كينالوج إن أورابيز KENALOG IN ORABASE
الاسم العلمي: تريامسينولون أسيتونايد Triamcinolone Acetonide
الشكل الصيدلاني: معجون أو مرهم فموي لاصق
كينالوج إن أورابيز مستحضر كورتيزوني موضعي مخصص للاستعمال داخل الفم. يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب المصاحب لبعض تقرحات والتهابات الفم، وخصوصًا القرح الناتجة عن الرضوض مثل عض الخد أو احتكاك أطراف الأسنان الحادة أو أجهزة تقويم الأسنان.
يتميز المستحضر بقاعدة فموية لاصقة تساعد الدواء على البقاء فوق القرحة مدة أطول بدلًا من زواله سريعًا مع اللعاب.
كينالوج إن أورابيز لا يعد مسكنًا فوريًا ولا مضادًا حيويًا أو مضادًا للفطريات، بل يعمل على تهدئة الالتهاب ومنح النسيج المصاب فرصة للالتئام.
التركيب الدوائي
يحتوي كل غرام من كينالوج إن أورابيز على:
1 ملغ من تريامسينولون أسيتونايد.
ويعادل ذلك تركيز 0.1 بالمئة.
توجد المادة الفعالة ضمن قاعدة لاصقة مصممة للالتصاق بالغشاء المخاطي داخل الفم وتكوين طبقة واقية فوق موضع الإصابة.
التصنيف الدوائي
التريامسينولون أسيتونايد كورتيكوستيرويد موضعي مضاد للالتهاب.
يقلل المواد المسؤولة عن الاحمرار والتورم والألم داخل الأنسجة، مما يساعد على تخفيف الانزعاج الناتج عن القرحة أو الالتهاب.
دواعي الاستعمال
يستخدم كينالوج إن أورابيز كعلاج مساعد ولتخفيف الأعراض بصورة مؤقتة في الحالات التالية:
التقرحات الالتهابية داخل الفم.
القرح الفموية الناتجة عن الرضوض.
القرح الناتجة عن عض الخد أو اللسان.
التهيج الناتج عن الأسنان الحادة أو الحشوات غير المنتظمة.
القرح الناتجة عن احتكاك أجهزة تقويم الأسنان أو أطقم الأسنان.
بعض القرح الفموية المتكررة بعد أن يؤكد الطبيب أو طبيب الأسنان أنها غير ناتجة عن عدوى.
لا يعالج المستحضر السبب الميكانيكي نفسه. فإذا كانت القرحة ناتجة عن سن حاد أو جهاز تقويم أو طقم أسنان غير مناسب، يجب معالجة سبب الاحتكاك حتى لا تستمر القرحة أو تتكرر.
كيف يعمل كينالوج إن أورابيز؟
عند وضع كمية صغيرة فوق القرحة، تلتصق قاعدة أورابيز بالمنطقة وتكوّن طبقة رقيقة تغطيها.
يعمل التريامسينولون الموجود داخل هذه الطبقة على تقليل الالتهاب والاحمرار والتورم والألم.
تساعد الطبقة أيضًا على حماية المنطقة نسبيًا من الاحتكاك المستمر بالطعام والأسنان واللسان.
لا يقضي الدواء على البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات، لذلك لا يستخدم عندما تكون الإصابة ناتجة عن عدوى فموية ما لم تعالج العدوى بعلاج مناسب يحدده الطبيب.
الجرعة وطريقة الاستخدام
توضع كمية صغيرة جدًا من كينالوج إن أورابيز فوق المنطقة المصابة.
تكون الكمية المعتادة بحجم نقطة صغيرة أو ما يقارب نصف سنتيمتر من المستحضر، وتزاد قليلًا فقط إذا كانت الإصابة أوسع.
توضع الكمية مباشرة فوق القرحة حتى تتشكل طبقة رقيقة تغطيها.
لا يفرك المستحضر ولا يدلك داخل القرحة، لأن محاولة فرده بقوة قد تجعله يتفتت أو يتحول إلى حبيبات بدل تكوين الطبقة اللاصقة المطلوبة.
يكفي الضغط عليه أو التربيت عليه بلطف حتى يلتصق بالمنطقة.
يفضل استخدام كينالوج إن أورابيز قبل النوم، حتى يبقى الدواء ملامسًا للقرحة خلال الليل.
بحسب شدة الأعراض، يمكن أن يصف الطبيب استخدامه مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، ويفضل بعد الوجبات وقبل النوم.
لا تستخدم كمية كبيرة اعتقادًا بأنها تسرع الالتئام، فالمطلوب فقط تكوين طبقة رقيقة تغطي الإصابة.
خطوات التطبيق الصحيحة
تغسل اليدان جيدًا قبل الاستخدام.
يمكن تجفيف موضع القرحة بلطف باستخدام منديل نظيف أو قطعة شاش، لأن الرطوبة الزائدة قد تجعل التصاق المستحضر أصعب.
توضع نقطة صغيرة من كينالوج إن أورابيز على إصبع نظيف أو عود قطني.
يضغط المستحضر بلطف فوق المنطقة المصابة دون فرك.
يترك حتى تتكون طبقة ناعمة وملساء فوق القرحة.
تغسل اليدان بعد الانتهاء.
لا يحاول المريض إزالة الطبقة المتكونة بعد التطبيق، فهي تزول تدريجيًا بصورة طبيعية.
مدة العلاج
يستخدم كينالوج إن أورابيز لأقصر مدة تحقق تحسن الأعراض.
إذا لم تبدأ القرحة بالالتئام بصورة واضحة خلال سبعة أيام، يجب مراجعة الطبيب أو طبيب الأسنان لمعرفة السبب.
إذا لم يظهر أي تحسن خلال أسبوعين، فلا ينبغي الاستمرار في استخدامه دون إعادة تقييم الحالة.
قد تحتاج القرحة المستمرة إلى فحص لاستبعاد وجود عدوى أو إصابة متكررة أو مرض آخر يسبب التقرحات.
لا يستخدم الدواء لأسابيع متواصلة بصورة عشوائية، لأن الاستخدام الطويل للكورتيزون داخل الفم قد يسبب ترقق الغشاء المخاطي أو يزيد قابلية حدوث العدوى.
نسيان إحدى مرات الاستخدام
إذا نسيت إحدى مرات الاستخدام، يمكن وضع كمية صغيرة عند التذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قريبًا.
لا توضع كمية مضاعفة لتعويض المرة المنسية.
موانع الاستعمال
لا يستخدم كينالوج إن أورابيز عند وجود حساسية تجاه التريامسينولون أو أي مكون من مكونات المستحضر.
لا يستخدم عند وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية غير معالجة داخل الفم أو الحلق.
لا يستخدم على القرح الناتجة عن الهربس أو قرحات البرد.
لا يستخدم لعلاج فطريات الفم أو القلاع الفموي.
لا يستخدم على التقرحات المصحوبة بقيح أو إفرازات أو علامات عدوى واضحة دون تقييم طبي.
لا يوضع داخل العين أو الأنف، ولا يستخدم كمرهم جلدي.
الفرق بين قرحة الفم والهربس
تظهر قرحة الفم المعتادة غالبًا داخل الشفة أو الخد أو على اللثة واللسان، وتكون دائرية أو بيضوية ذات مركز أبيض أو مصفر وحواف حمراء.
أما الهربس فيظهر غالبًا على حافة الشفاه أو حول الفم على شكل فقاعات صغيرة متجمعة، وقد يسبقه شعور بالوخز أو الحرق.
كينالوج إن أورابيز لا يعالج الهربس، وقد يؤدي الكورتيزون إلى زيادة العدوى الفيروسية أو إخفاء تطورها.
عند عدم التأكد من نوع القرحة، يفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام.
فطريات الفم
قد تظهر فطريات الفم على شكل طبقات أو بقع بيضاء يمكن أن تنفصل أحيانًا وتترك تحتها سطحًا أحمر أو مؤلمًا.
كينالوج إن أورابيز لا يعالج الفطريات، وقد يسمح لها بالانتشار بسبب تأثير الكورتيزون الموضعي في المناعة.
ظهور طبقات بيضاء واسعة أو طعم غير طبيعي أو حرقة منتشرة داخل الفم يحتاج إلى فحص وعلاج مضاد للفطريات عند تأكيد التشخيص.
التحذيرات والاحتياطات
يجب عدم استخدام المستحضر لكل قرحة فموية دون معرفة السبب، وخصوصًا عندما تتكرر القرح كثيرًا أو تستمر مدة طويلة.
قد يخفي الكورتيزون علامات العدوى مؤقتًا ويقلل الاحمرار والألم، بينما يبقى السبب الأساسي موجودًا.
إذا ظهرت عدوى أثناء العلاج، يجب إيقاف المستحضر ومراجعة الطبيب للحصول على مضاد بكتيري أو فطري مناسب.
إذا حدث تهيج أو ازدياد في الألم أو الاحمرار بعد وضع الدواء، يوقف الاستخدام وتراجع الجهة الطبية.
متى تحتاج قرحة الفم إلى فحص؟
تحتاج القرحة إلى مراجعة الطبيب أو طبيب الأسنان في الحالات التالية:
عدم حدوث التئام واضح خلال سبعة أيام من العلاج.
استمرار القرحة مدة تتجاوز أسبوعين.
تكرار القرح بصورة ملحوظة.
ظهور قرح كبيرة أو متعددة.
وجود نزف غير معتاد.
وجود كتلة أو منطقة متصلبة حول القرحة.
صعوبة شديدة في الأكل أو البلع.
وجود حرارة أو تعب عام.
فقدان وزن غير مفسر.
ظهور القرحة دائمًا في الموضع نفسه.
قد تكون القرحة المستمرة ناتجة عن احتكاك متكرر أو نقص بعض العناصر أو أحد الأمراض أو دواء آخر، لذلك لا يكفي تخفيف الألم من دون تحديد السبب.
الاستخدام لدى الأطفال
لم تثبت سلامة وفعالية معجون التريامسينولون الفموي لدى الأطفال بصورة كافية لجميع الأعمار.
يستخدم كينالوج إن أورابيز للطفل فقط عندما يصفه الطبيب أو طبيب الأسنان.
يجب استعمال أقل كمية فعالة ولأقصر مدة ممكنة، لأن الأطفال أكثر حساسية لامتصاص الكورتيزون.
قد يؤثر الاستخدام الطويل أو المفرط للكورتيزون في نمو الطفل أو وظيفة الغدة الكظرية، ولذلك يمنع تكرار العلاج لفترات طويلة دون متابعة طبية.
يجب حفظ الأنبوب بعيدًا عن الطفل لمنع ابتلاع كمية كبيرة منه.
الحمل
يستخدم كينالوج إن أورابيز خلال الحمل فقط عندما يرى الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
يفضل استخدام أقل كمية ممكنة على مساحة محدودة ولأقصر فترة.
لا ينبغي للحامل استخدام المستحضر بصورة متكررة أو مطولة دون استشارة، حتى لو كانت القرحة تبدو بسيطة.
الرضاعة الطبيعية
لا يعرف بصورة مؤكدة ما إذا كان استعمال التريامسينولون داخل الفم يؤدي إلى وصول كمية مؤثرة منه إلى حليب الأم.
يستخدم أثناء الرضاعة بحذر وتحت إشراف الطبيب، مع الالتزام بكمية صغيرة ومدة قصيرة.
مرضى السكري
يكون الامتصاص العام للدواء محدودًا عادة عند وضع كمية صغيرة ولفترة قصيرة.
لكن الاستخدام المتكرر أو المطول، أو وضعه على عدة مناطق ملتهبة، قد يزيد امتصاص الكورتيزون وربما يؤثر في مستوى سكر الدم لدى الأشخاص الأكثر حساسية.
ينبغي لمريض السكري تجنب الإفراط في الاستخدام وإبلاغ الطبيب إذا لاحظ ارتفاعًا غير معتاد في قراءات السكر.
الآثار الجانبية المحتملة
قد يشعر المريض بحرقة أو لسع بسيط بعد وضع المستحضر.
قد يحدث تهيج أو حكة أو جفاف في موضع الاستخدام.
قد تظهر حساسية موضعية تجاه أحد مكونات المعجون.
يمكن أن يؤدي الاستخدام الطويل أو المتكرر إلى:
ترقق الغشاء المخاطي داخل الفم.
بطء التئام الأنسجة.
زيادة قابلية حدوث العدوى.
ظهور فطريات الفم.
تهيج حول الفم.
تغير في مظهر المنطقة المعالجة.
في حالات نادرة، قد يؤدي امتصاص كميات كبيرة من الكورتيزون مع الاستخدام المطول إلى تأثيرات عامة في الجسم، مثل ارتفاع السكر أو تثبيط وظيفة الغدة الكظرية.
أعراض تستدعي إيقاف المستحضر ومراجعة الطبيب
زيادة الألم أو الاحمرار بعد بدء العلاج.
ظهور طبقات بيضاء أو علامات فطريات داخل الفم.
ظهور قيح أو رائحة غير طبيعية.
انتشار التقرحات إلى مناطق أخرى.
عدم التئام القرحة خلال المدة المتوقعة.
حدوث تورم أو طفح حول الفم.
ظهور تهيج شديد أو تقشر في الغشاء المخاطي.
أعراض تستدعي مساعدة طبية عاجلة
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
تفاعل تحسسي شديد.
نزف واضح ومستمر من القرحة.
تورم سريع أو ألم شديد داخل الفم أو الحلق.
التداخلات الدوائية
لا يتوقع حدوث تداخلات دوائية كثيرة عند استخدام كمية صغيرة من كينالوج إن أورابيز لفترة قصيرة.
مع ذلك، يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام أدوية كورتيزونية أخرى، سواء كانت أقراصًا أو حقنًا أو بخاخات أو كريمات، لأن التأثير الكلي للكورتيزون قد يزداد.
يجب أيضًا إبلاغ الطبيب عن الأدوية التي تضعف المناعة أو عند تلقي علاج للسرطان أو بعد زراعة الأعضاء.
لا يوضع دواء فموي موضعي آخر فوق المنطقة نفسها مباشرة إلا بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي، حتى لا يؤثر أحد المستحضرين في التصاق الآخر أو فعاليته.
ابتلاع المستحضر
قد يبتلع المريض كمية صغيرة بصورة غير مقصودة بعد وضعه داخل الفم، ولا يسبب ذلك عادة مشكلة عند الالتزام بالكمية الموصوفة.
أما ابتلاع كمية كبيرة، وخصوصًا بواسطة طفل، فيحتاج إلى التواصل مع جهة طبية واصطحاب العبوة عند طلب التقييم.
لا يستخدم المستحضر كمعجون أسنان ولا يبلع بصورة متعمدة.
التخزين والعبوة
يحفظ كينالوج إن أورابيز داخل الأنبوب محكم الإغلاق.
يحفظ بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وبعيدًا عن متناول الأطفال.
تتبع درجة حرارة التخزين المدونة على العبوة.
يتوافر كينالوج إن أورابيز ضمن أنبوب يحتوي على 15 غرامًا.
تنبيه مهم
كينالوج إن أورابيز كورتيزون موضعي للفم، وليس علاجًا مناسبًا لجميع أنواع القرح.
يستخدم بوضع كمية صغيرة جدًا فوق القرحة دون تدليك، ويفضل قبل النوم، ويمكن استخدامه مرتين أو ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات عندما يصف الطبيب ذلك.
إذا لم يبدأ الالتئام خلال سبعة أيام، يجب إعادة فحص القرحة بدلًا من الاستمرار في وضع المستحضر.
المعلومات الواردة للتثقيف الدوائي ولا تغني عن فحص الطبيب أو طبيب الأسنان أو استشارة الصيدلي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق