بروبرانولول هيدروكلوريد بعيارات 10 /20 /40 ملغ
فازولول دواء يحتوي على بروبرانولول، وهو من حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية. يعمل على إبطاء ضربات القلب وتقليل قوة انقباضه وخفض تأثير هرمونات التوتر، ولذلك يُستخدم في عدد من الحالات القلبية والعصبية والهرمونية وفق تشخيص الطبيب.
يختلف مقدار الجرعة وعدد مرات تناولها بصورة كبيرة بحسب سبب الاستخدام، لذلك لا يجوز اعتماد جرعة مريض آخر أو تغيير الجرعة ذاتياً.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
أدوية القلب والأوعية الدموية
حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية
خافضات ضغط الدم
أدوية اضطرابات النظم والذبحة الصدرية
أدوية الوقاية من الشقيقة والرعاش
الشكل الصيدلاني
أقراص تؤخذ عن طريق الفم
التركيب والعيارات
VASOLOL 10 فازولول 10
يحتوي كل قرص على:
بروبرانولول هيدروكلوريد 10 ملغ
VASOLOL 20 فازولول 20
يحتوي كل قرص على:
بروبرانولول هيدروكلوريد 20 ملغ
VASOLOL 40 فازولول 40
يحتوي كل قرص على:
بروبرانولول هيدروكلوريد 40 ملغ
تمثل هذه الأقراص الشكل الفموي العادي، وليست أقراصاً ممتدة التحرر، ولذلك قد تحتاج الجرعة إلى التقسيم على مرتين أو ثلاث أو أربع مرات يومياً بحسب الحالة.
آلية التأثير
يحصر بروبرانولول مستقبلات بيتا-1 وبيتا-2.
في القلب
يؤدي حصر مستقبلات بيتا-1 إلى:
إبطاء معدل ضربات القلب.
تقليل قوة انقباض عضلة القلب.
إبطاء انتقال النبضات الكهربائية عبر القلب.
تقليل حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين.
خفض إفراز الرينين من الكلى، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
في الجهاز العصبي والعضلات
يقلل تأثير الأدرينالين في الجسم، مما يساعد على تخفيف:
الخفقان.
الرعشة.
التعرق.
الأعراض الجسدية المصاحبة للقلق.
الرعاش الأساسي.
في القصبات والأوعية الطرفية
يؤدي حصر مستقبلات بيتا-2 إلى احتمال تضيق القصبات الهوائية وتقليل توسع الأوعية الطرفية.
لهذا السبب قد يكون فازولول خطراً لدى مرضى الربو أو التشنج القصبي، وقد يسبب برودة اليدين والقدمين.
دواعي الاستعمال
قد يصف الطبيب فازولول في الحالات التالية:
ارتفاع ضغط الدم.
الذبحة الصدرية المستقرة.
بعض حالات تسارع واضطراب ضربات القلب.
التحكم بسرعة القلب في بعض المرضى المصابين بالرجفان الأذيني.
الوقاية بعد احتشاء عضلة القلب لدى مرضى مختارين.
الوقاية من نوبات الشقيقة.
الرعاش الأساسي.
تخفيف الأعراض الجسدية للقلق، مثل الخفقان والرعشة، في حالات محددة.
تخفيف أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل تسارع القلب والرعشة.
بعض حالات اعتلال عضلة القلب الضخامي.
الوقاية من نزف دوالي المريء لدى بعض مرضى ارتفاع ضغط الوريد البابي تحت إشراف اختصاصي.
لا تعني هذه الاستخدامات أن الدواء مناسب لكل مريض، لأن وجود الربو أو بطء القلب أو انخفاض الضغط قد يمنع استخدامه.
ارتفاع ضغط الدم
يساعد فازولول على خفض ضغط الدم من خلال إبطاء القلب وتقليل إفراز الرينين.
قد يُستخدم منفرداً أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط.
لا يكون الخيار الأول لكل مريض مصاب بارتفاع الضغط، لكنه قد يكون مناسباً عند وجود حالة مرافقة مثل:
الذبحة الصدرية.
تسارع القلب.
الرعاش.
الشقيقة.
تاريخ سابق لاحتشاء عضلة القلب.
الذبحة الصدرية
يقلل فازولول حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين، مما يساعد على تقليل تكرر ألم الصدر الناتج عن المجهود.
لا يستخدم لإيقاف نوبة الذبحة الحادة فوراً.
عند حدوث ألم صدر حاد، يجب استخدام العلاج الإسعافي الذي وصفه الطبيب وطلب الرعاية الطبية إذا كان الألم جديداً أو شديداً أو مستمراً.
اضطرابات ضربات القلب
قد يساعد فازولول على إبطاء النبض وتقليل بعض أنواع التسارع القلبي.
لا يصلح لجميع اضطرابات النظم، وقد يكون خطراً عند وجود:
بطء شديد في القلب.
حصار قلبي.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
قصور قلب حاد غير مستقر.
يجب تحديد سبب الخفقان بتخطيط القلب والفحوص المناسبة قبل الاستخدام المتكرر.
الوقاية من الشقيقة
قد يقلل فازولول عدد نوبات الشقيقة وشدتها عند استخدامه بانتظام.
لا يعمل كمسكن سريع عند بدء نوبة الصداع.
قد يحتاج تأثيره الوقائي إلى عدة أسابيع قبل أن يصبح واضحاً.
يجب الاستمرار في تسجيل عدد النوبات ومدتها وشدتها لتقييم فائدة العلاج.
الرعاش الأساسي
يساعد فازولول على تقليل رعشة اليدين لدى بعض المرضى، خاصة الرعشة التي تزداد مع التوتر أو استخدام اليد.
قد لا يزيل الرعاش بالكامل، وتختلف الاستجابة من شخص إلى آخر.
لا يعالج جميع أنواع الرعاش، لذلك يجب استبعاد أسباب مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو الأدوية المنبهة أو مرض باركنسون.
القلق وأعراض التوتر
قد يخفف فازولول الأعراض الجسدية للقلق، مثل:
تسارع القلب.
الخفقان.
الرعشة.
التعرق.
احمرار الوجه.
لا يعالج الأفكار القلقة أو أسباب اضطراب القلق بصورة مباشرة، ولا يحل محل العلاج النفسي أو الأدوية المخصصة للقلق عند الحاجة.
لا يُستخدم قبل الامتحانات أو المناسبات أو الأداء العام بصورة متكررة دون تقييم ضغط الدم والنبض والربو والأدوية الأخرى.
فرط نشاط الغدة الدرقية
يساعد فازولول على تخفيف:
تسارع القلب.
الرعشة.
الخفقان.
التعرق.
الشعور بالتوتر.
لا يعالج زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية نفسها، ولذلك يجب استخدام العلاج المخصص للغدة بالتزامن وفق وصف الطبيب.
قد يخفي الدواء بعض علامات تفاقم فرط نشاط الغدة، لذلك لا يجوز إيقافه فجأة.
الجرعة وطريقة الاستخدام
تختلف الجرعة اختلافاً كبيراً بحسب التشخيص.
يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الابتدائية والحد الأقصى وعدد مرات الاستخدام وفق:
النبض.
ضغط الدم.
العمر.
الحالة القلبية.
وظائف الكبد.
وجود الربو أو السكري.
الأدوية الأخرى.
جرعة ارتفاع ضغط الدم
قد يبدأ العلاج بجرعة 40 ملغ مرتين يومياً.
يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجياً وفق قراءات الضغط والنبض.
تتراوح الجرعة اليومية المعتادة لدى كثير من المرضى بين 80 و240 ملغ، مقسمة على جرعتين أو أكثر.
قد تُستخدم جرعات أعلى في حالات محددة تحت إشراف طبي.
جرعة الذبحة الصدرية
قد تتراوح الجرعة اليومية بين 80 و320 ملغ، مقسمة على جرعتين إلى أربع جرعات.
تُضبط الجرعة وفق تكرر ألم الصدر والنبض وضغط الدم ومدى تحمل المريض.
جرعة اضطرابات النظم
قد يصف الطبيب 10 إلى 30 ملغ ثلاث أو أربع مرات يومياً لبعض اضطرابات النظم.
تختلف الجرعة حسب نوع التسارع وتخطيط القلب والأدوية المرافقة.
لا يبدأ المريض هذه الجرعة من تلقاء نفسه لمجرد الشعور بالخفقان.
جرعة الوقاية من الشقيقة
قد يبدأ العلاج بجرعة 40 ملغ مرتين يومياً.
قد يرفع الطبيب الجرعة تدريجياً.
تتراوح الجرعة اليومية المستخدمة عادة بين 80 و240 ملغ مقسمة على جرعات.
يجب تقييم الفائدة بعد فترة علاج مناسبة وعدم الاستمرار إذا لم ينخفض عدد نوبات الشقيقة أو شدتها.
جرعة الرعاش الأساسي
قد يبدأ العلاج بجرعة 40 ملغ مرتين يومياً.
قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى تدريجياً وفق الاستجابة والتحمل.
يجب تجنب الجرعات التي تسبب بطء القلب أو التعب الشديد أو انخفاض الضغط.
جرعة الأعراض الجسدية للقلق
قد يصف الطبيب جرعة منخفضة مثل 10 إلى 40 ملغ قبل الموقف المسبب للأعراض بمدة مناسبة.
يجب تجربة الجرعة أولاً في ظروف آمنة، لأنها قد تسبب دوخة أو بطء القلب أو انخفاض الضغط.
لا يُستخدم بصورة متكررة أو يومية للقلق دون خطة طبية واضحة.
طريقة تناول الأقراص
يُبلع القرص مع كوب من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه، لكن يجب تناوله بالطريقة نفسها يومياً بالنسبة للطعام.
يؤخذ في مواعيد ثابتة.
إذا وُصف عدة مرات يومياً، يجب توزيع الجرعات بفواصل منتظمة.
لا تُضاعف الجرعة للحصول على تأثير أسرع.
لا تُوقف الأقراص فجأة.
مراقبة النبض
يجب قياس النبض بصورة دورية، خاصة:
عند بدء العلاج.
بعد زيادة الجرعة.
عند إضافة دواء آخر يبطئ القلب.
عند حدوث دوخة أو ضعف.
يجب التواصل مع الطبيب عند حدوث:
نبض بطيء مصحوب بأعراض.
إغماء أو شعور متكرر بقرب الإغماء.
ضيق تنفس جديد.
ألم صدر.
ضعف شديد أو ارتباك.
قد يحدد الطبيب للمريض حداً معيناً للنبض يجب عنده تأجيل الجرعة أو التواصل معه.
مراقبة ضغط الدم
يُقاس الضغط بعد الجلوس والراحة عدة دقائق.
يجب تسجيل الضغط والنبض والأعراض المصاحبة.
قد يحدث انخفاض الضغط بصورة أوضح عند الجمع مع مدرات البول أو حاصرات ألفا أو أدوية القلب الأخرى.
لا تُغير الجرعة اعتماداً على قراءة واحدة.
نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معاً لتعويض الجرعة المنسية.
الإيقاف المفاجئ
لا يجوز إيقاف فازولول بصورة مفاجئة، خاصة لدى مرضى الشرايين التاجية.
قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى:
تسارع القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
زيادة الخفقان.
تفاقم الذبحة الصدرية.
حدوث اضطراب خطير في ضربات القلب.
احتشاء عضلة القلب لدى المرضى المعرضين.
عند الحاجة إلى إيقاف العلاج، يخفض الطبيب الجرعة تدريجياً خلال فترة مناسبة مع مراقبة النبض والضغط وألم الصدر.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه بروبرانولول.
فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات المستحضر.
الربو القصبي.
تاريخ التشنج القصبي الشديد.
بطء القلب الشديد.
الحصار القلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة دون وجود ناظمة قلبية مناسبة.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة دون ناظمة قلبية.
الصدمة القلبية.
قصور القلب الحاد غير المستقر.
انخفاض ضغط الدم الشديد.
اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة.
بعض حالات الحماض الاستقلابي غير المعالج.
ورم القواتم غير المعالج بحاصر ألفا مناسب.
الربو وأمراض الرئة
فازولول حاصر بيتا غير انتقائي، وقد يسبب تضيق القصبات ويمنع تأثير مستقبلات بيتا-2 المسؤولة عن توسعها.
يمكن أن يسبب نوبة ربو شديدة حتى عند استخدام جرعة منخفضة لدى الشخص الحساس.
يجب تجنبه لدى المصابين بالربو أو تاريخ التشنج القصبي إلا في ظروف استثنائية يحددها اختصاصي.
قد يقلل أيضاً فعالية بخاخات توسعة القصبات، مثل السالبوتامول.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند ظهور:
صفير.
ضيق تنفس.
انقباض في الصدر.
سعال شديد مفاجئ.
ضعف استجابة بخاخ الربو المعتاد.
بطء القلب والحصار القلبي
قد يسبب فازولول انخفاضاً شديداً في معدل النبض أو إبطاء التوصيل الكهربائي داخل القلب.
يزداد الخطر عند استخدامه مع:
فيراباميل.
ديلتيازيم.
ديجوكسين.
أميودارون.
إيفابرادين.
بعض أدوية اضطراب النظم.
يجب طلب التقييم عند حدوث دوخة شديدة أو إغماء أو ضيق تنفس أو نبض بطيء جداً.
قصور القلب
قد يُستخدم حاصر بيتا في بعض حالات قصور القلب المزمن المستقر، لكن اختيار نوع حاصر بيتا والجرعة والتدرج يحتاج إلى إشراف اختصاصي.
لا يبدأ فازولول ولا ترفع جرعته أثناء تفاقم قصور القلب الحاد.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
زيادة سريعة في الوزن.
تورم القدمين أو الساقين.
ضيق تنفس متزايد.
الاستيقاظ ليلاً بسبب الاختناق.
تعب شديد غير معتاد.
مرض السكري وانخفاض السكر
قد يخفي فازولول بعض العلامات التحذيرية لانخفاض سكر الدم، خاصة:
تسارع القلب.
الخفقان.
الرعشة.
قد يبقى التعرق أو الجوع أو الارتباك ظاهراً.
قد يطيل الدواء أيضاً مدة انخفاض السكر لدى بعض المرضى.
يزداد الخطر عند:
استخدام الإنسولين.
استخدام أدوية السلفونيل يوريا.
الصيام.
عدم تناول الوجبات.
ممارسة مجهود بدني شديد.
القيء أو الإسهال.
يجب قياس السكر بصورة أكثر تكراراً وعدم الاعتماد على الخفقان كعلامة لانخفاضه.
حديثو الولادة والأطفال المعرضون لانخفاض السكر
قد يزيد بروبرانولول احتمال انخفاض السكر لدى الأطفال الصغار، خاصة عند الصيام أو المرض أو ضعف تناول الطعام.
يجب عدم إعطاء الدواء للأطفال دون إشراف اختصاصي وجرعة محسوبة حسب الوزن والحالة.
فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يخفي فازولول تسارع القلب والرعشة الناتجين عن فرط نشاط الغدة.
قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تفاقم شديد في الأعراض أو حدوث عاصفة درقية.
يجب تقليل الجرعة تدريجياً عند إيقافه.
أمراض الأوعية الطرفية
قد يقلل الدواء تدفق الدم إلى اليدين والقدمين.
قد يسبب أو يزيد:
برودة الأطراف.
التنميل.
ظاهرة رينو.
ألم الساقين أثناء المشي.
تغير لون الأصابع.
يجب استخدامه بحذر لدى المصابين بمرض الشرايين الطرفية، ومراجعة الطبيب عند ظهور ألم شديد أو تقرحات أو تغير واضح في اللون.
ورم القواتم
لا يُستخدم فازولول وحده لدى مريض ورم القواتم.
يجب إعطاء حاصر ألفا مناسب قبل حاصر بيتا، لأن استخدام بروبرانولول منفرداً قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم.
الحساسية الشديدة
قد يجعل حاصر بيتا التفاعل التحسسي أكثر شدة، وقد يقلل الاستجابة المعتادة للأدرينالين.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود تاريخ لحساسية مهددة للحياة أو الخضوع للعلاج المناعي للحساسية.
يجب طلب الإسعاف فوراً عند حدوث تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.
أمراض الكبد
يُستقلب بروبرانولول بصورة رئيسية في الكبد.
قد ترتفع مستوياته لدى مرضى القصور الكبدي أو ارتفاع ضغط الوريد البابي.
قد يحتاج المريض إلى جرعة أقل ومراقبة أوثق للنبض والضغط.
أمراض الكلى
لا يحتاج جميع مرضى القصور الكلوي إلى تعديل روتيني للجرعة، لكن يجب مراقبة الضغط والنبض والأدوية الأخرى المستخدمة.
يكون الحذر مهماً عند وجود اضطراب في الأملاح أو غسيل كلوي أو مرض قلبي مرافق.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة:
لبطء القلب.
انخفاض الضغط.
الدوخة والسقوط.
برودة الأطراف.
التداخلات الدوائية.
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجياً حسب الاستجابة.
الآثار الجانبية الشائعة
بطء ضربات القلب.
التعب والضعف.
الدوخة.
انخفاض ضغط الدم.
برودة اليدين والقدمين.
الغثيان.
ألم أو انزعاج المعدة.
الإسهال أو الإمساك.
اضطراب النوم.
الأحلام الواضحة أو الكوابيس.
الصداع.
انخفاض القدرة على تحمل المجهود.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
النعاس.
تغير المزاج أو الاكتئاب.
ضعف التركيز.
الارتباك لدى كبار السن.
جفاف العينين.
طفح جلدي أو حكة.
تفاقم الصدفية لدى بعض المرضى.
تشنجات العضلات.
ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية.
ضيق النفس.
زيادة برودة الأطراف أو تغير لونها.
الآثار الجانبية الخطيرة
تشنج القصبات وصعوبة التنفس.
بطء شديد في القلب.
الحصار القلبي.
الإغماء المتكرر.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
تفاقم قصور القلب.
تفاعل تحسسي شديد.
اضطراب شديد في الدورة الدموية الطرفية.
انخفاض شديد أو مطول في سكر الدم.
هلوسة أو اضطراب وعي في حالات نادرة.
التداخلات الدوائية
فيراباميل وديلتيازيم
قد يؤدي الجمع إلى:
بطء شديد في القلب.
حصار قلبي.
انخفاض شديد في الضغط.
تفاقم قصور القلب.
يكون إعطاء فيراباميل الوريدي خطراً بصورة خاصة لدى المريض الذي يستخدم حاصر بيتا.
ديجوكسين
قد يزداد بطء القلب وإبطاء التوصيل الكهربائي.
يجب مراقبة النبض وقد يحتاج المريض إلى تخطيط قلب.
أميودارون وأدوية اضطراب النظم
قد يزيد الجمع خطر بطء القلب أو الحصار القلبي أو اضطراب التوصيل.
يشمل الحذر أدوية مثل:
أميودارون.
فليكاينيد.
بروبافينون.
ديسوبيراميد.
حاصرات بيتا الأخرى
لا يُجمع فازولول مع حاصر بيتا آخر دون إشراف طبي.
يجب الانتباه إلى قطرات العين المحتوية على تيمولول، لأن جزءاً منها قد يُمتص إلى الدم ويسبب بطء القلب أو تشنج القصبات.
الكلونيدين
قد يسبب الجمع بطء القلب وانخفاض الضغط.
لا يجوز إيقاف الكلونيدين فجأة أثناء استخدام فازولول، لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع شديد في ضغط الدم.
يحدد الطبيب ترتيب إيقاف الدواءين وتدرج الجرعات.
الإنسولين وأدوية السكري
قد يخفي فازولول علامات انخفاض السكر ويطيل مدته.
يجب تكثيف مراقبة السكر عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة.
أدوية الربو وتوسيع القصبات
قد يعاكس بروبرانولول تأثير السالبوتامول والتيربوتالين وغيرها من محفزات بيتا.
قد يؤدي ذلك إلى صعوبة السيطرة على نوبة الربو.
الأدرينالين ومزيلات الاحتقان
قد يؤدي الجمع مع الأدرينالين أو بعض مزيلات الاحتقان إلى ارتفاع ضغط الدم وبطء القلب أو تضيق الأوعية.
يجب الحذر من أدوية الزكام المحتوية على:
سودوإيفيدرين.
فينيل إفرين.
يجب استشارة الصيدلي قبل استخدامها.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد تقلل أدوية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والنابروكسين تأثير فازولول الخافض للضغط لدى بعض المرضى.
قد تزيد أيضاً احتباس السوائل وتؤثر في وظائف الكلى.
الأدوية المخفضة للضغط
قد يزداد انخفاض الضغط عند الجمع مع:
مدرات البول.
حاصرات ألفا.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
النترات.
أملوديبين.
أدوية ضعف الانتصاب.
يمكن استخدام بعض هذه التركيبات طبياً، لكن مع مراقبة الضغط والنبض.
بعض مضادات الاكتئاب
قد ترفع بعض الأدوية مستوى بروبرانولول أو تزيد تأثيره في القلب والضغط.
يجب إبلاغ الطبيب عن استخدام مضادات الاكتئاب، خاصة عند حدوث بطء النبض أو الدوخة.
ريزاتريبتان
قد يزيد بروبرانولول مستوى ريزاتريبتان المستخدم لعلاج الشقيقة.
قد يحتاج الطبيب إلى خفض جرعة ريزاتريبتان عند استخدام الدواءين معاً.
الثيوفيلين
قد يؤثر بروبرانولول في استقلاب الثيوفيلين، كما قد يعاكس تأثيره الموسع للقصبات.
يحتاج الجمع إلى حذر شديد، خاصة لدى مرضى الربو.
ليدوكائين
قد يقلل بروبرانولول طرح الليدوكائين ويرفع مستواه عند استخدامه بجرعات جهازية أو أثناء بعض الإجراءات الطبية.
يجب إبلاغ الطبيب أو طبيب الأسنان باستخدام فازولول قبل إعطاء مخدر موضعي أو وريدي.
الكحول
قد يزيد الكحول الدوخة وانخفاض ضغط الدم.
قد يغير أيضاً مستوى بروبرانولول في الدم لدى بعض المرضى.
يُفضل تجنبه أو الحد منه، خاصة في بداية العلاج.
الحمل
يُستخدم فازولول خلال الحمل فقط عندما تكون هناك حاجة طبية واضحة وبعد تقييم الطبيب.
قد يرتبط استخدام حاصرات بيتا خلال الحمل لدى بعض الحالات بـ:
تباطؤ نمو الجنين.
بطء قلب الجنين أو حديث الولادة.
انخفاض ضغط حديث الولادة.
انخفاض سكر الدم بعد الولادة.
يجب مراقبة نمو الجنين وضغط الأم ونبضها عند الحاجة إلى العلاج.
لا يُوقف الدواء فجأة عند اكتشاف الحمل، بل يجب التواصل مع الطبيب لتعديل العلاج بأمان.
الرضاعة الطبيعية
يمر بروبرانولول إلى حليب الأم بكميات محدودة.
قد يُستخدم خلال الرضاعة في بعض الحالات تحت إشراف الطبيب.
يجب مراقبة الرضيع، خاصة إذا كان خديجاً أو حديث الولادة، من ناحية:
الخمول.
ضعف الرضاعة.
بطء القلب.
برودة الأطراف.
انخفاض سكر الدم.
الأطفال والمراهقون
قد يُستخدم بروبرانولول لدى الأطفال في حالات محددة، لكن الجرعة تعتمد على الوزن والتشخيص.
لا تُستخدم أقراص فازولول 10 أو 20 أو 40 ملغ للطفل دون وصفة اختصاصي.
يجب الانتباه بصورة خاصة إلى خطر انخفاض السكر أثناء الصيام أو المرض أو ضعف تناول الطعام.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب فازولول:
الدوخة.
التعب.
النعاس.
بطء الاستجابة.
انخفاض ضغط الدم.
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة حتى يتأكد المريض من تأثير الدواء عليه.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة تسمماً خطيراً، وتشمل أعراضها:
بطءاً شديداً في القلب.
انخفاضاً شديداً في ضغط الدم.
حصاراً قلبياً.
قصور القلب أو الصدمة القلبية.
تشنج القصبات.
صعوبة التنفس.
انخفاض سكر الدم.
الاختلاجات.
الارتباك أو الغيبوبة.
قد تكون الجرعة الزائدة خطرة حتى إذا لم تظهر الأعراض مباشرة.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند تناول كمية زائدة أو عند تناول طفل للأقراص.
يحتاج المريض إلى مراقبة القلب والضغط والتنفس وسكر الدم والعلاج الداعم داخل المستشفى.
الحفظ والتخزين
يُحفظ فازولول في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
تناول فازولول في مواعيد ثابتة وبالطريقة نفسها بالنسبة للطعام.
راقب ضغط الدم والنبض بانتظام.
لا توقف الدواء بصورة مفاجئة.
لا تضاعف الجرعة عند نسيانها.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بالربو أو السكري أو بطء القلب أو مرض في الدورة الدموية الطرفية.
راقب سكر الدم بصورة أكبر عند استخدام الإنسولين أو الصيام.
لا تستخدم بخاخات أو أدوية الزكام ومزيلات الاحتقان دون استشارة الصيدلي.
أخبر طبيب الأسنان أو طبيب التخدير باستخدام فازولول قبل أي إجراء.
راجع الطبيب عند حدوث تورم الساقين أو ضيق التنفس أو زيادة سريعة في الوزن.
اطلب الرعاية الطبية فوراً عند حدوث إغماء، أو بطء شديد في النبض، أو ألم صدر، أو صفير وصعوبة في التنفس.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق