لاكتابت Lactabet
أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma سوريا
التركيب
تحتوي كل كبسولة على:
سيفدينير 300 ملغ
الشكل الصيدلاني
كبسولات صلبة معدة للاستعمال عن طريق الفم
الفئة الدوائية
مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة السيفالوسبورينات الفموية
وصف الدواء
لاكتابت 300 ملغ هو مضاد حيوي يحتوي على السيفدينير، ويستخدم لمعالجة أنواع محددة من العدوى البكتيرية الخفيفة إلى المتوسطة الناتجة عن جراثيم حساسة له.
ينتمي السيفدينير إلى المضادات الحيوية المعروفة باسم السيفالوسبورينات، ويتميز بفعاليته ضد بعض الجراثيم موجبة الغرام وسالبة الغرام التي قد تسبب التهابات الجهاز التنفسي والبلعوم والجيوب الأنفية والجلد.
لا يعالج لاكتابت نزلات البرد أو الإنفلونزا أو العدوى الناتجة عن الفيروسات. ولا ينبغي استعماله لمجرد وجود ارتفاع في الحرارة أو ألم في الحلق من دون تقييم طبي، لأن هذه الأعراض قد تنتج عن عدوى فيروسية لا تستجيب للمضادات الحيوية.
يجب استخدام الدواء فقط عند وجود عدوى بكتيرية مؤكدة أو عند وجود اشتباه طبي قوي بأنها ناتجة عن جراثيم حساسة للسيفدينير. وعندما تتوافر نتائج الزرع الجرثومي واختبار الحساسية، ينبغي للطبيب الاستفادة منها في اختيار المضاد الحيوي أو تعديل العلاج.
آلية التأثير
تحتاج الجراثيم إلى جدار خلوي متماسك يحافظ على شكلها ويحميها من الوسط المحيط.
يرتبط السيفدينير ببروتينات خاصة موجودة داخل الخلية الجرثومية، ويمنع المراحل الضرورية لبناء الجدار الخلوي.
يؤدي تعطيل بناء الجدار إلى إضعاف الخلية الجرثومية وتمزقها، ومن ثم القضاء عليها.
يعد السيفدينير مضاداً حيوياً قاتلاً للجراثيم، لكن فعاليته تعتمد على حساسية الجرثومة ووصول كمية كافية من الدواء إلى موضع العدوى والتزام المريض بمواعيد الجرعات.
يمكن لبعض الجراثيم أن تكون مقاومة للسيفدينير بسبب إنتاج إنزيمات تعطل المضادات الحيوية أو بسبب تغير مواقع ارتباط الدواء أو انخفاض نفاذه إلى الخلية. لذلك لا يعني نجاح الدواء في عدوى سابقة أنه سيكون مناسباً لجميع حالات العدوى اللاحقة.
الاستطبابات
يمكن أن يصف الطبيب لاكتابت 300 ملغ للبالغين والمراهقين في حالات العدوى البكتيرية الحساسة، ومنها:
التهاب الرئة المكتسب من المجتمع في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة المناسبة للعلاج عن طريق الفم
التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب القصبات المزمن
التهاب الجيوب الأنفية الفكية البكتيري الحاد
التهاب البلعوم واللوزتين الناتج عن الجراثيم الحساسة
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة
قد يصف الطبيب السيفدينير لاستطبابات أخرى وفق التشخيص ونتائج الزرع الجرثومي والإرشادات العلاجية المحلية.
لا يعد الدواء مناسباً لكل حالات التهاب الأذن أو التهاب المسالك البولية أو التهابات الأسنان بصورة تلقائية، ويجب أن يحدد الطبيب ملاءمته اعتماداً على مكان العدوى والجراثيم المتوقعة وأنماط المقاومة المحلية.
لا يستخدم لاكتابت لعلاج الالتهابات الشديدة التي تستدعي دخول المستشفى أو إعطاء مضادات حيوية وريدية، مثل بعض حالات التهاب الرئة الشديد أو الإنتان أو التهاب السحايا.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تحدد الجرعة ومدة العلاج وفق نوع العدوى وشدتها ووظائف الكلى وعمر المريض واستجابته للعلاج.
يجب اتباع وصف الطبيب بدقة، وعدم تغيير الجرعة أو المدة اعتماداً على تحسن الأعراض أو على تجربة شخص آخر.
الجرعة المعتادة للبالغين والمراهقين بعمر 13 سنة فما فوق
تبلغ الجرعة اليومية المعتادة 600 ملغ من السيفدينير.
يمكن إعطاء الجرعة اليومية بإحدى الطريقتين حسب نوع العدوى:
كبسولة واحدة من لاكتابت 300 ملغ كل 12 ساعة
أو كبسولتان معاً، بما يعادل 600 ملغ، مرة واحدة يومياً في الحالات التي يسمح نظامها العلاجي بذلك
ليست الجرعة مرة واحدة يومياً مناسبة لجميع أنواع العدوى، لذلك يجب الالتزام بالطريقة التي وصفها الطبيب.
لا تتجاوز الجرعة اليومية المعتادة البالغة 600 ملغ إلا إذا أصدر الطبيب تعليمات مختلفة في ظروف خاصة.
التهاب الرئة المكتسب من المجتمع
تكون الجرعة المعتادة للبالغين والمراهقين بعمر 13 سنة فما فوق:
كبسولة واحدة بتركيز 300 ملغ كل 12 ساعة لمدة عشرة أيام
يجب مراجعة الطبيب سريعاً عند وجود ضيق تنفس شديد أو ألم في الصدر أو ازرقاق الشفتين أو تشوش الوعي أو انخفاض الأكسجين أو عدم القدرة على تناول الدواء، لأن هذه العلامات قد تستدعي العلاج داخل المستشفى.
التفاقم البكتيري لالتهاب القصبات المزمن
قد يصف الطبيب أحد النظامين التاليين:
كبسولة واحدة بتركيز 300 ملغ كل 12 ساعة لمدة تتراوح بين خمسة وعشرة أيام
أو كبسولتان بجرعة كلية مقدارها 600 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة عشرة أيام
يجب عدم تناول المضاد الحيوي لكل حالة سعال أو زيادة في البلغم من دون تشخيص، لأن بعض حالات التفاقم لا تكون ناتجة عن عدوى بكتيرية.
التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد
قد يصف الطبيب:
كبسولة واحدة بتركيز 300 ملغ كل 12 ساعة
أو كبسولتين معاً بجرعة مقدارها 600 ملغ مرة واحدة يومياً
تكون مدة العلاج عادة عشرة أيام وفق الحالة وخطة الطبيب.
لا يستخدم المضاد الحيوي في الأيام الأولى لكل حالة احتقان أو ألم في الوجه، لأن كثيراً من حالات التهاب الجيوب تبدأ بعدوى فيروسية وتتحسن من دون مضاد حيوي.
التهاب البلعوم واللوزتين
قد تكون الجرعة:
كبسولة واحدة بتركيز 300 ملغ كل 12 ساعة لمدة تتراوح بين خمسة وعشرة أيام
أو كبسولتان بجرعة كلية مقدارها 600 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة عشرة أيام
يجب التمييز بين التهاب الحلق الفيروسي والتهاب الحلق الناتج عن العقديات. وقد يطلب الطبيب مسحة من الحلق أو اختباراً سريعاً قبل وصف المضاد الحيوي.
يجب إكمال المدة المحددة حتى عند تحسن ألم الحلق أو اختفاء الحرارة مبكراً.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
تكون الجرعة المعتادة:
كبسولة واحدة بتركيز 300 ملغ كل 12 ساعة لمدة عشرة أيام
قد تحتاج الخراجات المحتوية على القيح إلى الفتح والتصريف، ولا يكفي المضاد الحيوي وحده في جميع الحالات.
يجب مراجعة الطبيب عند انتشار الاحمرار بسرعة أو ظهور خطوط حمراء على الجلد أو ارتفاع الحرارة أو الألم الشديد أو تحول الجلد إلى لون داكن.
تبلغ الجرعة المعتادة للبالغين والمراهقين بعمر 13 سنة فما فوق 600 ملغ يومياً، إما 300 ملغ كل 12 ساعة أو 600 ملغ مرة يومياً وفق نوع العدوى. ويستخدم نظام 300 ملغ كل 12 ساعة في التهاب الرئة والتهابات الجلد غير المعقدة.
الأطفال
كبسولات لاكتابت 300 ملغ ليست الشكل الصيدلاني الأنسب عادة للأطفال الصغار.
تعطى جرعة السيفدينير للأطفال عادة بحسب وزن الجسم باستخدام المعلق الفموي، مما يسمح بقياس الجرعة بدقة.
تبلغ الجرعة اليومية المستخدمة في كثير من الاستطبابات لدى الأطفال بعمر ستة أشهر إلى اثنتي عشرة سنة 14 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، تعطى مرة واحدة أو تقسم إلى جرعتين حسب نوع العدوى، على ألا تتجاوز الجرعة اليومية 600 ملغ.
لا يجوز فتح الكبسولة وتقدير جزء من محتوياتها لإعطائه للطفل، لأن ذلك لا يضمن الحصول على جرعة دقيقة.
لا يعطى السيفدينير للرضع دون عمر ستة أشهر إلا بناءً على قرار طبي متخصص، لأن سلامته وفعاليته لهذه الفئة العمرية غير مثبتتين بصورة كافية.
كبار السن
لا يحتاج كبير السن إلى تعديل الجرعة بسبب العمر وحده إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
مع ذلك، تنخفض وظائف الكلى لدى بعض كبار السن من دون أعراض واضحة، وقد يؤدي ذلك إلى تراكم السيفدينير في الجسم.
ينبغي تقييم وظائف الكلى عند وجود مرض كلوي معروف أو عمر متقدم أو ضعف عام أو جفاف أو استخدام أدوية متعددة.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإسهال والجفاف واضطرابات توازن السوائل، لذلك يجب مراقبة حالتهم خلال العلاج.
القصور الكلوي
يطرح السيفدينير بصورة رئيسية عن طريق الكلى.
عندما تكون تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة لدى البالغين، تكون الجرعة الموصى بها عادة:
كبسولة واحدة من لاكتابت 300 ملغ مرة واحدة يومياً
لا يجوز تناول الكبسولة مرتين يومياً في هذه الحالة إلا إذا قرر الطبيب خلاف ذلك.
قد يؤدي عدم تعديل الجرعة في القصور الكلوي إلى ارتفاع تركيز الدواء وزيادة احتمال الغثيان والإسهال والتشوش والرجفان والتشنجات.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود مرض كلوي مزمن أو انخفاض واضح في كمية البول أو تورم القدمين أو الخضوع لغسيل الكلى.
غسيل الكلى
يزيل غسيل الكلى جزءاً من السيفدينير من الجسم.
قد يصف الطبيب للمريض الخاضع لغسيل الكلى جرعة مقدارها 300 ملغ كل يومين، مع إعطاء جرعة إضافية بعد انتهاء جلسة الغسيل، ثم متابعة الجرعات كل يومين.
يجب أن يحدد طبيب الكلى توقيت الجرعات بدقة، ولا ينبغي للمريض تعديلها بنفسه.
لدى البالغين الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل في الدقيقة، تكون الجرعة المعتادة 300 ملغ مرة واحدة يومياً. ويزيل غسيل الكلى السيفدينير، لذلك يحتاج المريض الخاضع للغسيل إلى جدول جرعات خاص.
القصور الكبدي
لا يستقلب السيفدينير بصورة مهمة داخل الكبد، ولذلك لا يحتاج معظم المصابين بأمراض الكبد إلى تعديل الجرعة بسبب المرض الكبدي وحده.
يجب مع ذلك إبلاغ الطبيب عن وجود مرض كبدي أو ارتفاع سابق في إنزيمات الكبد، وخصوصاً عند استخدام أدوية أخرى أو وجود قصور كلوي مرافق.
طريقة تناول الكبسولات
تبلع الكبسولة كاملة مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناول لاكتابت مع الطعام أو من دونه.
قد يساعد تناوله بعد الطعام على تخفيف الغثيان أو انزعاج المعدة.
يجب تناول الجرعة في الوقت نفسه تقريباً كل يوم.
عند وصف كبسولة كل 12 ساعة، يمكن تناول الجرعة الأولى صباحاً والثانية مساءً مع المحافظة على فاصل زمني منتظم.
لا تفتح الكبسولة ولا تمضغها إلا إذا سمح الطبيب أو الصيدلي بذلك.
يجب إكمال مدة العلاج الموصوفة حتى إذا شعر المريض بتحسن بعد الجرعات الأولى.
لا تستخدم الأقراص أو الكبسولات المتبقية في وقت لاحق لعلاج عدوى جديدة.
مدة العلاج
تختلف مدة العلاج بحسب نوع العدوى، وتكون عادة بين خمسة وعشرة أيام.
لا تمدد مدة العلاج من تلقاء نفسك عند استمرار بعض الأعراض، لأن عدم التحسن قد يدل على مقاومة الجرثومة أو خطأ التشخيص أو وجود مضاعفات تحتاج إلى علاج مختلف.
يجب مراجعة الطبيب إذا لم يبدأ التحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام، أو إذا ازدادت الحرارة أو الألم أو ضيق التنفس، أو ظهرت أعراض جديدة.
قد تستمر بعض الأعراض، مثل السعال والتعب، فترة بعد السيطرة على العدوى ولا تعني دائماً فشل المضاد الحيوي.
موانع الاستعمال
لا يستخدم لاكتابت في الحالات التالية:
فرط الحساسية للسيفدينير
الحساسية المعروفة تجاه أي دواء من مجموعة السيفالوسبورينات
حدوث تفاعل تحسسي شديد سابق تجاه مضاد حيوي من مجموعة البيتا لاكتام
وجود صدمة تحسسية سابقة أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق أو صعوبة تنفس بعد تناول السيفالوسبورينات
يجب عدم تجربة الدواء في المنزل لدى شخص أصيب سابقاً بتفاعل تحسسي شديد تجاه مضاد حيوي مشابه.
الحساسية تجاه البنسلين
قد توجد حساسية متقاطعة بين السيفالوسبورينات والبنسلينات لدى بعض الأشخاص.
يجب إخبار الطبيب عند حدوث أي تفاعل سابق بعد تناول البنسلين أو الأموكسيسيلين أو الأمبيسيلين أو أدوية مشابهة.
من المهم وصف طبيعة التفاعل بدقة. فالاضطراب البسيط في المعدة لا يعد حساسية، بينما يعد تورم الحلق أو صعوبة التنفس أو انخفاض ضغط الدم أو الشرى السريع علامات حساسية مهمة.
قد يقرر الطبيب استخدام السيفدينير بحذر في بعض حالات الطفح الجلدي البسيط السابق، بينما يختار مضاداً حيوياً من مجموعة أخرى عند وجود تاريخ لحساسية شديدة.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استشارة الطبيب قبل تناول لاكتابت عند وجود:
مرض في الكلى
الخضوع لغسيل الكلى
تاريخ من التهاب القولون
إسهال شديد سابق مرتبط بالمضادات الحيوية
حساسية تجاه البنسلين أو السيفالوسبورينات
حمل أو تخطيط للحمل
إرضاع طبيعي
سوء تغذية أو ضعف عام
استخدام مضادات التخثر
استخدام مكملات الحديد
استخدام مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألمنيوم
يمكن أن يؤدي العلاج المطول إلى نمو كائنات غير حساسة للسيفدينير، مثل بعض الفطريات أو الجراثيم المقاومة.
يجب إعادة تقييم المريض عند ظهور أعراض جديدة أو استمرار العدوى أو عودتها بعد انتهاء العلاج.
الإسهال والتهاب القولون
يعد الإسهال من أكثر الآثار الجانبية المرتبطة بالسيفدينير.
يكون الإسهال خفيفاً ومؤقتاً لدى كثير من المرضى، لكنه قد يدل في حالات أقل شيوعاً على التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.
يمكن أن يحدث التهاب القولون أثناء العلاج أو بعد انتهائه بعدة أسابيع.
يجب مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور:
إسهال مائي شديد أو متكرر
وجود دم أو مخاط في البراز
ألم أو تقلصات شديدة في البطن
ارتفاع الحرارة مع الإسهال
انتفاخ شديد في البطن
علامات الجفاف، مثل العطش الشديد وقلة التبول والدوار
لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند وجود إسهال شديد أو دموي، لأنها قد تزيد الحالة سوءاً.
مقاومة المضادات الحيوية
قد تصبح الجراثيم مقاومة للسيفدينير عند استخدامه بطريقة غير مناسبة.
تشمل أسباب زيادة المقاومة:
تناول الدواء لعلاج نزلة برد أو إنفلونزا
استخدامه من دون وصفة طبية
إيقاف العلاج بمجرد تحسن الأعراض
نسيان الجرعات بصورة متكررة
تناول جرعة أقل من الموصوفة
مشاركة الدواء مع شخص آخر
استخدام كبسولات متبقية من وصفة قديمة
قد تجعل المقاومة العدوى المستقبلية أصعب في العلاج وتستدعي استخدام مضادات حيوية أقوى أو علاجاً وريدياً.
التداخلات الدوائية
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات المستخدمة.
الحديد
يمكن أن تقلل مكملات الحديد امتصاص السيفدينير.
يجب تناول لاكتابت قبل مكملات الحديد بساعتين على الأقل أو بعدها بساعتين على الأقل.
يشمل ذلك أقراص الحديد والفيتامينات المتعددة المحتوية على الحديد وبعض المستحضرات المقوية للدم.
قد لا يكون الفصل الزمني ضرورياً بنفس الطريقة مع الأطعمة المدعمة بالحديد، لكن يجب اتباع تعليمات الطبيب.
يمكن أن يظهر البراز بلون أحمر أو مائل إلى الحمرة عند استخدام السيفدينير بالتزامن مع الحديد أو الأغذية المحتوية على الحديد.
ينتج هذا اللون عادة عن تشكل مركب غير ممتص بين السيفدينير والحديد داخل الجهاز الهضمي، ولا يدل بالضرورة على وجود نزف.
يجب مع ذلك طلب تقييم طبي إذا ترافق تغير اللون مع ألم شديد أو دوار أو ضعف أو براز أسود قطراني أو علامات نزف أخرى.
مضادات الحموضة
تقلل مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألمنيوم امتصاص السيفدينير.
يجب تناول لاكتابت قبل هذه المستحضرات بساعتين على الأقل أو بعدها بساعتين على الأقل.
لا تشمل هذه القاعدة بالضرورة جميع أدوية المعدة، لذلك يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن الدواء المحدد المستخدم.
البروبينسيد
يقلل البروبينسيد طرح السيفدينير عن طريق الكلى، مما يؤدي إلى ارتفاع تركيزه وإطالة مدة بقائه في الدم.
لا تستخدم المشاركة بين الدواءين إلا تحت إشراف الطبيب.
مضادات التخثر
قد تؤثر المضادات الحيوية في استجابة بعض المرضى لأدوية منع التخثر، مثل الوارفارين.
قد يحتاج المريض إلى مراقبة نسبة INR أو زمن التخثر أثناء العلاج.
يجب التواصل مع الطبيب عند ظهور نزف من الأنف أو اللثة أو كدمات غير مفسرة أو دم في البول أو البراز.
يجب الفصل ساعتين على الأقل بين السيفدينير وبين مكملات الحديد أو مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألمنيوم. وقد يتحول لون البراز إلى الأحمر عند استخدامه مع الحديد بسبب تشكل مركب غير ممتص.
التداخل مع الفحوص المخبرية
قد يؤدي السيفدينير إلى نتائج إيجابية كاذبة في بعض طرق قياس الغلوكوز في البول.
يجب على مرضى السكري استخدام طريقة قياس مناسبة يحددها الطبيب أو المختبر.
قد يعطي اختبار كومبس المباشر نتيجة إيجابية لدى بعض المرضى.
يجب إبلاغ الطبيب أو فني المختبر بتناول السيفدينير قبل إجراء تحاليل الدم أو البول.
الحمل
لا تتوافر دراسات بشرية كافية تسمح بضمان خلو السيفدينير من المخاطر خلال الحمل.
يمكن أن يصف الطبيب الدواء للحامل عندما تكون هناك عدوى بكتيرية تحتاج إلى العلاج، وبعد موازنة الفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة.
يجب عدم استخدام المضاد الحيوي ذاتياً أثناء الحمل.
كما ينبغي عدم ترك عدوى بكتيرية مهمة من دون علاج، لأن العدوى والحمى قد تشكلان خطراً على الأم والحمل.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود حمل أو احتمال حدوثه قبل بدء العلاج.
الإرضاع الطبيعي
لم يظهر السيفدينير في حليب الأم بعد جرعة فموية واحدة مقدارها 600 ملغ في البيانات المتاحة.
يمكن أن يقرر الطبيب استخدامه أثناء الإرضاع عندما تكون هناك حاجة علاجية.
ينبغي مراقبة الرضيع لاحتمال حدوث الإسهال أو الطفح الجلدي أو الفطريات داخل الفم أو تغير نمط الرضاعة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت أعراض غير معتادة لدى الرضيع.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يتوقع أن يؤثر لاكتابت مباشرة في القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.
قد يسبب لدى بعض الأشخاص الصداع أو الدوار أو التعب.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات عند حدوث دوار أو ضعف في التركيز أو عدم ثبات.
التأثيرات الجانبية
قد يسبب لاكتابت آثاراً جانبية، لكنها لا تظهر لدى جميع المرضى.
التأثيرات الأكثر شيوعاً
الإسهال
الغثيان
الصداع
ألم البطن
اضطراب الهضم
القيء
الطفح الجلدي
الحكة
قد تكون بعض الآثار الهضمية أقل إزعاجاً عند تناول الكبسولة مع الطعام.
تأثيرات أخرى محتملة
الدوار
الإمساك
فقدان الشهية
جفاف الفم
الانتفاخ والغازات
تغير لون البراز عند استخدام الحديد
التهاب أو فطريات المهبل
فطريات الفم
ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد
تغيرات مؤقتة في بعض نتائج تحاليل الدم
تفاعلات الحساسية الخطيرة
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية فوراً عند ظهور:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق
صعوبة التنفس أو البلع
صفير أو ضيق في الصدر
شرى شديد أو سريع الانتشار
دوار حاد أو فقدان الوعي
انخفاض شديد في ضغط الدم
قد تحدث الحساسية بعد الجرعة الأولى أو بعد عدة جرعات.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية عند ظهور:
طفح جلدي شديد أو منتشر
فقاعات على الجلد
تقشر الجلد
بقع حمراء أو أرجوانية مؤلمة
تقرحات داخل الفم أو العينين أو الأعضاء التناسلية
طفح مصحوب بارتفاع الحرارة أو تورم الوجه أو تضخم العقد اللمفاوية
اضطرابات الدم
قد تحدث بصورة نادرة تغيرات في خلايا الدم، مثل:
انخفاض الكريات البيضاء
انخفاض العدلات
انخفاض الصفائح الدموية
فقر الدم الانحلالي
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور التهاب حلق مستمر أو حرارة غير مفسرة أو عدوى متكررة أو شحوب شديد أو تعب غير معتاد أو كدمات ونزف دون سبب واضح.
اضطرابات الكبد والكلى
قد ترتفع إنزيمات الكبد بصورة مؤقتة.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور اصفرار الجلد أو العينين أو بول داكن أو ألم شديد في أعلى البطن أو حكة منتشرة.
قد تحدث اضطرابات كلوية في حالات نادرة، خصوصاً لدى المرضى المعرضين للخطر.
ينبغي طلب التقييم الطبي عند انخفاض كمية البول أو ظهور دم في البول أو تورم الساقين.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة من السيفدينير إلى زيادة الآثار الهضمية والعصبية.
يمكن أن تشمل الأعراض:
الغثيان
القيء
الإسهال
ألم البطن
الدوار
التشوش
الرجفان
التشنجات
يزداد خطر التأثيرات العصبية عند وجود قصور كلوي، لأن الدواء قد يتراكم في الجسم.
يجب التواصل مع الطوارئ أو مركز السموم عند تناول كمية أكبر من الموصوفة.
لا تحاول إحداث القيء في المنزل.
ينبغي اصطحاب عبوة الدواء وما تبقى من الكبسولات إلى المستشفى.
يعتمد العلاج على الأعراض ووظائف الكلى والكمية المتناولة، ويمكن أن يساعد غسيل الكلى على إزالة جزء من الدواء في الحالات المناسبة.
نسيان الجرعة
تناول الجرعة المنسية عند تذكرها.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تتناول جرعتين معاً لتعويض الجرعة المنسية.
عند وصف الدواء كل 12 ساعة، حاول الحفاظ على فاصل منتظم بين الجرعات.
إذا نسيت عدة جرعات، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي، لأن الانقطاع المتكرر قد يقلل فعالية العلاج.
القيء بعد تناول الجرعة
إذا حدث القيء بعد وقت قصير جداً من تناول الكبسولة، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تكرار الجرعة.
لا تتناول كبسولة أخرى من تلقاء نفسك، لأن جزءاً من الجرعة قد يكون امتص بالفعل.
إذا استمر القيء أو تعذر الاحتفاظ بالدواء، فقد يحتاج المريض إلى شكل صيدلاني آخر أو علاج مختلف.
عدم التحسن أثناء العلاج
يبدأ التحسن في كثير من حالات العدوى خلال يومين أو ثلاثة أيام، لكن ذلك يختلف بحسب نوع العدوى وشدتها.
يجب مراجعة الطبيب إذا لم يحدث تحسن أو ازدادت الأعراض سوءاً.
قد يكون سبب عدم التحسن مقاومة الجرثومة للسيفدينير أو وجود عدوى فيروسية أو فطرية أو خراج يحتاج إلى التصريف.
لا تزيد الجرعة ولا تضف مضاداً حيوياً آخر من تلقاء نفسك.
نصائح للمريض
استخدم الدواء وفق وصف الطبيب فقط.
ابتلع الكبسولة كاملة مع الماء.
تناول الجرعات في مواعيد منتظمة.
أكمل المدة العلاجية المحددة.
يمكن تناول الدواء مع الطعام أو من دونه.
افصل ساعتين بينه وبين الحديد أو مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألمنيوم.
لا تستخدم الدواء لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا.
لا تعط الدواء لشخص آخر.
لا تحتفظ بالكبسولات المتبقية لعلاج مرض مستقبلي.
راجع الطبيب عند حدوث إسهال شديد أو طفح جلدي أو علامات حساسية.
راقب كمية البول إذا كنت مصاباً بمرض كلوي.
الخواص الحركية الدوائية
يمتص السيفدينير من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.
تصل أعلى تراكيزه في الدم عادة خلال ساعتين إلى أربع ساعات بعد تناول الكبسولة.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه، إذ قد يخفض الطعام الدسم سرعة ومقدار الامتصاص بدرجة محدودة لا تكون عادة ذات أهمية سريرية.
يرتبط جزء من السيفدينير ببروتينات الدم، ويتوزع إلى عدد من أنسجة الجسم، بما فيها أنسجة الجهاز التنفسي والجلد.
لا يخضع السيفدينير لاستقلاب مهم داخل الجسم.
يطرح بصورة رئيسية عن طريق الكلى من دون تغيير.
يبلغ عمر النصف لدى البالغين ذوي وظائف الكلى الطبيعية نحو ساعتين، ويطول عند انخفاض وظائف الكلى.
تحدث أعلى تراكيز السيفدينير بعد تناول الكبسولات خلال ساعتين إلى أربع ساعات، ويمكن تناوله بغض النظر عن الطعام، ويطرح بصورة أساسية عن طريق الكلى.
الحفظ
يحفظ لاكتابت في عبوته الأصلية بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر ومتناول الأطفال.
يجب الالتزام بدرجة حرارة الحفظ المدونة على العبوة الخارجية.
لا يستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
لا تستخدم الكبسولات إذا تغير لونها أو شكلها أو تعرضت العبوة للتلف.
لا تحفظ الدواء في الحمام أو قرب مصادر الرطوبة والبخار.
يتم التخلص من الدواء غير المستخدم وفق التعليمات المحلية أو عن طريق الصيدلي.
الشركة المصنعة
أوبري للصناعات الدوائية Oubari Pharma
حلب، الجمهورية العربية السورية
صنع في سوريا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق