الشركة المصنعة: ابن الهيثم للصناعات الدوائية — سوريا
الشكل الدوائي: قطرات فموية Oral Drops
المادة الفعالة: برومازيبام Bromazepam
التصنيف الدوائي: مزيل للقلق ومهدئ من مجموعة البنزوديازيبينات
التركيب
يحتوي كل 1 مل من محلول تانوزيبام للقطرات الفموية على:
برومازيبام 2.5 ملغم.
قد يحتوي المحلول على مواد مساعدة ومذيبات ومواد حافظة أو منكهات تدخل في تحضيره. يجب مراجعة قائمة المكونات المدونة على العبوة والنشرة الداخلية عند وجود حساسية معروفة تجاه أي مادة دوائية أو مكوّن من مكونات المحاليل الفموية.
تنبيه دوائي مهم
تانوزيبام دواء مهدئ من مجموعة البنزوديازيبينات، ويجب استخدامه بوصفة طبية وبأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
قد يؤدي الاستخدام المتكرر أو المطول إلى الاعتماد الجسدي والنفسي، كما قد يسبب إيقافه المفاجئ أعراض انسحاب خطيرة.
لا يجوز مشاركته مع شخص آخر.
لا يجوز زيادة الجرعة أو تكرارها بسبب التوتر أو الأرق من دون تعليمات الطبيب.
لا يجوز إيقافه فجأة بعد الاستخدام المنتظم.
يجب تجنب الكحول تمامًا أثناء العلاج.
قد يؤدي الجمع بين البرومازيبام والأدوية الأفيونية أو المهدئات الأخرى إلى نعاس عميق وتثبيط التنفس والغيبوبة والوفاة.
ما هو تانوزيبام؟
تانوزيبام مستحضر فموي يحتوي على برومازيبام، وهو دواء ينتمي إلى مجموعة البنزوديازيبينات.
يُستخدم البرومازيبام للعلاج القصير الأمد لحالات القلق الشديد عندما تكون الأعراض قوية أو معيقة أو تسبب ضيقًا بالغًا يؤثر في حياة المريض ووظائفه اليومية.
قد يساعد على تخفيف:
القلق الشديد.
التوتر النفسي الواضح.
الشعور المستمر بالخوف أو الانزعاج.
الأعراض الجسدية المصاحبة للقلق، مثل الشد العضلي والخفقان والتوتر الداخلي، بعد تقييم سببها.
صعوبة الاسترخاء المرتبطة باضطراب قلق مشخص.
لا يُستخدم البرومازيبام عادة لمجرد القلق العابر الناتج عن ضغوط الحياة اليومية.
لا يُعد علاجًا طويل الأمد لجميع حالات القلق.
لا يعالج السبب النفسي أو الاجتماعي للقلق بمفرده.
لا يُعد مضادًا للاكتئاب.
لا يُستخدم وحده لعلاج الاكتئاب أو القلق المرتبط بالاكتئاب.
لا يُستخدم علاجًا أساسيًا للاضطرابات الذهانية.
قد يصف الطبيب إلى جانبه علاجًا نفسيًا أو مضادًا للاكتئاب أو معالجة للسبب العضوي أو النفسي، وفق تشخيص المريض.
توصي المعلومات الدوائية المعتمدة بقصر استعمال البرومازيبام على القلق الشديد أو المعطل، وبأن تكون مدة العلاج محدودة مع إعادة تقييم الحاجة إليه بصورة منتظمة.
كيف يعمل البرومازيبام؟
يعمل البرومازيبام من خلال تعزيز تأثير مادة طبيعية مثبطة في الجهاز العصبي المركزي تسمى حمض غاما أمينوبوتيريك GABA.
يرتبط الدواء بمواقع خاصة ضمن مستقبلات GABA-A، مما يزيد التأثير المثبط لهذه المادة في الخلايا العصبية.
ينتج عن ذلك انخفاض نشاط بعض المسارات العصبية المرتبطة بالقلق والتوتر وفرط الاستثارة.
قد تشمل تأثيراته:
تخفيف القلق.
التهدئة.
تقليل التوتر العضلي.
إحداث النعاس لدى بعض المرضى.
خفض سرعة الاستجابة والانتباه.
يزداد التأثير المهدئ مع ارتفاع الجرعة أو عند الجمع مع الكحول أو الأدوية المهدئة.
لا يعني شعور المريض بالنعاس أن الجرعة أكثر فاعلية، وقد يكون النعاس الشديد علامة على أن الجرعة مرتفعة أو أن هناك تداخلًا دوائيًا.
يُمتص البرومازيبام بعد تناوله فمويًا، وتصل تراكيزه القصوى عادة خلال نحو ساعتين، بينما يبلغ عمره النصفي نحو عشرين ساعة، لذلك قد يستمر تأثيره أو النعاس الناتج عنه إلى اليوم التالي لدى بعض الأشخاص.
فهم تركيز تانوزيبام
يحتوي كل 1 مل على 2.5 ملغم من البرومازيبام.
يعني ذلك أن:
0.1 مل يحتوي على 0.25 ملغم.
0.2 مل يحتوي على 0.5 ملغم.
0.4 مل يحتوي على 1 ملغم.
0.5 مل يحتوي على 1.25 ملغم.
0.6 مل يحتوي على 1.5 ملغم.
1 مل يحتوي على 2.5 ملغم.
1.2 مل يحتوي على 3 ملغم.
2 مل يحتوي على 5 ملغم.
2.4 مل يحتوي على 6 ملغم.
هذه القيم توضح التحويل الرياضي بين الملغم والملليلتر فقط، ولا تمثل جرعات مقترحة لجميع المرضى.
يمكن حساب الحجم المطلوب وفق المعادلة التالية:
الحجم بالملليلتر = الجرعة الموصوفة بالملغم ÷ 2.5.
مثال: إذا وصف الطبيب 1.5 ملغم، فإن الحجم المقابل هو 0.6 مل.
يجب قياس الحجم بأداة القياس المرفقة مع العبوة أو بمحقنة فموية مدرجة، وليس بملعقة منزلية.
عدد القطرات في كل ملليلتر
لا يجوز افتراض أن كل 1 مل يساوي عشرين قطرة أو أي عدد ثابت آخر.
يختلف عدد القطرات في الملليلتر باختلاف:
تصميم القطّارة.
قطر فتحة العبوة.
لزوجة المحلول.
طريقة إمساك العبوة.
زاوية التقطير.
درجة الحرارة.
لذلك يجب الاعتماد على عدد القطرات المحدد في نشرة تانوزيبام أو على التدريج الموجود في القطّارة أو المحقنة الفموية المرفقة.
إذا لم تذكر العبوة بوضوح مقدار البرومازيبام في القطرة الواحدة، يجب قياس الجرعة بالملليلتر.
لا تستخدم قطّارة دواء آخر.
لا تستخدم ملعقة الشاي أو الطعام.
لا تحاول تحويل الجرعة إلى عدد قطرات اعتمادًا على تقدير شخصي.
طريقة استعمال القطرات
تُستخدم القطرات عن طريق الفم فقط.
اغسل يديك قبل قياس الجرعة.
تأكد من اسم الدواء وتركيزه.
افتح العبوة بحذر.
استخدم القطّارة أو المحقنة الفموية المخصصة للمنتج.
قِس الحجم الذي وصفه الطبيب بدقة.
تناول الجرعة وفق الطريقة المدونة في النشرة، سواء مباشرة أو بعد إضافتها إلى كمية محددة من السائل إذا كانت النشرة تسمح بذلك.
لا تضف الدواء إلى زجاجة كبيرة من الماء أو العصير قد لا يشربها المريض كاملة.
لا تخلط الجرعة مع الكحول.
لا تضع القطّارة داخل الفم ثم تعيدها إلى العبوة إذا كان ذلك يؤدي إلى تلوث المحلول.
أغلق العبوة بإحكام بعد الاستعمال.
لا تترك القطّارة في متناول الأطفال.
إذا كان المحلول يحتاج إلى الرج قبل الاستخدام، يجب اتباع ما هو مكتوب على العبوة؛ ولا تفترض أن كل محلول قطور يحتاج إلى الرج.
الجرعة
يحدد الطبيب جرعة تانوزيبام بصورة فردية وفق:
شدة القلق.
عمر المريض.
حالته الصحية.
استجابته السابقة للبنزوديازيبينات.
الأدوية المصاحبة.
وظائف الكبد والكلى.
وجود مرض تنفسي.
خطر السقوط.
وجود تاريخ للاعتماد على الكحول أو الأدوية.
يجب استخدام أقل جرعة تستطيع السيطرة على الأعراض.
تبدأ المعالجة عادة بجرعة منخفضة، ثم قد يعدلها الطبيب تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل.
تذكر بعض المعلومات المرجعية للبرومازيبام أن الجرعة اليومية العامة للبالغين قد تتراوح بين 3 و18 ملغم مقسمة على جرعات، لكن ذلك نطاق مرجعي وليس تعليمات للاستخدام الذاتي. تعادل هذه الكمية في محلول تركيزه 2.5 ملغم/مل ما بين 1.2 و7.2 مل خلال اليوم مقسمة وفق وصف الطبيب. يجب عدم استخدام هذه الأرقام لاختيار الجرعة دون وصفة، كما لا تُستخدم الجرعات المرتفعة الاستثنائية إلا تحت رقابة تخصصية أو في المستشفى.
لا تزيد عدد القطرات من تلقاء نفسك.
لا تستخدم الجرعة الموصوفة لشخص آخر.
لا تكرر الجرعة إذا لم تشعر بالهدوء مباشرة.
لا تتناول جرعة إضافية ليلًا من دون حساب ما تناولته خلال اليوم.
لا تجمع تانوزيبام مع بنزوديازيبين آخر.
مدة العلاج
يجب أن تكون مدة العلاج أقصر ما يمكن.
تُراجع حالة المريض بانتظام لتحديد الحاجة إلى استمرار الدواء.
تذكر بعض النشرات المرجعية أن مدة العلاج الإجمالية لا ينبغي عادة أن تتجاوز 8 إلى 12 أسبوعًا، بما في ذلك فترة خفض الجرعة التدريجي، ولا يُمدد العلاج بعد ذلك إلا بعد إعادة تقييم متخصصة.
قد تكون المدة الفعلية أقصر بكثير حسب حالة المريض.
لا تبدأ العلاج وأنت تخطط للاستمرار عليه بصورة مفتوحة.
لا تطلب تجديد الوصفة تلقائيًا من دون مراجعة.
لا تستخدم الدواء أشهرًا أو سنوات لمجرد أن القلق يعود عند تركه، لأن عودة الأعراض قد تكون نتيجة انسحاب أو قلق ارتدادي أو استمرار الاضطراب الأساسي.
التحمل الدوائي
قد تنخفض فاعلية بعض تأثيرات البنزوديازيبينات بعد الاستخدام المتكرر لعدة أسابيع، وتعرف هذه الحالة بالتحمل الدوائي.
قد يلاحظ المريض أنه يحتاج إلى كمية أكبر للحصول على التأثير نفسه.
لا يجوز زيادة الجرعة عند حدوث ذلك.
زيادة الجرعة قد ترفع خطر:
الاعتماد.
ضعف الذاكرة.
النعاس والسقوط.
تثبيط التنفس.
الجرعة الزائدة.
يجب عند انخفاض الفاعلية مراجعة الطبيب لإعادة تقييم العلاج بدل زيادة القطرات.
الاعتماد وسوء الاستخدام
يمكن أن يؤدي البرومازيبام إلى اعتماد جسدي ونفسي حتى عند استخدامه بوصفة طبية.
يزداد الخطر مع:
الجرعات المرتفعة.
طول مدة العلاج.
زيادة الجرعة ذاتيًا.
استخدام الدواء للشعور بالنشوة أو النوم دون حاجة طبية.
وجود تاريخ سابق لإدمان الكحول أو الأدوية.
الجمع مع الأفيونات أو مواد مخدرة أخرى.
الاعتماد الجسدي يعني أن الجسم يتكيف مع وجود الدواء، وقد تظهر أعراض انسحاب عند إيقافه فجأة أو خفضه بسرعة.
الاعتماد لا يعني بالضرورة أن المريض تعمد إساءة الاستخدام، لكنه يتطلب خطة تدريجية وآمنة عند الإيقاف.
تشمل مخاطر فئة البنزوديازيبينات سوء الاستخدام والإدمان والاعتماد الجسدي وتفاعلات الانسحاب، وقد تحدث تفاعلات انسحاب بعد الاستخدام المنتظم حتى عند تناول الدواء حسب الوصفة.
عدم الإيقاف المفاجئ
لا توقف تانوزيبام فجأة بعد استخدامه بصورة منتظمة.
قد تشمل أعراض الانسحاب:
القلق الشديد.
التوتر والعصبية.
الأرق.
الصداع.
آلام العضلات.
التعرق.
الخفقان.
الرجفة.
الغثيان أو الإسهال.
صعوبة التركيز.
الارتباك.
زيادة الحساسية للضوء أو الصوت أو اللمس.
التنميل والوخز.
الشعور بعدم الواقعية أو الانفصال عن الذات.
في الحالات الشديدة قد تحدث:
هلوسة.
هياج شديد.
اختلاجات.
اضطراب وعي.
قد تكون الاختلاجات الانسحابية مهددة للحياة.
يضع الطبيب خطة تدريجية لتقليل الجرعة، ويختلف معدل الخفض حسب الجرعة ومدة الاستخدام واستجابة المريض.
لا تستخدم جدول تخفيض وصف لشخص آخر.
لا تحذف جرعات عشوائيًا يومًا بعد يوم ما لم تكن هذه خطة الطبيب.
قد يحتاج من استخدم البنزوديازيبين مدة طويلة إلى خفض بطيء يستمر فترة أطول.
القلق الارتدادي
قد تعود أعراض القلق بعد خفض الجرعة أو إيقافها بصورة أشد مؤقتًا من الأعراض الأصلية.
قد يصاحب ذلك:
أرق.
تغير المزاج.
توتر.
هياج.
عدم استقرار.
لا يعني القلق الارتدادي تلقائيًا أن المريض يحتاج إلى الدواء مدى الحياة.
يساعد الخفض التدريجي والمتابعة الطبية والعلاج النفسي المناسب على تقليل المشكلة.
التداخل الخطير مع الأدوية الأفيونية
تشمل الأدوية الأفيونية:
مورفين.
أوكسيكودون.
فنتانيل.
كودئين.
ترامادول.
بوبرينورفين.
ميثادون.
بعض أدوية السعال المحتوية على أفيونات.
قد يؤدي الجمع بين تانوزيبام والأفيونات إلى:
نعاس عميق.
انخفاض شديد في الوعي.
بطء أو صعوبة التنفس.
انخفاض ضغط الدم.
غيبوبة.
وفاة.
لا يجوز الجمع إلا عندما يقرر الطبيب أن البدائل غير كافية، مع استخدام أقل جرعات ولأقصر مدة ومراقبة التنفس والوعي.
يجب على أفراد الأسرة معرفة علامات الخطر، مثل صعوبة إيقاظ المريض أو بطء تنفسه أو ازرقاق شفتيه.
يجب طلب الإسعاف فورًا عند ظهور هذه العلامات.
الكحول
يجب الامتناع عن تناول الكحول أثناء العلاج.
قد يزيد الكحول:
النعاس.
ضعف الذاكرة.
الدوخة وعدم التوازن.
التصرفات غير المنضبطة.
تثبيط التنفس.
انخفاض ضغط الدم.
خطر الغيبوبة والوفاة.
لا توجد كمية مضمونة الأمان من الكحول مع البرومازيبام.
لا تتناول الجرعة بعد شرب الكحول من دون توجيه طبي.
لا تستخدم الكحول لتحسين تأثير الدواء أو للمساعدة على النوم.
الأدوية المهدئة الأخرى
قد يزداد تأثير تانوزيبام عند استخدامه مع:
الأدوية المنومة.
البنزوديازيبينات الأخرى.
مضادات الذهان.
بعض مضادات الاكتئاب المهدئة.
أدوية الصرع.
مرخيات العضلات.
مضادات الحساسية التي تسبب النعاس.
المسكنات الأفيونية.
أدوية التخدير.
بعض أدوية السعال والبرد الليلية.
بريغابالين أو غابابنتين لدى بعض المرضى.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات.
لا تضف دواءً منومًا من الصيدلية من تلقاء نفسك.
لا تستخدم مضاد حساسية مهدئًا ليلًا من دون مراجعة التركيبة.
قد ترفع بعض الأدوية مستوى البرومازيبام أو تطيل تأثيره، ومنها بعض مضادات الفطريات الآزولية، وبعض المضادات الحيوية الماكروليدية، وبعض مثبطات البروتياز، والسيميتيدين والفلوفوكسامين؛ لذلك قد يحتاج الطبيب إلى خفض الجرعة أو تشديد المراقبة.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب تانوزيبام:
النعاس.
بطء الاستجابة.
ضعف التركيز.
ضعف التناسق العضلي.
الدوخة.
عدم الاتزان.
تشوش الرؤية أو ازدواجها.
ضعف الذاكرة.
لا تقد السيارة ولا تشغل الآلات ولا تعمل في مكان مرتفع حتى تتأكد من زوال تأثير الدواء تمامًا.
قد يبقى الضعف في اليوم التالي بسبب طول مدة تأثير البرومازيبام.
يزداد الخطر عند قلة النوم أو تناول الكحول أو استخدام أدوية مهدئة أخرى.
فقدان الذاكرة
قد تسبب البنزوديازيبينات فقدان الذاكرة التقدمي، أي عدم تذكر أحداث وقعت بعد تناول الجرعة.
يزداد الاحتمال مع الجرعات المرتفعة.
قد ترافقه تصرفات لا يتذكرها المريض لاحقًا.
يجب تناول الدواء في وقت يسمح بنوم غير متقطع لعدة ساعات إذا كان الطبيب قد وصفه في المساء.
يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث:
فجوات في الذاكرة.
مكالمات أو تصرفات لا يتذكرها المريض.
تجول أو سلوك غير معتاد بعد الجرعة.
التفاعلات النفسية المتناقضة
بدل التهدئة، قد يسبب البرومازيبام لدى بعض المرضى تفاعلات معاكسة، مثل:
الهياج.
العدوانية.
العصبية.
الغضب.
القلق المتزايد.
الأرق.
الكوابيس.
الهلوسة.
السلوك غير المناسب.
الارتباك.
تكون هذه التفاعلات أكثر احتمالًا لدى كبار السن والأطفال وبعض المصابين باضطرابات دماغية.
يجب إيقاف الدواء وفق توجيه طبي عاجل عند ظهور سلوك عدواني أو هلوسة أو اضطراب شديد.
الاكتئاب والأفكار الانتحارية
لا يُستخدم البرومازيبام وحده لعلاج الاكتئاب أو القلق المصاحب للاكتئاب.
قد يخفي الدواء بعض الأعراض من دون معالجة الاكتئاب الأساسي.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود:
حزن مستمر.
فقدان الاهتمام.
شعور باليأس.
أفكار إيذاء النفس.
محاولات انتحار سابقة.
تغيرات شديدة في السلوك.
يجب طلب مساعدة طبية عاجلة عند ظهور أفكار انتحارية أو خطر مباشر على النفس.
يُستخدم الدواء بحذر، وتُحد كمية الوصفة، لدى المرضى المصابين بالاكتئاب أو الميول الانتحارية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام تانوزيبام عند وجود:
حساسية من البرومازيبام.
حساسية من أي دواء من مجموعة البنزوديازيبينات.
حساسية من أي مادة مساعدة في المحلول.
قصور تنفسي شديد.
مرض كبدي شديد.
اعتلال دماغي كبدي أو خطر مرتفع لحدوثه.
الوهن العضلي الوبيل Myasthenia Gravis.
متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
لا يُستخدم لشخص فاقد الوعي أو مصاب بتسمم بالكحول أو مواد مهدئة إلا ضمن رعاية طبية طارئة.
أمراض الجهاز التنفسي
قد يثبط البرومازيبام التنفس، خصوصًا عند الجرعات المرتفعة أو عند الجمع مع أدوية مهدئة.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود:
داء رئوي انسدادي مزمن.
ربو شديد غير مضبوط.
فشل تنفسي مزمن.
نقص أكسجين.
انقطاع النفس أثناء النوم.
ضعف عضلات التنفس.
قد يصف الطبيب جرعة أقل للمصاب بقصور تنفسي مزمن.
يجب طلب الإسعاف عند ظهور:
تنفس بطيء.
صعوبة التنفس.
ازرقاق الشفتين.
شخير غير معتاد مع صعوبة الإيقاظ.
نعاس عميق.
مرضى الكبد والكلى
يُمنع البرومازيبام عند وجود قصور كبدي شديد، لأنه قد يساهم في حدوث الاعتلال الدماغي الكبدي.
يحتاج مرضى القصور الكبدي الخفيف أو المتوسط والقصور الكلوي إلى أقل جرعة ممكنة ومراجعة منتظمة.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود:
تليف الكبد.
التهاب كبد نشط.
يرقان.
قصور كلوي.
غسيل كلوي.
اضطراب وعي مرتبط بمرض الكبد.
لا تعدل الجرعة من تلقاء نفسك بناءً على نتيجة تحليل واحدة.
كبار السن والمرضى الضعفاء
يكون كبار السن أكثر حساسية للبرومازيبام، وقد يبقى الدواء في أجسامهم مدة أطول.
يبدأ العلاج عادة بجرعة منخفضة، وقد لا تتجاوز جرعة المسن أو المريض الضعيف نصف الجرعة المستخدمة عادة لدى البالغ الأصغر سنًا، وفق تقييم الطبيب.
يزداد لديهم خطر:
النعاس النهاري.
الارتباك.
السقوط.
الكسور.
ضعف الذاكرة.
عدم الاتزان.
تثبيط التنفس.
قد يكون السقوط خطيرًا بصورة خاصة لدى من يستخدمون مميعات الدم أو المصابين بهشاشة العظام.
الأطفال والمراهقون
لا يُستخدم البرومازيبام لدى الأطفال إلا بعد تقييم دقيق ولفترة قصيرة جدًا عندما يرى الاختصاصي ضرورة لذلك.
تذكر بعض النشرات المرجعية عدم استخدامه لدى الأطفال دون الثانية عشرة لعدم ثبوت السلامة والفاعلية بصورة كافية.
لا يجوز حساب جرعة الطفل اعتمادًا على جرعة البالغ.
لا تُعطى القطرات للطفل بسبب الأرق أو الخوف أو النشاط الزائد من دون وصف اختصاصي.
ابتلاع الطفل للدواء بالخطأ يستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورًا.
الحمل
يجب إبلاغ الطبيب عند الحمل أو التخطيط له.
لا يُستخدم تانوزيبام أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الحاجة الطبية تبرر استعماله.
قد يؤدي استخدام البنزوديازيبينات في الجزء الأخير من الحمل، خصوصًا بجرعات مرتفعة أو بصورة مستمرة، إلى تأثيرات في المولود، مثل:
رخاوة العضلات.
ضعف المص.
صعوبة زيادة الوزن.
انخفاض حرارة الجسم.
تثبيط التنفس أو انقطاعه.
أعراض انسحاب بعد الولادة، مثل الرجفة والهياج وفرط الاستثارة.
لا توقف الحامل البرومازيبام فجأة بعد الاستخدام المنتظم، بل يجب أن يضع الطبيب خطة آمنة.
الرضاعة الطبيعية
ينتقل البرومازيبام إلى حليب الأم، ولذلك لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج وفق المعلومات المرجعية.
قد يسبب تعرض الرضيع:
النعاس.
ضعف الرضاعة.
رخاوة العضلات.
ضعف زيادة الوزن.
تثبيط التنفس.
يحدد الطبيب الحاجة إلى الدواء وإمكانية استخدام علاج بديل أو تعديل خطة الرضاعة.
الآثار الجانبية المحتملة
قد تظهر الآثار التالية، وخصوصًا في بداية العلاج:
النعاس.
الخمول.
التعب.
الدوخة.
الصداع.
انخفاض الانتباه.
ضعف التناسق الحركي.
الترنح وعدم ثبات المشي.
ضعف العضلات.
الغثيان.
القيء.
الإمساك.
تشوش الرؤية أو ازدواجها.
قد تخف بعض هذه الأعراض مع استمرار العلاج، لكن يجب عدم تجاهل النعاس الشديد أو اضطراب التوازن.
قد تحدث أيضًا:
اضطراب الذاكرة.
الارتباك.
تغير المزاج.
انخفاض الرغبة الجنسية أو تغيرها.
الاكتئاب.
احتباس البول.
طفح أو حكة أو شرى.
تثبيط التنفس.
سقوط وكسور، خاصة لدى كبار السن.
تفاعلات متناقضة، مثل الهياج والعدوانية والهلوسة.
اعتماد وأعراض انسحاب.
الحساسية الشديدة
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
شرى واسع.
طفح شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
قد تحدث الوذمة الوعائية أو الصدمة التحسسية في حالات نادرة.
نسيان الجرعة
إذا نسيت الجرعة، تناولها عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية ولم تكن ستؤثر في القيادة أو العمل أو مستوى اليقظة.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية.
لا تتناول جرعتين معًا.
لا تضاعف عدد القطرات.
لا تتناول الجرعة المنسية مع الكحول أو دواء منوم.
إذا نسيت الجرعات بصورة متكررة، استشر الطبيب قبل تعديل الجدول.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من البرومازيبام:
نعاسًا شديدًا.
صعوبة في الاستيقاظ.
ترنحًا وعدم اتزان.
كلامًا متثاقلًا.
ضعف المنعكسات.
انخفاض ضغط الدم.
تثبيط التنفس أو انقطاعه.
غيبوبة.
تزداد الخطورة بصورة كبيرة عند الجمع مع الكحول أو الأفيونات أو المهدئات.
يجب الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورًا عند تناول جرعة زائدة أو كمية غير معروفة.
لا تحاول إحداث القيء.
لا تعطِ المريض طعامًا أو شرابًا إذا كان شديد النعاس.
ضع الشخص على جانبه إذا كان فاقد الوعي ويتنفس، واطلب الإسعاف.
خذ العبوة والقطّارة وجميع الأدوية التي تناولها المريض إلى المستشفى.
قد يحتاج المريض إلى مراقبة التنفس والقلب وعلاج داعم، وقد يستخدم الفريق الطبي دواءً مضادًا للبنزوديازيبينات في ظروف محددة وتحت مراقبة دقيقة، لأنه قد يسبب اختلاجات لدى بعض حالات التسمم المختلط أو الاعتماد.
متى يجب طلب المساعدة الطبية فورًا؟
اطلب المساعدة فورًا عند حدوث:
تنفس بطيء أو صعب.
عدم القدرة على إيقاظ المريض.
ازرقاق الشفتين أو الأصابع.
فقدان الوعي.
اختلاجات.
تناول الدواء مع أفيون أو كحول.
جرعة زائدة أو كمية غير معروفة.
هياج أو عدوانية شديدة.
هلوسة.
أفكار انتحارية أو محاولة إيذاء النفس.
تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
سقوط أدى إلى إصابة في الرأس.
ابتلاع طفل للمحلول.
الحفظ والتخزين
يُحفظ تانوزيبام في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق.
يُحفظ وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة والنشرة الداخلية.
يُحمى من الضوء والرطوبة والحرارة.
لا يُحفظ في الحمام.
لا يُجمد ما لم تذكر النشرة خلاف ذلك.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال وفي مكان لا يستطيع الآخرون الوصول إليه.
لا تنقل المحلول إلى عبوة شراب أو ماء.
لا تترك القطّارة بجانب العبوة دون إغلاق.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
يجب الالتزام بمدة الصلاحية بعد فتح العبوة إذا كانت مذكورة في النشرة.
لا تستخدم المحلول إذا تغير لونه أو رائحته أو صفاؤه.
يجب التخلص من الكمية المتبقية بطريقة آمنة وفق إرشادات الصيدلي، وعدم الاحتفاظ بها لاستخدام مستقبلي من دون وصفة.
إرشادات عملية للمريض
استخدم تانوزيبام بالجرعة التي وصفها الطبيب فقط.
تذكر أن كل 1 مل يحتوي على 2.5 ملغم من البرومازيبام.
استخدم المحقنة الفموية أو القطّارة الأصلية.
لا تفترض عدد القطرات الموجودة في كل ملليلتر.
لا تستخدم ملعقة منزلية.
لا تزد الجرعة عند استمرار القلق.
لا تستخدمه يوميًا مدة أطول من الموصوفة.
لا توقفه فجأة بعد الاستخدام المنتظم.
تجنب الكحول تمامًا.
لا تجمعه مع الأفيونات أو المنومات أو المهدئات دون إشراف طبي.
لا تقد السيارة أو تشغل الآلات إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة.
أخبر الطبيب عن انقطاع النفس أثناء النوم أو أمراض التنفس والكبد والكلى.
أخبر الطبيب إذا كان لديك تاريخ للاعتماد على الكحول أو الأدوية.
راقب الارتباك والسقوط لدى كبار السن.
لا تستخدمه وحده لعلاج الاكتئاب.
أبلغ الطبيب عند حدوث فقدان في الذاكرة أو سلوك عدواني أو هلوسة.
استشر الطبيب عند الحمل أو التخطيط له.
لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
لا تعطِ الدواء لأي شخص آخر.
اطلب الإسعاف فورًا عند بطء التنفس أو صعوبة إيقاظ المريض أو تناول جرعة زائدة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق