الكورتيزون المستنشق.
نسيان الجرعة
إذا كان الدواء مستخدماً عند الحاجة، فلا تُعوض الجرعة المنسية.
إذا كان مستخدماً وفق جدول منتظم، تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معاً.
نوبة الربو الحادة
لا يعتمد المريض على فينتو إيد الفموي وحده أثناء النوبة الحادة.
يجب استخدام بخاخ الإنقاذ السريع وفق خطة الطبيب.
يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة عند حدوث:
صعوبة واضحة في الكلام.
تنفس سريع أو مجهد.
انكماش الجلد بين الأضلاع.
ازرقاق الشفتين.
خمول أو اضطراب في الوعي.
عدم تحسن الأعراض بعد بخاخ الإنقاذ.
الحاجة إلى جرعات متكررة من بخاخ الإنقاذ خلال وقت قصير.
لا تؤخذ جرعة إضافية من الأقراص أو الشراب لمحاولة إيقاف النوبة.
علامات ضعف السيطرة على الربو
يجب مراجعة الطبيب عند وجود:
أعراض نهارية متكررة.
الاستيقاظ ليلاً بسبب السعال أو الصفير.
تراجع القدرة على ممارسة الرياضة.
زيادة استخدام بخاخ الإنقاذ.
الحاجة المتكررة إلى السالبوتامول الفموي.
انخفاض قراءة مقياس ذروة الجريان التنفسي.
لا يعالج السالبوتامول الالتهاب الأساسي في الشعب الهوائية، لذلك قد يحتاج المريض إلى تعديل العلاج الوقائي.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه السالبوتامول.
فرط الحساسية تجاه أحد مكونات المستحضر.
يُتجنب الاستخدام غير المراقب لدى المصابين باضطرابات قلبية شديدة.
لا يُستخدم لعلاج المخاض المبكر أو منع تقلصات الرحم إلا ضمن استعمالات تخصصية مختلفة وبمستحضرات وإشراف مناسبين.
لا يُستخدم بديلاً عن العلاج الإسعافي لنوبة الربو الشديدة.
أمراض القلب
قد يسبب السالبوتامول:
تسارع ضربات القلب.
الخفقان.
اضطراب نظم القلب.
ألماً في الصدر لدى بعض المرضى.
يُستخدم بحذر عند وجود:
مرض الشرايين التاجية.
اضطراب ضربات القلب.
قصور القلب.
اعتلال عضلة القلب.
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
يجب طلب الرعاية الطبية عند حدوث ألم صدر أو إغماء أو خفقان شديد ومستمر.
انخفاض البوتاسيوم
قد يخفض السالبوتامول مستوى البوتاسيوم في الدم، خاصة عند استخدام جرعات مرتفعة أو متكررة.
يزداد الخطر عند الجمع مع:
مدرات البول.
الكورتيزون.
الثيوفيلين.
محفزات بيتا الأخرى.
الملينات المنبهة بكثرة.
نقص الأكسجين الشديد أثناء نوبة الربو.
تشمل أعراض انخفاض البوتاسيوم:
ضعف العضلات.
التشنجات.
الخفقان.
اضطراب ضربات القلب.
الإمساك الشديد.
قد يحتاج المريض إلى فحص البوتاسيوم عند استخدام جرعات مرتفعة أو وجود مرض قلبي.
سكر الدم
قد يرفع السالبوتامول مستوى سكر الدم بصورة مؤقتة.
يجب على مريض السكري مراقبة السكر بصورة أكبر عند:
بدء العلاج.
زيادة الجرعة.
وجود نوبة ربو شديدة.
استخدام الكورتيزون بالتزامن.
يجب مراجعة الطبيب عند وجود ارتفاع مستمر في السكر أو أعراض عطش وتبول متكرر.
الحماض اللبني
قد يسبب الاستخدام المكثف لمنبهات بيتا ارتفاع حمض اللبن في الدم، خاصة خلال النوبات الشديدة.
قد يظهر ذلك على شكل:
تنفس سريع مستمر رغم تحسن الصفير.
غثيان.
ألم بطن.
تعب شديد.
ارتباك.
يجب عدم الاستمرار في زيادة جرعات السالبوتامول عند استمرار سرعة التنفس من دون تقييم طبي.
فرط نشاط الغدة الدرقية
يُستخدم فينتو إيد بحذر لدى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية.
قد يزيد:
الخفقان.
الرعشة.
التعرق.
القلق.
تسارع القلب.
يجب ضبط مرض الغدة ومراقبة النبض.
الصرع
يُستخدم بحذر لدى المصابين بالصرع أو المعرضين للاختلاجات.
قد تزيد الجرعات المرتفعة التحفيز العصبي والرعشة.
يجب طلب التقييم عند حدوث اختلاج أو اضطراب في الوعي.
الزرق
يُستخدم السالبوتامول الفموي بحذر لدى المصابين بارتفاع ضغط العين أو الزرق، خاصة عند استخدام أدوية أخرى قد تؤثر في العين.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث ألم مفاجئ في العين أو تشوش شديد في الرؤية.
أمراض الكبد والكلى
قد يحتاج المريض المصاب بمرض شديد في الكبد أو الكلى إلى متابعة أوثق.
يمكن أن يزداد خطر الآثار الجانبية عند تراكم الدواء أو وجود اضطراب في الأملاح.
يجب عدم تعديل الجرعة دون إشراف الطبيب.
الآثار الجانبية الشائعة
الرعشة، خاصة في اليدين.
تسارع ضربات القلب.
الخفقان.
الصداع.
العصبية أو التوتر.
الدوخة.
تشنجات العضلات.
الغثيان.
الأرق.
قد تكون هذه الأعراض أكثر وضوحاً مع الأقراص والشراب مقارنة بالسالبوتامول المستنشق.
الآثار الجانبية لدى الأطفال
قد تشمل:
الرعشة.
فرط النشاط.
العصبية.
اضطراب النوم.
تسارع القلب.
الغثيان.
الصداع.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث خفقان شديد أو تهيج واضح أو عدم قدرة الطفل على النوم.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
جفاف الفم.
القيء.
التعرق.
ألم أو ضعف العضلات.
تغير ضغط الدم.
احمرار الوجه.
ألم الصدر.
اضطراب ضربات القلب.
ارتفاع سكر الدم.
انخفاض البوتاسيوم.
الآثار الجانبية الخطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس أو البلع.
اضطراب شديد في نظم القلب.
ألم الصدر.
انخفاض شديد في البوتاسيوم.
تشنج قصبي متفاقم بدلاً من التحسن.
اختلاجات.
إغماء أو اضطراب شديد في الوعي.
التداخلات الدوائية
حاصرات بيتا
قد تقلل حاصرات بيتا تأثير السالبوتامول وقد تسبب تضيقاً في القصبات.
يشمل ذلك:
بروبرانولول.
نادولول.
تيمولول، بما في ذلك بعض قطرات العين.
حتى حاصرات بيتا الانتقائية للقلب تحتاج إلى حذر لدى مرضى الربو.
لا يوقف المريض علاج القلب من تلقاء نفسه، بل يجب أن ينسق الطبيب بين العلاجين.
مدرات البول
قد يزيد الجمع مع مدرات البول خطر انخفاض البوتاسيوم واضطراب القلب.
يشمل ذلك بعض مستحضرات:
هيدروكلوروثيازيد.
فوروسيميد.
إنداباميد.
قد يحتاج المريض إلى متابعة البوتاسيوم.
الكورتيزون
قد يزيد الكورتيزون الفموي أو الوريدي خطر انخفاض البوتاسيوم وارتفاع السكر عند استخدامه مع جرعات مرتفعة من السالبوتامول.
يمكن استخدام العلاجين معاً في نوبات الربو، لكن تحت متابعة مناسبة.
الثيوفيلين والأمينوفيلين
قد يزيد الجمع احتمال:
تسارع القلب.
الرعشة.
اضطراب النظم.
انخفاض البوتاسيوم.
الغثيان.
يجب عدم تعديل جرعات هذه الأدوية ذاتياً.
منبهات بيتا الأخرى
لا يُجمع فينتو إيد دون إشراف مع أدوية أخرى تحتوي على:
سالبوتامول.
تيربوتالين.
فورموتيرول.
سالمتيرول.
يمكن أن تكون بعض التركيبات جزءاً من خطة الربو، لكن يجب حساب الجرعات ومراقبة القلب والبوتاسيوم.
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
قد تزيد هذه الأدوية تأثير السالبوتامول في القلب وضغط الدم.
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدامها أو عند إيقافها حديثاً.
الديجوكسين
قد يؤثر السالبوتامول في مستوى الديجوكسين أو يزيد خطر اضطراب النظم عند وجود انخفاض في البوتاسيوم.
يجب مراقبة النبض والأعراض لدى مستخدمي الديجوكسين.
أدوية السكري
قد يحتاج مريض السكري إلى متابعة إضافية، لأن السالبوتامول قد يرفع السكر ويقلل الاستجابة المعتادة لبعض أدوية السكري بصورة مؤقتة خلال المرض الحاد.
لا تُعدل جرعات الإنسولين أو الأدوية من دون تعليمات الطبيب.
أدوية الزكام ومزيلات الاحتقان
قد تزيد أدوية مثل السودوإيفيدرين والفينيل إفرين الخفقان وارتفاع الضغط والرعشة.
يجب مراجعة الصيدلي قبل استخدام مستحضر للزكام مع فينتو إيد.
الحمل
يمكن أن يصف الطبيب السالبوتامول خلال الحمل عند الحاجة لعلاج التشنج القصبي.
تُفضل المستحضرات المستنشقة عادة لأنها توصل جرعة أقل إلى بقية الجسم.
قد يسبب الاستخدام الفموي:
تسارع قلب الأم.
الرعشة.
ارتفاع سكر الدم.
تسارع قلب الجنين.
لا توقف الحامل علاج الربو الموصوف من تلقاء نفسها، لأن الربو غير المسيطر عليه قد يضر الأم والجنين.
الرضاعة الطبيعية
يمكن أن يقرر الطبيب استخدام السالبوتامول خلال الرضاعة، وتُفضل المستحضرات المستنشقة عادة.
يجب مراقبة الرضيع عند استخدام الجرعات الفموية من ناحية:
تسارع القلب.
التهيج.
الرعشة.
اضطراب النوم.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة مناسبة.
الأطفال
يجب أن تعتمد الجرعة على العمر والوزن والحالة الطبية.
لا يُعطى الطفل شراب فينتو إيد لمجرد وجود سعال أو زكام.
يحتاج الطفل إلى تقييم عاجل عند وجود:
تنفس سريع.
انكماش الصدر بين الأضلاع.
صفير شديد.
ازرقاق الشفتين.
خمول.
صعوبة في الشرب أو الكلام.
عدم تحسن الأعراض بعد بخاخ الإنقاذ.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة:
للخفقان.
لاضطراب ضربات القلب.
للرعشة.
لانخفاض البوتاسيوم.
للتداخلات مع أدوية القلب ومدرات البول.
يُفضل البدء بجرعة منخفضة ومراقبة النبض والضغط.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب فينتو إيد:
الدوخة.
الرعشة.
العصبية.
تشوش التركيز.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا ظهرت هذه الأعراض.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
رعشة شديدة.
تسارعاً أو اضطراباً في ضربات القلب.
ألم الصدر.
صداعاً شديداً.
عصبية وهياجاً.
غثياناً وقيئاً.
انخفاض البوتاسيوم.
ارتفاع سكر الدم.
اختلاجات.
انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
الحماض اللبني.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند تناول جرعة زائدة أو عند شرب طفل كمية غير معروفة من الشراب.
لا يُحرض القيء دون تعليمات طبية.
الحفظ والتخزين
يُحفظ فينتو إيد في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحمى من الرطوبة والحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
تُغلق عبوة الشراب بإحكام بعد الاستخدام.
يُستخدم مقياس مدرج للشراب.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
تناول الجرعة التي وصفها الطبيب فقط.
لا تجمع الأقراص والشراب دون حساب كمية السالبوتامول الإجمالية.
تعادل 5 مل من الشراب جرعة 2 ملغ.
تعادل 10 مل من الشراب جرعة 4 ملغ.
لا تستخدم فينتو إيد الفموي بديلاً عن بخاخ الإنقاذ أثناء النوبة الحادة.
احتفظ ببخاخ الإنقاذ الموصوف في مكان يسهل الوصول إليه.
راقب النبض والرعشة والخفقان بعد بدء العلاج.
أخبر الطبيب عن جميع أدوية القلب ومدرات البول وأدوية الغدة الدرقية والسكري.
لا تستخدم أدوية الزكام المزيلة للاحتقان دون استشارة الصيدلي.
راجع الطبيب عند زيادة الحاجة إلى السالبوتامول أو تكرر الأعراض الليلية.
اطلب الإسعاف عند حدوث ضيق تنفس شديد، أو ألم في الصدر، أو إغماء، أو ازرقاق الشفتين، أو عدم الاستجابة لبخاخ الإنقاذ.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق