شركة أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma – سوريا
TOPLEXIL – PRO توبلكسيل برو
المواد الفعالة والتركيز
يحتوي شراب توبلكسيل برو على:
أوكسوميمازين على شكل هيدروكلوريد Oxomemazine HCl بكمية 0.033 غ.
غوايفينيسين Guaifenesin بكمية 0.666 غ.
تنبيه دقيق حول وحدة التركيز
تتوافق الكميات المعلنة مع التركيب لكل 100 مل من الشراب، أي:
كل 1 مل يحتوي على 0.33 ملغ من الأوكسوميمازين و6.66 ملغ من الغوايفينيسين.
كل 5 مل تحتوي على 1.65 ملغ من الأوكسوميمازين و33.3 ملغ من الغوايفينيسين.
كل 10 مل تحتوي على 3.3 ملغ من الأوكسوميمازين و66.6 ملغ من الغوايفينيسين.
الشكل الصيدلاني
شراب معد للاستعمال عن طريق الفم.
يجب قياس الجرعة باستعمال الكأس أو الملعقة أو المحقنة الفموية المدرجة المرفقة مع المستحضر.
لا تستخدم ملعقة الطعام المنزلية، لأن حجمها غير ثابت وقد تؤدي إلى إعطاء جرعة أكبر أو أصغر من المطلوب.
التصنيف الدوائي
دواء مركب يستخدم للعلاج العرضي لبعض أنواع السعال.
يحتوي على مضاد هيستامين مهدئ ذي تأثير مضاد للسعال، وعلى مادة طاردة للبلغم تساعد على تليين الإفرازات التنفسية.
الخواص الدوائية
دور الأوكسوميمازين
الأوكسوميمازين مضاد للهيستامين من الجيل الأول ينتمي إلى مشتقات الفينوثيازين.
يعاكس تأثير الهيستامين في مستقبلات H1، ويساعد على تقليل السعال التهيجي أو التحسسي، ولا سيما السعال الجاف الذي يزداد في المساء أو أثناء الليل.
يمتلك الأوكسوميمازين تأثيراً مهدئاً في الجهاز العصبي المركزي، ولذلك قد يقلل عدد نوبات السعال ويساعد المريض على النوم، لكنه قد يسبب نعاساً واضحاً وبطئاً في التركيز وردود الفعل.
قد تبدأ التأثيرات المهدئة بعد الجرعة الأولى، وقد تستمر إلى صباح اليوم التالي لدى بعض المرضى، خصوصاً كبار السن أو عند إعطاء جرعات متقاربة أو استعمال أدوية مهدئة أخرى.
يمتلك الأوكسوميمازين أيضاً تأثيرات مضادة للكولين قد تسبب جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية وصعوبة التبول.
لا يعالج الأوكسوميمازين العدوى أو الربو أو التهاب الرئة، ولا يزيل سبب السعال الأساسي.
دور الغوايفينيسين
الغوايفينيسين مادة طاردة للبلغم.
تساعد على زيادة سيولة الإفرازات التنفسية وتقليل لزوجتها، مما قد يجعل المخاط أسهل في الخروج مع السعال.
لا يوقف الغوايفينيسين السعال مباشرة، بل يدعم الوظيفة الطبيعية للسعال في تنظيف الجهاز التنفسي من الإفرازات.
لا يوسع الشعب الهوائية، ولا يغني عن بخاخات الربو أو الأدوية الموسعة للقصبات.
لا يعد مضاداً حيوياً ولا يعالج الالتهاب الرئوي أو التهاب القصبات الجرثومي.
قد تتحسن فعاليته مع تناول كمية مناسبة من الماء والسوائل، إلا إذا كان الطبيب قد حدد كمية السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.
التوازن بين المادتين
تساعد مادة الغوايفينيسين على تليين الإفرازات، بينما يقلل الأوكسوميمازين السعال المزعج والتهيج.
لهذا السبب يجب استعمال الدواء بحذر عندما يكون المريض مصاباً بسعال شديد مصحوب بكمية كبيرة من البلغم؛ فتثبيط السعال بصورة زائدة قد يعيق إخراج الإفرازات.
تؤكد النشرات الرسمية للأوكسوميمازين أن السعال المنتج للبلغم جزء مهم من دفاع الجهاز التنفسي، وأنه لا ينبغي تثبيطه عشوائياً.
دواعي الاستعمال
يستخدم توبلكسيل برو للعلاج العرضي قصير المدة للسعال المزعج.
قد يستخدم في السعال الجاف أو غير المنتج للبلغم.
قد يستخدم في السعال التهيجي المرتبط بنزلات البرد أو التهاب البلعوم والحنجرة البسيط.
قد يفيد في السعال ذي المكون التحسسي، خاصة عندما يزداد في المساء أو أثناء الليل.
قد يستخدم عندما ترافق السعال إفرازات محدودة ولزجة تحتاج إلى التليين، بشرط ألا تكون كمية البلغم كبيرة وألا يعاني المريض من صعوبة في إخراجه.
قد يساعد على تقليل الاحتقان المرتبط بالمخاط الكثيف وجعل الإفرازات أسهل في الطرد.
لا يستخدم الدواء بوصفه علاجاً للمرض المسبب للسعال، وإنما يخفف الأعراض مؤقتاً.
تذكر بيانات المنتج أنه مخصص للعلاج العرضي للسعال المزعج الجاف أو المصحوب بإفرازات، وخاصة السعال التحسسي والتهيجي، مع استعمال جرعات تعتمد على وزن المريض.
حالات لا يعالجها توبلكسيل برو
لا يعالج نوبة الربو أو التشنج القصبي.
لا يعالج ضيق التنفس أو انخفاض الأكسجين.
لا يعالج التهاب الرئة.
لا يعالج السعال الديكي.
لا يعالج السل.
لا يعالج السعال الناتج عن فشل القلب أو تجمع السوائل في الرئتين.
لا يعالج الارتجاع المعدي المريئي الذي يسبب السعال المزمن.
لا يعالج السعال المزمن الناتج عن التدخين أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
لا يغني عن المضاد الحيوي عندما يشخص الطبيب عدوى جرثومية تحتاج إليه.
لا يستخدم لإخفاء سعال مصحوب بدم أو ألم صدري أو حرارة مرتفعة مستمرة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تعتمد جرعة الأطفال على الوزن، وليس على العمر وحده.
يجب الالتزام بالجرعة المكتوبة على وصفة الطبيب أو النشرة المحلية وعدم تجاوزها.
يجب ترك فاصل لا يقل عن أربع ساعات بين الجرعات.
يفضل جعل الجرعة الأكبر أو إحدى الجرعات في المساء بسبب التأثير المهدئ للأوكسوميمازين، لكن لا تعط جرعات النهار كلها ليلاً.
لا تعط جرعة جديدة لمجرد أن الطفل استيقظ أو سعل عدة مرات قبل مرور الفاصل المحدد.
جرعة البالغين ومن يزيد وزنهم على 40 كغ
الجرعة المعتادة هي 10 مل في كل مرة.
تعطى الجرعة حتى أربع مرات يومياً عند الحاجة.
يجب ترك فاصل لا يقل عن أربع ساعات بين الجرعات.
الحد الأقصى هو 40 مل خلال 24 ساعة.
تعادل جرعة 10 مل:
3.3 ملغ من الأوكسوميمازين.
66.6 ملغ من الغوايفينيسين.
تعادل الجرعة اليومية القصوى البالغة 40 مل:
13.2 ملغ من الأوكسوميمازين.
266.4 ملغ من الغوايفينيسين.
لا تؤخذ كمية 40 مل دفعة واحدة.
يمكن، على سبيل المثال، إعطاء 10 مل صباحاً و10 مل ظهراً و10 مل مساءً و10 مل قبل النوم إذا كانت الجرعات الأربع ضرورية وكان الفاصل بينها مناسباً.
إذا كان السعال موجوداً في الليل فقط، فقد يقرر الطبيب الاكتفاء بجرعة مسائية أو عدد أقل من الجرعات.
الجرعة المنشورة للبالغين ولمن يزيد وزنهم على 40 كغ هي 10 مل أربع مرات يومياً.
جرعة الأطفال الذين يزيد عمرهم على سنتين ووزنهم من 10 إلى 20 كغ
الجرعة للمستحضر هي 5 مل في كل مرة.
تعطى الجرعة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
تعادل جرعة 5 مل:
1.65 ملغ من الأوكسوميمازين.
33.3 ملغ من الغوايفينيسين.
عند إعطاء 5 مل مرتين يومياً، يكون مجموع الجرعة اليومية 10 مل.
عند إعطاء 5 مل ثلاث مرات يومياً، يكون مجموع الجرعة اليومية 15 مل.
يجب ترك فاصل لا يقل عن أربع ساعات بين الجرعات.
لا يستخدم الدواء مطلقاً لمن يقل عمره عن سنتين، حتى إذا بلغ وزنه 10 كغ أو أكثر.
تبدأ بعض النشرات التنظيمية للأوكسوميمازين مجموعة الجرعة الأولى من وزن 13 كغ؛ لذلك يحتاج الطفل الذي يتراوح وزنه بين 10 و13 كغ إلى وصف مباشر من طبيب الأطفال قبل إعطاء الدواء.
جرعة الأطفال بوزن 20 إلى 30 كغ
الجرعة المعتادة هي 10 مل في كل مرة.
تعطى الجرعة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
عند إعطاء 10 مل مرتين يومياً، يكون مجموع الجرعة اليومية 20 مل.
عند إعطاء 10 مل ثلاث مرات يومياً، يكون مجموع الجرعة اليومية 30 مل.
لا تتجاوز ثلاث جرعات يومياً لهذه الفئة إلا إذا أعطى الطبيب تعليمات مختلفة.
يجب ترك فاصل لا يقل عن أربع ساعات بين الجرعات.
جرعة الأطفال بوزن 30 إلى 40 كغ
الجرعة المعتادة هي 10 مل في كل مرة.
تعطى الجرعة ثلاث إلى أربع مرات يومياً.
يكون مجموع الجرعة اليومية 30 مل عند إعطاء ثلاث جرعات.
يكون مجموع الجرعة اليومية 40 مل عند إعطاء أربع جرعات.
لا تتجاوز 40 مل خلال 24 ساعة.
تحدد بيانات الشركة جرعات الأطفال حسب الوزن: 5 مل مرتين إلى ثلاث مرات يومياً لوزن 10–20 كغ، و10 مل مرتين إلى ثلاث مرات يومياً لوزن 20–30 كغ، و10 مل ثلاث إلى أربع مرات يومياً لوزن 30–40 كغ.
الأطفال دون عمر سنتين
يمنع استعمال توبلكسيل برو لدى الطفل الذي يقل عمره عن سنتين.
لا تعط جرعة مخفضة أو نصف ملعقة أو بضع قطرات للرضيع.
لا يستخدم الدواء لتنويم الرضيع أو تهدئته.
ارتبط استعمال مضادات الهيستامين المهدئة المضادة للسعال لدى هذه الفئة بخطر النعاس الشديد والاختلاجات واضطراب الوعي وتثبيط التنفس.
تعد مستحضرات الأوكسوميمازين المضادة للسعال ممنوعة لمن هم دون سنتين.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر حساسية للتأثير المهدئ والمضاد للكولين.
يفضل البدء بأقل جرعة فعالة، وقد يقرر الطبيب استعمال 5 مل أو 10 مل في المساء فقط بدلاً من الجرعات الأربع.
يزداد خطر الدوار والسقوط وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
يزداد احتمال الارتباك وضعف الذاكرة وتشوش الرؤية.
يزداد خطر الإمساك واحتباس البول، خاصة لدى الرجال المصابين بتضخم البروستات.
لا ينبغي استخدام الجرعة القصوى تلقائياً لدى كبير السن أو المريض الضعيف.
مرضى الكبد والكلى
يستخدم الدواء بحذر لدى المصابين بمرض مزمن في الكبد أو الكلى.
قد تحتاج الجرعة إلى التخفيض أو إلى زيادة الفاصل بين الجرعات.
يمنع أو يتجنب عند وجود قصور كبدي شديد أو قصور تنفسي شديد.
يجب إبلاغ الطبيب عن تشمع الكبد أو التهاب الكبد المزمن أو القصور الكلوي قبل بدء العلاج.
لا ترفع كمية السوائل بصورة كبيرة لدى مريض القلب أو الكلى بهدف تليين البلغم إلا وفق تعليمات الطبيب.
طريقة قياس الجرعة
رج العبوة برفق قبل الجرعة إذا نص ملصق المستحضر على ذلك.
استخدم أداة القياس المدرجة.
املأ أداة القياس حتى علامة 5 مل أو 10 مل المناسبة.
ضع الأداة على سطح مستو عند قراءة الحجم.
لا تقدر نصف الجرعة بالنظر داخل غطاء غير مدرج.
اغسل أداة القياس بالماء بعد الاستعمال وجففها.
لا تستخدم الأداة نفسها لأدوية أخرى من دون غسلها.
تناول الدواء مع الطعام
يمكن تناول الشراب مع الطعام أو بعده إذا سبب غثياناً أو انزعاجاً في المعدة.
يمكن تناول الجرعة المسائية قبل النوم، مع ترك وقت يسمح بملاحظة تأثير الدواء في الطفل أو المريض.
لا تعط الجرعة لشخص مستلق تماماً أو غير قادر على البلع بأمان.
مدة العلاج
يجب أن يكون العلاج قصير المدة ومحدوداً بالأيام التي يكون فيها السعال مزعجاً.
لا يستخدم بصورة يومية لأسابيع.
راجع الطبيب إذا لم يبدأ التحسن خلال ثلاثة أيام.
راجع الطبيب إذا استمر السعال أكثر من خمسة أيام رغم العلاج.
يحتاج السعال المستمر ثلاثة أسابيع أو أكثر إلى تقييم طبي لمعرفة السبب.
لا تزيد الجرعة عند عدم التحسن؛ فالنشرات الرسمية توصي بإعادة تقييم الحالة بدلاً من رفع جرعة مضاد السعال.
موانع الاستعمال
يمنع عند وجود حساسية للأوكسوميمازين أو الغوايفينيسين.
يمنع عند وجود حساسية سابقة لأحد مضادات الهيستامين الفينوثيازينية.
يمنع لدى الأطفال دون عمر سنتين.
يمنع عند وجود خطر أو إصابة بالزرق ضيق الزاوية غير المضبوط.
يمنع عند وجود احتباس بولي أو خطر مرتفع لحدوثه بسبب اضطراب في البروستات أو الإحليل.
يمنع عند وجود تاريخ سابق لنقص شديد في بعض خلايا الدم البيضاء أو ندرة المحببات المرتبطة بدواء من الفئة نفسها.
يمنع أو يتجنب في القصور التنفسي الشديد.
يمنع أو يتجنب في القصور الكبدي الشديد.
يمنع الجمع مع كابيرغولين أو كويناغوليد إلا بقرار اختصاصي.
تشمل موانع الأوكسوميمازين الحساسية، والعمر الأقل من سنتين، وخطر الزرق ضيق الزاوية، وخطر احتباس البول، والتاريخ السابق لندرة المحببات.
تحذير السعال المصحوب بالبلغم
لا تستخدم الدواء عشوائياً إذا كان المريض يخرج كمية كبيرة من البلغم.
السعال المنتج للبلغم يساعد الجسم على تنظيف القصبات.
قد يؤدي تثبيط السعال بقوة إلى بقاء الإفرازات داخل الصدر.
راجع الطبيب إذا كان البلغم أخضر أو أصفر كثيفاً أو كريه الرائحة.
راجع الطبيب إذا ظهر دم في البلغم.
يجب فحص المريض إذا ترافق البلغم مع حرارة مرتفعة أو ألم صدري أو ضيق تنفس.
لا تستخدم دواء آخر مثبطاً للسعال بالتزامن من دون استشارة.
تحذير النعاس وتثبيط الجهاز العصبي
قد يسبب الدواء نعاساً واضحاً أو عميقاً.
قد يسبب بطء ردود الفعل وضعف التركيز واختلال التوازن.
قد يستمر التأثير إلى اليوم التالي.
يكون النعاس أوضح في بداية العلاج وعند كبار السن وعند إعطاء الجرعة القصوى.
لا تستخدم الدواء بهدف النوم أو التهدئة في غياب السعال.
أبلغ الطبيب إذا أصبح المريض يطلب الدواء بسبب تأثيره المهدئ لا بسبب السعال، فقد وردت حالات من سوء استعمال الأوكسوميمازين بهدف التهدئة.
الكحول والأدوية المهدئة
يجب تجنب الكحول تماماً أثناء العلاج.
يزيد الكحول النعاس والدوار وانخفاض ضغط الدم وضعف التنفس.
لا يجمع الدواء مع المورفين أو الكوديين أو الترامادول أو الأوكسيكودون أو الفنتانيل إلا بقرار طبي.
لا يجمع من تلقاء النفس مع أدوية النوم أو البنزوديازيبينات مثل ديازيبام وبرومـازيبام ولورازيبام.
قد يزداد النعاس مع مضادات الحساسية القديمة، ومضادات الذهان، وبعض مضادات الاكتئاب، وأدوية الصرع، ومرخيات العضلات.
يجب قراءة مكونات أدوية الزكام الليلية، فقد تحتوي على مضاد هيستامين مهدئ آخر.
تحذيرات التنفس والربو
لا يستخدم توبلكسيل برو لعلاج نوبة الربو.
يجب إعطاء بخاخ الإنقاذ الموصوف للمريض وطلب الرعاية المناسبة عند حدوث صفير أو ضيق تنفس.
قبل إعطاء الأوكسوميمازين لطفل يعاني من سعال متكرر، ينبغي استبعاد الربو والارتجاع المعدي المريئي؛ فكلاهما قد يسبب سعالاً ليلياً يحتاج إلى علاج مختلف.
يستخدم بحذر لدى المصابين بانقطاع النفس أثناء النوم أو مرض رئوي مزمن.
يجب طلب الإسعاف عند بطء التنفس أو ازرقاق الشفتين أو صعوبة إيقاظ المريض.
احتباس البول وتضخم البروستات
قد يسبب الأوكسوميمازين صعوبة في بدء التبول أو ضعف تدفق البول.
يزداد الخطر لدى كبار السن والرجال المصابين بتضخم البروستات.
يجب إيقاف الدواء وطلب التقييم عند حدوث صعوبة جديدة في التبول.
يحتاج العجز الكامل عن التبول مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن إلى رعاية عاجلة.
الزرق وتشوش الرؤية
قد يسبب الدواء تشوشاً في الرؤية واتساع حدقة العين.
قد يرفع ضغط العين لدى المريض المعرض للزرق ضيق الزاوية.
يجب طلب الرعاية العاجلة عند حدوث ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو صداع أو غثيان أو رؤية هالات حول الضوء.
الإمساك وجفاف الفم
قد يحدث جفاف في الفم والحلق.
قد يحدث إمساك أو بطء في حركة الأمعاء.
يزداد الخطر لدى كبار السن وعند استعمال أدوية أخرى مضادة للكولين.
يجب مراجعة الطبيب إذا استمر الإمساك عدة أيام أو ترافق مع ألم وانتفاخ وقيء.
يساعد الاهتمام بنظافة الأسنان على تقليل التسوس المرتبط بجفاف الفم.
انخفاض ضغط الدم والسقوط
قد يسبب الأوكسوميمازين انخفاض ضغط الدم عند الانتقال من الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف.
قد يشعر المريض بدوار أو تشوش أو ضعف.
يجب النهوض ببطء.
يجب الحذر عند استخدام السلالم أو الاستحمام أو الذهاب إلى الحمام ليلاً.
يزداد خطر السقوط لدى كبار السن.
الاختلاجات
قد يخفض الأوكسوميمازين عتبة الاختلاج.
يستخدم بحذر لدى مريض الصرع.
قد يزداد الخطر عند الجمع مع أدوية مثل الترامادول أو بعض مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان أو أدوية أخرى تخفض عتبة الاختلاج.
يجب إبلاغ الطبيب عن أي تاريخ للاختلاجات قبل بدء العلاج.
الحساسية للضوء
قد تزيد مشتقات الفينوثيازين حساسية الجلد للشمس.
يفضل تجنب التعرض الطويل والمباشر للشمس أثناء العلاج.
يجب استخدام ملابس واقية ووسيلة حماية مناسبة عند الخروج.
راجع الطبيب عند حدوث طفح أو احمرار أو حرق شمسي غير معتاد.
اضطرابات خلايا الدم
قد تحدث بصورة نادرة اضطرابات في خلايا الدم البيضاء.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث حرارة غير مفسرة أو التهاب حلق شديد أو تقرحات بالفم أو شحوب غير معتاد.
قد يحتاج الطبيب إلى تعداد دم إذا ظهرت هذه الأعراض.
التداخلات الدوائية
لا تجمع توبلكسيل برو مع شراب أو كبسولات أو تحاميل أخرى تحتوي على الأوكسوميمازين.
لا تجمعه مع توبلكس أو أي مستحضر مشابه من دون مقارنة المواد الفعالة.
تجنب مضادات الهيستامين المهدئة الأخرى ما لم يصفها الطبيب.
تجنب الكحول والأدوية المحتوية عليه.
قد يزيد الجمع مع أدوية ضغط الدم احتمال انخفاض الضغط والدوار.
قد تؤدي مضادات الحموضة ومستحضرات تغليف المعدة والفحم الطبي إلى تقليل امتصاص مشتقات الفينوثيازين؛ لذلك يفضل ترك فاصل يزيد على ساعتين إن أمكن.
يمنع أو يتجنب الجمع مع كابيرغولين أو كويناغوليد بسبب تعاكس التأثيرات الدوائية.
أخبر الطبيب عن جميع أدوية القلق والنوم والاكتئاب والصرع والألم والحساسية.
الحمل
يفضل تجنب استعمال الأوكسوميمازين أثناء الحمل، وخاصة خلال الثلث الأول، إلا إذا قرر الطبيب أن العلاج ضروري.
إذا كانت هناك حاجة بعد ذلك، فيجب أن يكون الاستخدام قصيراً وبأقل جرعة فعالة.
قد يؤدي الاستعمال قرب نهاية الحمل إلى آثار مهدئة أو مضادة للكولين لدى المولود، مثل النعاس أو صعوبة الرضاعة أو اضطراب حركة الأمعاء.
لا تستخدم الحامل شراباً متبقياً من وصفة سابقة.
إذا استعملت الحامل الدواء قبل اكتشاف الحمل، يجب إبلاغ طبيبة النساء بالجرعة والمدة، ولا يعني ذلك حتمية حدوث ضرر.
الإرضاع
لا ينصح باستخدام توبلكسيل برو أثناء الإرضاع.
لا تتوافر معلومات كافية تضمن سلامة الأوكسوميمازين للرضيع، وقد يسبب نظرياً النعاس أو الإثارة العكسية أو ضعف الرضاعة أو انقطاع النفس.
تذكر بيانات المنتج أنه لا ينبغي استعماله أثناء الإرضاع.
لا توقف الأم الإرضاع أو تستأنف الدواء من تلقاء نفسها؛ بل يختار الطبيب علاجاً أكثر ملاءمة أو يضع خطة واضحة.
التأثير في القيادة واستعمال الآلات
قد يسبب الدواء النعاس والدوار وتشوش الرؤية وضعف التركيز.
لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة بعد الجرعة.
يكون الخطر أكبر خلال الأيام الأولى، وبعد زيادة الجرعة، وعند الجمع مع دواء مهدئ.
قد يبقى التأثير في صباح اليوم التالي، حتى إذا شعر المريض بأنه استيقظ بصورة طبيعية.
الآثار الجانبية الشائعة
النعاس والخمول.
الدوار وعدم الثبات.
جفاف الفم أو الحلق أو الأنف.
الإمساك.
تشوش الرؤية.
الغثيان أو القيء.
ألم أو انزعاج المعدة.
الصداع.
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
الخفقان أو تسارع ضربات القلب.
قد يسبب الغوايفينيسين غثياناً أو قيئاً أو دواراً لدى بعض المرضى.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
صعوبة التبول.
ضعف التركيز أو الذاكرة.
الارتباك، خاصة لدى كبار السن.
رجفان أو اضطراب في التناسق الحركي.
عصبية أو أرق أو هياج عكسي، خاصة لدى الأطفال.
طفح أو حكة أو حساسية للضوء.
زيادة سماكة بعض الإفرازات بسبب التأثير المضاد للكولين.
الآثار الجانبية الخطيرة
نعاس شديد وعدم القدرة على إيقاظ المريض.
بطء أو صعوبة التنفس.
اختلاجات.
ارتباك شديد أو هلوسة أو فقدان الوعي.
تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
طفح شديد أو فقاعات أو تقشر الجلد.
احتباس البول الكامل.
ألم حاد في العين مع اضطراب الرؤية.
حرارة مع التهاب حلق شديد قد تشير إلى اضطراب في خلايا الدم.
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية العاجلة عند ظهور أي من هذه العلامات.
فرط الجرعة
قد يسبب تناول كمية زائدة نعاساً شديداً أو اضطراباً في الوعي أو غيبوبة.
قد تحدث اختلاجات، وخاصة لدى الأطفال.
قد يحدث هياج أو هلوسة بدلاً من النعاس.
قد تتوسع حدقتا العين ويحدث جفاف شديد وارتفاع في الحرارة واحتباس البول.
قد ينخفض ضغط الدم أو تضطرب ضربات القلب.
قد يتباطأ التنفس.
قد تسبب جرعات الغوايفينيسين المرتفعة غثياناً وقيئاً شديدين.
تذكر النشرات الرسمية أن فرط جرعة الأوكسوميمازين قد يسبب اختلاجات، ولا سيما لدى الأطفال، واضطراب الوعي أو الغيبوبة.
عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، يجب الاتصال بالإسعاف أو مركز السموم فوراً.
لا تنتظر ظهور النعاس الشديد.
لا تحاول إحداث القيء.
لا تترك المريض وحده.
ضع الشخص فاقد الوعي على جانبه إذا كان يتنفس، واطلب الإسعاف.
اصطحب عبوة الدواء وأداة القياس، واذكر الكمية المحتملة ووقت تناولها.
نسيان الجرعة
إذا كان السعال ما يزال موجوداً، يمكن تناول الجرعة عند تذكرها بشرط عدم اقتراب الجرعة التالية.
يجب الحفاظ على فاصل أربع ساعات على الأقل.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية.
لا تضاعف كمية الشراب.
إذا زال السعال، فلا توجد ضرورة لتعويض الجرعة.
التوقف عن العلاج
يمكن إيقاف الدواء عند تحسن السعال.
لا يحتاج العلاج القصير المعتاد إلى خفض تدريجي.
لا تستمر في إعطائه بسبب تأثيره المساعد على النوم.
إذا شعر المريض بأنه أصبح يعتمد على الشراب للنوم، فيجب إيقاف الاستعمال غير المبرر ومراجعة الطبيب.
شروط الحفظ
يحفظ الشراب وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة.
يحفظ بعيداً عن الحرارة المرتفعة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
لا يجمد.
يحفظ داخل عبوته الأصلية مع إغلاق الغطاء بإحكام.
لا ينقل إلى زجاجة مشروبات أو وعاء غير معنّون.
يحفظ بعيداً تماماً عن متناول الأطفال، لأن طعمه وشكله السائل قد يؤديان إلى ابتلاع كمية كبيرة بالخطأ.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
يجب الالتزام بمدة الاستخدام بعد فتح العبوة إذا كانت مذكورة على النشرة.
نصائح صيدلانية للمريض وولي الأمر
تأكد من أن الكميات 0.033 غ و0.666 غ محسوبة لكل 100 مل، واقرأ التركيز المطبوع على الزجاجة قبل أول جرعة.
استخدم أداة القياس المدرجة، ولا تستخدم ملعقة المطبخ.
اكتب وزن الطفل الحالي، ولا تعتمد على وزن قديم عند تحديد الجرعة.
لا تعط الدواء مطلقاً لطفل دون عمر سنتين.
إذا كان وزن الطفل بين 10 و13 كغ، فلا تستخدمه من دون وصف مباشر من طبيب الأطفال.
اترك أربع ساعات على الأقل بين الجرعات.
لا تتجاوز 40 مل خلال 24 ساعة للبالغ أو الطفل الذي يزيد وزنه على 40 كغ.
لا تعط الجرعات الأربع تلقائياً إذا كان السعال خفيفاً أو زال بعد عدد أقل منها.
اجعل إحدى الجرعات في المساء إذا كان السعال ليلياً، لكن لا تضاعف الجرعة للحصول على نوم أعمق.
لا تستخدم الدواء لتنويم الطفل أو تهدئته أثناء السفر.
لا تجمعه مع توبلكس أو أي مستحضر يحتوي على الأوكسوميمازين أو مضاد هيستامين مهدئ.
اقرأ مكونات أدوية الزكام والحساسية قبل إعطائها بالتزامن.
تجنب الكحول تماماً.
لا تستخدم الترامادول أو الكوديين أو دواء نوم أو مهدئ مع الشراب من دون موافقة الطبيب.
لا تقد السيارة بعد الجرعة حتى تتأكد من زوال النعاس والدوار.
راقب الطفل بعد الجرعة الأولى، ولا تعطه الدواء ثم تتركه من دون إشراف.
اطلب الإسعاف إذا أصبح من الصعب إيقاظ المريض أو أصبح تنفسه بطيئاً.
لا تستخدمه للسعال المصحوب ببلغم غزير أو صعوبة واضحة في إخراج الإفرازات.
شجع المريض على تناول سوائل مناسبة لتليين البلغم، ما لم يكن ممنوعاً من زيادة السوائل.
تجنب التدخين والشيشة والدخان غير المباشر، لأنها تزيد التهيج وتطيل السعال.
لا تعرض الطفل للعطور القوية أو البخور أو منظفات الرذاذ أثناء السعال.
يمكن استخدام مشروب دافئ مناسب للعمر وترطيب هواء الغرفة للمساعدة على تهدئة الحلق.
لا تعط العسل لطفل دون عمر سنة.
راجع الطبيب عند استمرار السعال أكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام أو تدهوره.
اطلب الفحص إذا استمر السعال ثلاثة أسابيع أو تكرر ليلاً لأسابيع.
راجع الطبيب عند وجود صفير أو ضيق تنفس أو ألم في الصدر أو حرارة مستمرة.
اطلب الرعاية فوراً عند خروج دم مع السعال أو حدوث زرقة حول الفم.
لا تستخدم الشراب بديلاً عن بخاخ الربو.
أخبر الطبيب إذا كان الطفل يسعل ليلاً بصورة متكررة، فقد يكون السبب ربوياً أو تحسسياً أو ارتجاعاً معدياً.
راقب حدوث إمساك أو جفاف شديد في الفم.
شجع المريض على العناية بالأسنان واستخدام رشفات ماء عند جفاف الفم.
أوقف الدواء وراجع الطبيب إذا ظهرت صعوبة في التبول.
اطلب الرعاية العاجلة عند العجز الكامل عن التبول.
أخبر الطبيب إذا كان المريض مصاباً بتضخم البروستات أو الزرق أو الصرع أو مرض في الكبد أو الجهاز التنفسي.
تجنب التعرض الطويل للشمس خلال العلاج.
أوقف الدواء واطلب المساعدة عند ظهور تورم الوجه أو صعوبة التنفس أو طفح شديد.
لا تستخدم العبوة نفسها لعدة أفراد من الأسرة من دون تقييم الجرعة المناسبة لكل شخص.
لا تترك أداة القياس مملوءة بالدواء قرب الطفل.
أغلق الزجاجة مباشرة بعد كل جرعة.
سجل وقت وكمية كل جرعة عندما يشترك أكثر من شخص في رعاية الطفل لمنع التكرار بالخطأ.
عند تناول كمية زائدة، لا تنتظر ظهور الأعراض، واطلب المساعدة فوراً مع اصطحاب العبوة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق