الشركة المصنعة: ابن الهيثم للصناعات الدوائية — سوريا
الشكل الدوائي: أقراص مغلفة بالفيلم للاستعمال الفموي
المادة الفعالة: تادالافيل Tadalafil
التصنيف الدوائي: مثبط انتقائي لإنزيم فوسفوديستيراز من النوع الخامس PDE5
العيارات المتوفرة
تادافورت 2.5 ملغم أقراص مغلفة بالفيلم.
تادافورت 5 ملغم أقراص مغلفة بالفيلم.
تادافورت 10 ملغم أقراص مغلفة بالفيلم.
تادافورت 20 ملغم أقراص مغلفة بالفيلم.
التركيب
تادافورت 2.5 ملغم
يحتوي كل قرص مغلف بالفيلم على:
تادالافيل 2.5 ملغم.
تادافورت 5 ملغم
يحتوي كل قرص مغلف بالفيلم على:
تادالافيل 5 ملغم.
تادافورت 10 ملغم
يحتوي كل قرص مغلف بالفيلم على:
تادالافيل 10 ملغم.
تادافورت 20 ملغم
يحتوي كل قرص مغلف بالفيلم على:
تادالافيل 20 ملغم.
قد تحتوي الأقراص على مواد مساعدة وأصبغة تدخل في تكوينها وتغليفها. يجب مراجعة قائمة المكونات الموجودة على العبوة أو النشرة الداخلية عند وجود حساسية معروفة تجاه أي مادة دوائية مساعدة.
ما هو تادافورت؟
تادافورت دواء يحتوي على تادالافيل، وهو أحد الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين.
يساعد الدواء على زيادة تدفق الدم إلى أنسجة العضو الذكري عند وجود تحفيز جنسي، مما يساعد على حدوث انتصاب مناسب للنشاط الجنسي والمحافظة عليه.
يمكن أن يُستخدم تادالافيل بجرعات منخفضة مرة واحدة يوميًا، أو بجرعات أعلى عند الحاجة قبل النشاط الجنسي، وفق اختيار الطبيب وحالة المريض وعدد مرات النشاط المتوقعة.
يُستخدم عيار 5 ملغم مرة يوميًا أيضًا لعلاج أعراض تضخم البروستات الحميد لدى الرجال، سواء وُجد ضعف انتصاب أم لم يوجد.
لا يؤدي تادافورت إلى حدوث انتصاب تلقائي من دون تحفيز جنسي.
لا يزيد الرغبة الجنسية بصورة مباشرة.
لا يعالج العقم.
لا يزيد عدد الحيوانات المنوية.
لا يمنع انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا.
لا يعمل وسيلة لمنع الحمل.
لا يعالج السبب الأساسي لضعف الانتصاب في جميع الحالات، فقد يكون ضعف الانتصاب مرتبطًا بالسكري أو أمراض القلب أو اضطراب الهرمونات أو الأدوية أو القلق أو التدخين أو أمراض الأعصاب.
يُستعمل تادافورت تحت إشراف الطبيب بعد تقييم صحة القلب والأدوية الأخرى، وخصوصًا أدوية الذبحة الصدرية وضغط الدم والبروستات.
ما هو ضعف الانتصاب؟
ضعف الانتصاب هو عدم القدرة المتكررة على الوصول إلى انتصاب كافٍ للنشاط الجنسي أو المحافظة عليه.
قد تكون المشكلة مستمرة أو متقطعة.
قد ينتج ضعف الانتصاب عن:
داء السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع الكوليسترول.
أمراض الشرايين والقلب.
التدخين.
السمنة وقلة النشاط.
اضطرابات الأعصاب.
نقص بعض الهرمونات.
أمراض الكلى أو الكبد.
بعض أدوية الضغط والاكتئاب.
التوتر والقلق ومشكلات العلاقة.
قد يكون ضعف الانتصاب في بعض الحالات علامة مبكرة على مرض في الأوعية الدموية؛ لذلك يُنصح بتقييم عوامل الخطورة القلبية، وليس الاكتفاء بتناول الدواء من دون فحص.
ما هو تضخم البروستات الحميد؟
تضخم البروستات الحميد حالة شائعة لدى الرجال مع التقدم في العمر، يزداد فيها حجم غدة البروستات بصورة غير سرطانية.
قد يسبب التضخم أعراضًا بولية، مثل:
ضعف اندفاع البول.
تقطع جريان البول.
التأخر في بدء التبول.
الحاجة إلى الضغط لإفراغ المثانة.
الإحساس بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
تكرار التبول.
الحاجة الملحة إلى التبول.
الاستيقاظ ليلًا للتبول.
يساعد تادالافيل 5 ملغم يوميًا على تخفيف أعراض تضخم البروستات الحميد لدى المرضى المناسبين.
لا يؤدي الدواء بالضرورة إلى إنقاص حجم البروستات.
لا يعالج سرطان البروستات.
يجب تقييم المريض قبل بدء العلاج، لأن أعراض تضخم البروستات الحميد قد تشبه أعراض أمراض أخرى، ومنها التهاب البروستات أو تضيق المسالك أو سرطان البروستات.
كيف يعمل تادالافيل؟
عند حدوث التحفيز الجنسي يفرز الجسم أكسيد النتريك داخل أنسجة العضو الذكري.
يؤدي ذلك إلى زيادة مادة تسمى أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي cGMP، التي تساعد على استرخاء العضلات الملساء وتوسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم.
يقوم إنزيم PDE5 بتفكيك مادة cGMP.
يثبط تادالافيل إنزيم PDE5، مما يسمح باستمرار تأثير cGMP لمدة أطول وتحسين الاستجابة الطبيعية للتحفيز الجنسي.
لا يصنع الدواء الرغبة الجنسية، ولا يعمل في غياب التحفيز الجنسي.
في تضخم البروستات الحميد يساعد تثبيط PDE5 على إرخاء العضلات الملساء الموجودة في البروستات والمثانة والأوعية المرتبطة بهما، مما يساهم في تخفيف الأعراض البولية.
الفرق بين عيارات تادافورت
لا تمثل العيارات الأربعة درجات يمكن للمريض الانتقال بينها من تلقاء نفسه.
يختلف استخدام كل عيار حسب النظام العلاجي.
تادافورت 2.5 ملغم
يُستخدم عادة ضمن نظام العلاج اليومي لضعف الانتصاب.
يؤخذ قرص واحد مرة يوميًا في الوقت نفسه تقريبًا، بصرف النظر عن توقيت النشاط الجنسي.
قد يبدأ الطبيب بهذا العيار عند الحاجة إلى جرعة يومية منخفضة أو عندما لا يتحمل المريض عيار 5 ملغم.
لا يُعد عيار 2.5 ملغم الجرعة المعتادة لعلاج أعراض تضخم البروستات الحميد، لأن الفعالية المعتمدة لهذا الاستطباب ترتبط عادة بعيار 5 ملغم يوميًا.
تادافورت 5 ملغم
يمكن استخدامه مرة واحدة يوميًا لعلاج ضعف الانتصاب.
يُستخدم مرة واحدة يوميًا لعلاج أعراض تضخم البروستات الحميد.
يمكن استخدامه للرجال الذين لديهم ضعف انتصاب وأعراض تضخم البروستات الحميد معًا.
قد يُستخدم عيار 5 ملغم أيضًا بوصفه جرعة منخفضة عند الحاجة لدى بعض المرضى الذين لا يتحملون عيار 10 ملغم، خصوصًا عند وجود قصور كلوي أو تداخلات دوائية، لكن هذا النظام يحدده الطبيب.
تادافورت 10 ملغم
يمثل الجرعة الابتدائية المعتادة للاستعمال عند الحاجة لعلاج ضعف الانتصاب لدى كثير من المرضى.
يؤخذ قبل النشاط الجنسي المتوقع بمدة مناسبة، ويمكن تناوله قبل النشاط بنحو ثلاثين دقيقة على الأقل.
لا يُستخدم عيار 10 ملغم بصورة يومية مستمرة من دون وصف الطبيب.
إذا كانت الاستجابة غير كافية وكان الدواء جيد التحمل، قد يرفع الطبيب الجرعة إلى 20 ملغم.
إذا ظهرت آثار جانبية أو كانت الاستجابة قوية، قد يخفض الطبيب الجرعة.
تادافورت 20 ملغم
هو العيار الأعلى المستخدم عند الحاجة لعلاج ضعف الانتصاب.
قد يصفه الطبيب عندما لا تكون جرعة 10 ملغم كافية وكان المريض يتحمل الدواء ولا توجد موانع لاستخدام العيار الأعلى.
لا يُعد عيار 20 ملغم جرعة بداية لجميع المرضى.
لا يؤخذ بصورة يومية مستمرة لعلاج ضعف الانتصاب.
لا يجوز استخدامه أكثر من مرة في اليوم.
لا يجوز تناوله مع عيار آخر من تادافورت في اليوم نفسه من دون وصفة طبية.
توضح النشرات المرجعية أن 10 ملغم هي الجرعة المعتادة عند الحاجة، ويمكن تعديلها إلى 5 أو 20 ملغم، بينما يبدأ العلاج اليومي لضعف الانتصاب عادة بجرعة 2.5 ملغم ويمكن رفعها إلى 5 ملغم. أما علاج تضخم البروستات الحميد أو اجتماع التضخم مع ضعف الانتصاب فتكون جرعته المعتادة 5 ملغم مرة يوميًا.
الاستخدام عند الحاجة لعلاج ضعف الانتصاب
تكون الجرعة الابتدائية المعتادة 10 ملغم قبل النشاط الجنسي المتوقع.
يمكن تعديل الجرعة إلى 5 أو 20 ملغم حسب الاستجابة والتحمل.
يجب عدم تناول أكثر من جرعة واحدة خلال اليوم.
قد تبقى قابلية الاستجابة للدواء موجودة حتى 36 ساعة بعد الجرعة، لكن ذلك لا يعني استمرار الانتصاب طوال هذه المدة.
المقصود أن الرجل قد يستطيع الاستجابة للتحفيز الجنسي خلال نافذة زمنية طويلة نسبيًا بعد تناول القرص.
يختفي الانتصاب طبيعيًا بعد انتهاء التحفيز والنشاط.
لا يلزم تحديد النشاط في لحظة دقيقة، لكن يجب عدم تناول جرعات إضافية بسبب تأخر النشاط أو عدم حدوث انتصاب في المحاولة الأولى.
قد تؤثر عوامل مثل القلق وعدم كفاية التحفيز والإفراط في الكحول والإرهاق في النتيجة.
يؤخذ عيارا 10 و20 ملغم عادة عند الحاجة، ولا يُنصح باستخدامهما يوميًا بصورة متواصلة.
الاستخدام اليومي لعلاج ضعف الانتصاب
يبدأ العلاج اليومي عادة بجرعة 2.5 ملغم مرة واحدة يوميًا.
قد يرفع الطبيب الجرعة إلى 5 ملغم مرة يوميًا حسب الفعالية والتحمل.
يؤخذ القرص في الوقت نفسه تقريبًا كل يوم، بصرف النظر عن توقيت النشاط الجنسي.
لا يلزم تناول قرص إضافي قبل النشاط عند استخدام النظام اليومي.
يؤدي العلاج اليومي إلى وجود مستوى مستمر نسبيًا من الدواء في الجسم، ولذلك يجب تذكر أن التداخل مع النترات وأدوية الضغط يبقى قائمًا طوال فترة الاستخدام.
قد يحتاج تقييم الاستجابة إلى عدة أيام من الاستخدام المنتظم.
يجب إعادة تقييم الحاجة إلى النظام اليومي بصورة دورية.
لا يجوز الجمع بين قرص يومي وجرعة 10 أو 20 ملغم عند الحاجة من دون إشراف الطبيب.
الاستخدام في تضخم البروستات الحميد
الجرعة المعتادة هي 5 ملغم مرة واحدة يوميًا، في الوقت نفسه تقريبًا.
يمكن تناولها مع الطعام أو من دونه.
لا يُستخدم عيار 10 أو 20 ملغم بصورة متقطعة لعلاج الأعراض البولية.
لا تُستخدم جرعة 2.5 ملغم بدل 5 ملغم لتضخم البروستات الحميد إلا إذا قرر الطبيب خطة مختلفة، لأن فعالية 2.5 ملغم لهذا الاستطباب غير مثبتة بصورة كافية.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت:
صعوبة شديدة في التبول.
احتباس بول.
دم في البول.
ألم أو حرقة شديدة.
حمى أو قشعريرة.
ألم في أسفل الظهر أو الخاصرة.
لا تستخدم تادافورت لإخفاء الأعراض وتأخير فحص البروستات والمسالك البولية.
طريقة تناول تادافورت
يُبتلع القرص كاملًا مع الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
لا يتأثر استخدامه المعتاد بصورة مهمة بتناول الطعام.
يُفضل تناول الجرعة اليومية في الوقت نفسه كل يوم.
لا تسحق القرص أو تمضغه.
لا تقسّم القرص إلا إذا كانت العبوة والنشرة المحلية تسمحان بذلك بوضوح.
لا تتناول جرعتين معًا.
لا تستخدم أكثر من عيار في اليوم نفسه.
لا تتناول عيار 20 ملغم بدل عيار 5 ملغم لمجرد عدم توفر الجرعة اليومية.
لا تتناول أربعة أقراص من 5 ملغم بدل 20 ملغم من دون موافقة الصيدلي أو الطبيب.
متى يبدأ المفعول؟
قد يبدأ تادالافيل بالمساعدة على الاستجابة الجنسية بعد نحو ثلاثين دقيقة من تناول جرعة الاستخدام عند الحاجة.
تختلف سرعة الاستجابة بين المرضى.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى وقت أطول.
لا ينبغي الحكم على فشل الدواء بناءً على محاولة واحدة فقط إذا لم تتوافر الظروف المناسبة أو التحفيز الجنسي الكافي.
قد تمتد نافذة الاستجابة إلى 36 ساعة.
لا يعني ذلك أن الدواء يسبب انتصابًا مستمرًا، ولا أن المريض يحتاج إلى ممارسة النشاط خلال 30 دقيقة فقط.
موانع الاستعمال المطلقة
يُمنع استخدام تادافورت عند وجود حساسية من تادالافيل أو أي مكون من مكونات القرص.
يُمنع استخدامه مع أي دواء من أدوية النترات مهما كانت طريقة استعماله.
تشمل النترات:
نيتروغليسرين تحت اللسان أو على شكل بخاخ أو لصقات.
إيزوسوربيد ثنائي النترات.
إيزوسوربيد أحادي النترات.
النترات المستخدمة لعلاج ألم الصدر أو الذبحة.
المواد الترفيهية المعروفة باسم Poppers، مثل أميل نتريت أو بيوتيل نتريت.
قد يؤدي الجمع بين تادالافيل والنترات إلى انخفاض خطير ومفاجئ في ضغط الدم، مع احتمال الإغماء أو الصدمة أو نقص تروية القلب والدماغ.
يُمنع كذلك استخدامه مع محفزات إنزيم غوانيلات سيكلاز، مثل ريوسيغوات Riociguat، بسبب خطر انخفاض ضغط الدم الشديد.
يُمنع استخدامه عند وجود تفاعل تحسسي شديد سابق من تادالافيل.
النترات وألم الصدر
إذا حدث ألم في الصدر بعد تناول تادافورت، لا تتناول النيتروغليسرين أو أي نترات من تلقاء نفسك.
أوقف النشاط الجنسي واطلب المساعدة الطبية.
أخبر فريق الإسعاف بوضوح أنك تناولت تادالافيل، وحدد العيار ووقت آخر جرعة.
نظرًا إلى طول مدة بقاء تادالافيل في الجسم، لا تُعطى النترات عادة قبل مرور 48 ساعة على الأقل من آخر جرعة، وحتى بعد هذه المدة لا تستخدم إلا بقرار طبي.
إذا كان إعطاء النترات ضروريًا في حالة مهددة للحياة، يجب أن يتم تحت مراقبة طبية دقيقة ومستمرة للدورة الدموية.
لا تخفِ استخدام تادافورت عن طبيب الطوارئ بسبب الحرج، لأن هذه المعلومة ضرورية لسلامتك.
صحة القلب والنشاط الجنسي
يضع النشاط الجنسي جهدًا إضافيًا على القلب.
لا يكون تادافورت مناسبًا للرجل الذي نصحه الطبيب بتجنب النشاط الجنسي بسبب حالة قلبية غير مستقرة.
يجب تقييم المريض قبل الاستخدام إذا كان يعاني:
ذبحة صدرية.
قصور قلب.
اضطرابًا في نظم القلب.
انخفاض ضغط الدم.
ارتفاع ضغط غير مضبوط.
نوبة قلبية أو سكتة دماغية حديثة.
ألمًا في الصدر أثناء النشاط.
ضيق نفس شديدًا مع مجهود بسيط.
يجب التوقف عن النشاط وطلب المساعدة إذا ظهر أثناءه:
ألم في الصدر.
دوخة شديدة.
غثيان غير معتاد.
ضيق نفس شديد.
خفقان قوي أو إغماء.
لا يُعد تادافورت علاجًا لمرض القلب أو ضعف الدورة الدموية العامة.
الانتصاب المطوّل والقساح
قد تسبب أدوية مثبطات PDE5 في حالات نادرة انتصابًا مطولًا.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا استمر الانتصاب أربع ساعات أو أكثر، سواء كان مؤلمًا أم غير مؤلم.
يسمى الانتصاب المستمر أحيانًا بالقساح، وقد يؤدي التأخر في علاجه إلى تلف أنسجة العضو الذكري وفقدان دائم في القدرة على الانتصاب.
يزداد الحذر لدى المصابين بـ:
فقر الدم المنجلي.
ابيضاض الدم.
الورم النقوي المتعدد.
تشوهات العضو الذكري.
تاريخ سابق لانتصاب مطوّل.
لا تنتظر حتى يختفي الانتصاب تلقائيًا بعد مرور أربع ساعات.
لا تتناول أدوية إضافية أو تستخدم الثلج أو وسائل منزلية بدل الذهاب إلى الطوارئ.
فقدان البصر المفاجئ
سُجلت حالات نادرة من فقدان أو انخفاض مفاجئ في الرؤية لدى مستخدمي مثبطات PDE5.
قد يكون ذلك مرتبطًا بحالة تصيب العصب البصري تعرف بالاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني.
يجب إيقاف تادافورت وطلب التقييم الطبي فورًا عند حدوث:
فقدان مفاجئ للرؤية في عين واحدة أو كلتا العينين.
تشوش شديد ومفاجئ.
ظهور بقعة مظلمة كبيرة في مجال الرؤية.
لا تتناول جرعة أخرى حتى يتم تقييم الحالة.
يجب إبلاغ الطبيب قبل العلاج عند وجود فقدان سابق للرؤية بسبب إصابة العصب البصري أو أمراض شديدة في الشبكية.
يحتاج مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين وأمراض الأوعية إلى تقييم عوامل الخطورة العينية.
انخفاض أو فقدان السمع المفاجئ
قد يحدث في حالات نادرة انخفاض أو فقدان مفاجئ للسمع، وقد يرافقه:
طنين في الأذن.
دوخة.
اختلال التوازن.
يجب إيقاف الدواء وطلب تقييم طبي عاجل عند ظهور هذه الأعراض.
لا تنتظر حتى الجرعة التالية.
لا تستخدم قطرات الأذن لتغطية المشكلة من دون فحص.
انخفاض ضغط الدم
يوسع تادالافيل الأوعية الدموية بدرجة بسيطة، وقد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، خصوصًا عند دمجه مع أدوية أخرى تخفض الضغط.
قد تشمل الأعراض:
الدوخة.
الشعور بخفة الرأس.
تشوش الرؤية.
الضعف.
الإغماء.
يزداد الخطر عند:
الجفاف.
الوقوف بسرعة.
الإفراط في الكحول.
استخدام حاصرات ألفا.
استخدام عدة أدوية لضغط الدم.
وجود ضغط منخفض أصلًا.
انهض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء.
راجع الطبيب إذا كان الدوار متكررًا أو أدى إلى سقوط أو إغماء.
حاصرات ألفا وأدوية البروستات
تشمل حاصرات ألفا أدوية مثل:
دوكسازوسين.
تيرازوسين.
تامسولوسين.
ألفوزوسين.
سيلودوسين.
تُستخدم هذه الأدوية لعلاج تضخم البروستات أو ارتفاع ضغط الدم.
قد يؤدي الجمع بينها وبين تادالافيل إلى انخفاض إضافي في ضغط الدم والدوخة أو الإغماء.
إذا كان تادافورت يُستخدم لعلاج ضعف الانتصاب لدى مريض يتناول حاصر ألفا، يجب أن تكون حالة المريض مستقرة على دواء البروستات، ويبدأ تادالافيل بأقل جرعة مناسبة.
لا يُنصح عادة بجمع تادالافيل مع حاصر ألفا بهدف علاج تضخم البروستات الحميد من دون خطة اختصاصية واضحة.
لا توقف حاصر ألفا أو تغير توقيته من تلقاء نفسك.
أدوية ضغط الدم
قد يزيد تادافورت تأثير بعض أدوية ضغط الدم، لكنه يُستخدم أحيانًا معها تحت إشراف طبي.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم:
حاصرات بيتا.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
مدرات البول.
حاصرات قنوات الكالسيوم.
أدوية أخرى توسع الأوعية.
قد يحتاج الطبيب إلى مراجعة ضغط الدم والجرعات، خصوصًا عند وجود دوخة أو انخفاض ضغط.
لا توقف علاج ضغط الدم لتتناول تادافورت.
الكحول
قد يزيد تناول كميات كبيرة من الكحول خطر:
انخفاض ضغط الدم.
الدوخة.
تسارع القلب.
الصداع.
الإغماء.
قد يضعف الكحول نفسه القدرة على الانتصاب والاستجابة الجنسية.
يجب تجنب الإفراط في المشروبات الكحولية عند استخدام تادافورت.
لا تستخدم جرعة إضافية لأن الانتصاب لم يحدث بعد تناول الكحول.
التداخل مع مثبطات إنزيم CYP3A4
يُستقلب تادالافيل بدرجة أساسية بواسطة إنزيم CYP3A4.
قد ترفع المثبطات القوية لهذا الإنزيم مستوى الدواء في الدم وتزيد احتمال الصداع وانخفاض الضغط وآلام العضلات والآثار الأخرى.
تشمل الأمثلة:
كيتوكونازول.
إيتراكونازول.
ريتونافير وبعض أدوية فيروس نقص المناعة.
كلاريثروميسين وبعض المضادات الحيوية القوية المثبطة للإنزيم.
عند استخدام مثبط قوي قد يخفض الطبيب جرعة تادالافيل أو يطيل الفاصل بين الجرعات.
بالنسبة إلى الاستخدام عند الحاجة، قد تصبح الجرعة القصوى 10 ملغم مرة واحدة كل 72 ساعة.
بالنسبة إلى العلاج اليومي، قد تقتصر الجرعة على 2.5 ملغم حسب الدواء المصاحب.
لا تطبق هذه التعديلات بنفسك، بل يجب أن يحددها الطبيب بعد مراجعة جميع الأدوية.
الأدوية التي قد تقلل فعالية تادالافيل
قد تقلل الأدوية المحفزة لإنزيم CYP3A4 مستوى تادالافيل، مثل:
ريفامبيسين.
كاربامازيبين.
فينيتوين.
فينوباربيتال.
قد تبدو الاستجابة أضعف عند استخدامها.
لا ترفع جرعة تادافورت من تلقاء نفسك، لأن تعديل العلاج يحتاج إلى تقييم التداخل وحالة المريض.
عدم الجمع مع أدوية أخرى للانتصاب
لا تجمع تادافورت مع:
سيلدينافيل.
فاردينافيل.
أفانافيل.
أي مستحضر آخر يحتوي على تادالافيل.
الحقن أو العلاجات الأخرى لضعف الانتصاب من دون توجيه اختصاصي.
لم تثبت سلامة الجمع بين تادالافيل ومثبطات PDE5 الأخرى، وقد يزداد خطر انخفاض الضغط والصداع والقساح والآثار القلبية.
تحقق من تركيب المنتجات التي تُباع بوصفها منشطات جنسية، فقد تحتوي بصورة غير معلنة على مواد من المجموعة نفسها.
وظائف الكلى
يحتاج مرضى القصور الكلوي إلى تعديل الجرعة أو تجنب بعض أنظمة الاستخدام.
عند استعمال تادالافيل عند الحاجة لدى مريض تبلغ تصفية الكرياتينين لديه من 30 إلى 50 مل في الدقيقة، قد يبدأ الطبيب بجرعة 5 ملغم، ولا تتجاوز الجرعة عادة 10 ملغم مرة واحدة كل 48 ساعة.
عند تصفية أقل من 30 مل في الدقيقة أو لدى مريض غسيل الكلى، تكون الجرعة القصوى المرجعية للاستخدام عند الحاجة 5 ملغم مرة كل 72 ساعة.
لا يُنصح بالعلاج اليومي لدى المصابين بقصور كلوي شديد أو الذين يخضعون لغسيل الكلى.
لعلاج تضخم البروستات أو اجتماع التضخم وضعف الانتصاب لدى مريض ذي قصور كلوي متوسط، قد يبدأ الطبيب بجرعة 2.5 ملغم ثم يرفعها إلى 5 ملغم وفق الاستجابة.
يجب عدم اعتماد هذه الجرعات من دون نتائج حديثة لوظائف الكلى ووصفة الطبيب.
وظائف الكبد
لدى المصابين بمرض كبدي خفيف أو متوسط، يجب ألا تتجاوز جرعة الاستخدام عند الحاجة عادة 10 ملغم خلال اليوم.
لم يُدرس العلاج اليومي بصورة كافية لدى مرضى الكبد، ولذلك يحتاج إلى حذر وتقييم فردي.
لا يُنصح عادة باستخدام تادالافيل لدى المصابين بقصور كبدي شديد.
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني:
تليف الكبد.
التهاب كبد نشط.
استسقاء بطني.
اصفرار الجلد أو العينين.
اضطراب التخثر.
لا تستخدم عيار 20 ملغم من تلقاء نفسك إذا كنت مصابًا بمرض كبدي.
أمراض الدم وتشوهات العضو الذكري
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود:
فقر الدم المنجلي.
الورم النقوي المتعدد.
ابيضاض الدم.
مرض بيروني.
انحناء أو تشوه واضح في العضو الذكري.
انتصاب مطوّل سابق.
قد تكون هذه الحالات مرتبطة بزيادة خطر القساح أو المضاعفات، وتحتاج إلى تقييم قبل العلاج.
قرحة المعدة واضطرابات النزف
يجب الحذر عند وجود قرحة معدية نشطة أو اضطراب نزف شديد.
لا يُعد تادالافيل مميعًا للدم، لكنه قد يؤثر في بعض التفاعلات المرتبطة بالصفائح، ولم تُدرس سلامته بصورة كافية لدى جميع المصابين باضطرابات النزف.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم:
وارفارين.
أبيكسابان.
ريفاروكسابان.
دابيغاتران.
كلوبيدوغريل.
الأسبرين.
لا توقف مميع الدم أو دواء القلب لتتناول تادافورت.
الحمل والنساء
تادافورت بالعيارات المذكورة لعلاج ضعف الانتصاب وتضخم البروستات الحميد مخصص للرجال البالغين.
لا يُستخدم لدى النساء لهذه الاستطبابات.
لا ينبغي للمرأة الحامل أو المرضعة تناول أقراص تادافورت الموصوفة لشخص آخر.
لا يستخدم لعلاج انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء.
الأطفال والمراهقون
لا يُستخدم تادافورت لعلاج ضعف الانتصاب أو تضخم البروستات لدى من هم دون الثامنة عشرة.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ابتلاع طفل لقرص يستدعي التواصل مع الطبيب أو مركز السموم، خصوصًا إذا كان العيار 10 أو 20 ملغم.
كبار السن
لا يحتاج جميع كبار السن إلى خفض الجرعة اعتمادًا على العمر وحده.
لكن تزداد أهمية تقييم:
صحة القلب.
وظائف الكلى والكبد.
أدوية الضغط والبروستات.
قابلية الدوخة والسقوط.
تعدد الأدوية.
قد تكون مستويات تادالافيل أعلى لدى بعض كبار السن، ولذلك يختار الطبيب الجرعة حسب الحالة الفردية والتحمل.
الآثار الجانبية الشائعة
قد يسبب تادافورت:
الصداع.
عسر الهضم أو حرقة المعدة.
احمرار الوجه والشعور بالدفء.
احتقان الأنف.
ألم الظهر.
آلام العضلات.
ألم الأطراف.
الغثيان.
الدوخة.
قد تظهر آلام الظهر أو العضلات بعد عدة ساعات من الجرعة، وتتحسن غالبًا خلال فترة قصيرة.
يمكن تناول مسكن مناسب بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كان المريض يستخدم أدوية للقلب أو الكلى أو مميعات الدم.
راجع الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو متكررة أو تمنع النشاط اليومي.
آثار جانبية تحتاج إلى مراجعة الطبيب
تواصل مع الطبيب عند حدوث:
خفقان متكرر.
دوخة شديدة.
انخفاض واضح في ضغط الدم.
ألم ظهر أو عضلات شديد ومستمر.
طفح جلدي.
تورم في اليدين أو القدمين.
حرقة أو اضطراب هضمي شديد.
زيادة الأعراض البولية بدل تحسنها.
عدم حدوث أي استجابة رغم الاستخدام الصحيح في عدة محاولات.
لا ترفع الجرعة تلقائيًا عند ضعف الاستجابة.
التفاعل التحسسي الشديد
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور:
تورم الوجه.
تورم الشفتين أو اللسان.
تورم الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
شرى واسع.
دوخة شديدة أو إغماء.
لا تتناول تادافورت مرة أخرى حتى يتم تقييم سبب الحساسية.
نسيان الجرعة في النظام اليومي
إذا كنت تستخدم عيار 2.5 أو 5 ملغم مرة يوميًا ونسيت الجرعة، تناولها عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب الموعد التالي، تجاوز الجرعة المنسية.
تناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تتناول قرصين معًا.
لا تستخدم عيار 10 أو 20 ملغم لتعويض الجرعة اليومية المنسية.
نسيان جرعة الاستخدام عند الحاجة
لا توجد جرعة ثابتة يجب تعويضها عند الاستخدام قبل النشاط.
تناول الجرعة فقط وفق الخطة التي وصفها الطبيب وقبل النشاط المتوقع.
لا تتناول جرعتين لأن النشاط لم يحدث بعد تناول الجرعة الأولى.
لا تتجاوز جرعة واحدة في اليوم، وقد تكون الفترة المطلوبة أطول لدى مرضى الكلى أو مستخدمي بعض الأدوية.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة:
الصداع.
الدوخة.
انخفاض ضغط الدم.
الخفقان.
احمرار الوجه.
عسر الهضم.
آلام الظهر والعضلات.
اضطراب الرؤية.
خطر الانتصاب المطوّل.
عند تناول جرعة زائدة:
اتصل بالطبيب أو مركز السموم.
لا تحاول إحداث القيء.
لا تتناول النترات.
اجلس أو استلقِ إذا شعرت بدوخة شديدة لتجنب السقوط.
خذ العبوة معك إلى الطوارئ.
أخبر الفريق الطبي بالعيار وعدد الأقراص ووقت تناولها وجميع الأدوية الأخرى.
لا يعتمد غسيل الكلى على إزالة كمية مهمة من تادالافيل؛ لذلك يكون العلاج داعمًا ومبنيًا على الأعراض.
متى يجب طلب المساعدة الطبية فورًا؟
يجب طلب المساعدة فورًا عند حدوث:
ألم في الصدر أثناء النشاط أو بعد تناول الدواء.
ضيق نفس شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
انتصاب يستمر أربع ساعات أو أكثر.
فقدان مفاجئ في الرؤية.
فقدان مفاجئ في السمع.
طنين مفاجئ مع دوخة أو نقص السمع.
تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
أعراض انخفاض شديد في ضغط الدم.
تناول الدواء مع النترات بالخطأ.
تناول جرعة زائدة كبيرة.
ابتلاع طفل للأقراص.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
راجع الطبيب إذا:
لم تتحسن القدرة على الانتصاب رغم عدة محاولات صحيحة.
احتجت إلى عيار أعلى في كل مرة.
ظهرت أعراض بولية جديدة أو متفاقمة.
ظهر دم في البول.
أصبحت بحاجة إلى التبول ليلًا أكثر من المعتاد.
ظهرت دوخة متكررة.
بدأت باستخدام دواء جديد للقلب أو الضغط أو البروستات.
أصبحت تحتاج إلى النيتروغليسرين.
ظهرت آلام عضلية أو ظهرية شديدة.
تغيرت وظائف الكلى أو الكبد.
أصبت بنوبة قلبية أو سكتة أو مرض قلبي جديد.
الحفظ والتخزين
يُحفظ تادافورت في عبوته الأصلية.
يُحفظ وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة والنشرة الداخلية.
يُحمى من الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
لا يُحفظ في الحمام.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الأقراص بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
لا تستخدم القرص إذا تغير لونه أو شكله أو تعرض للرطوبة.
لا تخلط عيارات 2.5 و5 و10 و20 ملغم في عبوة واحدة.
لا تنقل الأقراص إلى عبوة غير مكتوب عليها اسم الدواء وعياره.
لا تعطِ الدواء لشخص آخر.
إرشادات عملية للمريض
تحقق من عيار تادافورت قبل كل جرعة.
اعلم أن عياري 2.5 و5 ملغم يمكن استخدامهما ضمن نظام يومي.
اعلم أن عياري 10 و20 ملغم يُستخدمان عادة عند الحاجة وليس بصورة يومية مستمرة.
لا تستخدم أكثر من جرعة واحدة في اليوم.
لا تجمع النظام اليومي مع جرعة عند الحاجة.
تناول القرص كاملًا مع الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
تذكر أن التحفيز الجنسي ضروري لحدوث الانتصاب.
لا تتوقع انتصابًا مستمرًا لمدة 36 ساعة؛ فهذه مدة نافذة الاستجابة وليست مدة الانتصاب.
لا تستخدم أي دواء يحتوي على النترات أثناء وجود تادالافيل في جسمك.
أخبر الإسعاف بآخر جرعة من تادافورت إذا أصبت بألم في الصدر.
أخبر الطبيب عن أدوية الضغط والبروستات والفطريات والفيروسات.
تجنب الإفراط في الكحول.
لا تجمع تادافورت مع سيلدينافيل أو فاردينافيل أو أي منشط جنسي آخر.
راجع الطبيب لتقييم القلب والسكري والضغط والدهون عند وجود ضعف انتصاب.
استخدم عيار 5 ملغم يوميًا لأعراض تضخم البروستات فقط حسب وصف الطبيب.
لا تستخدم عيار 2.5 ملغم بدل علاج البروستات الموصوف دون استشارة.
اطلب المساعدة فورًا عند استمرار الانتصاب أربع ساعات أو حدوث فقدان مفاجئ للرؤية أو السمع.
لا تستخدم الدواء إذا كان النشاط الجنسي ممنوعًا عليك طبيًا بسبب مرض القلب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق