إيبوبروفين 200 ملغ + سودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 ملغ
فينو غريب إكس دواء مركب لتخفيف احتقان الأنف والجيوب الأنفية المصحوب بالصداع أو الألم أو ارتفاع الحرارة في نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الأنف والجيوب الحاد.
يجمع الدواء بين الإيبوبروفين المسكن للألم والخافض للحرارة والمضاد للالتهاب، والسودوإيفيدرين المزيل لاحتقان الأنف.
الشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
أدوية الجهاز التنفسي
مزيلات احتقان الأنف
مسكنات الألم وخافضات الحرارة
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
الشكل الصيدلاني
أقراص مغلفة فيلمياً تؤخذ عن طريق الفم
التركيب والعيار
يحتوي كل قرص مغلف من فينو غريب إكس على:
إيبوبروفين بتركيز 200 ملغ
سودوإيفيدرين هيدروكلوريد بتركيز 30 ملغ
آلية التأثير
الإيبوبروفين
ينتمي الإيبوبروفين إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يقلل تصنيع البروستاغلاندينات المسؤولة عن الألم والالتهاب وارتفاع الحرارة، من خلال تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز.
يساعد على تخفيف الصداع، وألم الجيوب الأنفية، وآلام العضلات، وألم الحلق، والحمى المصاحبة لنزلات البرد.
السودوإيفيدرين
السودوإيفيدرين مزيل احتقان ذو تأثير محاكي للجهاز العصبي الودي.
يعمل على تضييق الأوعية الدموية المتوسعة في الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية.
يؤدي ذلك إلى تقليل تورم بطانة الأنف، وتحسين مرور الهواء، وتخفيف انسداد الأنف والضغط داخل الجيوب.
قد يرفع السودوإيفيدرين ضغط الدم أو يسرع ضربات القلب، وقد يسبب العصبية أو الأرق لدى بعض الأشخاص.
دواعي الاستعمال
يُستخدم فينو غريب إكس للتخفيف المؤقت من الأعراض التالية:
انسداد واحتقان الأنف.
احتقان الجيوب الأنفية.
الضغط والألم في منطقة الجيوب.
الصداع المصاحب للزكام.
ارتفاع الحرارة.
آلام الجسم والعضلات المصاحبة للإنفلونزا.
ألم الحلق المصاحب لنزلات البرد.
يُفضل استخدام هذا الدواء عندما يكون احتقان الأنف مصحوباً بالألم أو الصداع أو الحمى.
إذا كان العرض الوحيد هو الألم أو الحرارة، فقد يكون استعمال الإيبوبروفين وحده أنسب.
إذا كان العرض الوحيد هو احتقان الأنف، فقد يكون مزيل الاحتقان وحده أنسب، وذلك لتقليل التعرض غير الضروري للمادة الأخرى.
الجرعة وطريقة الاستخدام
جرعة البالغين والمراهقين بعمر 15 سنة فأكثر
قرص واحد كل 6 ساعات عند الحاجة.
عند وجود أعراض أشد، يمكن تناول قرصين معاً كل 6 ساعات عند الحاجة.
الحد الأقصى
لا تتجاوز 6 أقراص خلال 24 ساعة.
تعادل الجرعة القصوى اليومية:
إيبوبروفين 1200 ملغ
سودوإيفيدرين هيدروكلوريد 180 ملغ
يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
المدة القصوى للاستخدام
للبالغين: مدة لا تتجاوز 4 أيام.
للمراهقين من عمر 15 إلى 17 سنة: مدة لا تتجاوز 3 أيام.
يجب مراجعة الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءاً خلال هذه المدة.
طريقة تناول الأقراص
تُبلع الأقراص كاملة دون مضغ مع كوب كبير من الماء.
يُفضل تناول فينو غريب إكس أثناء الطعام أو بعده، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية المعدة.
يجب ترك فاصل زمني لا يقل عن 6 ساعات بين الجرعات.
لا يُنصح بتناوله في وقت متأخر من المساء إذا كان السودوإيفيدرين يسبب الأرق.
لا تتناول أكثر من قرصين في الجرعة الواحدة.
لا تستخدم الدواء مدة أطول أو بجرعة أعلى بهدف الحصول على نتيجة أسرع.
الأطفال
لا يُستخدم فينو غريب إكس للأطفال دون عمر 15 سنة.
يجب استخدام مستحضرات مناسبة لعمر الطفل ووزنه وتحت إشراف طبي.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة لآثار الإيبوبروفين في المعدة والكلى والقلب، وأكثر حساسية لتأثير السودوإيفيدرين في ضغط الدم والجهاز العصبي.
يجب استخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر مدة، بعد التأكد من عدم وجود قرحة أو مرض كلوي أو ارتفاع ضغط أو مرض قلبي.
موانع الاستعمال
لا يُستخدم فينو غريب إكس في الحالات التالية:
فرط الحساسية تجاه الإيبوبروفين أو السودوإيفيدرين أو أي مكون من مكونات الدواء.
حدوث ربو أو صفير أو تورم أو شرى أو التهاب أنف بعد تناول الأسبرين أو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
وجود قرحة نشطة في المعدة أو الاثني عشر.
وجود تاريخ متكرر من القرحة أو النزف الهضمي.
حدوث نزف أو انثقاب في الجهاز الهضمي سابقاً بسبب مضادات الالتهاب.
وجود نزف دماغي أو نزف نشط آخر.
القصور الكلوي الشديد.
القصور الكبدي الشديد.
قصور القلب الشديد.
ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المسيطر عليه.
مرض الشرايين التاجية الشديد أو الذبحة الصدرية.
تسارع ضربات القلب الشديد.
وجود تاريخ من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المضبوط.
ورم القواتم.
الزرق مغلق الزاوية.
احتباس البول المرتبط بتضخم البروستات أو انسداد المسالك البولية.
وجود تاريخ من الاختلاجات أو الصرع غير المضبوط.
استخدام مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين أو خلال 14 يوماً من إيقافها.
استخدام مزيلات احتقان أخرى تحتوي على سودوإيفيدرين أو فينيل إفرين أو إيفيدرين.
استخدام الميثيلفينيديت أو غيره من المنشطات دون تقييم طبي.
الثلث الأخير من الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
قد يسبب السودوإيفيدرين تضيق الأوعية وارتفاع ضغط الدم وتسارع النبض.
قد يزيد الإيبوبروفين احتباس السوائل ويرفع ضغط الدم ويقلل فعالية بعض أدوية الضغط.
يُستخدم فينو غريب إكس بحذر شديد أو يُتجنب لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية أو اضطراب ضربات القلب أو قصور القلب.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند ظهور:
ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم.
خفقان أو تسارع ضربات القلب.
ألم في الصدر.
ضيق التنفس.
تورم القدمين.
دوخة شديدة أو إغماء.
تحذيرات المعدة والأمعاء
قد يسبب الإيبوبروفين التهاب المعدة أو القرحة أو النزف الهضمي، وقد تحدث هذه المضاعفات دون أعراض تحذيرية واضحة.
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
المصابين بقرحة سابقة.
مستخدمي مميعات الدم.
مستخدمي الكورتيزون.
مستخدمي الأسبرين أو مضادات الالتهاب الأخرى.
الأشخاص الذين يتناولون الكحول بكثرة.
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية عند ظهور:
قيء دموي أو يشبه تفل القهوة.
براز أسود أو دموي.
ألم شديد أو مستمر في المعدة.
دوخة شديدة أو إغماء.
شحوب وضعف غير معتاد.
تحذيرات الكلى والجفاف
قد يقلل الإيبوبروفين تدفق الدم إلى الكلى، خاصة عند وجود الجفاف أو مرض كلوي أو قصور قلب.
يجب تجنب الدواء أو استشارة الطبيب عند وجود:
مرض كلوي مزمن.
جفاف شديد.
قيء أو إسهال متكرر.
استخدام مدرات البول.
قصور القلب.
انخفاض كمية البول.
يجب إيقاف الدواء عند حدوث انخفاض واضح في كمية البول أو تورم أو زيادة سريعة في الوزن.
الصداع المفاجئ الشديد والأعراض العصبية
سُجلت حالات نادرة من متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس ومتلازمة تضيق الأوعية الدماغية العكوسة مع المستحضرات المحتوية على السودوإيفيدرين.
يجب إيقاف فينو غريب إكس وطلب الرعاية الطبية فوراً عند ظهور:
صداع مفاجئ وشديد جداً يشبه ضربة الرعد.
قيء شديد مع الصداع.
اضطراب الوعي أو الارتباك.
تشنجات أو اختلاجات.
اضطرابات مفاجئة في الرؤية.
ضعف أو خدر في أحد جانبي الجسم.
اضطراب الكلام.
يزداد الخطر لدى المصابين بارتفاع ضغط شديد أو غير مضبوط والقصور الكلوي الشديد.
اضطرابات الرؤية
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً عند حدوث فقدان مفاجئ في الرؤية أو انخفاض حدة النظر أو ظهور بقعة عمياء.
قد يسبب السودوإيفيدرين في حالات نادرة اعتلالاً عصبياً بصرياً إقفارياً.
التهاب القولون الإقفاري
قد يؤدي تضيق الأوعية الناتج عن السودوإيفيدرين في حالات نادرة إلى انخفاض تدفق الدم إلى القولون.
يجب إيقاف الدواء وطلب التقييم الطبي عند ظهور:
ألم بطني مفاجئ وشديد.
نزف من المستقيم.
إسهال دموي.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
يجب إيقاف فينو غريب إكس عند ظهور طفح جلدي جديد، خاصة إذا ترافق مع الحمى أو انتشار بثور صغيرة مملوءة بالقيح.
قد تظهر تفاعلات جلدية خطيرة خلال الأيام الأولى من العلاج.
تستدعي الفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين رعاية طبية عاجلة.
الربو والحساسية
قد يسبب الإيبوبروفين تشنج القصبات لدى بعض المصابين بالربو، خاصة من لديهم حساسية تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة عند ظهور:
صفير في الصدر.
ضيق التنفس.
تورم الوجه أو اللسان.
طفح أو شرى منتشر.
صعوبة البلع.
الآثار الجانبية الشائعة
الغثيان.
ألم أو انزعاج المعدة.
عسر الهضم والحرقة.
الانتفاخ والغازات.
الإسهال أو الإمساك.
الصداع.
الدوخة.
جفاف الفم.
العصبية أو التوتر.
الأرق وصعوبة النوم.
الخفقان.
ارتفاع ضغط الدم.
الرعشة.
زيادة التعرق.
صعوبة التبول، خاصة لدى الرجال المصابين بتضخم البروستات.
الآثار الجانبية الخطيرة
النزف أو القرحة الهضمية.
تفاعل تحسسي شديد.
نوبة ربو حادة.
تدهور وظائف الكلى.
ارتفاع ضغط شديد.
اضطراب ضربات القلب.
ألم الصدر أو أعراض السكتة الدماغية.
تشنجات أو اضطراب الوعي.
طفح جلدي شديد أو تقشر الجلد.
انخفاض خلايا الدم.
التهاب الكبد أو اليرقان.
التهاب السحايا العقيم، خاصة لدى مرضى الذئبة وأمراض النسيج الضام.
التداخلات الدوائية
مضادات الالتهاب والمسكنات
لا يُجمع فينو غريب إكس مع الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الديكلوفيناك أو الكيتوبروفين أو جرعات الأسبرين المسكنة.
يمكن أن يؤدي الجمع إلى زيادة خطر النزف والقرحة وتلف الكلى.
يجب الانتباه إلى أدوية الزكام المركبة، فقد تحتوي أيضاً على إيبوبروفين أو مزيل احتقان.
الأسبرين القلبي
قد يقلل الإيبوبروفين التأثير المضاد للصفيحات للأسبرين المستخدم للوقاية من الجلطات.
لا يستخدم المريض الدواء مع الأسبرين القلبي دون استشارة الطبيب أو الصيدلي وتنظيم توقيت الجرعات.
مميعات الدم ومضادات الصفيحات
يزداد خطر النزف عند الجمع مع:
وارفارين.
أبيكسابان.
ريفاروكسابان.
دابيغاتران.
هيبارين.
كلوبيدوغريل.
تيكاغريلور.
الأسبرين.
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
يُمنع استخدام فينو غريب إكس مع مثبطات MAO أو خلال أسبوعين من إيقافها.
قد يؤدي الجمع إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم وصداع شديد واضطراب نظم القلب وارتفاع الحرارة.
مزيلات الاحتقان والمنشطات
لا يُجمع مع مستحضرات تحتوي على:
سودوإيفيدرين.
فينيل إفرين.
إيفيدرين.
مزيلات الاحتقان الأنفية أو الفموية الأخرى.
ميثيلفينيديت.
الأمفيتامينات والمنشطات المشابهة.
قد يؤدي الجمع إلى ارتفاع الضغط والخفقان واضطراب ضربات القلب.
أدوية ضغط الدم ومدرات البول
قد يقلل الإيبوبروفين فعالية بعض أدوية الضغط ومدرات البول.
قد يزداد خطر تدهور الكلى عند الجمع مع مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
يمكن أن يقلل السودوإيفيدرين فعالية الأدوية الخافضة للضغط.
الكورتيكوستيرويدات ومضادات الاكتئاب
قد يزداد خطر النزف الهضمي مع الكورتيزون ومضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
الليثيوم
قد يرفع الإيبوبروفين مستوى الليثيوم في الدم ويزيد خطر السمية.
تشمل علامات السمية الرعشة والغثيان والإسهال والارتباك وعدم الاتزان.
الميثوتريكسات
قد يقل طرح الميثوتريكسات ويرتفع خطر سميته، خاصة مع الجرعات المرتفعة أو وجود مرض كلوي.
السيكلوسبورين والتاكروليموس
قد يزداد خطر تلف الكلى عند الجمع مع الإيبوبروفين.
الديجوكسين
قد يرتفع مستوى الديجوكسين لدى بعض المرضى، مما قد يسبب الغثيان واضطراب الرؤية وعدم انتظام ضربات القلب.
أدوية الاكتئاب وبعض الأدوية النفسية
قد تؤدي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وبعض الأدوية النفسية إلى زيادة تأثير السودوإيفيدرين في ضغط الدم والقلب.
الحمل
يُتجنب فينو غريب إكس خلال الحمل إلا بتوجيه طبي واضح.
يجب عدم استخدام الإيبوبروفين من الأسبوع العشرين من الحمل فصاعداً إلا إذا قرر الطبيب ضرورة ذلك، بسبب احتمال تأثيره في كلى الجنين وكمية السائل الأمنيوسي.
يُمنع استخدامه خلال الثلث الأخير من الحمل، لأنه قد يسبب انغلاقاً مبكراً للقناة الشريانية، ومشكلات كلوية للجنين، وزيادة النزف، وتأخر الولادة.
الرضاعة الطبيعية
لا يُنصح باستخدام فينو غريب إكس خلال الرضاعة الطبيعية.
يمر السودوإيفيدرين إلى حليب الأم وقد يسبب آثاراً عصبية أو قلبية للرضيع.
قد يقلل السودوإيفيدرين أيضاً إنتاج الحليب لدى بعض المرضعات.
الخصوبة
قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الإباضة مؤقتاً، ولذلك قد تؤثر في الخصوبة لدى النساء اللواتي يحاولن الحمل.
يكون هذا التأثير قابلاً للزوال بعد إيقاف الدواء.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب فينو غريب إكس الدوخة أو اضطراب الرؤية أو الصداع غير المعتاد أو الهلوسة لدى بعض الأشخاص.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات عند ظهور هذه الأعراض.
نسيان الجرعة
يُستخدم فينو غريب إكس عند الحاجة وليس وفق جدول ثابت في معظم الحالات.
لا تؤخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.
يجب المحافظة على فاصل 6 ساعات على الأقل بين الجرعات وعدم تجاوز 6 أقراص يومياً.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
الغثيان والقيء.
ألم المعدة أو النزف الهضمي.
الطنين والصداع والدوخة.
النعاس أو الهياج.
ارتفاع ضغط الدم.
تسارع أو اضطراب ضربات القلب.
الرعشة والتعرق.
الهلوسة.
صعوبة التبول.
الاختلاجات.
تدهور وظائف الكلى.
اضطراب التنفس أو فقدان الوعي في الحالات الشديدة.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند تناول كمية زائدة أو عند تناول طفل للدواء، حتى إذا لم تظهر الأعراض مباشرة.
الحفظ والتخزين
يُحفظ فينو غريب إكس في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
تناول أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
تناول الأقراص مع الطعام وكوب كبير من الماء.
لا تستخدمه مع دواء آخر للزكام قبل التأكد من عدم احتوائه على إيبوبروفين أو سودوإيفيدرين أو مزيل احتقان آخر.
تجنب تناوله قبل النوم إذا سبب الأرق.
تجنب الإفراط في الكافيين، لأنه قد يزيد الخفقان والعصبية.
لا تستخدمه عند وجود ارتفاع ضغط غير مضبوط أو قرحة معدية أو مرض كلوي شديد.
راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أكثر من أربعة أيام لدى البالغين أو ثلاثة أيام لدى المراهقين.
اطلب الرعاية الطبية فوراً عند حدوث ألم صدر، أو نزف هضمي، أو صعوبة تنفس، أو صداع مفاجئ شديد، أو تشنجات، أو فقدان مفاجئ للرؤية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق