شركة أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma – سوريا
VITAM C فيتام سي
المادة الفعالة والتركيز
يحتوي كل أمبول بحجم 5 مل على حمض الأسكوربيك Ascorbic Acid، المعروف بفيتامين C، بجرعة إجمالية مقدارها 500 ملغ.
يعادل تركيز المحلول 100 ملغ من حمض الأسكوربيك في كل 1 مل.
يحتوي نصف الأمبول، أي 2.5 مل، على 250 ملغ.
يحتوي 1.5 مل على 150 ملغ.
يحتوي 1 مل على 100 ملغ.
يحتوي 0.5 مل على 50 ملغ.
يجب قياس الجرعات الجزئية بواسطة مختص صحي وبأداة مدرجة دقيقة، ولا يجوز تقدير جزء الأمبول بالعين أو الاحتفاظ ببقاياه لجرعة لاحقة.
الشكل الصيدلاني
محلول معقم ضمن أمبولات للحقن.
يحدد طريق الإعطاء وفق ما هو مسجل على العبوة والنشرة المحلية ووصفة الطبيب.
عند إعطاء المستحضر عن طريق الوريد، يوصى بتخفيف الجرعة في محلول وريدي مناسب، مثل المحلول الملحي أو الغلوكوز، وإعطائها ببطء لتقليل الغثيان والدوخة والاحمرار والأعراض المرتبطة بالحقن الوريدي السريع. وتذكر معلومات المنتج ضرورة تخفيفه في حجم مناسب من السوائل الوريدية عند استعمال الطريق الوريدي.
لا يحقن المريض الأمبول بنفسه.
لا تشرب محتوى الأمبول ما لم تنص النشرة المحلية صراحة على إمكان الاستعمال الفموي ويطلب الطبيب ذلك؛ فوجود المادة نفسها في مكملات فموية لا يعني أن كل محلول معد للحقن مناسب للشرب.
التصنيف الدوائي
فيتامين ذائب في الماء.
مضاد أكسدة وعامل مساعد في عدد من التفاعلات الحيوية.
دواء يستخدم لتعويض النقص الشديد في فيتامين C، ولا سيما عندما يتعذر استعمال العلاج الفموي أو لا يكون امتصاصه كافياً.
الخواص الدوائية
فيتامين C عنصر غذائي أساسي لا يستطيع جسم الإنسان تصنيعه بكميات كافية، ولذلك يحصل عليه من الطعام أو المكملات.
يدخل حمض الأسكوربيك في تكوين الكولاجين، وهو بروتين أساسي في الجلد والأوعية الدموية واللثة والعظام والغضاريف والأنسجة الضامة.
يساهم في التئام الجروح والمحافظة على سلامة الشعيرات الدموية.
يساعد على امتصاص الحديد غير الهيمي الموجود في الأغذية النباتية.
يساهم في عدد من التفاعلات الإنزيمية وفي حماية الخلايا من الأكسدة.
قد يؤدي النقص الشديد والمستمر إلى الإصابة بالإسقربوط، الذي يمكن أن يتظاهر بتعب وضعف، ونزف اللثة، وسهولة حدوث الكدمات، ونقاط نزفية حول بصيلات الشعر، وآلام المفاصل، وبطء التئام الجروح وفقر الدم.
عند امتلاء مخازن الجسم بفيتامين C، تطرح الكمية الزائدة بصورة رئيسية عن طريق الكلى والبول. لا يعني ذلك أن الجرعات المرتفعة آمنة دائماً؛ إذ يمكن أن تتحول كمية من الفيتامين إلى الأوكسالات، مما قد يزيد خطر حصيات الأوكسالات أو أذية الكلى لدى الأشخاص المعرضين لذلك.
لا توفر الحقنة حماية فورية من العدوى، ولا تمنع نزلات البرد بصورة مؤكدة، ولا تعد بديلاً عن الغذاء المتوازن أو النوم أو اللقاحات أو علاج المرض الأساسي.
دواعي الاستعمال
يستخدم فيتام سي للوقاية من نقص فيتامين C أو علاجه عندما يقرر الطبيب أن العلاج الحقني مناسب.
يستخدم بصورة أساسية لعلاج النقص الشديد المصحوب بعلامات الإسقربوط.
قد يختار الطبيب الحقن عندما يكون تناول فيتامين C عن طريق الفم غير ممكن بسبب القيء المستمر أو صعوبة البلع أو حالة طبية أخرى.
قد يستخدم عندما يكون الامتصاص المعوي غير كافٍ، كما في بعض أمراض الأمعاء أو بعد إجراءات جراحية تؤثر في الامتصاص.
قد يستخدم لدى مريض يتلقى تغذية وريدية ولا يحصل على احتياجاته الكافية من الفيتامينات.
قد يدخل ضمن خطة علاج المريض المصاب بسوء تغذية شديد أو اعتماد طويل على نظام غذائي فقير جداً بالخضار والفواكه.
قد يستخدم في بعض حالات بطء التئام الجروح أو الحروق عندما يوجد نقص أو حاجة متزايدة مثبتة، لكن الجرعات المرتفعة في الحروق يجب أن تعطى ضمن المستشفى ووفق بروتوكول طبي.
قد يساهم في تصحيح نقص فيتامين C لدى بعض المرضى المصابين بنزف اللثة الناتج عن النقص، لكنه لا يعالج التهاب اللثة الجرثومي أو أمراض الأسنان بمفرده.
تذكر معلومات المنتج المحلية استعمال الأمبولات في الوقاية من الإسقربوط وعلاجه، وخاصة لدى من يعانون من نقص شديد أو يصعب لديهم تناول الأقراص أو امتصاصها.
حالات لا يعد فيها الدواء علاجاً أساسياً
لا يستخدم الحقن بصورة روتينية لكل شخص يشعر بالتعب أو الإرهاق.
لا يعالج فقر الدم ما لم يكن هناك نقص في فيتامين C يؤثر في امتصاص الحديد أو يترافق معه.
لا يعالج العدوى الفيروسية أو الجرثومية، ولا يغني عن المضاد الحيوي أو مضاد الفيروسات عندما تكون هذه العلاجات مطلوبة.
لا يعالج الربو أو الالتهاب الرئوي أو السل أو السعال الديكي أو التهاب الجيوب الأنفية بمفرده.
لا يستخدم بديلاً عن العلاج الطبي للحروق أو الجروح الملتهبة.
لا يعد علاجاً معتمداً للسرطان، ولا ينبغي إعطاء جرعات وريدية مرتفعة لأغراض علاج الأورام خارج بروتوكول اختصاصي واضح.
لا تستخدم الأمبولات بهدف تفتيح البشرة أو إزالة التجاعيد أو زيادة النشاط أو تقوية المناعة بصورة عامة من دون وجود استطباب طبي.
لا تحقن في الجلد أو الوجه لأغراض تجميلية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تختلف جداول جرعات حمض الأسكوربيك الحقني بين البلدان والمستحضرات، ولذلك تتبع الجرعة المسجلة في النشرة المحلية ووصفة الطبيب.
لا يحدد المريض الجرعة بناء على عدد الأمبولات المتاح.
الجرعات الواردة في معلومات فيتام سي المحلية
تذكر معلومات المنتج أن متوسط الجرعة الوقائية يتراوح بين 70 و150 ملغ يومياً.
تعادل جرعة 70 ملغ مقدار 0.7 مل من المحلول.
تعادل جرعة 100 ملغ مقدار 1 مل.
تعادل جرعة 150 ملغ مقدار 1.5 مل.
لا يكون الحقن ضرورياً عادة للوقاية الروتينية إذا كان المريض قادراً على تناول الغذاء أو المكملات الفموية، ويحدد الطبيب الحاجة إلى الطريق الحقني.
لعلاج الإسقربوط تذكر بيانات المنتج جرعة تتراوح بين 300 و1000 ملغ يومياً.
تعادل جرعة 300 ملغ مقدار 3 مل.
تعادل جرعة 500 ملغ أمبولاً كاملاً بحجم 5 مل.
تعادل جرعة 1000 ملغ أمبولين، لكن لا يجوز افتراض أن إعطاء أمبولين مناسب لكل مريض أو كل طريق حقن.
في حالات تأخر التئام الجروح تذكر البيانات جرعة مقدارها 300 إلى 500 ملغ يومياً.
تعادل جرعة 300 ملغ مقدار 3 مل.
تعادل جرعة 500 ملغ أمبولاً واحداً.
في الحروق الشديدة قد تذكر بعض البروتوكولات جرعات أعلى تبلغ 1000 إلى 2000 ملغ، أي ما يعادل أمبولين إلى أربعة أمبولات، لكن هذه الجرعات لا تعطى في المنزل ولا تستخدم بوصفها مكملات عامة، وإنما ضمن المستشفى وبعد تقييم الكلى وحالة السوائل وخطر انحلال الدم.
الجرعات الوريدية التنظيمية الحديثة لعلاج الإسقربوط
تستخدم النشرة الأميركية الحديثة لحمض الأسكوربيك الوريدي جدولاً أكثر تحفظاً لعلاج الإسقربوط عندما يتعذر العلاج الفموي.
للبالغين والأطفال بعمر 11 سنة أو أكثر، تكون الجرعة 200 ملغ مرة يومياً.
تعادل جرعة 200 ملغ مقدار 2 مل من أمبول فيتام سي بتركيز 100 ملغ/مل.
للأطفال من عمر سنة إلى أقل من 11 سنة، تكون الجرعة 100 ملغ مرة يومياً.
تعادل الجرعة مقدار 1 مل.
للرضع من عمر خمسة أشهر إلى أقل من سنة، تكون الجرعة 50 ملغ مرة يومياً.
تعادل الجرعة مقدار 0.5 مل.
تحدد النشرة نفسها مدة قصوى معتادة مقدارها سبعة أيام للعلاج الوريدي، مع إعادة تقييم المريض إذا لم تختف علامات الإسقربوط. ولا تعد الحقن الوريدية مخصصة لعلاج انخفاض مخبري بسيط لا ترافقه علامات الإسقربوط.
وجود اختلاف بين هذه الجرعات وجرعات النشرة المحلية يعني أن الجرعة يجب أن يختارها الطبيب وفق المستحضر المستخدم، وطريق إعطائه، وعمر المريض، وسبب العلاج، ووظائف الكلى، ولا ينبغي جمع الجداول أو اختيار الجرعة الأعلى ذاتياً.
طريقة الإعطاء الوريدي
لا يعطى محتوى الأمبول كاملاً كحقنة وريدية سريعة.
تخفف الجرعة في محلول وريدي مناسب وفق تعليمات الطبيب والمختص الصحي.
يجب أن يكون المحلول النهائي مناسب التركيز والتوتر الأسموزي.
تعطى الجرعة كتسريب وريدي بطيء.
يمكن أن يؤدي الإعطاء السريع إلى الغثيان، والاحمرار، والدوخة، والصداع، والشعور بالضعف أو قرب الإغماء.
يجب حماية المحلول من التعرض المطول للضوء، لأن حمض الأسكوربيك حساس للأكسدة والضوء.
يجب فحص المحلول قبل إعطائه، وألا يستخدم إذا أصبح عكراً أو تغير لونه بصورة غير معتادة أو ظهرت فيه جسيمات.
لا يخلط مع أدوية أو عناصر معدنية أخرى في الكيس أو المحقنة من دون التأكد من التوافق.
تؤكد النشرات الوريدية الحديثة ضرورة تخفيف حمض الأسكوربيك وإعطائه كتسريب بطيء، وعدم استعماله كحقن وريدي مباشر غير مخفف.
طريقة الإعطاء العضلي
قد تسمح النشرة المحلية لبعض مستحضرات حمض الأسكوربيك بتركيز 500 ملغ/5 مل بالإعطاء العضلي.
يجب التأكد من أن طريق الحقن العضلي مطبوع صراحة على أمبول فيتام سي أو نشرته.
تعطى الحقنة بعمق داخل عضلة مناسبة بواسطة مختص صحي.
قد تسبب ألماً أو حرقة أو تورماً موضعياً.
لا تحقن في موضع ملتهب أو متورم أو مصاب بعدوى.
لا يستخدم الأمبول المفتوح لجرعة لاحقة، حتى إذا لم تسحب منه الكمية كاملة.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على سبب النقص ودرجة التحسن وإمكان الانتقال إلى العلاج الفموي.
ينبغي الانتقال إلى الغذاء أو المكمل الفموي المناسب بمجرد أن يصبح تناول الفيتامين وامتصاصه ممكنين.
لا يستمر العلاج الحقني بصورة يومية طويلة من دون متابعة وظائف الكلى والجرعة الإجمالية.
في العلاج الوريدي الموثق للإسقربوط، تكون المدة القصوى المعتادة أسبوعاً واحداً، ثم يعاد تقييم الأعراض والحاجة إلى الاستمرار أو الانتقال إلى العلاج الفموي.
لا تكرر سلسلة الحقن كل شهر أو عند كل نزلة برد من دون وصفة جديدة.
الأطفال والرضع
لا تعط أمبولاً كاملاً للطفل.
تحدد جرعة الطفل بالعمر والوزن والاستطباب وطريق الإعطاء.
لا يستخدم العلاج الوريدي لعلاج الإسقربوط لدى رضيع يقل عمره عن خمسة أشهر وفق النشرة الوريدية الحديثة.
يكون الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين أكثر عرضة لأذية الكلى بالأوكسالات بسبب عدم اكتمال نضج وظائف الكلى.
يجب قياس الجرعة الصغيرة بمحقنة دقيقة بواسطة مختص، ولا يجوز تقدير 0.5 أو 1 مل باستعمال وسائل منزلية.
كبار السن
لا يحتاج كل كبير في السن إلى جرعة أقل تلقائياً، لكن انخفاض وظائف الكلى المرتبط بالعمر يزيد خطر تراكم الأوكسالات وأذية الكلى.
يجب معرفة مستوى الكرياتينين ووظائف الكلى قبل إعطاء جرعات مرتفعة أو متكررة.
يكون الحذر أشد عند وجود تاريخ لحصيات الكلى أو قلة شرب السوائل أو استعمال أدوية تؤثر في الكلى.
يفضل استعمال أقل جرعة فعالة والانتقال إلى العلاج الفموي عند الإمكان.
مرضى الكلى وحصيات المسالك البولية
قد يتحول جزء من حمض الأسكوربيك إلى أوكسالات تطرح عبر البول.
يمكن أن تؤدي الجرعات المرتفعة أو المتكررة إلى تكوين حصيات أوكسالات الكالسيوم أو ترسب الأوكسالات داخل أنابيب الكلى.
قد تسبب هذه الترسبات قصوراً كلوياً حاداً أو مزمناً لدى بعض المرضى.
يزداد الخطر لدى المصابين بقصور الكلى، ومرضى غسيل الكلى، ومرضى اعتلال الكلى السكري، وزارعي الكلى، ومن لديهم تاريخ لحصيات الأوكسالات.
يجب مراقبة وظائف الكلى عند استخدام العلاج لدى أي شخص معرض لهذه المخاطر.
يجب إيقاف الدواء وتقييم المريض عند حدوث ألم شديد في الخاصرة، أو دم في البول، أو انخفاض كمية البول، أو تورم القدمين، أو ارتفاع الكرياتينين.
لا تحاول منع الحصيات بشرب كمية هائلة من الماء إذا كان لديك قصور في القلب أو الكلى؛ اتبع كمية السوائل التي يحددها الطبيب.
نقص إنزيم G6PD
يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض مصاباً بنقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات G6PD، المعروف أحياناً بالفوال.
قد تسبب الجرعات المرتفعة من حمض الأسكوربيك انحلال كريات الدم الحمراء لدى هؤلاء المرضى.
يمكن أن تظهر علامات الانحلال على شكل تعب مفاجئ، وشحوب، وخفقان، وضيق تنفس، وألم في الظهر أو البطن، واصفرار الجلد أو العينين، وبول داكن.
توصي النشرة الوريدية باستخدام جرعة مخفضة ومراقبة الهيموغلوبين وتعداد الدم، وألا تتجاوز الجرعة الاحتياجات الغذائية اليومية المعتادة لدى المصابين بهذا النقص.
لا تستخدم أمبول 500 ملغ كاملاً لدى مريض معروف بنقص G6PD من دون قرار طبي متخصص.
زيادة الحديد وأمراض الدم
يزيد فيتامين C توافر الحديد وامتصاصه، وقد يؤثر في حركة الحديد داخل الجسم.
يستخدم بحذر لدى المصابين بداء ترسب الأصبغة الدموية أو زيادة الحديد أو الثلاسيميا أو فقر الدم الذي يتطلب عمليات نقل دم متكررة.
لا تستخدم الحقن بهدف زيادة امتصاص الحديد لدى هؤلاء المرضى من دون إشراف اختصاصي الدم.
لدى من يستخدمون ديفيروكسامين لعلاج زيادة الحديد، يمكن أن تزيد الجرعات المرتفعة من فيتامين C حركة الحديد وتسبب اضطراباً في القلب.
لا يعطى فيتامين C مع ديفيروكسامين لمريض لديه قصور في القلب.
يبدأ فيتامين C، عند الحاجة، بعد مرور شهر من العلاج المنتظم بديفيروكسامين، ولا تتجاوز جرعته لدى البالغ عادة 200 ملغ يومياً ضمن هذا السياق وتحت مراقبة القلب.
التداخل مع التحاليل الطبية
حمض الأسكوربيك عامل مختزل قوي ويمكن أن يؤثر في بعض الفحوص التي تعتمد على تفاعلات الأكسدة والاختزال.
قد يعطي قياس سكر الدم أو البول نتيجة غير دقيقة، وقد يختلف اتجاه الخطأ باختلاف الجهاز والطريقة المستخدمة.
قد يؤثر في قياس البيليروبين والنتريت وبعض تحاليل كريات الدم.
يجب إبلاغ الطبيب والمختبر وطاقم الإسعاف عن وقت وجرعة آخر حقنة.
يفضل، عندما تسمح حالة المريض، تأجيل الاختبارات المعرضة للتداخل مدة 24 ساعة بعد التسريب الوريدي.
لا تعتمد على قراءة جهاز السكر المنزلي وحدها إذا كانت لا تتفق مع الأعراض بعد تلقي حقنة أو تسريب فيتامين C.
التداخلات الدوائية
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات المستخدمة، بما فيها فيتامين C الفموي والفيتامينات المتعددة.
قد يؤثر حمض الأسكوربيك في حموضة البول، مما قد يغير طرح بعض الأدوية عن طريق الكلى.
قد تنخفض مستويات بعض الأدوية المنبهة، مثل الأمفيتامينات، نتيجة زيادة طرحها.
يجب الاستمرار في مراقبة مفعول الوارفارين واختبارات التخثر عند استعماله مع جرعات متكررة من فيتامين C.
لا توقف مميع الدم أو تغير جرعته بناء على وجود تداخل محتمل من دون توجيه الطبيب.
توجد تداخلات مخبرية وكيميائية محتملة مع بعض المضادات الحيوية، لذلك لا يخلط الأمبول مع المضاد الحيوي في المحقنة أو كيس التسريب نفسه إلا بعد إثبات التوافق.
الحمل
يحتاج الحمل إلى فيتامين C، لكن ذلك لا يعني أن الحقن بجرعات مرتفعة ضروري أو أكثر فائدة.
لا تستخدم الحامل أمبولات فيتام سي من دون وصفة واضحة.
لا تتوافر بيانات كافية عن الاستعمال الوريدي لإثبات سلامة جميع الجرعات.
عند الحاجة إلى علاج الإسقربوط أثناء الحمل، توصي النشرة الوريدية الحديثة بعدم تجاوز الاحتياج الغذائي اليومي الموصى به إلا وفق قرار اختصاصي ومراقبة دقيقة.
تعبر المادة المشيمة، لذلك يجب تجنب الجرعات المرتفعة غير الضرورية.
إذا تلقت المرأة حقنة قبل معرفة الحمل، فلا يعني ذلك حتمية حدوث ضرر، لكن يجب إبلاغ طبيبة النساء بالجرعة وتاريخها.
الإرضاع
يوجد فيتامين C طبيعياً في حليب الأم.
لا توجد بيانات كافية عن مستوى الفيتامين في الحليب بعد الجرعات الوريدية المرتفعة.
لا تستخدم المرضع الأمبولات بجرعات علاجية مرتفعة من دون تقييم الحاجة والفائدة.
عند علاج الإسقربوط لدى المرضع، توصي النشرة الوريدية بعدم تجاوز الاحتياجات الغذائية اليومية المعتادة إلا تحت إشراف طبي.
لا توقف الأم الإرضاع تلقائياً بعد جرعة واحدة، ولا تستمر في الحقن المتكرر من دون خطة واضحة.
التأثير في القيادة واستعمال الآلات
لا يسبب فيتامين C عادة النعاس.
قد يحدث دوار أو صداع أو ضعف مؤقت عند إعطاء الجرعة الوريدية بسرعة أو بعد تفاعل تحسسي.
لا تقد السيارة مباشرة بعد الحقن إذا شعرت بدوار أو غثيان أو قرب الإغماء.
يفضل أن يبقى المريض تحت الملاحظة بعد أول جرعة إذا كان لديه تاريخ من الحساسية تجاه الأدوية الحقنية.
الآثار الجانبية المحتملة
ألم أو حرقة في موضع الحقن.
احمرار أو تورم موضعي.
غثيان.
قيء.
إسهال أو تقلصات في البطن.
صداع.
دوار.
احمرار الوجه أو الشعور بالسخونة.
تعب أو خمول مؤقت.
ألم أو تهيج على مسار الوريد.
تزداد الدوخة والغثيان والاحمرار والصداع عند الإعطاء الوريدي السريع.
الآثار الجانبية الخطيرة
انحلال الدم لدى المصابين بنقص G6PD.
تكون حصيات الأوكسالات.
التهاب أو اعتلال الكلى بالأوكسالات.
قصور كلوي حاد أو انخفاض كمية البول.
تفاعل تحسسي شديد يتظاهر بطفح منتشر أو تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.
ألم شديد في الخاصرة أو ظهور دم في البول.
اصفرار الجلد أو العينين مع بول داكن وشحوب.
يجب إيقاف العلاج وطلب الرعاية الطبية عند ظهور هذه العلامات.
فرط الجرعة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند إعطاء عدة أمبولات، أو تكرار الحقن، أو الجمع مع مكملات فموية مرتفعة الجرعة.
قد تسبب الغثيان والقيء والإسهال وتقلصات البطن.
قد يحدث احمرار الوجه أو طفح أو صداع أو تعب أو اضطراب في النوم.
قد تؤدي الجرعات المرتفعة أو المتكررة إلى فرط الأوكسالات وحصيات أو أذية في الكلى.
قد تسبب انحلالاً خطيراً في الدم لدى المصابين بنقص G6PD.
عند إعطاء جرعة زائدة، يجب إيقاف جميع مستحضرات فيتامين C والتواصل مع الطبيب أو مركز السموم.
تحتاج الحالة إلى تقييم وظائف الكلى والبول وتعداد الدم، ولا يوجد ترياق منزلي نوعي لفرط الجرعة.
نسيان الجرعة
إذا كان العلاج موصوفاً يومياً وفات موعد الحقنة، فلا تعط جرعتين معاً.
تحدد الجرعة التالية بالتواصل مع الطبيب أو المنشأة التي تقدم العلاج.
لا تستخدم أمبولاً كاملاً لتعويض جرعة جزئية فائتة.
لا تقصر الفاصل بين الجرعات.
التوقف عن العلاج
لا يحتاج فيتامين C إلى خفض تدريجي.
يمكن إيقاف الحقن عند اكتمال العلاج أو إمكان الانتقال إلى العلاج الفموي.
يجب ألا يتوقف علاج الإسقربوط قبل تصحيح النقص ووضع خطة غذائية أو فموية تمنع عودته.
إذا لم تتحسن علامات النزف أو الجروح أو التعب، فيجب إعادة تقييم التشخيص بدلاً من زيادة الجرعة وحدها.
شروط الحفظ
يحفظ الدواء وفق درجة الحرارة المكتوبة على العبوة الخارجية.
يحفظ بعيداً عن الضوء المباشر، لأن حمض الأسكوربيك حساس للضوء والأكسدة.
يحفظ داخل عبوته الأصلية إلى حين الاستعمال.
لا يستخدم الأمبول إذا كان متشققاً أو مفتوحاً.
لا يستخدم إذا أصبح المحلول عكراً، أو تغير لونه بصورة شديدة، أو ظهرت فيه جسيمات.
يفتح الأمبول مباشرة قبل الاستخدام.
لا يحتفظ بأي كمية متبقية بعد فتحه.
لا يجمد إلا إذا نصت تعليمات المنتج على خلاف ذلك.
يحفظ بعيداً تماماً عن متناول الأطفال.
نصائح صيدلانية للمريض
لا تستخدم أمبولات فيتام سي بوصفها منشطاً عاماً أو حقنة موسمية للوقاية من الزكام.
تأكد من أن كل أمبول يحتوي على 500 ملغ ضمن 5 مل، أي 100 ملغ في كل 1 مل.
لا تفترض أن محتوى الأمبول الكامل هو جرعتك؛ فقد تكون الجرعة المطلوبة 0.5 أو 1 أو 2 أو 3 مل فقط.
لا تحقن نفسك في المنزل.
لا تطلب إعطاء الأمبول في الوريد بسرعة، لأن الحقن السريع قد يسبب دوخة وغثياناً وصداعاً أو قرب الإغماء.
تأكد من تخفيف الجرعة عند استعمالها وريدياً وفق تعليمات المختص.
لا تشرب محتوى الأمبول إلا إذا كتب الطبيب صراحة أن هذا المستحضر يسمح بذلك.
أخبر الطبيب عن جميع أقراص وفيتامينات ومساحيق المشروبات التي تحتوي على فيتامين C.
لا تجمع الحقن مع أقراص فوارة أو مكملات مرتفعة الجرعة من دون حساب المجموع.
لا تستخدم الأمبول يومياً لأسابيع من تلقاء نفسك.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بمرض في الكلى أو تخضع لغسيل الكلى أو أجريت زراعة كلى.
أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بحصيات الكلى، وخاصة حصيات أوكسالات الكالسيوم.
راقب كمية البول، واطلب التقييم إذا انخفضت بصورة واضحة.
راجع الطبيب عند حدوث ألم في الخاصرة أو ظهور دم في البول.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بنقص إنزيم G6PD أو الفوال قبل أي جرعة.
اطلب الرعاية عند حدوث بول داكن أو اصفرار أو شحوب أو ضيق تنفس بعد الحقن.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بالثلاسيميا أو زيادة الحديد أو تتلقى عمليات نقل دم متكررة.
لا تستخدم أمبول 500 ملغ مع ديفيروكسامين من تلقاء نفسك، لأن الجرعة قد تكون أعلى من المسموح في هذه الحالة.
أخبر المختبر وطاقم الإسعاف أنك تلقيت فيتامين C بالحقن قبل إجراء فحص السكر أو البول.
إذا أعطى جهاز السكر قراءة غريبة لا تتفق مع الأعراض، فلا تكرر الإنسولين أو الطعام اعتماداً عليها وحدها قبل التحقق الطبي.
لا تستخدم الحقن لتفتيح البشرة أو علاج التجاعيد.
لا تحقن المحلول داخل الجلد أو في الوجه.
لا تعتبر تحسن النشاط بعد الحقنة دليلاً على الحاجة إلى تكرارها.
تناول مصادر غذائية متنوعة لفيتامين C، مثل الحمضيات والفليفلة والطماطم والفراولة والخضار، للمساعدة على منع عودة النقص.
أخبر الطبيب إذا كان نظامك الغذائي محدوداً جداً أو إذا كنت تعاني من اضطراب أكل أو سوء امتصاص.
لا تستخدم الحقن بديلاً عن علاج نزف اللثة أو تنظيف الأسنان وفحصها.
لا تستخدمها بديلاً عن علاج الجروح أو الحروق أو العدوى.
أخبري الطبيب إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل قبل الحقن.
لا تستخدمي جرعات مرتفعة أثناء الإرضاع من دون تقييم طبي.
أبلغ الطبيب عن أي طفح أو تورم أو صعوبة تنفس بعد الجرعة.
اطلب الإسعاف فوراً عند تورم الوجه أو اللسان، أو حدوث صفير أو إغماء.
لا تحتفظ بجزء من الأمبول المفتوح داخل الثلاجة لليوم التالي.
لا تسمح بخلط الأمبول مع أدوية أخرى في المحقنة نفسها من دون التأكد من التوافق.
احتفظ بسجل يوضح تاريخ كل جرعة وكميتها، خاصة إذا كان العلاج يقدم في أكثر من منشأة.
لا تكرر الحقن لأن التعب لم يتحسن؛ فقد يكون التعب ناتجاً عن فقر الدم أو مرض الغدة الدرقية أو عدوى أو اضطراب آخر يحتاج إلى تشخيص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق