ديمينهيدرينات 50 ملغ
أوتوكالم دواء مضاد للغثيان والقيء والدوار، يحتوي على ديمينهيدرينات، وهو مضاد للهيستامين يمتلك أيضاً تأثيراً مضاداً للكولين ومهدئاً للجهاز العصبي.
يُستخدم بصورة رئيسية للوقاية من دوار الحركة وعلاجه، وقد يصفه الطبيب لتخفيف الدوخة والغثيان المرتبطين ببعض اضطرابات الأذن الداخلية والتوازن.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
مضادات الهيستامين من الجيل الأول
مضادات القيء
أدوية دوار الحركة والدوخة
مثبطات الجهاز الدهليزي
الشكل الصيدلاني
أقراص تؤخذ عن طريق الفم
التركيب
يحتوي كل قرص من أوتوكالم على:
ديمينهيدرينات 50 ملغ
ما هو ديمينهيدرينات؟
ديمينهيدرينات مركب دوائي يحتوي على جزء مضاد للهيستامين مسؤول عن معظم التأثير المضاد للغثيان والدوار، مع مكون آخر يساعد على تعديل بعض تأثيراته المهدئة.
يؤثر في مراكز القيء والتوازن في الدماغ والأذن الداخلية، لذلك يساعد على تقليل:
الغثيان.
القيء.
الدوخة.
الإحساس بالدوران.
الأعراض المرتبطة بالحركة أثناء السفر.
آلية التأثير
يمنع ديمينهيدرينات مستقبلات الهيستامين H1، كما يقلل نشاط بعض الإشارات الكولينية داخل الجهاز العصبي.
يؤدي ذلك إلى:
تقليل انتقال الإشارات من جهاز التوازن في الأذن الداخلية إلى مركز القيء.
تخفيف الغثيان والقيء الناتجين عن الحركة.
تقليل الإحساس بالدوران والدوخة لدى بعض المرضى.
إحداث تأثير مهدئ قد يسبب النعاس.
لا يعالج الدواء السبب الأساسي لاضطراب الأذن أو التوازن، وإنما يخفف الأعراض مؤقتاً.
دواعي الاستعمال
يُستخدم أوتوكالم في الحالات التالية:
الوقاية من دوار السيارة.
دوار البحر.
دوار الطائرة.
الغثيان والقيء المصاحبان للحركة.
الدوخة والإحساس بالدوران.
الأعراض المرتبطة ببعض اضطرابات الأذن الداخلية.
الغثيان المصاحب لاضطرابات التوازن وفق تشخيص الطبيب.
قد يصفه الطبيب ضمن خطة علاجية لحالات مثل التهاب العصب الدهليزي أو داء منيير لتخفيف الأعراض الحادة، لكنه لا يعالج المرض نفسه.
الحالات التي لا يعالجها
لا يعالج أوتوكالم سبب القيء الناتج عن التهاب خطير أو انسداد معوي.
لا يعالج الجفاف الناتج عن القيء أو الإسهال.
لا يعالج السكتة الدماغية أو أسباب الدوخة العصبية الخطيرة.
لا يعالج التهاب الأذن الجرثومي.
لا يُستخدم لإيقاف القيء المستمر دون تحديد سببه.
لا يُستخدم كعلاج طويل الأمد للدوخة المزمنة دون تقييم طبي.
الوقاية من دوار الحركة
تؤخذ الجرعة الأولى قبل السفر أو بدء الحركة بنحو 30 إلى 60 دقيقة.
يمكن تكرار الجرعة عند الحاجة وفق العمر والحد الأقصى اليومي.
تساعد الوقاية المبكرة عادة بصورة أفضل من تناول الدواء بعد اشتداد الغثيان.
يمكن دعم العلاج بإجراءات مثل:
النظر إلى نقطة ثابتة أو إلى الأفق.
الجلوس في مكان أقل تعرضاً للاهتزاز.
تجنب القراءة واستخدام الهاتف أثناء الحركة.
تناول وجبة خفيفة وتجنب الطعام الدسم قبل السفر.
الحصول على تهوية جيدة.
جرعة البالغين والمراهقين من عمر 12 سنة
الجرعة المعتادة:
50 إلى 100 ملغ كل أربع إلى ست ساعات عند الحاجة.
تعادل:
قرصاً واحداً إلى قرصين من أوتوكالم في الجرعة الواحدة.
الحد الأقصى المعتاد:
400 ملغ خلال 24 ساعة.
يعادل ذلك ثمانية أقراص بعيار 50 ملغ خلال اليوم، لكن لا يجوز الوصول إلى الحد الأقصى بصورة متكررة دون إشراف طبي.
يُفضل البدء بأقل جرعة فعالة، خاصة لدى كبار السن أو الأشخاص الحساسين للنعاس.
جرعة الأطفال من عمر 6 إلى 11 سنة
تتراوح الجرعة المعتادة:
25 إلى 50 ملغ كل ست إلى ثماني ساعات عند الحاجة.
الحد الأقصى المعتاد:
150 ملغ خلال 24 ساعة.
يعادل ذلك ثلاثة أقراص بعيار 50 ملغ كحد أقصى يومي.
قد يحتاج الطفل إلى نصف قرص للحصول على 25 ملغ، ولا يُقسم القرص إلا إذا كان مصمماً للقسم وتسمح النشرة بذلك.
يُفضل استخدام شكل صيدلاني مناسب للأطفال للحصول على جرعة دقيقة.
جرعة الأطفال من عمر سنتين إلى 5 سنوات
تتراوح الجرعة المعتادة:
12.5 إلى 25 ملغ كل ست إلى ثماني ساعات عند الحاجة.
الحد الأقصى المعتاد:
75 ملغ خلال 24 ساعة.
قرص أوتوكالم 50 ملغ غير مناسب عادة لإعطاء هذه الجرعات بدقة، لذلك يجب استخدام مستحضر أطفال مناسب وتحت إشراف الطبيب.
الأطفال دون عمر سنتين
لا يُستخدم ديمينهيدرينات للأطفال دون عمر سنتين إلا بتوجيه طبي متخصص.
قد تسبب مضادات الهيستامين المهدئة آثاراً خطيرة لدى الأطفال الصغار، بما فيها التهيج الشديد أو النعاس العميق أو اضطراب التنفس.
طريقة تناول الأقراص
يُبلع القرص مع كوب من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
قد يساعد تناوله بعد وجبة خفيفة على تقليل انزعاج المعدة.
لا تؤخذ جرعات إضافية للحصول على نوم أعمق أو تأثير أسرع.
لا يُمضغ أو يُقسم القرص إلا إذا كانت تعليمات المنتج تسمح بذلك.
بداية التأثير
يبدأ تأثير أوتوكالم عادة خلال 15 إلى 30 دقيقة.
يبلغ تأثيره بصورة أوضح خلال الساعات الأولى.
يستمر تأثير الجرعة غالباً نحو أربع إلى ست ساعات.
تختلف الاستجابة بين الأشخاص بحسب العمر والجرعة والحالة الصحية والأدوية المرافقة.
مدة الاستخدام
يُستخدم أوتوكالم عادة لفترة قصيرة.
لا يُنصح باستخدامه يومياً لعلاج الدوخة المزمنة دون تشخيص.
قد يؤدي الاستخدام المستمر إلى:
زيادة النعاس.
ضعف التركيز.
الإمساك واحتباس البول.
حدوث تحمل للتأثير المهدئ.
إخفاء أعراض مرض يحتاج إلى علاج مختلف.
يجب مراجعة الطبيب إذا استمرت الدوخة أو الغثيان عدة أيام أو تكررت بصورة منتظمة.
نسيان الجرعة
إذا كان الدواء مستخدماً عند الحاجة، فلا توجد ضرورة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا كان الطبيب قد وصفه وفق جدول منتظم، تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
لا تؤخذ جرعتان معاً.
النعاس وتأثيره في التركيز
يُعد النعاس من أكثر الآثار الجانبية شيوعاً.
قد يسبب أوتوكالم:
الخمول.
بطء ردود الفعل.
ضعف التركيز.
تشوش الرؤية.
الدوخة وعدم التوازن.
يجب عدم قيادة المركبات أو تشغيل الآلات أو العمل على ارتفاعات بعد تناوله حتى يعرف المريض تأثير الدواء عليه.
قد يستمر النعاس عدة ساعات بعد الجرعة.
الكحول
يجب تجنب الكحول أثناء استخدام أوتوكالم.
قد يؤدي الجمع إلى:
نعاس شديد.
ضعف التنفس.
دوخة وإغماء.
فقدان التوازن.
زيادة خطر الحوادث والسقوط.
الأدوية المهدئة
يزداد تأثير أوتوكالم المهدئ عند الجمع مع:
الأدوية المنومة.
المهدئات.
البنزوديازيبينات.
المسكنات الأفيونية.
بعض مضادات الاكتئاب.
مضادات الذهان.
أدوية الصرع المهدئة.
مرخيات العضلات.
مضادات الحساسية القديمة.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة قبل تناوله.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه ديمينهيدرينات.
فرط الحساسية تجاه ديفينهيدرامين أو مركبات مشابهة.
فرط الحساسية تجاه أحد مكونات القرص.
لا يُستخدم لدى الأطفال دون سنتين إلا بتوجيه متخصص.
لا يُستخدم مع مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين أو خلال فترة قريبة من إيقافها دون إشراف طبي.
يُتجنب عند وجود حالة طبية قد تتفاقم بسبب التأثير المضاد للكولين إلا بعد تقييم الطبيب.
الزرق وارتفاع ضغط العين
قد يزيد التأثير المضاد للكولين ضغط العين ويحفز نوبة زرق مغلق الزاوية لدى الأشخاص المعرضين.
يجب استخدامه بحذر شديد عند وجود:
زرق مغلق الزاوية.
ألم سابق مفاجئ في العين.
ارتفاع ضغط العين.
يجب طلب الرعاية الطبية عند حدوث:
ألم شديد في العين.
احمرار العين.
تشوش مفاجئ في الرؤية.
رؤية هالات حول الأضواء.
صداع شديد مصحوب بالغثيان.
تضخم البروستات واحتباس البول
قد يسبب أوتوكالم صعوبة في التبول بسبب تأثيره المضاد للكولين.
يزداد الخطر لدى المصابين بـ:
تضخم البروستات.
انسداد عنق المثانة.
تضيق المسالك البولية.
احتباس بول سابق.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
ضعف تدفق البول.
صعوبة بدء التبول.
ألم أو انتفاخ أسفل البطن.
توقف خروج البول.
يحتاج احتباس البول الكامل إلى رعاية طبية عاجلة.
الربو وأمراض الجهاز التنفسي
قد يزيد أوتوكالم سماكة الإفرازات التنفسية لدى بعض المرضى.
يُستخدم بحذر عند وجود:
الربو.
مرض الانسداد الرئوي المزمن.
التهاب القصبات المزمن.
صعوبة إخراج البلغم.
لا يُستخدم لعلاج ضيق التنفس أو نوبة الربو.
يجب طلب الرعاية الطبية عند حدوث صفير أو اختناق أو تفاقم مفاجئ في التنفس.
أمراض القلب وضغط الدم
يُستخدم بحذر لدى المصابين بـ:
اضطرابات ضربات القلب.
تسارع القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
مرض الشرايين التاجية.
قصور القلب.
قد يسبب الدواء خفقاناً أو تسارعاً في القلب أو انخفاضاً في الضغط لدى بعض الأشخاص.
الصرع والاختلاجات
قد تؤثر مضادات الهيستامين المهدئة في عتبة الاختلاجات.
يجب استخدام أوتوكالم بحذر لدى المصابين بالصرع أو من لديهم تاريخ لنوبات تشنجية.
يجب طلب الرعاية الطبية عند حدوث اختلاج أو فقدان وعي.
أمراض الكبد والكلى
قد يحتاج المريض المصاب بمرض كبدي أو كلوي إلى جرعة أقل أو فاصل أطول بين الجرعات.
قد يؤدي ضعف طرح الدواء إلى زيادة:
النعاس.
الارتباك.
تشوش الرؤية.
جفاف الفم.
احتباس البول.
يجب عدم تكرار الجرعة بصورة متقاربة دون توجيه طبي.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر حساسية للتأثيرات المهدئة والمضادة للكولين.
يزداد لديهم خطر:
الارتباك والهذيان.
النعاس والسقوط.
احتباس البول.
الإمساك.
تشوش الرؤية.
جفاف الفم.
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
يُفضل استخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر مدة، وقد يكون اختيار علاج أقل تسبباً بالنعاس أكثر ملاءمة.
الأطفال والتأثير العكسي
قد يسبب ديمينهيدرينات لدى بعض الأطفال بدلاً من النعاس:
التهيج.
العصبية.
البكاء.
الأرق.
فرط النشاط.
الرعشة.
الهلوسة عند الجرعات الزائدة.
يجب عدم إعطاء جرعة إضافية للطفل لمجرد عدم شعوره بالنعاس.
الآثار الجانبية الشائعة
النعاس.
الدوخة.
جفاف الفم والحلق.
تشوش الرؤية.
ضعف التركيز.
الإمساك.
الغثيان أو انزعاج المعدة.
زيادة سماكة الإفرازات التنفسية.
ضعف التوازن.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
الصداع.
الخفقان.
تسارع القلب.
انخفاض ضغط الدم.
صعوبة التبول.
الارتباك.
العصبية أو الأرق.
الطنين.
الطفح أو الحكة.
الحساسية للضوء.
فقدان الشهية.
الآثار الجانبية الخطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
صعوبة التنفس أو البلع.
تورم الوجه أو اللسان.
اختلاجات.
اضطراب شديد في ضربات القلب.
احتباس البول.
هلوسة أو اضطراب شديد في الوعي.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
نعاس عميق أو بطء في التنفس.
التداخلات الدوائية
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
قد تزيد هذه الأدوية التأثير المهدئ والمضاد للكولين بصورة خطيرة.
تشمل بعض الأدوية المستخدمة للاكتئاب أو مرض باركنسون.
يجب إبلاغ الطبيب إذا استُخدم أحدها خلال الأسبوعين السابقين.
مضادات الهيستامين الأخرى
لا يُجمع أوتوكالم مع أدوية مثل:
ديفينهيدرامين.
كلورفينيرامين.
بروميثازين.
دوكسيلامين.
هيدروكسيزين.
قد يزداد النعاس وجفاف الفم واحتباس البول وتشوش الرؤية.
أدوية الزكام والسعال
تحتوي بعض مستحضرات الزكام الليلية على مضاد هيستامين مهدئ.
قد يؤدي الجمع إلى تكرار المادة الدوائية بصورة غير مقصودة.
يجب قراءة التركيب وعدم استخدام أكثر من مستحضر يحتوي على مضاد هيستامين مهدئ.
الأدوية المضادة للكولين
قد تزداد الآثار الجانبية عند الجمع مع:
بعض أدوية المثانة.
بعض أدوية باركنسون.
بعض مضادات الاكتئاب القديمة.
بعض مضادات الذهان.
أدوية التشنجات المعوية.
قد يزداد خطر الإمساك والارتباك واحتباس البول وارتفاع ضغط العين.
المسكنات الأفيونية والمهدئات
قد يؤدي الجمع إلى نعاس عميق وضعف التنفس.
يجب عدم استخدامه مع الأفيونات أو المنومات إلا بعد مراجعة الطبيب.
اختبارات الحساسية الجلدية
قد يقلل أوتوكالم استجابة الجلد للهيستامين ويؤثر في نتائج اختبارات الحساسية.
قد يطلب الطبيب إيقافه عدة أيام قبل الاختبار.
لا يُوقف من تلقاء نفسه إذا كان مستخدماً لحالة مهمة قبل سؤال مركز الحساسية.
الحمل
يمكن أن يصف الطبيب ديمينهيدرينات خلال الحمل لعلاج الغثيان أو دوار الحركة عندما تكون الفائدة أكبر من المخاطر.
لا يُستخدم بصورة متكررة أو بجرعات مرتفعة دون إشراف طبي.
يجب تجنب الاستخدام الذاتي قرب موعد الولادة أو عند وجود تقلصات رحمية أو حمل عالي الخطورة.
يجب تقييم القيء الشديد أثناء الحمل، لأنه قد يؤدي إلى الجفاف واضطراب الأملاح ويحتاج إلى علاج متخصص.
الرضاعة الطبيعية
قد يمر ديمينهيدرينات إلى حليب الأم.
قد يسبب للرضيع:
النعاس.
التهيج.
ضعف الرضاعة.
قد تقلل مضادات الهيستامين المهدئة إنتاج الحليب عند الاستخدام المتكرر، خاصة في الأسابيع الأولى بعد الولادة.
يُفضل استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة بعد استشارة الطبيب، مع مراقبة الرضيع.
القيادة وتشغيل الآلات
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات بعد تناول أوتوكالم.
حتى عند عدم الشعور بالنعاس الشديد، قد يسبب الدواء بطئاً في الاستجابة وضعفاً في الحكم والتوازن.
لا يُنصح بتناوله قبل قيادة المركبة بهدف منع دوار السفر لدى السائق.
الاعتماد وسوء الاستخدام
قد يؤدي استخدام ديمينهيدرينات بجرعات كبيرة أو بصورة متكررة إلى:
التحمل والحاجة إلى جرعات أعلى.
الاعتماد النفسي أو الجسدي.
الارتباك والهلوسة.
اضطراب ضربات القلب.
الاختلاجات.
لا يُستخدم للحصول على النعاس أو الاسترخاء، ولا تُرفع الجرعة دون وصفة.
الجرعة الزائدة
تُعد الجرعة الزائدة خطرة، خاصة لدى الأطفال.
قد تسبب:
نعاساً شديداً أو غيبوبة.
تهيجاً وفرط نشاط.
جفافاً شديداً في الفم والجلد.
توسع حدقة العين وتشوش الرؤية.
احمرار الوجه وارتفاع الحرارة.
تسارعاً أو اضطراباً في ضربات القلب.
هلوسة وهذياناً.
صعوبة التبول.
اختلاجات.
بطئاً أو توقفاً في التنفس.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند تناول جرعة زائدة أو عدد غير معروف من الأقراص.
لا يُحرض القيء من دون تعليمات طبية.
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب الدوخة
يجب طلب التقييم الطبي عند حدوث:
دوخة جديدة وشديدة ومفاجئة.
ضعف أو خدر في أحد جانبي الجسم.
اضطراب الكلام أو الرؤية.
صداع شديد غير معتاد.
فقدان الوعي.
ألم صدر أو خفقان شديد.
صعوبة المشي.
قيء مستمر.
نقص السمع المفاجئ.
طنين في أذن واحدة مع فقد السمع.
حمى أو ألم شديد في الأذن.
قد تشير هذه الأعراض إلى سبب يحتاج إلى علاج عاجل، ولا ينبغي الاكتفاء بمضاد للدوار.
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب القيء
يجب مراجعة الطبيب عند وجود:
قيء دموي أو يشبه تفل القهوة.
ألم شديد في البطن.
جفاف شديد أو قلة البول.
قيء مستمر لأكثر من يوم لدى البالغ.
قيء متكرر لدى الطفل.
حمى مرتفعة أو تصلب الرقبة.
إصابة حديثة في الرأس.
اشتباه بتسمم أو تناول جرعة دوائية زائدة.
الحفظ والتخزين
يُحفظ أوتوكالم في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحمى من الرطوبة والحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
تناول الجرعة قبل السفر بنحو 30 إلى 60 دقيقة للوقاية من دوار الحركة.
ابدأ بأقل جرعة فعالة.
لا تتجاوز 400 ملغ يومياً للبالغين.
لا تعطِ قرص 50 ملغ لطفل صغير دون تحديد الجرعة بدقة.
تجنب القيادة والكحول والمهدئات بعد تناول الدواء.
لا تجمعه مع مضادات الحساسية أو أدوية الزكام المهدئة دون مراجعة التركيب.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بالزرق أو تضخم البروستات أو الربو أو الصرع أو مرض في القلب.
راجع الطبيب إذا استمرت الدوخة أو القيء أو تكررا بصورة منتظمة.
اطلب الإسعاف عند حدوث تورم الوجه أو صعوبة التنفس أو اختلاجات أو نعاس عميق.
احفظ الأقراص بعيداً عن الأطفال، لأن الجرعة الزائدة قد تكون خطيرة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق