نيميسولايد أقراص 100 ملغ ومعلق فموي 50 ملغ/5 مل
نيو إيد دواء مسكن للألم ومضاد للالتهاب وخافض للحرارة، يحتوي على نيميسولايد، وهو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يُستخدم لتخفيف بعض حالات الألم والالتهاب الحاد لدى المرضى المناسبين للعلاج، لكنه لا يُعد الخيار الأول للاستخدام المتكرر أو الطويل بسبب احتمال حدوث أذية كبدية خطيرة لدى بعض المرضى.
يجب استخدام نيو إيد بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة، وألا تتجاوز مدة العلاج عادة 15 يوماً في الدورة العلاجية الواحدة.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مسكنات الألم
خافضات الحرارة
أدوية الجهاز العضلي والهيكلي
الأشكال الصيدلانية والعيارات
NEW–AID TABLETS نيو إيد أقراص
يحتوي كل قرص على:
نيميسولايد 100 ملغ
NEW–AID SUSPENSION نيو إيد معلق
يحتوي كل 5 مل من المعلق على:
نيميسولايد 50 ملغ
يعادل كل 1 مل من المعلق:
نيميسولايد 10 ملغ
تعادل جرعة 10 مل من المعلق:
نيميسولايد 100 ملغ
آلية التأثير
يعمل النيميسولايد على تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز وتقليل إنتاج البروستاغلاندينات التي تساهم في حدوث:
الألم.
الالتهاب.
التورم.
ارتفاع درجة الحرارة.
يمتلك النيميسولايد ميلاً أكبر لتثبيط إنزيم COX-2 مقارنة ببعض مضادات الالتهاب التقليدية، لكنه لا يخلو من مخاطر النزف الهضمي أو إصابة الكلى والقلب والكبد.
دواعي الاستعمال
قد يُستخدم نيو إيد لعلاج قصير المدة في الحالات التالية:
الألم الحاد الخفيف إلى المتوسط.
آلام العضلات والمفاصل الحادة.
الألم الناتج عن الالتواءات والرضوض.
الألم بعد بعض الإجراءات الجراحية أو السنية وفق وصف الطبيب.
ألم الأسنان.
آلام الدورة الشهرية.
نوبات الألم المرتبطة بخشونة المفاصل عند اختيار الطبيب للنيميسولايد.
بعض حالات الألم الالتهابي الحاد.
لا يعالج نيو إيد سبب العدوى البكتيرية أو الفيروسية، وإنما يخفف الألم والالتهاب والحرارة المصاحبة لها.
الحالات التي لا يُفضل استخدامه فيها
لا يُفضل استخدام نيو إيد كعلاج روتيني لنزلات البرد والإنفلونزا.
لا يُستخدم بصورة متكررة لكل نوبة صداع بسيطة.
لا يُستخدم لعلاج الألم المزمن لأشهر متواصلة.
لا يُستخدم بديلاً عن علاج سبب ألم الأسنان أو المفصل.
لا يُستخدم لتسكين ألم البطن مجهول السبب قبل تشخيصه.
لا يُستخدم لعلاج الحمى المتكررة من دون تقييم طبي.
قد يكون الباراسيتامول أو أحد مضادات الالتهاب الأخرى أكثر ملاءمة في بعض الحالات، ويعتمد الاختيار على حالة المريض ومخاطر الكبد والمعدة والكلى والقلب.
الجرعة المعتادة للبالغين
100 ملغ مرتين يومياً.
تعادل الجرعة اليومية المعتادة:
200 ملغ من النيميسولايد خلال 24 ساعة.
يُفضل تناول الجرعة بعد الطعام.
لا تتجاوز جرعة 100 ملغ مرتين يومياً.
لا تُرفع الجرعة عند استمرار الألم دون استشارة الطبيب.
جرعة الأقراص
قرص واحد من نيو إيد 100 ملغ مرتين يومياً.
يمكن تناول قرص بعد الإفطار وقرص بعد العشاء.
يُبلع القرص مع كوب كبير من الماء.
جرعة المعلق المكافئة
يحتوي كل 5 مل على 50 ملغ.
للحصول على جرعة 100 ملغ:
يؤخذ 10 مل من المعلق.
الجرعة المعتادة للبالغ أو المراهق الذي وصف له الطبيب العلاج:
10 مل مرتين يومياً بعد الطعام.
تعادل الجرعة اليومية:
20 مل من المعلق، أي 200 ملغ من النيميسولايد.
طريقة استخدام المعلق
تُرج العبوة جيداً قبل كل جرعة.
تُقاس الجرعة بواسطة محقنة فموية أو كأس مدرج.
لا تُستخدم ملعقة الطعام المنزلية، لأنها قد لا تعطي قياساً دقيقاً.
تُغلق العبوة بإحكام بعد الاستخدام.
يجب التأكد من عدم تناول أقراص نيو إيد والمعلق معاً، لأن ذلك قد يؤدي إلى تجاوز الجرعة اليومية.
مدة العلاج
يُستخدم نيو إيد لأقصر فترة ممكنة.
يجب ألا تتجاوز الدورة العلاجية عادة 15 يوماً.
كثير من حالات الألم الحاد تحتاج إلى مدة أقصر من ذلك.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب إذا:
لم يتحسن الألم خلال عدة أيام.
ازداد الألم أو الالتهاب.
ظهرت أعراض جديدة.
احتاج المريض إلى تناول الدواء بصورة متكررة.
لا يجوز تكرار دورات العلاج بصورة متقاربة دون تقييم وظائف الكبد والسبب الأساسي للألم.
نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معاً لتعويض الجرعة المنسية.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه النيميسولايد.
فرط الحساسية تجاه أحد مكونات المستحضر.
حدوث ربو أو صفير أو شرى أو تورم بعد استخدام الأسبرين أو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
حدوث أذية كبدية سابقة مرتبطة بالنيميسولايد.
وجود مرض كبدي نشط.
ارتفاع واضح وغير مفسر في إنزيمات الكبد.
القصور الكبدي.
القرحة النشطة في المعدة أو الاثني عشر.
وجود نزف هضمي حالي.
وجود تاريخ متكرر من القرحة أو النزف الهضمي.
حدوث نزف أو انثقاب سابق بسبب أحد مضادات الالتهاب.
اضطرابات النزف الشديدة.
النزف الدماغي أو أي نزف نشط آخر.
القصور الكلوي الشديد.
قصور القلب الشديد.
إدمان الكحول أو الإفراط الشديد فيه.
الاستخدام المتزامن مع أدوية معروفة بإمكان تسببها بأذية كبدية من دون إشراف طبي.
الثلث الأخير من الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
الأطفال دون عمر 12 سنة.
التحذير الأهم: أذية الكبد
يمكن أن يسبب النيميسولايد التهاباً أو أذية خطيرة في الكبد، وقد تحدث الإصابة حتى بعد فترة قصيرة من العلاج أو لدى شخص لم يكن يعاني سابقاً من مرض كبدي.
قد تكون الأذية الكبدية نادرة، لكنها قد تكون شديدة ومهددة للحياة.
يجب إيقاف نيو إيد فوراً وعدم تناول جرعة أخرى عند ظهور:
فقدان الشهية.
الغثيان أو القيء المستمر.
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
تعب شديد وغير معتاد.
بول داكن.
اصفرار الجلد أو العينين.
حكة معممة.
براز فاتح اللون.
أعراض تشبه الإنفلونزا أثناء العلاج.
لا يجوز إعادة استخدام النيميسولايد بعد حدوث أعراض أو تحاليل تشير إلى أذية كبدية مرتبطة به.
الفحوص الكبدية
قد يطلب الطبيب فحص إنزيمات الكبد قبل العلاج لدى المرضى المعرضين للخطر.
قد تشمل الفحوص:
ALT.
AST.
البيليروبين.
الفوسفاتاز القلوي.
يجب إجراء التحاليل سريعاً عند ظهور أعراض توحي بإصابة الكبد.
لا يمنع كون التحاليل طبيعية قبل العلاج احتمال حدوث الأذية لاحقاً.
عوامل تزيد خطر أذية الكبد
وجود مرض كبدي سابق.
الإفراط في تناول الكحول.
استخدام عدة أدوية قد تؤثر في الكبد.
استخدام جرعة أعلى من الموصى بها.
تكرار العلاج لفترات متقاربة.
استخدام الدواء مدة أطول من الموصى بها.
التقدم في العمر مع استخدام أدوية متعددة.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات العشبية المستخدمة.
الحمى والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا
يجب إيقاف نيو إيد ومراجعة الطبيب إذا ظهرت أثناء العلاج:
حمى جديدة.
قشعريرة.
تعب شديد.
ألم منتشر في الجسم.
فقدان شهية.
غثيان.
اصفرار الجلد أو تغير لون البول.
قد تكون هذه الأعراض مرتبطة بعدوى أو بأذية كبدية، ولا ينبغي الاستمرار على الدواء لإخفائها.
تحذيرات المعدة والأمعاء
قد يسبب نيو إيد:
التهاب المعدة.
القرحة.
النزف الهضمي.
انثقاب المعدة أو الأمعاء.
يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في أي وقت، وقد تظهر أحياناً من دون أعراض تحذيرية سابقة.
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
المصابين بقرحة أو نزف سابق.
مستخدمي مميعات الدم.
مستخدمي الكورتيزون.
مستخدمي مضادات الالتهاب الأخرى.
المدخنين.
الأشخاص الذين يتناولون الكحول.
مستخدمي الجرعات المرتفعة أو العلاج الطويل.
علامات النزف الهضمي
يجب إيقاف نيو إيد وطلب الرعاية الطبية عند ظهور:
براز أسود يشبه القطران.
دم أحمر في البراز.
قيء دموي.
قيء يشبه تفل القهوة.
ألم شديد ومستمر في المعدة.
شحوب وضعف شديد.
دوخة أو إغماء.
أمراض الكلى والجفاف
يمكن أن يقلل النيميسولايد تدفق الدم إلى الكلى.
يزداد خطر تدهور وظائف الكلى عند:
الجفاف.
القيء أو الإسهال.
عدم تناول كمية كافية من السوائل.
قصور القلب.
مرض الكلى السابق.
استخدام مدرات البول.
استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات الأنجيوتنسين.
التقدم في العمر.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند ظهور:
انخفاض كمية البول.
توقف التبول.
تورم الوجه أو الساقين.
زيادة سريعة في الوزن.
غثيان أو تعب شديد.
ألم في الخاصرة.
القلب وضغط الدم
قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
احتباس السوائل.
ارتفاع ضغط الدم.
تفاقم قصور القلب.
زيادة خطر الجلطات القلبية أو السكتات الدماغية لدى بعض المرضى، خاصة عند الجرعات المرتفعة أو العلاج الطويل.
يُستخدم نيو إيد بحذر عند وجود:
ارتفاع ضغط الدم.
مرض الشرايين التاجية.
قصور القلب.
سكتة دماغية سابقة.
مرض الشرايين الطرفية.
داء السكري.
ارتفاع الكوليسترول.
التدخين.
يجب طلب الإسعاف عند حدوث:
ألم أو ضغط في الصدر.
ضيق تنفس مفاجئ.
ضعف أو خدر في أحد جانبي الجسم.
اضطراب الكلام أو الرؤية.
إغماء أو خفقان شديد.
التفاعلات التحسسية والربو
قد يسبب نيو إيد تفاعلاً تحسسياً شديداً، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب الأخرى.
يجب إيقاف الدواء وطلب الإسعاف عند ظهور:
صفير أو صعوبة في التنفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة البلع.
شرى أو طفح جلدي واسع.
دوخة شديدة أو إغماء.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب في حالات نادرة تفاعلات جلدية شديدة.
يجب إيقاف نيو إيد عند ظهور:
طفح جلدي جديد.
فقاعات على الجلد.
تقشر الجلد.
تقرحات الفم أو العينين.
طفح مصحوب بالحمى.
تورم الوجه.
لا تُستخدم الجرعة التالية قبل تقييم الحالة.
الآثار الجانبية الشائعة
ألم أو انزعاج المعدة.
عسر الهضم.
حرقة المعدة.
الغثيان.
القيء.
الإسهال.
الانتفاخ والغازات.
الدوخة.
الصداع.
الطفح أو الحكة.
زيادة التعرق.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
الإمساك.
جفاف الفم.
النعاس.
القلق أو اضطراب النوم.
الخفقان.
ارتفاع ضغط الدم.
احتباس السوائل وتورم القدمين.
تشوش الرؤية.
تغيرات في وظائف الكلى.
انخفاض خلايا الدم.
الآثار الجانبية الخطيرة
التهاب أو فشل الكبد.
النزف أو الانثقاب الهضمي.
تدهور وظائف الكلى.
التفاعل التحسسي الشديد.
تشنج القصبات.
تفاعل جلدي شديد.
قصور القلب أو احتباس السوائل الشديد.
الجلطة القلبية أو السكتة الدماغية.
انخفاض الصفائح أو خلايا الدم.
اضطرابات النزف.
التداخلات الدوائية
مضادات الالتهاب الأخرى
لا يُجمع نيو إيد مع:
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
كيتوبروفين.
إندوميتاسين.
ميلوكسيكام.
سيليكوكسيب.
جرعات الأسبرين المستخدمة لتسكين الألم.
يزيد الجمع خطر القرحة والنزف وتضرر الكلى والكبد.
الباراسيتامول والأدوية المؤثرة في الكبد
قد يؤدي الجمع المتكرر مع الباراسيتامول أو أدوية أخرى تؤثر في الكبد إلى زيادة خطر الأذية الكبدية.
لا يعني ذلك أن كل جرعة مشتركة تسبب ضرراً، لكن يجب عدم الجمع بصورة ذاتية أو متكررة.
يجب الانتباه إلى أدوية الزكام المركبة التي قد تحتوي على باراسيتامول.
الكحول
يجب تجنب الكحول خلال العلاج.
يزيد الكحول خطر:
أذية الكبد.
التهاب المعدة.
القرحة والنزف.
الدوخة.
مميعات الدم ومضادات الصفيحات
يزداد خطر النزف عند الجمع مع:
وارفارين.
أسينوكومارول.
أبيكسابان.
ريفاروكسابان.
دابيغاتران.
هيبارين.
كلوبيدوغريل.
تيكاغريلور.
الأسبرين القلبي.
لا يوقف المريض مميع الدم أو الأسبرين القلبي من تلقاء نفسه، بل يجب استشارة الطبيب قبل استخدام نيو إيد.
الكورتيكوستيرويدات
يزداد خطر القرحة والنزف الهضمي عند الجمع مع:
بريدنيزولون.
ديكساميثازون.
ميثيل بريدنيزولون.
بعض مضادات الاكتئاب
قد تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خطر النزف الهضمي عند استخدامها مع مضادات الالتهاب.
تشمل هذه الأدوية بعض مستحضرات:
سيرترالين.
فلوكسيتين.
باروكسيتين.
إسيتالوبرام.
أدوية ضغط الدم ومدرات البول
قد يقلل نيو إيد فعالية بعض خافضات ضغط الدم ومدرات البول.
قد يزداد خطر تدهور وظائف الكلى عند الجمع مع:
مدرات البول.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
يكون الخطر أكبر عند الجفاف وكبار السن.
الليثيوم
قد ترفع مضادات الالتهاب مستوى الليثيوم في الدم.
تشمل علامات السمية:
الرعشة.
الغثيان والإسهال.
النعاس.
الارتباك.
عدم التوازن.
اضطراب الكلام.
يجب تجنب الجمع أو مراقبة مستوى الليثيوم بدقة.
الميثوتريكسات
قد يقل طرح الميثوتريكسات ويزداد خطر سميته.
يزداد الخطر مع الجرعات المرتفعة أو وجود مرض كلوي.
يجب إبلاغ الطبيب قبل تناول نيو إيد إذا كان المريض يستخدم الميثوتريكسات.
السيكلوسبورين والتاكروليموس
قد يزداد خطر تضرر الكلى عند الجمع مع النيميسولايد.
يحتاج مرضى زراعة الأعضاء أو الأمراض المناعية إلى إشراف متخصص.
الديجوكسين
قد تتغير مستويات الديجوكسين لدى بعض المرضى، خاصة عند وجود قصور كلوي.
يجب مراقبة الغثيان واضطراب الرؤية والخفقان أو بطء القلب.
الحمل
لا يُستخدم نيو إيد خلال الحمل دون استشارة الطبيب.
يجب تجنب مضادات الالتهاب بعد الأسبوع العشرين من الحمل إلا عند ضرورة طبية واضحة، بسبب احتمال تأثيرها في كلى الجنين وتقليل السائل الأمنيوسي.
يُمنع استخدامه خلال الثلث الأخير من الحمل، لأنه قد يسبب:
انغلاقاً مبكراً للقناة الشريانية لدى الجنين.
تضرر كلى الجنين.
زيادة النزف لدى الأم والجنين.
تأخير الولادة.
إطالة المخاض.
يجب إبلاغ الطبيب فوراً عند حدوث الحمل أثناء العلاج.
الرضاعة الطبيعية
لا يُنصح باستخدام نيو إيد خلال الرضاعة الطبيعية.
لا تتوافر معلومات كافية لضمان سلامته للرضيع، كما أن احتمال السمية الكبدية يجعل اختيار بديل أكثر أماناً أمراً مفضلاً.
الخصوبة
قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الإباضة بصورة مؤقتة وتقلل فرصة الحمل لدى بعض النساء.
يُفضل تجنب نيو إيد لدى المرأة التي تحاول الحمل أو تخضع لتقييم تأخر الإنجاب، إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك.
الأطفال والمراهقون
لا يُستخدم نيو إيد لدى الأطفال دون عمر 12 سنة.
لا تعني توافر المعلق أنه مناسب للرضع أو الأطفال الصغار.
لدى المراهقين بعمر 12 سنة أو أكثر، لا يُستخدم إلا بوصفة طبية وبالجرعة والمدة اللتين يحددهما الطبيب.
يجب تجنب استخدامه لدى المراهق المصاب بالجفاف أو القيء أو الإسهال أو مرض الكبد أو الكلى.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة:
للنزف والقرحة الهضمية.
لتدهور وظائف الكلى.
للجفاف.
لاحتباس السوائل.
لارتفاع ضغط الدم.
للتداخلات الدوائية.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة، مع مراجعة قائمة الأدوية كاملة.
أمراض الكبد
يُمنع استخدام نيو إيد عند وجود مرض كبدي نشط أو ارتفاع واضح في إنزيمات الكبد.
يجب عدم استخدامه لدى من سبق أن تعرض لأذية كبدية بسبب النيميسولايد.
حتى المريض ذو الكبد السليم يحتاج إلى إيقاف العلاج فور ظهور علامات الإصابة الكبدية.
أمراض الكلى
لا يُستخدم في القصور الكلوي الشديد.
يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط، مع مراقبة الكرياتينين وكمية البول.
قد يكون المعلق أقل ملاءمة عند الحاجة إلى تعديل دقيق للجرعة ما لم يحدد الطبيب الكمية المناسبة.
أمراض القلب
لا يُستخدم في قصور القلب الشديد.
يُستخدم بحذر عند وجود قصور قلب خفيف أو متوسط أو ارتفاع ضغط غير مضبوط.
يجب مراقبة الوزن والتورم وضيق التنفس.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب نيو إيد:
الدوخة.
النعاس.
تشوش الرؤية.
ضعف التركيز.
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات عند ظهور هذه الأعراض.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
الغثيان والقيء.
ألم المعدة.
النعاس والخمول.
الدوخة.
النزف الهضمي.
ارتفاع ضغط الدم.
تدهور وظائف الكلى.
اضطراب التنفس.
الاختلاجات.
الغيبوبة في الحالات الشديدة.
قد تتأخر علامات أذية الكبد بعد الجرعة الزائدة.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً عند تناول جرعة زائدة أو عند تناول طفل للدواء، حتى إذا لم تظهر أعراض مباشرة.
لا يُحرض القيء من دون تعليمات طبية.
الحفظ والتخزين
يُحفظ نيو إيد في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحمى من الرطوبة والحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
تُغلق عبوة المعلق بإحكام بعد الاستخدام.
يُرج المعلق جيداً قبل كل جرعة.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
تناول نيو إيد بعد الطعام.
لا تتجاوز قرصاً واحداً بعيار 100 ملغ مرتين يومياً.
تعادل جرعة 100 ملغ مقدار 10 مل من المعلق.
لا تجمع الأقراص والمعلق في اليوم نفسه دون حساب الجرعة الإجمالية.
لا تستخدم الدواء لأكثر من 15 يوماً.
لا تجمعه مع إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين أو أي مضاد التهاب آخر.
تجنب الكحول تماماً أثناء العلاج.
أخبر الطبيب عن استخدام مميعات الدم أو الميثوتريكسات أو الليثيوم أو أدوية الكلى والضغط.
لا تستخدمه إذا كنت مصاباً بمرض كبدي أو سبق أن سبب لك النيميسولايد مشكلة في الكبد.
أوقف الدواء فوراً عند فقدان الشهية أو الغثيان المستمر أو البول الداكن أو اصفرار الجلد والعينين.
اطلب الرعاية الطبية عند حدوث براز أسود أو قيء دموي أو انخفاض البول أو تورم شديد.
اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.
لا يُستخدم للأطفال دون 12 سنة أو أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق