ليفوسيتريزين + مونتيلوكاست
لوكاست إل سي دواء مركب مضاد للحساسية والالتهاب التنفسي، يجمع بين ليفوسيتريزين المضاد للهيستامين ومونتيلوكاست المضاد لمستقبلات اللوكوترين.
تعمل المادتان بآليتين مختلفتين للمساعدة على تخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي، وقد يُستخدم المستحضر لدى بعض المرضى الذين يعانون من الحساسية الأنفية المصاحبة للربو أو الذين لم تحقق لهم العلاجات الأبسط سيطرة كافية على الأعراض.
لا يُستخدم لوكاست إل سي لإيقاف نوبة الربو الحادة، ولا يُعد بديلاً عن بخاخ الإنقاذ السريع أو بخاخات الكورتيزون المستنشقة التي وصفها الطبيب.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
مضادات الحساسية المركبة
مضادات مستقبلات الهيستامين H1 من الجيل الثاني
مضادات مستقبلات اللوكوترين
أدوية التهاب الأنف التحسسي
أدوية مساعدة على السيطرة على الربو
الأشكال الصيدلانية والتركيب
LUKAST LC KIDS لوكاست إل سي كيدز
أقراص قابلة للتبعثر.
يحتوي كل قرص على:
ليفوسيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد 2.5 ملغ
مونتيلوكاست صوديوم 4.16 ملغ، بما يعادل مونتيلوكاست 4 ملغ
LUKAST LC BILAYER لوكاست إل سي ثنائي الطبقة
أقراص ثنائية الطبقة.
يحتوي كل قرص على:
ليفوسيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد 5 ملغ
مونتيلوكاست صوديوم 10.4 ملغ، بما يعادل مونتيلوكاست 10 ملغ
وجود المادتين في طبقتين منفصلتين يساعد على احتواء الجرعتين ضمن قرص واحد، ولا يعني بالضرورة أن القرص ممتد التحرر.
آلية تأثير ليفوسيتريزين
يمنع ليفوسيتريزين ارتباط الهيستامين بمستقبلات H1.
يُفرز الهيستامين أثناء التفاعل التحسسي ويساهم في حدوث:
العطاس.
سيلان الأنف.
حكة الأنف والحلق.
حكة العينين ودموعهما.
الشرى والحكة الجلدية.
يساعد ليفوسيتريزين على تخفيف هذه الأعراض، لكنه لا يعمل كمزيل مباشر لاحتقان الأنف ولا يعالج العدوى التنفسية.
آلية تأثير مونتيلوكاست
يمنع مونتيلوكاست تأثير مواد التهابية تسمى اللوكوترينات.
تساهم اللوكوترينات في:
تضيق القصبات.
تورم بطانة الشعب الهوائية.
زيادة إفراز المخاط.
الاحتقان والأعراض التحسسية الأنفية.
يساعد تثبيطها على تقليل أعراض الحساسية وتحسين السيطرة على الربو لدى بعض المرضى.
فائدة الجمع بين المادتين
يستهدف ليفوسيتريزين تأثير الهيستامين، بينما يستهدف مونتيلوكاست تأثير اللوكوترينات.
قد يكون الجمع مفيداً عندما يعاني المريض من:
التهاب الأنف التحسسي المصاحب للربو.
الحساسية الأنفية المستمرة رغم استخدام مضاد هيستامين مناسب.
أعراض ليلية تحسسية وتنفسية متكررة.
عدم تحمل بعض بخاخات الأنف أو عدم تحقيق استجابة كافية للعلاجات الأخرى.
لا يعني وجود مادتين أن المستحضر أفضل تلقائياً لكل حالة حساسية بسيطة، ويجب موازنة الفائدة مع احتمال النعاس والآثار النفسية والعصبية المرتبطة بمونتيلوكاست.
دواعي الاستعمال
قد يُستخدم لوكاست إل سي في الحالات التالية:
التهاب الأنف التحسسي الموسمي.
التهاب الأنف التحسسي المستمر طوال العام.
الحساسية تجاه غبار الطلع.
الحساسية تجاه الغبار وعث المنزل.
الحساسية تجاه وبر الحيوانات.
العطاس وسيلان الأنف والحكة التحسسية.
حكة العينين ودموعهما المرتبطة بالحساسية.
التهاب الأنف التحسسي المصاحب للربو.
المساعدة على السيطرة على أعراض الربو لدى مرضى مختارين ضمن خطة علاجية كاملة.
قد يصفه الطبيب عند عدم كفاية مضاد الهيستامين وحده أو عند وجود حساسية أنفية وربو في الوقت نفسه.
استخدامه للحساسية الأنفية
بسبب احتمال حدوث تغيرات نفسية أو سلوكية مع مونتيلوكاست، لا يُفضّل استخدام التركيبة كخيار أول للحساسية الأنفية البسيطة إذا كانت مضادات الهيستامين أو بخاخات الأنف الأكثر ملاءمة تحقق سيطرة جيدة.
يكون استخدامه أكثر ملاءمة عندما:
لا تستجيب الأعراض بصورة كافية للعلاجات الأبسط.
لا يستطيع المريض تحمل العلاج البديل.
تترافق الحساسية الأنفية مع الربو.
يرى الطبيب أن فائدة إضافة مونتيلوكاست تفوق مخاطره.
استخدامه للربو
قد يساعد مونتيلوكاست على تقليل بعض أعراض الربو، لكنه لا يحل تلقائياً محل:
بخاخ الكورتيزون المستنشق.
موسعات القصبات طويلة المفعول الموصوفة ضمن تركيبة مناسبة.
بخاخ الإنقاذ السريع.
لا يجوز إيقاف بخاخات الربو أو خفض جرعاتها عند بدء لوكاست إل سي إلا بتوجيه الطبيب.
زيادة الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ أو الاستيقاظ ليلاً بسبب السعال والصفير قد تعني أن الربو غير مسيطر عليه ويحتاج إلى مراجعة الخطة العلاجية.
الحالات التي لا يعالجها
لا يعالج نوبة الربو الحادة.
لا يفتح القصبات بسرعة عند حدوث ضيق التنفس المفاجئ.
لا يعالج الالتهاب الرئوي.
لا يعالج نزلات البرد الفيروسية.
لا يعالج التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي بمفرده.
لا يُستخدم بديلاً عن الأدرينالين في الحساسية المهددة للحياة.
لا يعالج السعال المزمن مجهول السبب من دون تشخيص.
لا يعالج الشرية أو الحكة الناتجة عن مرض كبدي أو كلوي أو جلدي غير تحسسي من دون تقييم.
جرعة لوكاست إل سي كيدز
الجرعة المعتادة عند وصف التركيبة للطفل:
قرص واحد قابل للتبعثر مرة واحدة يومياً، أو وفق تعليمات طبيب الأطفال.
لا تُحدد ملاءمة القرص للطفل من اسم “كيدز” وحده، لأن الجرعة المناسبة تعتمد على:
العمر.
الوزن.
سبب الاستخدام.
وظائف الكلى.
العلاجات الأخرى.
تحتوي التركيبة على مونتيلوكاست 4 ملغ وليفوسيتريزين 2.5 ملغ، ولذلك يجب أن يحدد الطبيب الفئة العمرية المناسبة للتركيبة الثابتة وفق النشرة المحلية وحالة الطفل.
لا تُقسم مكونات القرص أو تُستخدم جرعات متعددة منه لتعويض مستحضرات منفصلة.
جرعة لوكاست إل سي ثنائي الطبقة
الجرعة المعتادة:
قرص واحد مرة واحدة يومياً.
يُستخدم عيار مونتيلوكاست 10 ملغ عادة للمراهقين بعمر 15 سنة فما فوق وللبالغين.
لا تتجاوز الجرعة قرصاً واحداً خلال 24 ساعة.
لا تؤخذ جرعة إضافية قبل الرياضة أو عند زيادة أعراض الحساسية.
وقت تناول الجرعة
يمكن تناول الجرعة مرة واحدة يومياً في وقت ثابت.
عند استخدامه للمساعدة على السيطرة على الربو، يُفضل غالباً تناوله مساءً.
إذا سبب ليفوسيتريزين النعاس، يكون تناوله مساءً أكثر ملاءمة.
لا تُكرر الجرعة صباحاً ومساءً من دون تعليمات الطبيب.
طريقة استخدام القرص القابل للتبعثر
يمكن وضع قرص لوكاست إل سي كيدز في كمية صغيرة من الماء وتركه حتى يتبعثر، ثم إعطاؤه للطفل مباشرة.
يجب التأكد من تناول الكمية كاملة للحصول على الجرعة المحددة.
يمكن إعطاء القرص وفق الطريقة الموضحة في النشرة، ولا يُخلط بكمية كبيرة من الطعام أو الشراب قد لا يكملها الطفل.
يجب استخدام المزيج مباشرة بعد تحضيره وعدم الاحتفاظ به لجرعة لاحقة.
يجب أن يكون الطفل تحت إشراف بالغ أثناء تناول الدواء.
طريقة تناول القرص ثنائي الطبقة
يُبلع القرص مع كوب من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
لا يُسحق أو يُقسم أو يُمضغ إلا إذا كانت العبوة أو النشرة تسمح بذلك، لأن تقسيم القرص قد يؤدي إلى عدم الحصول على كمية متساوية من المادتين.
بداية التأثير
قد يبدأ ليفوسيتريزين بتخفيف أعراض الحساسية خلال نحو ساعة.
يبدأ تأثير مونتيلوكاست خلال الساعات الأولى، لكن تقييم فائدته في السيطرة على الربو والحساسية يحتاج إلى استخدام منتظم ومتابعة الأعراض.
لا تؤخذ جرعة إضافية إذا لم يلاحظ المريض تحسناً فورياً.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على:
نوع الحساسية.
مدة التعرض للمادة المحسسة.
وجود الربو.
تكرر الأعراض الليلية.
الاستجابة للعلاج.
ظهور آثار جانبية.
قد يُستخدم المستحضر خلال موسم الحساسية أو لفترة أطول عند وجود حساسية مستمرة وربو، لكن يجب إعادة تقييم الحاجة إليه دورياً.
نسيان الجرعة
إذا نُسيت الجرعة، تُترك الجرعة المنسية ويُستكمل العلاج بالجرعة التالية في الموعد المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معاً.
لا تُعطى جرعة صباحية إضافية لتعويض جرعة المساء المنسية.
نوبة الربو الحادة
عند حدوث صفير أو ضيق نفس مفاجئ:
يجب استخدام بخاخ الإنقاذ السريع حسب خطة الطبيب.
لا تؤخذ جرعة إضافية من لوكاست إل سي.
يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة إذا لم يتحسن التنفس بعد بخاخ الإنقاذ أو إذا ازدادت شدة النوبة.
تشمل علامات نوبة الربو الخطيرة:
صعوبة الكلام بجملة كاملة.
سرعة التنفس الشديدة.
انكماش الصدر بين الأضلاع.
ازرقاق الشفتين.
ضعف الاستجابة أو النعاس الشديد.
الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ بصورة متكررة خلال فترة قصيرة.
التحذير النفسي والعصبي المهم
قد يسبب مونتيلوكاست تغيرات نفسية أو عصبية أو سلوكية لدى الأطفال أو البالغين، ويمكن أن تحدث حتى لدى أشخاص لم يسبق أن عانوا من اضطراب نفسي.
تشمل الأعراض المحتملة:
الكوابيس والأحلام المزعجة.
الأرق أو صعوبة النوم.
السير أو الكلام أثناء النوم.
التهيج والعصبية.
العدوانية.
القلق والخوف غير المعتاد.
فرط النشاط.
ضعف التركيز.
الرعشة.
الارتباك.
الهلوسة.
الاكتئاب.
الانعزال الاجتماعي.
الأفكار أو السلوكيات المتعلقة بإيذاء النفس أو الانتحار.
يجب إيقاف لوكاست إل سي والتواصل مع الطبيب فوراً عند ظهور تغير نفسي أو سلوكي جديد أو غير معتاد.
تحتاج الأفكار الانتحارية أو محاولة إيذاء النفس أو الآخرين إلى رعاية طبية طارئة.
مراقبة الطفل أثناء العلاج
يجب على الأهل مراقبة:
النوم.
المزاج.
السلوك.
التركيز.
الأداء الدراسي.
التفاعل مع الآخرين.
يجب الانتباه إلى بكاء أو خوف مفاجئ، أو كوابيس متكررة، أو عدوانية، أو عزلة، أو كلام غير مترابط.
قد تظهر بعض الأعراض النفسية أثناء العلاج أو بعد إيقافه، لذلك يجب إبلاغ الطبيب حتى إذا بدأت بعد التوقف.
النعاس والدوخة
قد يسبب ليفوسيتريزين:
النعاس.
الخمول.
التعب.
الدوخة.
ضعف التركيز.
بطء الاستجابة.
يجب مراقبة تأثير الجرعة الأولى قبل القيادة أو تشغيل الآلات أو ممارسة نشاط يحتاج إلى انتباه.
قد يكون النعاس أكثر وضوحاً عند استخدام أدوية مهدئة أخرى أو عند عدم الحصول على نوم كافٍ.
الكحول والمهدئات
قد يزيد الكحول النعاس وضعف التركيز.
قد يزداد تأثير ليفوسيتريزين عند الجمع مع:
الأدوية المنومة.
المهدئات.
البنزوديازيبينات.
المسكنات الأفيونية.
بعض مضادات الاكتئاب.
بعض أدوية الصرع.
مضادات الحساسية المهدئة.
يجب عدم الجمع مع هذه الأدوية من دون مراجعة الطبيب.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه ليفوسيتريزين.
فرط الحساسية تجاه سيتريزين.
فرط الحساسية تجاه مونتيلوكاست.
فرط الحساسية تجاه مشتقات البيبيرازين.
فرط الحساسية تجاه أحد مكونات المستحضر.
القصور الكلوي النهائي الشديد الذي يمنع طرح ليفوسيتريزين بصورة مناسبة.
لا تُستخدم التركيبة الثابتة للطفل المصاب بقصور كلوي دون تقييم اختصاصي.
لا يُستخدم لعلاج نوبة الربو الحادة.
القصور الكلوي
يُطرح ليفوسيتريزين بصورة رئيسية عن طريق الكلى.
قد يحتاج المريض المصاب بقصور كلوي إلى جرعة أقل أو إلى إطالة الفترة بين الجرعات.
قد لا تكون التركيبة الثابتة مناسبة عندما يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة ليفوسيتريزين وحده مع الحفاظ على جرعة مونتيلوكاست.
يزداد خطر تراكم ليفوسيتريزين وحدوث:
نعاس شديد.
دوخة.
ارتباك.
تعب.
صعوبة في التبول.
يجب تقييم وظائف الكلى لدى كبار السن ومرضى السكري وارتفاع الضغط.
أمراض الكبد
يُستقلب مونتيلوكاست في الكبد.
لا يحتاج كثير من مرضى القصور الكبدي الخفيف أو المتوسط إلى تعديل الجرعة، لكن التركيبة تُستخدم بحذر.
لا تتوافر خبرة كافية في القصور الكبدي الشديد.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم أعلى البطن.
غثيان مستمر.
فقدان الشهية.
تعب شديد غير معتاد.
صعوبة واحتباس البول
قد يزيد ليفوسيتريزين صعوبة التبول لدى بعض المرضى المعرضين لذلك.
يزداد الحذر عند وجود:
تضخم البروستات.
انسداد عنق المثانة.
إصابة الحبل الشوكي.
احتباس بول سابق.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث ضعف تدفق البول أو صعوبة بدء التبول.
يحتاج توقف البول الكامل مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن إلى علاج عاجل.
الصرع والاختلاجات
يُستخدم المستحضر بحذر لدى المصابين بالصرع أو الأشخاص المعرضين للاختلاجات.
يجب إبلاغ الطبيب عن أي نوبة سابقة أو علاج مضاد للصرع.
يجب طلب التقييم عند حدوث اختلاج أو فقدان وعي.
مرضى الربو الحساسون للأسبرين
لا يمنع مونتيلوكاست التفاعل التحسسي تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يجب على المريض الذي يصاب بالصفير أو التورم أو الحساسية بعد الأسبرين أو الإيبوبروفين الاستمرار في تجنب هذه الأدوية حتى أثناء استخدام لوكاست إل سي.
متلازمة فرط الحمضات والتهاب الأوعية
قد تظهر في حالات نادرة أعراض مرتبطة بارتفاع الخلايا الحمضية والتهاب الأوعية لدى بعض مرضى الربو، خصوصاً عند خفض الكورتيزون بسرعة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
حمى غير مفسرة.
طفح جلدي.
تنميل أو ضعف في الأطراف.
ألم شديد في الجيوب الأنفية.
تفاقم مفاجئ في أعراض الرئة.
ألم في الصدر.
فقدان وزن غير مفسر.
لا يُخفض الكورتيزون الفموي أو المستنشق من دون إشراف الطبيب.
التفاعل التحسسي الشديد
يجب إيقاف الدواء وطلب الإسعاف عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس أو البلع.
شرى واسع.
طفح سريع الانتشار.
دوخة شديدة أو إغماء.
لا يُستخدم الدواء بديلاً عن حقنة الأدرينالين الإسعافية.
الآثار الجانبية الشائعة
النعاس.
التعب والخمول.
جفاف الفم.
الصداع.
الدوخة.
ألم البطن.
الغثيان.
الإسهال.
عسر الهضم.
التهاب الحلق أو أعراض تشبه الزكام.
الحمى لدى بعض الأطفال.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
القيء.
الطفح والحكة.
الخفقان.
ألم العضلات أو المفاصل.
التشنجات العضلية.
اضطراب النوم.
التهيج أو القلق.
تورم الأطراف.
صعوبة التبول.
زيادة الشهية أو الوزن لدى بعض المرضى.
الآثار النفسية والعصبية المحتملة
الكوابيس.
الأرق.
فرط النشاط.
العدوانية.
الرعشة.
اضطراب التركيز والذاكرة.
الهلوسة.
الاكتئاب.
السير أثناء النوم.
الأفكار الانتحارية.
يجب عدم تجاهل هذه الأعراض أو الاستمرار على الدواء من دون مراجعة الطبيب.
الآثار الجانبية الخطيرة
التفاعل التحسسي الشديد.
تورم الوجه أو اللسان.
صعوبة التنفس.
احتباس البول.
الاختلاجات.
أذية الكبد.
التهاب الأوعية المصحوب بارتفاع الخلايا الحمضية.
طفح جلدي شديد أو تقشر الجلد.
تغيرات نفسية وسلوكية خطيرة.
أفكار أو سلوكيات لإيذاء النفس.
التداخلات الدوائية
مضادات الحساسية الأخرى
لا يُجمع لوكاست إل سي مع مضاد هيستامين فموي آخر دون توجيه الطبيب.
يشمل ذلك:
سيتريزين.
ليفوسيتريزين منفصل.
لوراتادين.
ديسلوراتادين.
فيكسوفينادين.
ديفينهيدرامين.
كلورفينيرامين.
قد يزيد الجمع النعاس وجفاف الفم والدوخة دون فائدة إضافية مناسبة.
مستحضرات مونتيلوكاست الأخرى
لا يُستخدم مع لوكاست أو أي مستحضر آخر يحتوي على مونتيلوكاست.
يجب حساب الجرعة اليومية الإجمالية لتجنب التكرار غير المقصود.
ريفامبيسين
قد يقلل مستوى مونتيلوكاست ويضعف تأثيره.
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام ريفامبيسين لعلاج السل أو العدوى الأخرى.
فينوباربيتال وفينيتوين وكاربامازيبين
قد تقلل بعض أدوية الصرع مستوى مونتيلوكاست.
قد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم السيطرة على الربو أو اختيار علاج آخر.
جمفبروزيل
قد يرفع مستوى مونتيلوكاست ويزيد احتمال آثاره الجانبية.
يجب مراقبة الأعراض النفسية والعصبية عند الجمع.
الثيوفيلين وريتونافير
قد تؤثر بعض الأدوية في مستوى ليفوسيتريزين أو في طرحه بدرجات متفاوتة.
يكون الحذر أكبر لدى مرضى الكلى أو عند ظهور نعاس شديد.
الأدوية المهدئة
قد يزداد النعاس عند الجمع مع المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية وبعض مضادات الاكتئاب.
يجب تجنب القيادة عند استخدام هذه التركيبات.
أدوية الربو الأخرى
يمكن استخدام لوكاست إل سي مع بخاخات الربو الموصوفة، لكن لا يوقف المريض:
بخاخ الكورتيزون.
موسع القصبات طويل المفعول.
بخاخ الإنقاذ.
الكورتيزون الفموي.
إلا ضمن خطة تدريجية يحددها الطبيب.
الحمل
يُستخدم لوكاست إل سي خلال الحمل فقط عندما يقرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر.
يجب عدم إيقاف علاج الربو الموصوف بصورة مفاجئة عند اكتشاف الحمل، لأن الربو غير المسيطر عليه قد يضر الأم والجنين.
يُفضل تقييم الحاجة إلى التركيبة عند استخدامها للحساسية الأنفية البسيطة واختيار العلاج الأكثر ملاءمة للحمل.
الرضاعة الطبيعية
قد تمر المادتان إلى حليب الأم بدرجات محدودة.
قد يسبب ليفوسيتريزين لدى الرضيع:
النعاس.
التهيج.
ضعف الرضاعة.
قد تقلل مضادات الهيستامين إنتاج الحليب لدى بعض الأمهات، خاصة في بداية الرضاعة.
يُستخدم المستحضر بعد استشارة الطبيب مع مراقبة الرضيع.
الأطفال
يجب أن يحدد طبيب الأطفال ملاءمة تركيبة لوكاست إل سي كيدز لعمر الطفل ووزنه وحالته.
لا تُستخدم أقراص البالغين لإعطاء جرعة الطفل.
لا يُعطى الطفل أكثر من قرص واحد يومياً.
يجب مراقبة النعاس والنوم والمزاج والسلوك.
لا يُستخدم الدواء لمجرد وجود نزلة برد أو سعال من دون تشخيص الحساسية أو الربو.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة:
للنعاس والدوخة.
للسقوط.
للارتباك.
لاحتباس البول.
لتراكم ليفوسيتريزين عند انخفاض وظائف الكلى.
قد لا تكون التركيبة الثابتة مناسبة إذا احتاج المريض إلى تخفيض جرعة مضاد الهيستامين.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب لوكاست إل سي النعاس أو الدوخة أو ضعف التركيز.
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات بعد الجرعات الأولى حتى يعرف المريض تأثيره.
يجب تجنب القيادة تماماً إذا ترافق العلاج مع الكحول أو الأدوية المهدئة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
النعاس الشديد.
الدوخة.
جفاف الفم.
ألم البطن.
العطش.
الصداع.
القيء.
تسارع القلب.
التهيج أو فرط النشاط لدى الطفل يتبعه النعاس.
صعوبة التبول.
تغيرات سلوكية أو اضطراب في الوعي.
يجب طلب الرعاية الطبية عند تناول جرعة زائدة أو عند تناول طفل عدداً غير معروف من الأقراص.
لا يُحرض القيء من دون تعليمات طبية.
الحفظ والتخزين
يُحفظ لوكاست إل سي في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحمى من الرطوبة والضوء والحرارة المرتفعة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
لا يُخرج القرص القابل للتبعثر من العبوة إلا عند وقت الاستخدام.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
تناول قرصاً واحداً فقط يومياً بالعيار الذي وصفه الطبيب.
لا تجمعه مع ليفوسيتريزين أو مونتيلوكاست أو مضاد حساسية آخر.
لا تستخدم جرعة إضافية عند زيادة الحساسية أو قبل الرياضة.
لا تستخدمه لإيقاف نوبة الربو المفاجئة.
احتفظ ببخاخ الإنقاذ السريع الموصوف لك.
لا توقف بخاخات الربو أو تخفض جرعاتها من تلقاء نفسك.
تجنب الكحول والأدوية المهدئة.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بمرض كلوي أو كبدي أو صعوبة في التبول أو صرع.
راقب نوم الطفل ومزاجه وسلوكه وتركيزه.
أوقف الدواء واتصل بالطبيب عند ظهور كوابيس شديدة أو عدوانية أو اكتئاب أو هلوسة أو تغير سلوكي واضح.
اطلب المساعدة الطارئة عند ظهور أفكار انتحارية أو سلوك لإيذاء النفس.
اطلب الإسعاف عند حدوث ضيق تنفس شديد أو تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة البلع.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق