سيتريزين 5 ملغ + فينيل إفرين 10 ملغ + باراسيتامول 325 ملغ
زيتريزين بلس دواء مركب لتخفيف مجموعة من الأعراض المصاحبة لنزلات البرد والتهاب الأنف التحسسي، إذ يجمع بين مضاد للحساسية، ومزيل لاحتقان الأنف، ومسكن للألم وخافض للحرارة.
يُستخدم لفترة قصيرة عندما تترافق الحساسية أو نزلة البرد مع احتقان الأنف والصداع أو آلام الجسم والحرارة. لا يكون مناسباً عادة لعلاج الحساسية البسيطة وحدها عندما لا يوجد احتقان أو ألم، لأن المريض قد لا يحتاج إلى جميع مكونات التركيبة.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
مستحضر مركب لأعراض الزكام والحساسية
مضاد لمستقبلات الهيستامين H1
مزيل احتقان ودي منبه لمستقبلات ألفا
مسكن للألم وخافض للحرارة
الشكل الصيدلاني
أقراص مغلفة فيلمياً تؤخذ عن طريق الفم
التركيب
يحتوي كل قرص مغلف فيلمياً على:
سيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد 5 ملغ
فينيل إفرين هيدروكلوريد 10 ملغ
باراسيتامول 325 ملغ
دور السيتريزين
السيتريزين مضاد للهيستامين من الجيل الثاني، يساعد على تخفيف:
العطاس.
سيلان الأنف المائي.
حكة الأنف والحلق.
حكة العينين ودموعهما.
الأعراض التحسسية المصاحبة للرشح.
قد يسبب النعاس أو التعب لدى بعض المستخدمين رغم أنه أقل تسبباً بالنعاس من مضادات الهيستامين القديمة.
دور الفينيل إفرين
الفينيل إفرين مزيل للاحتقان يعمل على تضييق الأوعية الدموية الموجودة في بطانة الأنف.
يساعد ذلك على:
تقليل تورم الغشاء المخاطي.
تخفيف انسداد الأنف مؤقتاً.
تحسين مرور الهواء عبر الأنف.
قد يسبب في المقابل ارتفاع ضغط الدم أو الخفقان أو العصبية أو الأرق، خاصة لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو عند تناول أدوية منبهة أخرى.
دور الباراسيتامول
الباراسيتامول مسكن للألم وخافض للحرارة.
يساعد على تخفيف:
الصداع.
آلام الحلق.
آلام العضلات والجسم.
ألم الجيوب والوجه المصاحب للاحتقان.
ارتفاع درجة الحرارة.
لا يمتلك تأثيراً قوياً مضاداً للالتهاب، ولا يعالج سبب العدوى.
فائدة الجمع بين المواد الثلاث
يستهدف زيتريزين بلس عدة أعراض في الوقت نفسه:
السيتريزين يخفف الأعراض التحسسية.
الفينيل إفرين يخفف انسداد الأنف مؤقتاً.
الباراسيتامول يخفف الألم والحرارة.
يجب استخدامه فقط عندما يحتاج المريض فعلاً إلى هذه التأثيرات الثلاثة، لأن التركيبات المركبة قد تعرضه لمادة لا يحتاجها وتزيد احتمال الآثار الجانبية والتداخلات.
دواعي الاستعمال
قد يُستخدم زيتريزين بلس للتخفيف المؤقت من:
احتقان الأنف المصاحب لنزلات البرد.
التهاب الأنف التحسسي المصحوب بانسداد الأنف.
العطاس وسيلان الأنف مع الاحتقان.
الصداع المصاحب للزكام.
ألم الحلق الخفيف.
آلام الجسم والعضلات المصاحبة للرشح.
الحرارة المصاحبة لعدوى تنفسية بسيطة.
الإحساس بالضغط في منطقة الجيوب المصاحب للاحتقان.
الحالات التي لا يعالجها
لا يعالج زيتريزين بلس العدوى الفيروسية أو الجرثومية نفسها.
لا يغني عن المضاد الحيوي عندما يصفه الطبيب.
لا يعالج الربو أو يوقف نوبته الحادة.
لا يعالج الالتهاب الرئوي.
لا يعالج التهاب الجيوب الجرثومي بمفرده.
لا يُستخدم بديلاً عن الأدرينالين في الحساسية الشديدة.
لا يعالج ارتفاع الحرارة المستمر أو المتكرر من دون تشخيص.
لا يُستخدم كعلاج طويل الأمد لاحتقان الأنف المزمن.
الجرعة وطريقة الاستخدام
تُحدد الجرعة وعدد مرات تناول الأقراص وفق النشرة المعتمدة ووصفة الطبيب، مع مراعاة كمية الباراسيتامول والفينيل إفرين والسيتريزين التي يحصل عليها المريض من جميع الأدوية الأخرى.
يُبلع القرص كاملاً مع كوب من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
إذا سبب انزعاجاً في المعدة، يمكن تناوله بعد الطعام.
لا يُسحق أو يُمضغ القرص المغلف إلا إذا نصت النشرة على ذلك.
يُستخدم لأقصر مدة ممكنة للسيطرة على الأعراض.
لا تُضاعف الجرعة عند عدم التحسن.
الحد اليومي للباراسيتامول
يحتوي كل قرص على 325 ملغ من الباراسيتامول.
يجب احتساب جميع مصادر الباراسيتامول التي يتناولها المريض خلال اليوم، بما فيها:
أدوية الزكام والإنفلونزا.
مسكنات الصداع.
أدوية ألم الأسنان.
المستحضرات الليلية للسعال والزكام.
قد يظهر الباراسيتامول على العبوات بأسماء مختلفة، لذلك يجب قراءة التركيب بعناية.
لا يجوز تجاوز الجرعة اليومية التي يحددها الطبيب أو النشرة.
يكون الحد الآمن أقل لدى المصابين بأمراض الكبد أو سوء التغذية أو الذين يتناولون الكحول بانتظام.
مدة الاستخدام
يُستخدم زيتريزين بلس عادة لفترة قصيرة.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
استمرت الحرارة أكثر من ثلاثة أيام.
استمر الألم أو الاحتقان أكثر من عدة أيام دون تحسن.
استمرت أعراض الزكام أكثر من سبعة أيام.
تحسنت الأعراض ثم عادت بصورة أشد.
احتاج المريض إلى تناول مزيل الاحتقان يومياً.
لا يُستخدم بصورة متكررة لأسابيع دون تحديد سبب انسداد الأنف.
نسيان الجرعة
إذا كان الدواء مستخدماً عند الحاجة، فلا توجد ضرورة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا كان مستخدماً وفق جدول محدد، تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
لا تؤخذ جرعتان معاً.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه السيتريزين.
فرط الحساسية تجاه ليفوسيتريزين أو هيدروكسيزين أو مشتقات البيبيرازين.
فرط الحساسية تجاه الفينيل إفرين.
فرط الحساسية تجاه الباراسيتامول.
فرط الحساسية تجاه أحد مكونات القرص.
ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المسيطر عليه.
مرض قلبي وعائي شديد.
مرض كبدي نشط أو قصور كبدي شديد.
استخدام مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين أو خلال 14 يوماً من إيقافها.
يُتجنب عند وجود قصور كلوي شديد إلا بعد تقييم الطبيب، بسبب احتواء المستحضر على السيتريزين.
ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
قد يرفع الفينيل إفرين ضغط الدم ويزيد سرعة القلب أو يسبب الخفقان.
يُستخدم زيتريزين بلس بحذر أو يُتجنب لدى المصابين بـ:
ارتفاع ضغط الدم.
مرض الشرايين التاجية.
الذبحة الصدرية.
اضطراب ضربات القلب.
قصور القلب.
تاريخ الجلطة القلبية أو السكتة الدماغية.
مرض الشرايين الطرفية.
يجب قياس الضغط ومراجعة الطبيب قبل الاستخدام إذا كان المريض يتناول عدة أدوية للقلب أو الضغط.
يجب إيقاف الدواء وطلب التقييم عند حدوث:
ألم أو ضغط في الصدر.
خفقان شديد أو مستمر.
صداع شديد مفاجئ.
إغماء.
ارتفاع واضح في ضغط الدم.
ضعف أو خدر مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يزيد الفينيل إفرين أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل:
تسارع القلب.
الرعشة.
التعرق.
العصبية.
الأرق.
يجب عدم استخدامه بصورة ذاتية لدى مريض الغدة قبل مراجعة الطبيب.
داء السكري
قد تؤثر مزيلات الاحتقان في مستوى سكر الدم لدى بعض المرضى.
يجب على مريض السكري مراقبة السكر بصورة إضافية أثناء المرض واستخدام الدواء.
قد تحتوي بعض المستحضرات على سواغات تحتاج إلى مراعاة، لذلك يجب مراجعة العبوة.
الزرق وارتفاع ضغط العين
قد يزيد الفينيل إفرين احتمال ارتفاع ضغط العين لدى الأشخاص المعرضين للزرق مغلق الزاوية.
يجب استخدامه بحذر عند وجود:
زرق مغلق الزاوية.
ارتفاع ضغط العين.
ألم سابق مفاجئ في العين.
يجب طلب الرعاية الطبية عند حدوث:
ألم شديد في العين.
احمرار العين.
تشوش مفاجئ في الرؤية.
رؤية هالات حول الأضواء.
صداع شديد مع الغثيان.
تضخم البروستات وصعوبة التبول
قد يزيد الفينيل إفرين والسيتريزين صعوبة التبول لدى بعض المرضى.
يزداد الخطر عند وجود:
تضخم البروستات.
انسداد عنق المثانة.
احتباس بول سابق.
تضيق في المسالك البولية.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند حدوث:
ضعف تدفق البول.
صعوبة بدء التبول.
ألم أو انتفاخ أسفل البطن.
توقف خروج البول.
يحتاج احتباس البول الكامل إلى رعاية طبية عاجلة.
أمراض الكبد
قد يسبب تجاوز جرعات الباراسيتامول أذية خطيرة في الكبد.
يزداد الخطر عند:
تناول أكثر من دواء يحتوي على الباراسيتامول.
استخدام جرعات أعلى من الموصى بها.
تناول الكحول.
الصيام المطول أو سوء التغذية.
وجود مرض كبدي سابق.
استخدام أدوية أخرى تؤثر في الكبد.
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية عند ظهور:
الغثيان أو القيء المستمر.
فقدان الشهية.
ألم أعلى البطن من الجهة اليمنى.
بول داكن.
اصفرار الجلد أو العينين.
تعب شديد وغير معتاد.
قد تتأخر أعراض تسمم الباراسيتامول، لذلك يجب طلب المساعدة فور تناول جرعة زائدة حتى إذا كان المريض يشعر بأنه بخير.
أمراض الكلى
يُطرح السيتريزين بصورة رئيسية عن طريق الكلى.
قد يتراكم لدى المصابين بالقصور الكلوي ويسبب:
نعاساً شديداً.
دوخة.
ارتباكاً.
تعباً.
صعوبة في التبول.
قد لا تكون التركيبة الثابتة مناسبة إذا احتاج المريض إلى خفض جرعة السيتريزين فقط.
يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام لدى مرضى الكلى وكبار السن.
النعاس والقيادة
قد يسبب السيتريزين:
النعاس.
الخمول.
التعب.
الدوخة.
ضعف التركيز.
قد يسبب الفينيل إفرين لدى بعض الأشخاص العصبية أو الأرق بدلاً من النعاس.
يجب مراقبة تأثير الجرعة الأولى قبل القيادة أو تشغيل الآلات.
لا يُنصح بتناول الدواء قبل نشاط يتطلب يقظة كاملة إذا كان قد سبب النعاس سابقاً.
الكحول
يجب تجنب الكحول أثناء استخدام زيتريزين بلس.
قد يؤدي الجمع إلى:
زيادة النعاس والدوخة.
ضعف التركيز والتوازن.
زيادة خطر أذية الكبد بسبب الباراسيتامول.
الأرق والعصبية
قد يسبب الفينيل إفرين:
الأرق.
التوتر.
العصبية.
الرعشة.
الخفقان.
قد يكون تناول الجرعة في وقت متأخر من الليل غير مناسب للأشخاص الحساسين للمنبهات.
لا تُزاد الجرعة لمحاولة فتح الأنف بصورة أسرع.
الآثار الجانبية الشائعة
النعاس أو التعب.
الدوخة.
جفاف الفم.
الصداع.
الغثيان.
ألم أو انزعاج المعدة.
العصبية أو التوتر.
الأرق.
الخفقان.
ارتفاع بسيط في ضغط الدم.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
الرعشة.
التعرق.
الإمساك.
صعوبة التبول.
تشوش الرؤية.
الطفح والحكة.
تسارع القلب.
فقدان الشهية.
التهيج.
اضطراب النوم.
الآثار الجانبية الخطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس أو البلع.
ارتفاع شديد في ضغط الدم.
ألم الصدر.
اضطراب شديد في ضربات القلب.
احتباس البول.
تشنجات أو اضطراب شديد في الوعي.
أذية الكبد.
طفح جلدي شديد أو تقشر الجلد.
التداخلات الدوائية
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
يُمنع الجمع مع هذه الأدوية أو استخدامها خلال 14 يوماً من إيقافها.
قد يؤدي الجمع إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم أو اضطراب القلب.
تشمل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب أو مرض باركنسون.
مضادات الحساسية الأخرى
لا يُجمع زيتريزين بلس مع أدوية تحتوي على:
سيتريزين.
ليفوسيتريزين.
لوراتادين.
ديسلوراتادين.
فيكسوفينادين.
كلورفينيرامين.
ديفينهيدرامين.
قد يزيد الجمع النعاس وجفاف الفم والدوخة.
أدوية الزكام والإنفلونزا
يجب عدم الجمع مع مستحضر آخر يحتوي على:
باراسيتامول.
فينيل إفرين.
سودوإيفيدرين.
مضاد هيستامين.
قد يؤدي ذلك إلى تكرار المواد وحدوث جرعة زائدة أو ارتفاع ضغط الدم.
مزيلات الاحتقان والمنبهات
قد يزداد الخفقان وارتفاع الضغط عند الجمع مع:
سودوإيفيدرين.
مزيلات الاحتقان الموضعية المستخدمة بكثرة.
الأدوية المنبهة.
بعض أدوية اضطراب الانتباه.
كميات كبيرة من الكافيين أو مشروبات الطاقة.
أدوية ضغط الدم
قد يقلل الفينيل إفرين تأثير بعض خافضات الضغط أو يعاكسها.
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام:
حاصرات بيتا.
حاصرات ألفا.
أدوية الضغط المركزية.
مدرات البول.
أدوية اضطراب النظم.
لا يوقف المريض علاج الضغط من تلقاء نفسه.
الديجوكسين وأدوية اضطراب النظم
قد يزيد الفينيل إفرين خطر الخفقان واضطراب ضربات القلب لدى بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب قبل الاستخدام لدى مستخدمي الديجوكسين أو الأدوية المنظمة للنبض.
الوارفارين
قد يؤدي الاستخدام المتكرر أو الطويل للباراسيتامول إلى زيادة تأثير الوارفارين وخطر النزف لدى بعض المرضى.
لا يكون الاستخدام القصير بالجرعة الموصى بها مشكلة دائماً، لكن يجب إبلاغ الطبيب عند الاستخدام المتكرر.
الأدوية المهدئة
قد يزداد النعاس عند الجمع مع:
المنومات.
المهدئات.
المسكنات الأفيونية.
بعض مضادات الاكتئاب.
مضادات الذهان.
أدوية الصرع المهدئة.
يجب تجنب القيادة عند استخدام هذه التركيبات.
أدوية الكبد
يجب الحذر عند استخدام أدوية قد تزيد خطر سمية الباراسيتامول أو تؤثر في استقلابه، خاصة عند العلاج الطويل أو سوء التغذية.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات العشبية المستخدمة.
الحمل
لا يُستخدم زيتريزين بلس خلال الحمل بصورة ذاتية.
قد يكون السيتريزين مناسباً للحمل في حالات محددة، لكن وجود الفينيل إفرين والباراسيتامول ضمن تركيبة ثابتة يستدعي تقييم الحاجة إلى كل مكون.
يُفضل تجنب مزيلات الاحتقان الفموية، خاصة في بداية الحمل أو عند وجود ارتفاع ضغط الدم.
يحدد الطبيب العلاج الأكثر ملاءمة حسب الأعراض ومرحلة الحمل.
الرضاعة الطبيعية
قد يمر السيتريزين والباراسيتامول إلى حليب الأم بكميات متفاوتة.
قد يقلل الفينيل إفرين إدرار الحليب لدى بعض الأمهات بسبب تأثيره القابض للأوعية.
قد يسبب السيتريزين لدى بعض الرضع:
النعاس.
التهيج.
ضعف الرضاعة.
يُستخدم المستحضر خلال الرضاعة فقط بعد استشارة الطبيب، وقد يكون استخدام دواء منفرد أكثر ملاءمة من التركيبة.
الأطفال والمراهقون
لا يُعطى زيتريزين بلس للأطفال إلا إذا حدد الطبيب أن كمية المواد الثلاث مناسبة للعمر والوزن.
التركيبة الثابتة لا تسمح بتعديل جرعة كل مادة بصورة منفصلة.
يجب تجنب إعطاء الطفل عدة مستحضرات للزكام، لأن كثيراً منها يحتوي على الباراسيتامول أو مزيل احتقان أو مضاد هيستامين.
يجب طلب التقييم الطبي عند وجود:
صعوبة تنفس.
خمول شديد.
حمى مستمرة.
ألم في الصدر.
تورم الوجه أو اللسان.
رفض السوائل.
تسرع شديد في القلب.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة:
للنعاس والدوخة والسقوط.
لارتفاع ضغط الدم والخفقان.
لاحتباس البول.
لتراكم السيتريزين بسبب انخفاض وظائف الكلى.
للتداخلات مع أدوية القلب والضغط.
قد تكون الأدوية المنفردة بجرعات قابلة للتعديل أكثر ملاءمة من التركيبة الثابتة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
الغثيان والقيء.
ألم البطن.
النعاس الشديد أو التهيج.
جفاف الفم.
تسارع القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
الرعشة.
صعوبة التبول.
الارتباك.
الاختلاجات.
أذية خطيرة في الكبد بسبب الباراسيتامول.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند تناول جرعة زائدة أو عدد غير معروف من الأقراص.
لا يُنتظر ظهور اصفرار الجلد أو الألم، لأن علاج تسمم الباراسيتامول يكون أكثر فعالية عند البدء المبكر.
لا يُحرض القيء دون تعليمات طبية.
متى يجب مراجعة الطبيب
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
حرارة تستمر أكثر من ثلاثة أيام.
أعراض تستمر أكثر من سبعة أيام.
ألم شديد في الجيوب أو الوجه.
إفرازات أنفية مصحوبة بحمى وتدهور مستمر.
ضيق تنفس أو صفير.
ألم في الصدر.
خفقان شديد.
ارتفاع واضح في ضغط الدم.
صعوبة في التبول.
طفح أو تورم.
ألم أعلى البطن أو بول داكن.
الحفظ والتخزين
يُحفظ زيتريزين بلس في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحمى من الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
استخدم زيتريزين بلس لفترة قصيرة وبالجرعة المحددة.
لا تجمعه مع دواء آخر للزكام أو الحساسية قبل قراءة التركيب.
احسب جميع كميات الباراسيتامول التي تتناولها خلال اليوم.
تجنب الكحول ومشروبات الطاقة والأدوية المنبهة.
لا تقد المركبة إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بارتفاع الضغط أو مرض القلب أو السكري أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
أخبر الطبيب عن أمراض الكبد والكلى والزرق وتضخم البروستات.
لا تستخدمه مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين أو خلال 14 يوماً من إيقافها.
اطلب الرعاية الطبية فوراً عند تناول جرعة زائدة، حتى إذا لم تظهر أعراض.
اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس أو ألم الصدر أو اضطراب شديد في ضربات القلب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق