أتورفاستاتين بعيارات 10 /20 /40 /80 ملغ
لو ليب دواء خافض للكوليسترول والدهون يحتوي على أتورفاستاتين، وينتمي إلى مجموعة الستاتينات. يُستخدم لخفض الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية، ولتقليل خطر الجلطات القلبية والسكتات الدماغية لدى المرضى المعرضين لمضاعفات القلب والأوعية الدموية.
يُعد أتورفاستاتين جزءاً من خطة علاجية متكاملة تشمل النظام الغذائي الصحي، والنشاط البدني، وضبط الوزن، وإيقاف التدخين، ومعالجة السكري وارتفاع ضغط الدم.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
أدوية خفض الدهون والكوليسترول
مثبطات إنزيم HMG-CoA Reductase
الستاتينات
أدوية الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
الشكل الصيدلاني
أقراص مغلفة فيلمياً تؤخذ عن طريق الفم
التركيب والعيارات
لو ليب 10
يحتوي كل قرص مغلف فيلمياً على:
أتورفاستاتين كالسيوم ثلاثي الماء 10.845 ملغ
بما يعادل أتورفاستاتين 10 ملغ
لو ليب 20
يحتوي كل قرص مغلف فيلمياً على:
أتورفاستاتين كالسيوم ثلاثي الماء 21.69 ملغ
بما يعادل أتورفاستاتين 20 ملغ
لو ليب 40
يحتوي كل قرص مغلف فيلمياً على:
أتورفاستاتين كالسيوم ثلاثي الماء 43.385 ملغ
بما يعادل أتورفاستاتين 40 ملغ
لو ليب 80
يحتوي كل قرص مغلف فيلمياً على:
أتورفاستاتين كالسيوم ثلاثي الماء 86.76 ملغ
بما يعادل أتورفاستاتين 80 ملغ
آلية التأثير
يعمل أتورفاستاتين على تثبيط إنزيم مسؤول عن تصنيع الكوليسترول في الكبد.
يؤدي انخفاض تصنيع الكوليسترول إلى زيادة عدد المستقبلات التي تلتقط الكوليسترول الضار من الدم، مما يساعد على:
خفض كوليسترول LDL الضار.
خفض الكوليسترول الكلي.
خفض الدهون الثلاثية.
خفض البروتين الشحمي غير عالي الكثافة.
رفع كوليسترول HDL النافع بدرجة محدودة لدى بعض المرضى.
تقليل تراكم الدهون داخل جدران الشرايين.
المساعدة على تثبيت اللويحات الدهنية وتقليل احتمال تمزقها وحدوث الجلطات.
لا يزيل لو ليب الانسداد الشرياني فوراً، ولا يعمل كمسكن لألم الصدر، وإنما يقلل المخاطر القلبية والوعائية عند استخدامه بانتظام على المدى الطويل.
دواعي الاستعمال
يُستخدم لو ليب في الحالات التالية:
ارتفاع الكوليسترول الضار.
ارتفاع الكوليسترول الكلي.
ارتفاع الدهون الثلاثية.
اضطراب الدهون المختلط.
فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت.
فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت ضمن خطة علاجية متخصصة.
الوقاية من الجلطات القلبية والسكتات الدماغية لدى المرضى مرتفعي الخطورة.
الوقاية الثانوية بعد حدوث احتشاء عضلة القلب.
الوقاية الثانوية بعد السكتة الدماغية الإقفارية أو النوبة الإقفارية العابرة.
مرض الشرايين التاجية.
مرض الشرايين الطرفية.
داء السكري المصحوب بعوامل خطورة قلبية وعائية.
ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب حتى عندما لا يكون الكوليسترول مرتفعاً جداً.
الوقاية الأولية
قد يصف الطبيب لو ليب لشخص لم يسبق أن أصيب بجلطة، لكنه معرض لخطر مرتفع بسبب عوامل مثل:
داء السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
التدخين.
ارتفاع الكوليسترول.
أمراض الكلى المزمنة.
التاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة.
التقدم في العمر.
يحدد الطبيب الحاجة إلى العلاج بناءً على مجموع عوامل الخطورة وليس على رقم الكوليسترول وحده.
الوقاية الثانوية
يكون العلاج بالستاتين مهماً بصورة خاصة لدى الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بـ:
احتشاء عضلة القلب.
ذبحة صدرية أو مرض في الشرايين التاجية.
قسطرة أو جراحة مجازة للشرايين التاجية.
سكتة دماغية إقفارية.
مرض الشرايين الطرفية.
قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى جرعة مرتفعة الفعالية ما لم توجد موانع أو آثار جانبية تمنع ذلك.
درجات شدة العلاج
العلاج متوسط الشدة
يشمل عادة:
أتورفاستاتين 10 ملغ يومياً.
أتورفاستاتين 20 ملغ يومياً.
يهدف عادة إلى خفض الكوليسترول الضار بدرجة متوسطة.
العلاج مرتفع الشدة
يشمل عادة:
أتورفاستاتين 40 ملغ يومياً.
أتورفاستاتين 80 ملغ يومياً.
يُستخدم غالباً لدى المرضى المصابين بمرض قلبي وعائي مثبت أو المعرضين لخطر مرتفع جداً.
لا يحتاج كل مريض إلى عيار 40 أو 80 ملغ، ويجب موازنة الفائدة مع خطر الآثار العضلية والتداخلات الدوائية.
الجرعة المعتادة للبالغين
تتراوح الجرعة بين 10 و80 ملغ مرة واحدة يومياً.
تُحدد الجرعة وفق:
مستوى الكوليسترول الضار.
الهدف المطلوب للعلاج.
وجود مرض قلبي أو وعائي.
العمر.
وظائف الكبد والكلى.
الأدوية الأخرى.
احتمال حدوث آثار عضلية.
الجرعة الابتدائية
تبدأ الجرعة عادة بـ:
10 ملغ مرة واحدة يومياً.
أو 20 ملغ مرة واحدة يومياً.
قد يبدأ الطبيب بجرعة 40 ملغ لدى المريض الذي يحتاج إلى انخفاض كبير وسريع نسبياً في الكوليسترول الضار أو لديه مرض وعائي مثبت.
الجرعة القصوى
80 ملغ مرة واحدة يومياً.
عيار 80 ملغ جرعة مرتفعة لا تُستخدم ذاتياً، ولا تُوصف لمجرد ارتفاع بسيط في الكوليسترول.
تعديل الجرعة
يمكن للطبيب تعديل الجرعة بعد تقييم تحليل الدهون والاستجابة.
يُترك عادة وقت كافٍ بين تعديلات الجرعة حتى يظهر تأثير العيار بصورة مستقرة.
لا ينتقل المريض من 10 أو 20 ملغ إلى 40 أو 80 ملغ من تلقاء نفسه.
قد يختار الطبيب إضافة دواء آخر خافض للكوليسترول بدلاً من زيادة أتورفاستاتين إلى أعلى جرعة إذا ظهرت آثار جانبية.
طريقة تناول الأقراص
يؤخذ لو ليب مرة واحدة يومياً.
يمكن تناوله صباحاً أو مساءً.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
يُفضل تناوله في الموعد نفسه كل يوم.
يُبلع القرص مع كوب من الماء.
لا تُضاعف الجرعة بهدف خفض الكوليسترول بصورة أسرع.
لا يوقف المريض الدواء لمجرد تحسن التحاليل، لأن القيم قد ترتفع مجدداً بعد إيقافه.
نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في وقتها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معاً لتعويض الجرعة المنسية.
بداية التأثير
يبدأ انخفاض الكوليسترول خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
يظهر معظم تأثير الجرعة خلال نحو أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
الفوائد المتعلقة بالوقاية من الجلطات تحتاج إلى الالتزام المستمر بالعلاج وضبط عوامل الخطورة الأخرى.
عدم شعور المريض بتغير جسدي لا يعني أن الدواء لا يعمل، لأن ارتفاع الكوليسترول لا يسبب أعراضاً واضحة غالباً.
مدة العلاج
يُستخدم لو ليب غالباً كعلاج طويل الأمد.
قد يحتاج المريض إلى الاستمرار عليه لسنوات أو مدى الحياة عند وجود خطر قلبي وعائي مرتفع.
لا يسبب أتورفاستاتين الإدمان.
تُراجع الجرعة عند تغير الوزن أو النظام الغذائي أو الحالة الصحية أو الأدوية المستخدمة.
الفحوص قبل بدء العلاج
قد يطلب الطبيب:
تحليل الكوليسترول الكلي.
كوليسترول LDL.
كوليسترول HDL.
الدهون الثلاثية.
إنزيمات الكبد.
سكر الدم أو السكر التراكمي.
وظائف الكلى عند وجود مرض كلوي أو عوامل خطورة.
إنزيم العضلات CK عند وجود أعراض عضلية سابقة أو عوامل تزيد خطر اعتلال العضلات.
قد يحتاج الطبيب أيضاً إلى استبعاد قصور الغدة الدرقية، لأنه قد يرفع الكوليسترول ويزيد احتمال آلام العضلات.
متابعة الدهون
يُعاد تحليل الدهون بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة للتأكد من:
مدى انخفاض الكوليسترول الضار.
الالتزام بالعلاج.
الحاجة إلى رفع الجرعة أو إضافة دواء آخر.
بعد استقرار العلاج، تُكرر التحاليل دورياً وفق حالة المريض وخطره القلبي.
متابعة الكبد
تُفحص إنزيمات الكبد عادة قبل بدء العلاج.
لا يحتاج كل مريض إلى فحص إنزيمات الكبد بصورة متكررة إذا لم تظهر أعراض.
يجب إجراء التحاليل عند ظهور أعراض توحي بإصابة الكبد.
متابعة إنزيم العضلات
لا يحتاج جميع المرضى إلى قياس CK بصورة روتينية.
يُطلب التحليل عند ظهور:
ألم عضلي غير معتاد.
ضعف عضلي.
تشنجات شديدة.
بول داكن.
حمى أو تعب شديد مصاحب لألم العضلات.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه أتورفاستاتين.
فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات القرص.
وجود مرض كبدي نشط.
ارتفاع مستمر وغير مفسر بوضوح في إنزيمات الكبد.
يُتجنب أثناء الحمل إلا في حالات نادرة جداً يقررها اختصاصي بسبب وجود خطر قلبي وعائي استثنائي.
لا يُستخدم عادة خلال الرضاعة الطبيعية.
آلام العضلات
قد يسبب لو ليب ألماً أو تشنجاً أو ضعفاً في العضلات لدى بعض المرضى.
قد يكون الألم:
في الفخذين.
الكتفين.
الذراعين.
الظهر.
منتشراً في أكثر من منطقة.
تكون معظم الآلام العضلية خفيفة ولا تترافق مع تلف خطير، لكن يجب تقييم الألم الجديد أو غير المفسر.
عوامل تزيد خطر اعتلال العضلات
استخدام عيار 40 أو 80 ملغ.
التقدم في العمر.
القصور الكلوي.
قصور الغدة الدرقية غير المعالج.
مرض كبدي.
تناول أدوية تتداخل مع استقلاب أتورفاستاتين.
وجود تاريخ سابق لاعتلال العضلات مع أحد الستاتينات.
إجراء جراحة كبيرة.
الالتهابات الشديدة.
الجفاف.
الإجهاد العضلي الشديد وغير المعتاد.
الإفراط في تناول الكحول.
انحلال العضلات
انحلال الربيدات من المضاعفات النادرة والخطيرة.
يؤدي إلى تفتت شديد في العضلات وقد يسبب فشلاً كلوياً.
يجب إيقاف الجرعة وطلب الرعاية الطبية فوراً عند ظهور:
ألم عضلي شديد وغير معتاد.
ضعف واضح في العضلات.
ألم عضلي مصحوب بالحمى أو التعب الشديد.
بول داكن بلون الشاي أو الكولا.
انخفاض كمية البول.
غثيان أو ارتباك شديد.
لا يُنتظر موعد المراجعة الروتينية عند ظهور هذه العلامات.
اعتلال العضلات المناعي النادر
قد يحدث في حالات نادرة جداً ضعف عضلي مستمر لا يتحسن بعد إيقاف الستاتين.
قد يكون السبب اعتلالاً عضلياً نخرياً بآلية مناعية.
يحتاج ذلك إلى تقييم اختصاصي وفحوص مناعية وعلاج مختلف عن مجرد إيقاف الدواء.
تأثير الدواء في الكبد
قد يسبب أتورفاستاتين ارتفاعاً في إنزيمات الكبد لدى عدد محدود من المرضى.
يكون الارتفاع غالباً بسيطاً ومؤقتاً، لكن الارتفاع الواضح أو المصحوب بأعراض يحتاج إلى تقييم.
يجب إيقاف الدواء والتواصل مع الطبيب عند ظهور:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
براز فاتح اللون.
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
غثيان أو قيء مستمر.
فقدان شهية شديد.
حكة معممة.
تعب شديد وغير معتاد.
الكحول
يزيد الإفراط في الكحول خطر إصابة الكبد والعضلات.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود استهلاك يومي أو مرتفع للكحول.
يُفضل الحد منه أو تجنبه، خاصة عند استخدام العيارات المرتفعة أو وجود مرض كبدي.
سكر الدم والسكري
قد يسبب الستاتين ارتفاعاً بسيطاً في سكر الدم لدى بعض الأشخاص.
قد يؤدي ذلك إلى ظهور السكري لدى شخص لديه استعداد سابق، مثل:
زيادة الوزن.
مرحلة ما قبل السكري.
التاريخ العائلي للسكري.
ارتفاع الدهون الثلاثية.
تكون فائدة الوقاية من الجلطات عادة أكبر من هذا الخطر لدى المريض الذي يحتاج إلى الستاتين.
يجب مراقبة السكر وفق تعليمات الطبيب، ولا يُوقف الدواء ذاتياً بسبب ارتفاع محدود في القراءة.
التأثيرات العصبية والإدراكية
قد يبلغ بعض المرضى عن نسيان أو تشوش ذهني أثناء استخدام الستاتينات.
تكون هذه الأعراض نادرة، وغالباً تتحسن بعد تعديل العلاج.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث تغير واضح ومستمر في الذاكرة أو التركيز، مع البحث عن أسباب أخرى محتملة.
السكتة الدماغية النزفية السابقة
يحتاج المريض الذي سبق أن تعرض لنزف داخل الدماغ إلى تقييم فردي قبل استخدام جرعة مرتفعة من أتورفاستاتين.
يوازن الطبيب بين خطر النزف المحتمل وفائدة الوقاية من الجلطات الإقفارية وأمراض القلب.
أمراض الكلى
لا يحتاج أتورفاستاتين عادة إلى تعديل الجرعة بسبب القصور الكلوي وحده.
لكن القصور الكلوي يزيد خطر المضاعفات العضلية عند استخدام جرعات مرتفعة أو أدوية متداخلة.
يجب تقييم ألم العضلات والبول الداكن بسرعة لدى مريض الكلى.
أمراض الكبد
يُتجنب لو ليب عند وجود مرض كبدي نشط.
يُستخدم بحذر عند وجود:
كبد دهني.
التهاب كبد سابق.
ارتفاع بسيط ومستقر في إنزيمات الكبد.
تاريخ للإفراط في الكحول.
لا يمنع وجود الكبد الدهني دائماً استخدام الستاتين، لكن القرار يعتمد على التحاليل والحالة السريرية.
قصور الغدة الدرقية
قد يرفع قصور الغدة الدرقية الكوليسترول، وقد يزيد خطر ألم العضلات أثناء استخدام الستاتين.
يجب علاج القصور الدرقي ومتابعة التحاليل قبل رفع جرعة لو ليب بصورة كبيرة.
الآثار الجانبية الشائعة
ألم العضلات أو المفاصل.
ألم الظهر.
الصداع.
الغثيان.
عسر الهضم.
الانتفاخ.
الإسهال أو الإمساك.
ألم البطن.
احتقان الأنف أو أعراض تشبه الزكام.
ارتفاع محدود في إنزيمات الكبد.
ارتفاع بسيط في سكر الدم.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
التعب.
الدوخة.
اضطراب النوم.
تشنجات العضلات.
الحكة أو الطفح الجلدي.
ضعف الشهية.
القيء.
التنميل في الأطراف.
اضطراب التذوق.
مشكلات الذاكرة أو التركيز بصورة نادرة.
الآثار الجانبية الخطيرة
انحلال العضلات.
اعتلال عضلي شديد.
التهاب أو أذية الكبد.
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس أو البلع.
تفاعل جلدي شديد.
التهاب البنكرياس في حالات نادرة.
اعتلال عضلي مناعي نخري.
التداخلات الدوائية
المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد
قد ترفع بعض المضادات الحيوية مستوى أتورفاستاتين وتزيد خطر اعتلال العضلات، ومنها:
كلاريثروميسين.
إريثروميسين.
تيليثروميسين.
قد يقرر الطبيب إيقاف لو ليب مؤقتاً أو استخدام جرعة أقل أو اختيار مضاد حيوي مختلف.
مضادات الفطريات من مجموعة الآزول
قد ترفع أدوية مثل إيتراكونازول وكيتوكونازول وبوساكونازول مستوى أتورفاستاتين.
يجب تجنب الجمع أو تعديل الجرعة تحت إشراف الطبيب.
أدوية فيروس نقص المناعة والتهاب الكبد الفيروسي
قد تتفاعل بعض مثبطات البروتياز والأدوية المضادة للفيروسات مع أتورفاستاتين.
قد تؤدي إلى ارتفاع كبير في مستواه وزيادة خطر تلف العضلات.
يجب أن يحدد الطبيب نوع الستاتين والجرعة المناسبة وفق العلاج المضاد للفيروسات المستخدم.
السيكلوسبورين
قد يرفع السيكلوسبورين مستوى أتورفاستاتين بدرجة كبيرة.
يُفضل تجنب الجمع أو اختيار علاج آخر لخفض الدهون وفق تقييم اختصاصي.
جمفبروزيل
يزيد جمفبروزيل خطر اعتلال العضلات وانحلالها عند استخدامه مع الستاتينات.
يُفضل تجنب الجمع.
إذا احتاج المريض إلى علاج الدهون الثلاثية، يختار الطبيب الخيار الأكثر ملاءمة ويراقب العضلات والكلى.
الفايبرات الأخرى
قد يزيد فينوفيبرات وأدوية مشابهة خطر الأعراض العضلية.
يمكن استخدام بعض التركيبات لدى مرضى محددين، لكن تحت إشراف ومراقبة.
حمض الفيوسيديك الجهازي
قد يزيد حمض الفيوسيديك المستخدم عن طريق الفم أو الوريد خطر انحلال العضلات عند جمعه مع الستاتين.
قد يحتاج لو ليب إلى الإيقاف المؤقت خلال العلاج وحتى المدة التي يحددها الطبيب بعد انتهائه.
لا ينطبق التحذير بالطريقة نفسها على المستحضرات الموضعية المحدودة، لكن يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية.
الكولشيسين
قد يزيد الجمع مع الكولشيسين خطر ضعف العضلات أو انحلالها، خاصة لدى مرضى الكلى وكبار السن.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور ألم أو ضعف عضلي.
النياسين بجرعات خافضة للدهون
قد تزيد الجرعات المرتفعة من النياسين خطر اعتلال العضلات.
لا يُجمع مع لو ليب من دون إشراف طبي.
الدابتومايسين
قد يزيد الدابتومايسين خطر إصابة العضلات.
قد يوصي الطبيب بإيقاف الستاتين مؤقتاً ومراقبة إنزيم العضلات.
عصير الجريب فروت
قد يرفع تناول كميات كبيرة من عصير الجريب فروت مستوى أتورفاستاتين في الدم.
يزداد الخطر مع الجرعات المرتفعة.
يُفضل تجنب الإفراط في الجريب فروت وعصيره، ومراجعة الطبيب إذا كان جزءاً يومياً من النظام الغذائي.
الوارفارين ومضادات التخثر
قد يؤثر أتورفاستاتين بصورة محدودة في اختبار التخثر عند بعض مستخدمي الوارفارين.
قد يحتاج الطبيب إلى متابعة INR عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة أو إيقاف لو ليب.
الديجوكسين
قد يرفع أتورفاستاتين مستوى الديجوكسين لدى بعض المرضى، خاصة مع الجرعات المرتفعة.
يجب مراقبة علامات سمية الديجوكسين، مثل:
الغثيان.
اضطراب الرؤية.
بطء أو اضطراب ضربات القلب.
الارتباك.
حبوب منع الحمل
قد يرفع أتورفاستاتين مستوى بعض الهرمونات الموجودة في موانع الحمل الفموية.
يجب إبلاغ الطبيب عن استخدام موانع الحمل، خاصة عند ظهور آثار جانبية هرمونية.
ريفامبيسين وبعض محفزات الإنزيمات
قد تقلل بعض الأدوية مستوى أتورفاستاتين أو تغير فعاليته.
يحتاج توقيت تناول الأدوية والجرعة إلى تنظيم من الطبيب.
مضادات الحموضة
قد تخفض بعض مضادات الحموضة تركيز أتورفاستاتين في الدم، لكن تأثير خفض الكوليسترول قد يبقى مناسباً.
يجب الالتزام بتوقيت الجرعات الذي يحدده الطبيب أو الصيدلي.
الأدوية والمكملات الأخرى الخافضة للكوليسترول
لا يُجمع لو ليب مع ستاتين آخر.
قد يُجمع طبياً مع أدوية مثل إيزيتيميب أو أدوية أخرى مخصصة للكوليسترول عند عدم الوصول إلى الهدف المطلوب، لكن تحت إشراف الطبيب.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع المكملات العشبية، لأن بعضها قد يؤثر في الكبد أو استقلاب الأدوية.
الحمل
لا يُستخدم لو ليب بصورة روتينية أثناء الحمل، لأن الكوليسترول ضروري لنمو الجنين ولأن علاج ارتفاع الدهون يمكن عادة تأجيله خلال الحمل.
يجب إيقاف الدواء والتواصل مع الطبيب عند اكتشاف الحمل.
قد يقرر اختصاصي استمرار العلاج في حالات نادرة جداً لدى امرأة ذات خطر قلبي وعائي شديد، مثل بعض حالات فرط الكوليسترول العائلي أو مرض الشرايين المتقدم.
التعرض غير المقصود للدواء في بداية الحمل لا يعني بالضرورة حدوث ضرر، لكنه يحتاج إلى إبلاغ الطبيب وتقييم الحالة.
التخطيط للحمل
يجب إبلاغ الطبيب قبل التخطيط للحمل بوقت كافٍ.
يحدد الطبيب موعد إيقاف لو ليب وخطة متابعة الدهون خلال الحمل.
لا تعتمد المريضة على إيقاف الدواء من تلقاء نفسها من دون مراجعة بقية عوامل الخطورة القلبية.
الرضاعة الطبيعية
يُتجنب لو ليب عادة أثناء الرضاعة الطبيعية.
قد يؤثر تثبيط تصنيع الكوليسترول في استقلاب الدهون لدى الرضيع.
إذا كانت الأم تحتاج إلى علاج مكثف لا يمكن تأجيله، يناقش الطبيب معها الاختيار بين استخدام العلاج والتوقف عن الرضاعة.
الأطفال والمراهقون
قد يُستخدم أتورفاستاتين لدى الأطفال بعمر 10 سنوات أو أكثر في بعض حالات فرط كوليسترول الدم العائلي تحت إشراف اختصاصي.
تبدأ الجرعة عادة بعيار منخفض وتُعدل وفق تحليل الدهون والتحمل.
لا تُستخدم عيارات 40 أو 80 ملغ لدى الطفل بصورة ذاتية.
يجب أن يترافق العلاج مع نظام غذائي مناسب للعمر ومتابعة النمو والبلوغ والالتزام.
كبار السن
يمكن استخدام لو ليب لدى كبار السن.
يكون خطر اعتلال العضلات أعلى نسبياً مع:
الجرعات المرتفعة.
أمراض الكلى أو الكبد.
ضعف الجسم أو نقص الوزن.
استخدام أدوية متعددة.
يُفضل مراجعة قائمة الأدوية كاملة قبل بدء عيار 40 أو 80 ملغ.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر لو ليب عادة في القدرة على القيادة.
يجب تجنب القيادة عند حدوث دوخة أو ضعف شديد أو أعراض عضلية تؤثر في الحركة.
الجرعة الزائدة
لا يوجد ترياق نوعي لجرعة أتورفاستاتين الزائدة.
قد تسبب الجرعة الزائدة:
الغثيان وألم البطن.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
ألماً أو ضعفاً في العضلات.
ارتفاع إنزيم CK.
انحلال العضلات.
تدهور وظائف الكلى في الحالات الشديدة.
يجب طلب الرعاية الطبية عند تناول عدد كبير من الأقراص أو عند تناول طفل للدواء.
يعتمد العلاج على مراقبة الكبد والعضلات والكلى وتقديم الرعاية الداعمة المناسبة.
الحفظ والتخزين
يُحفظ لو ليب في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحمى من الرطوبة والحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
تناول لو ليب مرة واحدة يومياً وفي الموعد نفسه.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
التزم بالنظام الغذائي والنشاط البدني إلى جانب الدواء.
لا توقف العلاج لمجرد تحسن تحليل الكوليسترول.
لا تنتقل إلى عيار 40 أو 80 ملغ دون تعليمات الطبيب.
أخبر الطبيب عن جميع المضادات الحيوية ومضادات الفطريات وأدوية الفيروسات المستخدمة.
لا تجمعه مع ستاتين آخر أو جمفبروزيل دون إشراف طبي.
تجنب الإفراط في عصير الجريب فروت.
قلل تناول الكحول لحماية الكبد والعضلات.
أجرِ تحليل الدهون وإنزيمات الكبد وفق المواعيد المحددة.
راقب سكر الدم إذا كنت مصاباً بالسكري أو مرحلة ما قبل السكري.
أبلغ الطبيب عن الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة الطبيعية.
أوقف الجرعة واطلب التقييم سريعاً عند حدوث ألم أو ضعف عضلي شديد، خاصة إذا ترافق مع الحمى أو البول الداكن أو انخفاض كمية البول.
اطلب الرعاية الطبية عند ظهور اصفرار الجلد أو العينين، أو تورم الوجه واللسان، أو صعوبة التنفس.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق