لاميك Lamic
الشركة: ابن الهيثم — سوريا
الشكل الدوائي: مضغوطات قابلة للمضغ والتبعثر، ومضغوطات فموية
المادة الفعالة: لاموتريجين
دواء مضاد للاختلاجات ومثبت للمزاج، يُستخدم حسب وصف الطبيب لعلاج بعض أنواع الصرع، وقد يُستخدم في بعض حالات اضطراب المزاج ثنائي القطب حسب تقييم الطبيب المختص.
التراكيب المتوفرة
لاميك 5 ملغم مضغوطات قابلة للمضغ والتبعثر
كل مضغوطة قابلة للمضغ والتبعثر تحتوي على:
لاموتريجين 5 ملغم
لاميك 25 ملغم مضغوطات
كل مضغوطة تحتوي على:
لاموتريجين 25 ملغم
لاميك 100 ملغم مضغوطات
كل مضغوطة تحتوي على:
لاموتريجين 100 ملغم
لاميك 200 ملغم مضغوطات
كل مضغوطة تحتوي على:
لاموتريجين 200 ملغم
ما هو لاميك؟
لاميك هو دواء يحتوي على لاموتريجين.
لاموتريجين ينتمي إلى أدوية مضادة للاختلاجات، ويعمل على تقليل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ.
يُستخدم للمساعدة في السيطرة على بعض أنواع نوبات الصرع، وقد يصفه الطبيب وحده أو مع أدوية أخرى حسب نوع النوبات وعمر المريض والعلاج السابق.
قد يُستخدم أيضًا في بعض حالات اضطراب المزاج ثنائي القطب للمساعدة في تقليل تكرر نوبات المزاج، وخاصة نوبات الاكتئاب عند بعض المرضى، حسب قرار الطبيب المختص.
لاميك لا يعالج نوبة الاختلاج أثناء حدوثها.
لاميك لا يُستخدم كدواء إسعافي عند التشنج.
لاميك لا يُستخدم من تلقاء النفس لتحسين المزاج.
لاميك لا يُستخدم لعلاج القلق أو الأرق من دون تشخيص.
لاميك لا يجب إيقافه فجأة، لأن الإيقاف المفاجئ قد يزيد خطر عودة النوبات أو تدهور الحالة.
لاميك يحتاج زيادة جرعة تدريجية وبطيئة حسب جدول الطبيب.
لاميك قد يسبب طفحًا جلديًا خطيرًا في حالات نادرة، لذلك يجب الانتباه لأي طفح جديد خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.
الاستعمالات
يُستخدم لاميك حسب وصف الطبيب في:
علاج بعض أنواع نوبات الصرع.
النوبات الجزئية.
النوبات المعممة التوترية الرمعية.
بعض النوبات المرتبطة بمتلازمة لينوكس غاستو حسب تقييم الطبيب.
استخدامه مع أدوية صرع أخرى عند الحاجة.
استخدامه كعلاج منفرد في بعض حالات الصرع إذا قرر الطبيب ذلك.
المساعدة في الوقاية من تكرر نوبات المزاج في اضطراب المزاج ثنائي القطب عند بعض البالغين.
تقليل احتمال الانتكاس المزاجي عند المرضى المناسبين حسب الخطة الطبية.
لا يُستخدم لاميك لعلاج:
نوبة الاختلاج الحالية كعلاج إسعافي.
الحمى أو التشنج الحراري دون تقييم.
الإغماء غير المشخص.
الدوخة غير المشخصة.
الصداع كعلاج عام.
الأرق.
القلق العابر.
الاكتئاب دون تشخيص ومتابعة.
الهوس الحاد كعلاج سريع وحيد.
أي حالة عصبية أو نفسية دون وصفة طبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تُحدد جرعة لاميك من قبل الطبيب فقط.
تعتمد الجرعة على العمر، الوزن، نوع المرض، الأدوية الأخرى المستخدمة، وجود فالبروات أو أدوية صرع أخرى، وظائف الكبد والكلى، والتحمل الفردي للعلاج.
جرعة لاميك
يبدأ الطبيب عادة بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجيًا حسب جدول محدد.
لا تبدأ بتركيز عالٍ من تلقاء نفسك.
لا ترفع الجرعة بسرعة.
لا تغيّر الجرعة لأن الأعراض لم تتحسن بسرعة.
لا توقف الدواء فجأة عند التحسن.
لا تعوض الجرعات الفائتة بجرعات مضاعفة.
إذا توقفت عن الدواء عدة أيام، يجب التواصل مع الطبيب قبل العودة إليه، لأنك قد تحتاج إلى إعادة البدء بجرعة منخفضة تدريجيًا.
الجرعة تختلف كثيرًا إذا كان المريض يستخدم فالبروات أو أدوية صرع أخرى، لذلك لا يجوز استخدام جدول جرعات شخص آخر.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ لاميك عن طريق الفم.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
بالنسبة للمضغوطات العادية:
ابتلع المضغوطة مع كوب ماء.
لا تكسر أو تسحق المضغوطة إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
بالنسبة للمضغوطات القابلة للمضغ والتبعثر:
يمكن مضغها ثم شرب كمية من الماء.
أو يمكن تبعثرها في كمية قليلة من الماء ثم شربها مباشرة.
أو يمكن ابتلاعها إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
لا تترك المزيج بعد التبعثر لمدة طويلة.
لا تخلط الجرعة مع طعام أو شراب ساخن جدًا.
لا تستخدم الدواء بعد انتهاء الصلاحية.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
لاميك لا يعطي تأثيرًا فوريًا مثل المسكنات.
في الصرع، قد يحتاج الوصول إلى السيطرة الجيدة على النوبات عدة أسابيع، لأن الجرعة تُزاد تدريجيًا لتقليل خطر الطفح الجلدي والآثار الجانبية.
في اضطراب المزاج ثنائي القطب، قد يحتاج التحسن أو الوقاية من الانتكاس وقتًا، ولا يُستخدم لاميك عادة كعلاج سريع لنوبة مزاجية حادة.
قد يطلب الطبيب متابعة:
عدد النوبات.
نوع النوبات.
الأعراض الجانبية.
ظهور أي طفح جلدي.
النوم والمزاج.
الأدوية المرافقة.
وظائف الكبد والكلى عند الحاجة.
لا تحكم على فشل الدواء من الأيام الأولى، ولا ترفع الجرعة دون موافقة الطبيب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام لاميك أو يجب تجنبه إلا بتوجيه طبي في الحالات التالية:
الحساسية من لاموتريجين.
الحساسية من أي مكون من مكونات الدواء.
حدوث طفح شديد سابق أو تفاعل جلدي خطير بسبب لاموتريجين.
حدوث تفاعل تحسسي شديد سابق من أدوية الصرع دون تقييم طبي.
الأطفال دون وصفة واضحة.
مرض كبدي شديد دون تقييم.
مرض كلوي شديد دون تقييم.
استخدام أدوية تتداخل بقوة مع لاموتريجين دون تعديل الجرعة.
أي حالة يقرر الطبيب أن الدواء غير مناسب لها.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام لاميك عند وجود:
طفح جلدي سابق مع أدوية الصرع.
حساسية دوائية سابقة.
مرض كبدي.
مرض كلوي.
اكتئاب.
أفكار انتحارية سابقة.
اضطراب مزاجي.
مرض قلبي أو اضطراب نظم.
حمل أو تخطيط للحمل.
رضاعة.
استخدام فالبروات.
استخدام كاربامازيبين.
استخدام فينيتوين.
استخدام فينوباربيتال.
استخدام بريميدون.
استخدام ريفامبيسين.
استخدام موانع حمل هرمونية.
استخدام أدوية نفسية أو عصبية أخرى.
إيقاف أو بدء أي دواء آخر خلال العلاج.
تحذير مهم بخصوص الطفح الجلدي
قد يسبب لاميك طفحًا جلديًا.
معظم الطفوح تكون خفيفة، لكن بعض الطفوح قد تكون خطيرة ونادرة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي أو تفاعل تحسسي شديد يصيب أعضاء الجسم.
يزداد خطر الطفح الجلدي عند:
بدء العلاج بجرعة عالية.
زيادة الجرعة بسرعة.
استخدام فالبروات مع لاموتريجين.
وجود طفح سابق مع لاموتريجين.
عدم الالتزام بجدول الزيادة التدريجية.
الأطفال في بعض الحالات.
يجب مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أي طفح جديد أثناء استخدام لاميك، خاصة في الأسابيع الأولى.
يجب طلب المساعدة فورًا إذا ترافق الطفح مع:
حمى.
تقرحات في الفم.
تورم الوجه.
تورم الغدد.
ألم جلد.
فقاعات.
تقشر الجلد.
احمرار العين.
تعب شديد.
اصفرار الجلد أو العينين.
لا تتجاهل الطفح ولا تعالجه منزليًا دون إخبار الطبيب.
تحذير مهم بخصوص عدم الإيقاف المفاجئ
لا توقف لاميك فجأة دون تعليمات الطبيب.
الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى:
عودة النوبات.
زيادة شدة النوبات.
حدوث نوبات متكررة.
تدهور المزاج عند بعض المرضى.
أعراض مزعجة بسبب التغيير المفاجئ في العلاج.
إذا احتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء، فقد يخفف الجرعة تدريجيًا حسب الحالة.
إذا ظهرت أعراض خطيرة مثل طفح شديد أو تحسس، قد يطلب الطبيب إيقافه فورًا، لكن ذلك يجب أن يتم بتوجيه طبي.
تحذير مهم بخصوص فالبروات
فالبروات قد يرفع مستوى لاموتريجين في الجسم ويزيد خطر الطفح والآثار الجانبية.
إذا كنت تستخدم فالبروات أو حمض فالبرويك أو ديفالبروكس، يجب إخبار الطبيب قبل بدء لاميك.
في هذه الحالة يحتاج الطبيب غالبًا إلى جرعات أقل وزيادة أبطأ.
لا تضف فالبروات أو توقفه أثناء استخدام لاميك دون مراجعة الطبيب، لأن ذلك قد يغير مستوى لاموتريجين ويؤثر على الأمان والفعالية.
تحذير مهم بخصوص أدوية الصرع الأخرى
بعض أدوية الصرع قد تقلل مستوى لاموتريجين في الجسم، مما قد يضعف تأثيره إذا لم تُعدل الجرعة.
ومن هذه الأدوية:
كاربامازيبين.
فينيتيون.
فينوباربيتال.
بريميدون.
قد يسبب الجمع بين أدوية الصرع آثارًا مثل الدوخة، ازدواج الرؤية، عدم الاتزان، أو النعاس.
لا تغيّر أي دواء صرع من تلقاء نفسك.
أي تعديل في أدوية الصرع يجب أن يتم تدريجيًا وتحت إشراف الطبيب.
تحذير مهم بخصوص موانع الحمل الهرمونية
قد تؤثر موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على الإستروجين على مستوى لاموتريجين في الدم.
قد ينخفض مستوى لاموتريجين عند استخدام بعض موانع الحمل الهرمونية، وقد يرتفع عند إيقافها أو خلال فترات التوقف حسب النوع المستخدم.
هذا قد يؤثر على السيطرة على النوبات أو يزيد الآثار الجانبية.
يجب إخبار الطبيب إذا كنتِ:
تستخدمين حبوب منع الحمل.
بدأتِ مانع حمل هرمونيًا جديدًا.
أوقفتِ مانع حمل هرمونيًا.
غيّرتِ نوع مانع الحمل.
لديك نزف غير معتاد أو تغير في الدورة.
لا تغيّري وسيلة منع الحمل دون إخبار الطبيب الذي يتابع لاميك.
تحذير مهم بخصوص المزاج والأفكار الانتحارية
قد ترتبط بعض أدوية الصرع بتغيرات في المزاج أو ظهور أفكار مؤذية للنفس عند نسبة قليلة من المرضى.
يجب مراقبة أي تغير نفسي جديد، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
اكتئاب جديد أو أسوأ.
قلق شديد.
تهيج غير معتاد.
اندفاعية.
عدوانية.
أرق شديد.
تغير واضح في السلوك.
أفكار بإيذاء النفس.
أفكار انتحارية.
يجب على العائلة مراقبة هذه الأعراض أيضًا، لأن المريض قد لا ينتبه لها مبكرًا.
تحذير مهم بخصوص الدوخة والنعاس
قد يسبب لاميك دوخة أو نعاسًا أو تشوشًا أو بطئًا في التركيز عند بعض المرضى.
يجب الحذر عند:
القيادة.
تشغيل الآلات.
الصعود إلى أماكن مرتفعة.
السباحة وحدك.
استخدام أدوات حادة.
الأنشطة التي تحتاج توازنًا.
إذا سبب الدواء دوخة شديدة أو ازدواج رؤية أو عدم اتزان، يجب إخبار الطبيب.
لا تستخدم الكحول أو المهدئات مع لاميك دون استشارة، لأنها قد تزيد الدوخة والنعاس.
تحذير مهم بخصوص التهاب السحايا العقيم
في حالات نادرة، قد يسبب لاموتريجين التهابًا في السحايا غير ناتج عن عدوى جرثومية.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
صداع شديد.
تيبس الرقبة.
حمى.
حساسية شديدة للضوء.
غثيان أو قيء شديد.
تشوش.
نعاس شديد.
طفح مع أعراض عصبية.
هذه الأعراض تحتاج تقييمًا سريعًا ولا يجب تجاهلها.
تحذير مهم بخصوص تفاعل تحسسي يصيب الجسم
قد يحدث تفاعل تحسسي شديد ونادر قد يصيب الجلد، الكبد، الدم، العقد اللمفاوية، أو أعضاء أخرى.
يجب طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
حمى مع طفح.
تورم في الوجه.
تورم الغدد.
تعب شديد.
كدمات أو نزف غير معتاد.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم شديد في البطن.
ضيق نفس.
ألم عضلي شديد.
لا تنتظر إذا ظهر الطفح مع أعراض عامة.
تحذير مهم بخصوص الجرعة التدريجية
نجاح استخدام لاميك يعتمد كثيرًا على الالتزام بجدول زيادة الجرعة.
الزيادة البطيئة ليست تأخيرًا بلا سبب، بل تهدف إلى تقليل خطر الطفح الجلدي والآثار الجانبية.
لا تستخدم تركيز 100 أو 200 ملغم مبكرًا لأنك تريد نتيجة أسرع.
لا تقسم جدول الجرعات أو تجمع جرعات فائتة من تلقاء نفسك.
إذا ضاعت منك الخطة الورقية، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدل التخمين.
الحمل والرضاعة
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام لاميك أثناء الحمل أو التخطيط للحمل.
السيطرة على نوبات الصرع أثناء الحمل مهمة جدًا، لكن اختيار الدواء والجرعة والمتابعة يجب أن يتم بدقة.
قد تتغير مستويات لاموتريجين أثناء الحمل وبعد الولادة، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى متابعة الجرعة والأعراض بشكل أقرب.
لا توقفي لاميك فجأة عند حدوث حمل.
يجب التواصل مع الطبيب فورًا إذا حدث حمل أثناء العلاج.
أثناء الرضاعة، قد ينتقل لاموتريجين إلى حليب الأم، لذلك يجب استشارة الطبيب ومراقبة الرضيع إذا قرر الطبيب استمرار الدواء.
يجب الانتباه عند الرضيع إلى:
نعاس غير معتاد.
ضعف رضاعة.
طفح.
ضعف زيادة وزن.
خمول.
الاستخدام عند الأطفال والمراهقين
يُستخدم لاميك عند الأطفال والمراهقين فقط حسب وصف الطبيب.
جرعة الأطفال تعتمد على الوزن، نوع النوبات، والأدوية الأخرى المستخدمة.
المضغوطات القابلة للمضغ والتبعثر قد تكون مناسبة للأطفال أو المرضى الذين لديهم صعوبة في البلع إذا قرر الطبيب ذلك.
الأطفال يحتاجون مراقبة خاصة للطفح الجلدي، الحمى، تغير السلوك، النعاس، أو زيادة النوبات.
لا تعطِ الطفل جرعة شخص بالغ.
لا تغيّر تركيز الطفل لأن العبوة المتوفرة مختلفة.
لا توقف الدواء إذا غاب الطفل عن المدرسة أو كان صائمًا أو مريضًا دون سؤال الطبيب.
الاستخدام عند كبار السن
يُستخدم لاميك بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة للدوخة، عدم الاتزان، السقوط، التداخلات الدوائية، ومشاكل الكبد أو الكلى.
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة، خاصة أدوية النوم، المهدئات، أدوية القلب، وأدوية الأعصاب.
يجب مراقبة:
الدوخة.
النعاس.
الارتباك.
السقوط.
الطفح.
تغير المزاج.
زيادة أو تغير النوبات.
الآثار الجانبية
قد يسبب لاميك عند بعض المرضى:
دوخة.
صداعًا.
نعاسًا.
أرقًا.
غثيانًا.
قيئًا.
ألم معدة.
إسهالًا.
تعبًا.
رجفة.
ازدواج رؤية.
تشوش رؤية.
عدم اتزان.
طفحًا جلديًا.
حكة.
ألم مفاصل.
تهيجًا أو عصبية.
وقد تحدث آثار أقل شيوعًا لكنها مهمة مثل:
طفح جلدي شديد.
تقرحات في الفم.
فقاعات أو تقشر الجلد.
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
حمى مع طفح.
تورم الغدد.
مشاكل كبدية.
تغيرات في الدم.
التهاب سحايا عقيم.
تدهور المزاج أو أفكار مؤذية للنفس.
زيادة النوبات عند بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي عرض شديد أو مستمر أو غير معتاد.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة:
فالبروات.
حمض فالبرويك.
ديفالبروكس.
كاربامازيبين.
فينيتيون.
فينوباربيتال.
بريميدون.
أدوية صرع أخرى.
ريفامبيسين.
بعض أدوية فيروس نقص المناعة.
موانع الحمل الهرمونية.
الأدوية الهرمونية التي تحتوي على إستروجين.
أدوية الاكتئاب.
أدوية القلق.
الأدوية المنومة.
المهدئات.
أدوية نفسية أخرى.
الكحول.
المكملات العشبية التي تؤثر على الجهاز العصبي.
لا تبدأ أو توقف أي دواء أثناء استخدام لاميك دون استشارة الطبيب، لأن تغيير الأدوية قد يغير مستوى لاموتريجين أو يزيد الآثار الجانبية.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:
طفح جلدي جديد.
طفح مع حمى.
تقرحات في الفم.
فقاعات أو تقشر الجلد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
ضيق نفس.
حمى غير مفسرة.
تورم الغدد.
تعب شديد جدًا.
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
كدمات أو نزف غير معتاد.
صداع شديد مع تيبس رقبة.
تشوش شديد.
اختلاجات أكثر من المعتاد.
نوبة طويلة أو متكررة.
أفكار بإيذاء النفس.
تغير سلوك شديد.
دوخة شديدة أو إغماء.
تناول جرعة زائدة.
تناول طفل الدواء بالخطأ.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة من لاميك، خذها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة في اليوم التالي.
إذا نسيت عدة جرعات أو توقفت عدة أيام، لا تعد إلى نفس الجرعة من تلقاء نفسك، وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي، فقد تحتاج إلى إعادة التدرج.
إذا كان النسيان يتكرر، استخدم منبهًا أو علبة تنظيم جرعات.
الجرعة الزائدة
قد تحدث الجرعة الزائدة عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو تناول عدة مضغوطات بالخطأ.
قد تظهر أعراض مثل:
دوخة شديدة.
نعاس شديد.
قيء.
عدم اتزان.
رجفة.
تشوش.
ازدواج رؤية.
حركات عين غير طبيعية.
خفقان.
إغماء.
اختلاجات.
غيبوبة في الحالات الشديدة.
عند تناول جرعة زائدة، أو إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.
لا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح للمريض
احتفظ ببطاقة أو ملاحظة في الهاتف تذكر أنك تستخدم لاموتريجين، خاصة إذا كنت مريض صرع.
صوّر جدول زيادة الجرعة الذي كتبه الطبيب واحتفظ به حتى لا تختلط عليك التراكيز.
لا تضع كل التراكيز في علبة واحدة دون أسماء، لأن اختلاف التركيز قد يؤدي إلى خطأ خطير.
راقب الجلد يوميًا في بداية العلاج، خاصة على الصدر والظهر والوجه والذراعين.
أخبر أحد أفراد العائلة بعلامات الطفح الخطير حتى يساعدك في الانتباه لها.
استخدم منبهًا ثابتًا للجرعة، لأن انتظام الدواء مهم في السيطرة على النوبات.
إذا كنتِ تستخدمين مانع حمل هرموني، اكتبي اسمه للطبيب ولا تكتفي بقول “حبوب منع الحمل”.
لا تبدأ أي دواء جديد للصرع أو المزاج أو النوم دون ذكر لاميك للطبيب أو الصيدلي.
إذا كنت مريض صرع، تجنب السباحة وحدك أو العمل على ارتفاعات إذا لم تكن النوبات مضبوطة.
دوّن عدد النوبات أو تغيرات المزاج في مفكرة قصيرة، لأن هذه المعلومات تساعد الطبيب على تعديل العلاج بدقة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق