ليفوسيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد أقراص 5 ملغ وشراب 2.5 ملغ/5 مل
ليفوزيترين دواء مضاد للحساسية يحتوي على ليفوسيتريزين، ويُستخدم لتخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي والشرى والحكة لدى البالغين والأطفال ضمن الأعمار المناسبة.
يساعد ليفوزيترين على تقليل العطاس وسيلان الأنف والحكة ودموع العين والطفح التحسسي، لكنه لا يعالج سبب الحساسية بصورة نهائية ولا يعمل كمزيل لاحتقان الأنف.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
مضادات الهيستامين
مضادات مستقبلات الهيستامين H1 من الجيل الثاني
أدوية الحساسية والتهاب الأنف التحسسي
الأشكال الصيدلانية والعيارات
LEVOZETRIN FILM COATED TABLETS ليفوزيترين أقراص مغلفة
يحتوي كل قرص مغلف فيلمياً على:
ليفوسيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد 5 ملغ
LEVOZETRIN SYRUP ليفوزيترين شراب
يحتوي كل 5 مل من الشراب على:
ليفوسيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد 2.5 ملغ
يعادل كل 1 مل من الشراب:
ليفوسيتريزين ثنائي الهيدروكلوريد 0.5 ملغ
تعادل جرعة 10 مل من الشراب:
ليفوسيتريزين 5 ملغ
آلية التأثير
يمنع ليفوسيتريزين ارتباط الهيستامين بمستقبلات H1.
يُفرز الهيستامين خلال التفاعل التحسسي ويسبب:
العطاس.
الحكة.
سيلان الأنف.
دموع واحمرار العينين.
تورم الجلد.
الشرى.
يساعد حصر مستقبلات الهيستامين على تخفيف هذه الأعراض، لكنه لا يمنع التعرض للمادة المسببة للحساسية ولا يعالج الالتهاب الجرثومي أو الفيروسي.
دواعي الاستعمال
يُستخدم ليفوزيترين لتخفيف أعراض:
التهاب الأنف التحسسي الموسمي.
الحساسية الناتجة عن غبار الطلع.
التهاب الأنف التحسسي المستمر.
الحساسية الناتجة عن الغبار وعث المنزل.
الحساسية تجاه وبر الحيوانات.
العطاس المتكرر.
سيلان الأنف المائي.
حكة الأنف أو الحلق.
حكة العينين ودموعهما.
الشرى المزمن.
الطفح التحسسي والحكة المرتبطة بالشرى.
قد يصفه الطبيب ضمن خطة علاجية تشمل بخاخات الأنف أو قطرات العين أو تجنب المحسسات.
الحالات التي لا يعالجها
لا يعالج ليفوزيترين احتقان الأنف الشديد بصورة مباشرة.
لا يعالج التهاب الأنف الجرثومي.
لا يعالج الربو أو يوقف نوبته الحادة.
لا يعالج الحساسية المهددة للحياة أو التأق.
لا يُستخدم بديلاً عن الأدرينالين الإسعافي عند حدوث حساسية شديدة.
لا يعالج الحكة الناتجة عن أمراض الكبد أو الكلى أو العدوى أو الأمراض الجلدية غير التحسسية دون تشخيص.
جرعة البالغين والمراهقين من عمر 12 سنة
الجرعة المعتادة:
5 ملغ مرة واحدة يومياً.
تعادل:
قرصاً واحداً من ليفوزيترين 5 ملغ.
أو 10 مل من شراب ليفوزيترين.
لا تُستخدم الأقراص والشراب معاً في الجرعة نفسها.
لا تتجاوز الجرعة المعتادة 5 ملغ خلال 24 ساعة دون تعليمات الطبيب.
جرعة الأطفال من عمر 6 إلى 11 سنة
الجرعة المعتادة:
2.5 ملغ مرة واحدة يومياً.
تعادل:
5 مل من الشراب مرة واحدة يومياً.
لا يكون قرص 5 ملغ مناسباً عادة لهذه الفئة إذا تعذر تقسيم الجرعة بدقة.
جرعة الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات
الجرعة المعتادة:
1.25 ملغ مرة واحدة يومياً.
تعادل:
2.5 مل من الشراب مرة واحدة يومياً.
يُستخدم في هذه الأعمار بتوجيه طبي، خاصة لدى الرضع أو عند وجود مرض كلوي أو استخدام أدوية مهدئة.
الأطفال دون عمر 6 أشهر
لا يُستخدم ليفوزيترين بصورة روتينية لدى الأطفال دون عمر 6 أشهر لعدم كفاية المعلومات المتعلقة بالجرعة والسلامة.
يجب تقييم الحكة أو الطفح أو سيلان الأنف لدى الرضيع قبل إعطاء دواء للحساسية.
طريقة استخدام الشراب
تُرج العبوة إذا كانت تعليمات المستحضر تنص على ذلك.
تُقاس الجرعة بواسطة محقنة فموية أو كأس مدرج.
لا تُستخدم ملعقة الطعام المنزلية، لأنها قد لا تعطي قياساً دقيقاً.
تُغلق العبوة بإحكام بعد الاستخدام.
يجب التأكد من تركيز الشراب قبل قياس الجرعة، خاصة عند تبديل العلامة التجارية.
طريقة تناول الأقراص
يُبلع القرص مع كوب من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
لا يُمضغ القرص إلا إذا كانت تعليمات المنتج تسمح بذلك.
لا يُعطى القرص للطفل الذي لا يستطيع بلعه بأمان.
وقت تناول الجرعة
يؤخذ ليفوزيترين مرة واحدة يومياً.
يمكن تناوله صباحاً أو مساءً.
يُفضل تناوله مساءً لدى الأشخاص الذين يسبب لهم النعاس.
يجب تناوله في الموعد نفسه تقريباً كل يوم عند استخدامه بصورة منتظمة.
بداية التأثير
قد يبدأ تخفيف أعراض الحساسية خلال ساعة تقريباً من تناول الجرعة.
يستمر تأثير الجرعة عادة نحو 24 ساعة، مما يسمح باستخدامه مرة واحدة يومياً.
قد تحتاج الحساسية المستمرة إلى عدة أيام من الاستخدام المنتظم للوصول إلى أفضل سيطرة على الأعراض.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على نوع الحساسية ومدة التعرض للمسبب.
قد يُستخدم لعدة أيام خلال موسم الحساسية.
قد يُستخدم مدة أطول في الحساسية المستمرة أو الشرى المزمن وفق تقييم الطبيب.
يجب إعادة تقييم الحالة إذا لم تتحسن الأعراض خلال عدة أيام أو إذا احتاج المريض إلى استخدامه باستمرار لفترات طويلة.
نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في وقتها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معاً لتعويض الجرعة المنسية.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه ليفوسيتريزين.
فرط الحساسية تجاه سيتريزين.
فرط الحساسية تجاه مشتقات البيبيرازين.
فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات المستحضر.
القصور الكلوي النهائي الشديد الذي يمنع طرح الدواء بصورة مناسبة.
لا يُستخدم لدى الطفل المصاب بقصور كلوي دون تحديد الجرعة من الطبيب.
القصور الكلوي
يُطرح ليفوسيتريزين بصورة رئيسية عن طريق الكلى.
قد يتراكم الدواء عند انخفاض وظائف الكلى، مما يزيد احتمال:
النعاس.
الدوخة.
التعب.
الارتباك.
الآثار الجانبية الأخرى.
قد يحتاج البالغ المصاب بقصور كلوي إلى:
5 ملغ كل يومين.
أو 2.5 ملغ مرة يومياً أو كل يومين.
أو جرعة أخرى يحددها الطبيب وفق تصفية الكرياتينين.
لا يجوز للمريض تعديل الجرعة اعتماداً على تحليل الكرياتينين وحده دون تقييم طبي.
يجب تجنب التركيبة أو الجرعة المعتادة في القصور الكلوي الشديد جداً.
القصور الكبدي
لا يحتاج المريض المصاب بقصور كبدي وحده عادة إلى تعديل الجرعة إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
عند اجتماع القصور الكبدي والكلوي، تعتمد الجرعة على درجة تراجع وظائف الكلى.
النعاس وتأثير الجهاز العصبي
يُعد ليفوسيتريزين من مضادات الهيستامين الأقل تسبباً بالنعاس مقارنة بأدوية الجيل الأول، لكنه قد يسبب النعاس لدى بعض المستخدمين.
قد تظهر آثار مثل:
الخمول.
الدوخة.
ضعف التركيز.
بطء الاستجابة.
التعب.
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات بعد الجرعة الأولى حتى يعرف المريض تأثير الدواء عليه.
الكحول والمهدئات
قد يزيد الكحول تأثير ليفوزيترين المسبب للنعاس.
قد يزداد النعاس عند الجمع مع:
الأدوية المنومة.
المهدئات.
المسكنات الأفيونية.
بعض أدوية القلق.
بعض مضادات الاكتئاب.
مضادات الذهان.
مضادات الحساسية المهدئة.
يجب تجنب الكحول وعدم جمع الأدوية المهدئة دون مراجعة الطبيب.
احتباس البول
قد يسبب ليفوسيتريزين صعوبة أو احتباساً في البول لدى بعض الأشخاص المعرضين لذلك.
يُستخدم بحذر عند وجود:
تضخم البروستات.
انسداد عنق المثانة.
إصابة في الحبل الشوكي.
صعوبة سابقة في التبول.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
ضعف تدفق البول.
صعوبة بدء التبول.
ألم أو انتفاخ أسفل البطن.
توقف خروج البول.
يحتاج احتباس البول الكامل إلى رعاية طبية عاجلة.
الصرع والاختلاجات
يُستخدم ليفوزيترين بحذر لدى المصابين بالصرع أو الأشخاص المعرضين للاختلاجات.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود تاريخ لنوبات صرع أو استخدام أدوية مضادة للاختلاجات.
الحساسية الشديدة
لا يُستخدم ليفوزيترين كعلاج وحيد للتأق أو الحساسية المهددة للحياة.
يجب طلب الإسعاف فوراً عند حدوث:
صعوبة التنفس.
صفير شديد.
تورم اللسان أو الحلق.
انخفاض ضغط الدم.
الإغماء.
طفح واسع سريع الانتشار مع أعراض تنفسية.
يجب استخدام حقنة الأدرينالين الإسعافية إذا كانت موصوفة للمريض، ثم طلب الرعاية الطبية.
الحكة بعد إيقاف العلاج
قد تحدث لدى بعض الأشخاص حكة شديدة بعد إيقاف ليفوسيتريزين عقب استخدامه يومياً لفترة طويلة.
قد تظهر الحكة خلال أيام من الإيقاف حتى لدى شخص لم تكن الحكة هي سبب استخدامه الأساسي.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت حكة شديدة أو معممة بعد التوقف، وعدم إعادة الدواء أو إيقافه بصورة متكررة من دون خطة طبية.
الآثار الجانبية الشائعة
النعاس.
التعب.
جفاف الفم.
الصداع.
الدوخة.
ألم أو تهيج الحلق.
أعراض تشبه الزكام لدى بعض الأطفال.
ألم البطن.
الغثيان.
قد تكون هذه الأعراض أكثر وضوحاً في الأيام الأولى.
الآثار الجانبية لدى الأطفال
قد تشمل:
النعاس أو التعب.
التهيج أو اضطراب النوم لدى بعض الأطفال.
الإسهال.
القيء.
ألم البطن.
التهاب الحلق أو أعراض تنفسية علوية.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث خمول شديد أو ضعف في الاستجابة أو صعوبة في التنفس.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
الخفقان.
زيادة الشهية أو الوزن لدى بعض المستخدمين.
القلق أو التهيج.
الأرق.
اضطراب الرؤية.
صعوبة التبول.
الطفح الجلدي.
الحكة.
تورم الأطراف.
الآثار الجانبية الخطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس أو البلع.
احتباس البول.
اختلاجات.
اضطراب شديد في الوعي.
خفقان شديد أو اضطراب ضربات القلب.
التهاب الكبد أو اليرقان في حالات نادرة.
التداخلات الدوائية
مضادات الحساسية الأخرى
لا يُجمع ليفوزيترين مع مضاد هيستامين فموي آخر دون تعليمات الطبيب.
يشمل ذلك:
سيتريزين.
لوراتادين.
ديسلوراتادين.
فيكسوفينادين.
كلورفينيرامين.
ديفينهيدرامين.
قد يزيد الجمع النعاس وجفاف الفم والدوخة دون فائدة إضافية واضحة.
الأدوية المهدئة والمنومة
قد يزداد ضعف التركيز والنعاس عند الجمع مع:
البنزوديازيبينات.
الأدوية المنومة.
المسكنات الأفيونية.
بعض مضادات الاكتئاب.
بعض أدوية الصرع.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة.
ريتونافير
قد يؤثر ريتونافير في مستوى ليفوسيتريزين أو السيتريزين لدى بعض المرضى.
يجب مراقبة النعاس والآثار الجانبية عند الجمع.
الثيوفيلين
قد يقل طرح ليفوسيتريزين أو السيتريزين بدرجة محدودة مع الاستخدام المنتظم للثيوفيلين.
يكون التداخل مهماً بصورة أكبر لدى مرضى الكلى أو عند ظهور نعاس شديد.
الحمل
لا يُستخدم ليفوزيترين خلال الحمل بصورة ذاتية.
يمكن أن يصفه الطبيب عند الحاجة بعد تقييم الأعراض والبدائل المتاحة.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة مناسبة.
لا يوقف علاج الحساسية الموصوف من تلقاء نفسه عند حدوث الحمل، بل يجب مراجعة الطبيب.
الرضاعة الطبيعية
قد يمر ليفوزيترين إلى حليب الأم.
يمكن أن يسبب لدى الرضيع:
النعاس.
التهيج.
ضعف الرضاعة.
قد تقلل بعض مضادات الهيستامين إنتاج الحليب لدى بعض الأمهات، خاصة خلال الفترة الأولى بعد الولادة.
يُستخدم خلال الرضاعة بعد استشارة الطبيب، مع مراقبة الرضيع.
الأطفال
يجب الالتزام بالجرعة المناسبة للعمر وعدم استخدام جرعة البالغين.
لا يُستخدم الشراب لمجرد إصابة الطفل بالزكام، لأن معظم نزلات البرد فيروسية وقد لا تستفيد من مضاد الحساسية.
يجب تقييم الطفل عند وجود:
صعوبة تنفس.
صفير.
حمى مستمرة.
خمول شديد.
طفح مصحوب بتورم الوجه.
إفرازات أنفية قيحية مستمرة أو ألم شديد في الأذن.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة للنعاس والدوخة والسقوط واحتباس البول.
تزداد أهمية فحص وظائف الكلى، لأن الجرعة قد تحتاج إلى التخفيض حتى إذا لم توجد أعراض واضحة لمرض الكلى.
يجب مراجعة الأدوية المهدئة وأدوية البروستات والنوم قبل الاستخدام.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب ليفوزيترين النعاس أو ضعف التركيز.
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى يعرف المريض تأثير الجرعة عليه.
يزداد الخطر مع الكحول أو الأدوية المهدئة أو قلة النوم.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
النعاس الشديد لدى البالغين.
التهيج أو فرط النشاط يتبعه النعاس لدى الأطفال.
الدوخة.
جفاف الفم.
تسارع القلب.
صعوبة التبول.
الارتباك.
يجب طلب الرعاية الطبية عند تناول كمية زائدة أو عند تناول طفل جرعة غير معروفة.
لا يُحرض القيء من دون تعليمات طبية.
يعتمد العلاج على المراقبة والعلاج الداعم، ولا يزيل غسيل الكلى الدواء بكفاءة كافية في معظم الحالات.
الحفظ والتخزين
يُحفظ ليفوزيترين في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحمى من الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
تُغلق عبوة الشراب بإحكام بعد الاستخدام.
يُستخدم مقياس دقيق لجرعات الشراب.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
تناول ليفوزيترين مرة واحدة يومياً بالجرعة المناسبة للعمر.
تعادل جرعة 5 ملغ قرصاً واحداً أو 10 مل من الشراب.
تعادل جرعة 2.5 ملغ مقدار 5 مل من الشراب.
تعادل جرعة 1.25 ملغ مقدار 2.5 مل من الشراب.
لا تجمع الأقراص والشراب أو مضادات الحساسية الأخرى دون حساب الجرعة.
استخدم محقنة فموية أو كأساً مدرجاً لقياس الشراب.
تجنب الكحول والأدوية المهدئة.
لا تقد المركبة إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة.
أخبر الطبيب إذا كنت مصاباً بمرض كلوي أو صعوبة في التبول أو صرع.
لا تستخدمه بديلاً عن الأدرينالين في الحساسية الشديدة.
اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو حدوث صعوبة في التنفس.
راجع الطبيب إذا استمرت الحساسية أو الحكة رغم العلاج أو ظهرت حكة شديدة بعد إيقاف الدواء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق