فاسيجين FASIGYN
تينيدازول 500 ملغ
دواء مضاد للجراثيم اللاهوائية ومضاد لبعض الطفيليات وحيدة الخلية، يُستخدم لعلاج عدوى محددة أو للوقاية من العدوى اللاهوائية قبل بعض العمليات الجراحية.
فاسيجين دواء يُصرف بوصفة طبية. لا يستخدم لعلاج الزكام أو الإنفلونزا أو معظم حالات الإسهال غير المشخصة، ويجب تجنب المشروبات الكحولية خلال العلاج ولمدة ثلاثة أيام كاملة بعد آخر جرعة.
التركيب
يحتوي كل قرص على:
تينيدازول Tinidazole بتركيز 500 ملغ.
الشكل الصيدلاني
أقراص ملبسة بالفيلم للاستعمال عن طريق الفم.
العبوة
علبة تحتوي على 4 أقراص.
تحتوي العبوة الكاملة على 2 غرام من التينيدازول، وهي الجرعة المفردة المستخدمة في عدد من الاستطبابات، لكن بعض الحالات تحتاج إلى عدة أيام وعبوات إضافية وفق وصف الطبيب.
الفئة العلاجية
ينتمي التينيدازول إلى مجموعة مضادات الميكروبات المعروفة باسم مشتقات 5-نيتروإيميدازول.
يمتلك نشاطاً ضد:
بعض البكتيريا اللاهوائية.
المشعرة المهبلية Trichomonas vaginalis.
الجيارديا Giardia duodenalis أو Giardia lamblia.
المتحولة الحالة للنسج Entamoeba histolytica.
يرتبط كيميائياً بالميترونيدازول، لكنه ليس الدواء نفسه، ولا يجوز تبديل الجرعات بينهما بصورة عشوائية.
كيف يعمل فاسيجين
يدخل التينيدازول إلى الخلايا الحساسة من البكتيريا اللاهوائية والطفيليات.
داخل الخلية، تتحول مجموعة النيترو الموجودة في الدواء إلى نواتج فعالة تتفاعل مع المادة الوراثية للكائن المسبب للعدوى.
يؤدي ذلك إلى:
إتلاف سلاسل الحمض النووي.
تثبيط تصنيع المادة الوراثية.
منع تكاثر الكائن الممرض.
موت الخلايا الحساسة للدواء.
لا تعمل هذه الآلية ضد معظم البكتيريا التي تحتاج إلى الأكسجين، ولا ضد الفيروسات أو الفطريات.
دواعي الاستعمال
الوقاية من العدوى بعد العمليات
يستخدم فاسيجين للوقاية من العدوى الناتجة عن البكتيريا اللاهوائية بعد بعض العمليات الجراحية، وخصوصاً:
جراحة القولون.
جراحة الجهاز الهضمي.
بعض العمليات النسائية.
العمليات التي يكون فيها احتمال تلوث الأنسجة بالبكتيريا اللاهوائية مرتفعاً.
قد يستخدم التينيدازول وحده أو مع مضاد حيوي آخر يغطي أنواعاً مختلفة من الجراثيم.
الطبيب أو الجراح هو من يحدد البرنامج الكامل للوقاية الجراحية.
العدوى البكتيرية اللاهوائية
قد يصف الطبيب فاسيجين لعلاج عدوى ثبت أو اشتبه بأنها ناتجة عن بكتيريا لاهوائية حساسة، ومنها:
التهاب الصفاق.
الخراجات داخل البطن.
التهابات الحوض النسائية.
التهاب بطانة الرحم.
الخراج الأنبوبي المبيضي.
بعض حالات تسمم الدم الجرثومي.
التهابات الجروح بعد العمليات.
بعض التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
الخراج الرئوي.
الدبيلة أو تجمع القيح حول الرئة.
بعض حالات الالتهاب الرئوي الناتجة عن البكتيريا اللاهوائية.
قد تحتاج الخراجات إلى التصريف الجراحي بالإضافة إلى المضاد الحيوي؛ فلا يستطيع الدواء دائماً الوصول إلى القيح المغلق بكمية كافية.
داء المشعرات البولي التناسلي
يستخدم لعلاج العدوى الناتجة عن المشعرة المهبلية لدى النساء والرجال.
قد تسبب العدوى لدى النساء:
إفرازات مهبلية غير طبيعية.
رائحة غير معتادة.
حكة أو حرقة.
ألم أثناء التبول أو الجماع.
وقد لا تظهر أعراض لدى بعض النساء.
قد لا تظهر أعراض واضحة لدى الرجال، أو قد يحدث:
حرقة أثناء التبول.
إفراز من الإحليل.
انزعاج في القضيب.
يجب علاج الشريك أو الشريكة الجنسية في الوقت نفسه عند تأكيد العدوى لمنع انتقالها مجدداً.
التهاب المهبل البكتيري
يمكن استخدام التينيدازول لعلاج التهاب المهبل البكتيري أو التهاب المهبل غير النوعي لدى النساء غير الحوامل عندما يقرر الطبيب ملاءمته.
قد تشمل الأعراض:
إفرازات رقيقة بيضاء أو رمادية.
رائحة تشبه رائحة السمك.
زيادة الرائحة بعد الجماع.
حرقة أو انزعاج مهبلي.
لا يعالج فاسيجين العدوى الفطرية المهبلية.
يجب استبعاد أسباب أخرى للإفرازات، مثل:
المشعرات.
السيلان.
الكلاميديا.
الفطريات.
الهربس.
داء الجيارديات
يستخدم لعلاج العدوى المعوية الناتجة عن الجيارديا.
قد تنتقل العدوى عن طريق الماء أو الطعام الملوث، أو من خلال المخالطة المباشرة.
قد تشمل الأعراض:
إسهالاً مائياً أو دهنياً.
رائحة براز شديدة.
انتفاخاً وغازات.
تقلصات في البطن.
غثياناً.
فقدان الوزن.
سوء امتصاص عند استمرار العدوى.
يجب الاهتمام بغسل اليدين ونظافة الماء والطعام لمنع تكرار العدوى.
داء الأميبات المعوي
يستخدم لعلاج العدوى المعوية الناتجة عن المتحولة الحالة للنسج.
قد تشمل الأعراض:
ألم البطن.
الإسهال.
مخاطاً أو دماً في البراز.
الحاجة الملحة إلى التبرز.
فقدان الوزن.
الحمى في بعض الحالات.
لا ينبغي افتراض أن كل إسهال دموي ناتج عن الأميبات؛ إذ يحتاج التشخيص عادة إلى فحوص مناسبة.
بعد علاج الأميبات الغازية، قد يحتاج المريض إلى دواء آخر يعمل داخل تجويف الأمعاء للقضاء على الأكياس ومنع عودة العدوى، وفق قرار الطبيب.
الخراج الكبدي الأميبي
يمكن استخدام فاسيجين لعلاج إصابة الكبد بالأميبات.
قد تشمل الأعراض:
حمى.
ألم أعلى يمين البطن.
تعباً وتعرقاً.
فقدان الشهية والوزن.
تضخم الكبد.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تصوير الكبد أو تصريف الخراج بالإضافة إلى العلاج الدوائي.
لا تعالج هذه الحالة ذاتياً؛ فهي تحتاج إلى متابعة طبية وفحوص منتظمة.
التهاب اللثة التقرحي الحاد
قد يصف الطبيب فاسيجين لبعض حالات التهاب اللثة التقرحي الحاد المرتبط بالجراثيم اللاهوائية.
قد تشمل العلامات:
ألم اللثة.
نزفها بسهولة.
تقرحات بين الأسنان.
رائحة فم شديدة.
طعم معدني.
حمى أو تضخم العقد اللمفاوية في الحالات الشديدة.
يجب أن يترافق العلاج مع تنظيف الأسنان وإزالة الترسبات والعناية الفموية لدى طبيب الأسنان.
الحالات التي لا يعالجها فاسيجين
لا يعالج الزكام أو الإنفلونزا.
لا يعالج العدوى الفيروسية.
لا يعالج الفطريات المهبلية أو الفموية.
لا يعالج معظم حالات التهاب الحلق.
لا يعالج الديدان المعوية.
لا يعالج جميع أنواع الإسهال.
لا يستخدم لمجرد وجود إفرازات مهبلية من دون تشخيص.
لا يعالج الخراجات الكبيرة المغلقة من دون تصريف عند الحاجة.
لا يحل محل الجراحة أو تنظيف الجرح أو تصريف القيح.
الجرعة وطريقة الاستعمال
تختلف الجرعة بدرجة كبيرة حسب نوع العدوى.
كل أربعة أقراص من فاسيجين 500 ملغ تعادل جرعة قدرها 2 غرام.
يجب اتباع وصفة الطبيب بدقة وعدم استخدام جرعة حالة معينة لعلاج حالة أخرى.
يفضل تناول الأقراص أثناء الطعام أو بعده لتقليل الغثيان وألم المعدة.
تُبلع الأقراص مع كمية مناسبة من الماء.
جرعة الوقاية قبل العمليات
البالغون
الجرعة:
2 غرام كجرعة واحدة عن طريق الفم قبل العملية بنحو 12 ساعة.
تعادل هذه الجرعة:
أربعة أقراص من فاسيجين 500 ملغ تؤخذ معاً.
لا تؤخذ الجرعة في موعد مختلف إلا بتعليمات الفريق الجراحي.
إذا نسي المريض الجرعة أو تقيأها، يجب التواصل مع الجراح أو المستشفى بدلاً من تكرارها تلقائياً.
الأطفال دون 12 سنة
لا تتوفر بيانات كافية لوضع توصية جرعية للوقاية من العدوى اللاهوائية قبل العمليات لدى الأطفال دون 12 سنة.
يحدد اختصاصي الأطفال أو التخدير مضاداً حيوياً وجرعة مناسبين حسب نوع الجراحة والوزن.
جرعة العدوى اللاهوائية لدى البالغين
تكون الجرعة الابتدائية المعتادة:
2 غرام في اليوم الأول، أي أربعة أقراص.
ثم:
1 غرام يومياً، أي قرصان، ويمكن تناولهما معاً مرة واحدة أو تقسيمهما إلى قرص واحد مرتين يومياً.
تكون مدة العلاج المعتادة خمسة إلى ستة أيام.
قد تحتاج بعض مواقع العدوى إلى علاج أطول بناءً على الاستجابة ونتائج الفحوص ومدى تصريف الخراج.
إذا استمر العلاج لأكثر من سبعة أيام، فقد يحتاج المريض إلى متابعة سريرية ومخبرية، وخصوصاً تعداد خلايا الدم.
لا توجد جرعة موصى بها للعدوى اللاهوائية لدى الأطفال دون 12 سنة في نشرة المستحضر المعتمدة.
جرعة داء المشعرات لدى البالغين
الجرعة المعتادة للمرأة والرجل:
2 غرام كجرعة واحدة مع الطعام.
تعادل أربعة أقراص تؤخذ معاً.
يجب علاج الشريك الجنسي في الوقت نفسه حتى إذا لم تظهر عليه أعراض، وفق تشخيص ووصفة الطبيب.
لا تعاود الجماع حتى إكمال علاج الطرفين وزوال الأعراض وفق توجيهات الطبيب.
قد يعني استمرار الأعراض:
عدم علاج الشريك.
التعرض للعدوى مجدداً.
عدم الالتزام بالجرعة.
وجود مقاومة أو تشخيص آخر.
لا تكرر جرعة 2 غرام من تلقاء نفسك.
جرعة الجيارديات
البالغون
2 غرام كجرعة واحدة مع الطعام.
تعادل أربعة أقراص مرة واحدة.
الأطفال الأكبر من ثلاث سنوات
تذكر بعض النشرات التنظيمية جرعة مقدارها:
50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم كجرعة واحدة، وبحد أقصى 2 غرام.
يحدد الطبيب جرعة الطفل بدقة، ولا تُحسب أو تعطى أقراص البالغين من دون وصفة.
جرعة الأميبات المعوية
البالغون
2 غرام مرة واحدة يومياً لمدة ثلاثة أيام عادة.
تعادل أربعة أقراص في كل يوم.
قد تختلف المدة وفق النشرة المحلية والاستجابة، ولا تمدد الدورة العلاجية من تلقاء نفسك.
الأطفال الأكبر من ثلاث سنوات
الجرعة المستخدمة في بعض النشرات:
50 ملغ لكل كيلوغرام يومياً، بحد أقصى 2 غرام يومياً، لمدة ثلاثة أيام.
يجب أن يحدد الطبيب الوزن والجرعة والشكل الدوائي المناسبين.
جرعة الخراج الكبدي الأميبي
البالغون
تستخدم عادة جرعة تتراوح بين 1.5 و2 غرام مرة يومياً.
تكون المدة غالباً من ثلاثة إلى خمسة أيام، وقد تمدد في حالات مختارة وفق الاستجابة.
تعادل جرعة 1.5 غرام ثلاثة أقراص.
تعادل جرعة 2 غرام أربعة أقراص.
قد يحتاج الخراج إلى التصريف وإلى دواء معوي إضافي بعد إنهاء علاج الأنسجة.
الأطفال
تحدد الجرعة لدى اختصاصي الأطفال حسب الوزن، وتذكر بعض النشرات 50 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بحد أقصى 2 غرام، لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام.
جرعة التهاب المهبل البكتيري
توجد أنظمة علاجية معتمدة مختلفة، ومنها:
2 غرام مرة يومياً لمدة يومين.
أو 1 غرام مرة يومياً لمدة خمسة أيام.
تذكر بعض نشرات فاسيجين إمكانية استخدام جرعة مفردة 2 غرام، لكن معدلات الشفاء قد تكون أعلى مع العلاج الممتد وفق الحالة.
يختار الطبيب النظام المناسب ولا يجوز للمريضة تغيير المدة أو عدد الأقراص.
جرعة التهاب اللثة التقرحي الحاد
الجرعة المعتادة لدى البالغين:
2 غرام كجرعة واحدة.
تعادل أربعة أقراص تؤخذ مع الطعام.
لا يغني ذلك عن تنظيف اللثة وعلاج سبب تراكم الجراثيم.
إكمال العلاج
عند وصف فاسيجين لعدة أيام، يجب إكمال المدة المقررة حتى إذا تحسنت الأعراض.
قد يؤدي إيقاف العلاج مبكراً إلى:
عدم القضاء على العدوى.
عودة الأعراض.
استمرار نقل العدوى.
زيادة احتمال مقاومة الميكروبات.
لا تمدد العلاج بعد انتهاء الوصفة من دون مراجعة الطبيب.
التحذير الأهم: منع الكحول
يجب الامتناع تماماً عن الكحول:
طوال فترة تناول فاسيجين.
ولمدة 72 ساعة، أي ثلاثة أيام كاملة، بعد آخر جرعة.
قد يسبب الجمع تفاعلاً شبيهاً بتفاعل الديسلفيرام، يشمل:
احمرار الوجه.
الصداع.
تقلصات البطن.
الغثيان والقيء.
الخفقان.
تسرع القلب.
الدوخة.
انخفاض ضغط الدم.
المنتجات التي قد تحتوي على الكحول
يجب الانتباه إلى الكحول الموجود في:
المشروبات الكحولية.
بعض أدوية السعال السائلة.
بعض المقويات والمستحضرات العشبية.
بعض غسولات الفم إذا تم ابتلاعها.
بعض الحلويات أو الأطعمة المحتوية على الكحول.
المستحضرات الدوائية المحتوية على الإيثانول أو البروبلين غليكول.
اسأل الصيدلي عن مكونات الأدوية السائلة المستخدمة خلال هذه الفترة.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال فاسيجين عند وجود حساسية تجاه التينيدازول.
يجب عدم استعماله عند وجود حساسية شديدة تجاه مشتقات النيتروإيميدازول الأخرى، مثل الميترونيدازول.
لا يستخدم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
لا يستخدم لدى المصابين باضطرابات عصبية عضوية مهمة إلا إذا قرر اختصاصي خلاف ذلك.
يُتجنب لدى من لديهم مرض دموي أو اضطراب سابق واضح في خلايا الدم، ويحتاج الأمر إلى تقييم الطبيب.
لا يستخدم لدى المصابين بمتلازمة كوكايْن بسبب احتمال حدوث أذية كبدية شديدة مع أدوية قريبة منه كيميائياً.
الحساسية الشديدة
قد تحدث الحساسية بعد الجرعة الأولى أو بعد تعرض سابق للدواء.
يجب إيقافه وطلب الإسعاف عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
شرى واسع.
دوخة شديدة أو فقدان الوعي.
صفير في الصدر.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
قد تحدث نادراً تفاعلات مثل متلازمة ستيفنز-جونسون أو الحمامى متعددة الأشكال.
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة عند ظهور:
طفح سريع الانتشار.
فقاعات أو تقشر في الجلد.
تقرحات داخل الفم.
ألم أو احمرار العينين.
تقرحات في المنطقة التناسلية.
حمى مع طفح جلدي.
لا تعاود استخدام التينيدازول أو دواء مشابه قبل تقييم اختصاصي.
الآثار العصبية
قد يسبب التينيدازول اضطرابات عصبية نادرة لكنها مهمة، ومنها:
التنميل أو الوخز في اليدين والقدمين.
ضعف الإحساس.
ألم عصبي أو حرقان في الأطراف.
الدوخة أو الدوار.
عدم اتزان المشي.
ضعف تنسيق الحركات.
الاختلاجات.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً عند ظهور أي علامة عصبية جديدة.
يزداد الاهتمام عند الاستخدام المتكرر أو المطول أو وجود مرض عصبي سابق.
اضطرابات الدم
قد يسبب التينيدازول انخفاضاً مؤقتاً في بعض خلايا الدم البيضاء أو الصفائح بصورة نادرة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
حمى أو التهاب حلق غير مفسر.
التهابات متكررة.
كدمات كثيرة.
نزف اللثة أو الأنف.
نقاط حمراء صغيرة على الجلد.
شحوب أو تعب شديد.
قد يطلب الطبيب تعداد الدم، وخصوصاً عند إعادة العلاج أو استخدام الدواء لأكثر من سبعة أيام.
مقاومة مضادات الميكروبات
لا يستخدم فاسيجين من دون عدوى مثبتة أو اشتباه طبي قوي.
الاستخدام غير الضروري قد يؤدي إلى:
تطور مقاومة الميكروبات.
فشل العلاج في المستقبل.
تأخير تشخيص السبب الحقيقي للأعراض.
تعريض المريض للآثار الجانبية من دون فائدة.
لا تستخدم بقايا عبوة سابقة، ولا تعط الدواء لشخص آخر لديه أعراض مشابهة.
الفطريات بعد العلاج
قد يؤدي تغيير التوازن الطبيعي للميكروبات إلى زيادة نمو فطريات الكانديدا.
قد تظهر لدى النساء:
حكة مهبلية.
إفرازات بيضاء كثيفة.
احمرار أو حرقة.
وقد يحدث:
فطريات الفم.
بقع بيضاء على اللسان أو داخل الخدين.
لا يعالج فاسيجين هذه العدوى، وقد يلزم مضاد فطري مناسب.
الحمل
يمر التينيدازول عبر المشيمة.
لا يستخدم خلال الثلث الأول من الحمل.
خلال الثلثين الثاني والثالث، لا يستخدم إلا عندما يقرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
يجب إبلاغ الطبيب عند:
وجود حمل.
تأخر الدورة واحتمال الحمل.
التخطيط للحمل.
لا تستخدم الحامل فاسيجين لعلاج الإفرازات المهبلية من دون فحص، لأن أسبابها متعددة وتختلف علاجاتها.
الرضاعة الطبيعية
ينتقل التينيدازول إلى حليب الأم، وقد يبقى موجوداً فيه لأكثر من 72 ساعة بعد الجرعة.
يجب عدم إرضاع الطفل:
أثناء العلاج.
ولمدة ثلاثة أيام كاملة بعد آخر جرعة.
يمكن شفط الحليب والتخلص منه خلال هذه الفترة للمحافظة على إدراره إذا أوصى الطبيب بذلك.
تستأنف الرضاعة بعد انقضاء المدة التي يحددها الطبيب.
الأطفال
تختلف الموافقات العمرية والجرعات حسب نوع العدوى.
لا تتوفر توصية للوقاية الجراحية أو لعلاج العدوى اللاهوائية لدى الأطفال دون 12 سنة ضمن نشرة فاسيجين.
توجد بيانات لاستخدام التينيدازول لدى الأطفال الأكبر من ثلاث سنوات لعلاج الجيارديات والأميبات، لكن الجرعة تُحسب حسب الوزن وتحت إشراف طبي.
لا يعطى فاسيجين للطفل لمجرد وجود إسهال أو ألم بطن.
قد يصعب إعطاء جرعة دقيقة باستخدام أقراص 500 ملغ، وقد يختار الطبيب شكلاً دوائياً أو علاجاً آخر.
كبار السن
لا يحتاج كبار السن عادة إلى تعديل الجرعة لمجرد العمر.
يجب الحذر من:
تراجع وظائف الكبد أو الكلى.
الدوخة والسقوط.
التداخل مع الوارفارين.
الأدوية المتعددة.
الأمراض العصبية.
ضعف الشهية والجفاف.
قد يحتاج المريض المسن إلى فحوص إضافية إذا كان العلاج ممتداً.
القصور الكلوي
لا يحتاج معظم المصابين بالقصور الكلوي إلى تعديل الجرعة المعتادة.
يزيل غسيل الكلى كمية مهمة من التينيدازول.
إذا تناول المريض الجرعة قبل جلسة غسيل الكلى في اليوم نفسه، فقد يصف الطبيب جرعة إضافية تعادل نصف الجرعة المقررة بعد انتهاء الجلسة.
يجب ألا يأخذ المريض جرعة إضافية من تلقاء نفسه.
القصور الكبدي
يُستقلب جزء مهم من التينيدازول في الكبد.
لا تتوفر بيانات كافية لتحديد جرعة موحدة لدى المصابين بالقصور الكبدي.
يستخدم بحذر عند وجود:
تشمع الكبد.
التهاب كبد نشط.
يرقان.
ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن مع براز شاحب.
ألم أعلى يمين البطن.
غثيان وتعب شديدين.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب فاسيجين:
الدوخة.
الدوار.
النعاس.
عدم الاتزان.
تشوش التركيز.
لا تقد السيارة ولا تشغل آلات إذا ظهرت هذه الأعراض.
يجب الامتناع تماماً عن القيادة عند حدوث تنميل شديد أو عدم اتزان أو اضطراب في الرؤية.
التداخلات الدوائية
يجب إبلاغ الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة.
الوارفارين ومميعات الدم المشابهة
قد يزيد التينيدازول تأثير الوارفارين ومضادات التخثر الكومارينية، مما يزيد خطر النزف ويرفع قيمة INR.
قد يحتاج الطبيب إلى:
قياس INR بصورة أكثر تكراراً.
تعديل جرعة مميع الدم خلال العلاج.
متابعة INR لعدة أيام بعد انتهاء التينيدازول.
قد يستمر التأثير حتى نحو ثمانية أيام بعد إيقاف الدواء.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
نزف الأنف.
كدمات غير معتادة.
دم في البول أو البراز.
براز أسود.
قيء دموي.
لا توقف الوارفارين من تلقاء نفسك.
الديسلفيرام
لا يُعطى فاسيجين لمن تناول الديسلفيرام خلال الأسبوعين السابقين.
قد يزيد الجمع خطر الارتباك أو التفاعلات النفسية والعصبية.
يجب إبلاغ الطبيب عن أدوية علاج الاعتماد على الكحول.
الليثيوم
قد يزيد دواء من هذه المجموعة مستوى الليثيوم وخطر سميته.
قد تشمل علامات سمية الليثيوم:
رعشة متزايدة.
غثياناً أو إسهالاً.
ضعف التوازن.
النعاس أو الارتباك.
تداخل الكلام.
قد يحتاج الطبيب إلى قياس مستوى الليثيوم والكرياتينين.
الفينيتوين والفوسفينيتوين
قد يؤثر الجمع في مستوى أدوية الصرع أو في مستوى التينيدازول.
يجب مراقبة:
زيادة النعاس.
الدوخة.
ازدواج الرؤية.
عدم التوازن.
تكرار الاختلاجات.
لا تغير جرعة علاج الصرع من تلقاء نفسك.
السيكلوسبورين والتاكروليموس
قد ترتفع مستويات هذه الأدوية المستخدمة بعد زراعة الأعضاء، مما يزيد خطر:
أذية الكلى.
ارتفاع ضغط الدم.
الرعشة.
اضطراب الشوارد.
قد يحتاج الطبيب إلى قياس مستويات الدواء ووظائف الكلى.
فلورويوراسيل
قد يزيد التينيدازول أو الأدوية القريبة منه سمية فلورويوراسيل المستخدم في علاج السرطان.
قد تظهر:
إسهالات شديدة.
تقرحات الفم.
انخفاض خلايا الدم.
التهابات أو نزف.
يجب أن يدير طبيب الأورام هذه المشاركة.
ريفامبيسين ومحفزات الإنزيمات
قد تزيد أدوية مثل ريفامبيسين وفينيتوين وفينوباربيتال تخلص الجسم من التينيدازول، مما قد يقلل فعاليته.
لا ترفع الجرعة بنفسك.
سيميتيدين وكيتوكونازول
قد تبطئ بعض الأدوية التخلص من التينيدازول وتزيد مستواه وآثاره الجانبية.
يجب إبلاغ الطبيب عند استعمالها.
كوليسترامين
قد يقلل كوليسترامين امتصاص التينيدازول.
قد يوصي الطبيب بالفصل زمنياً بين الجرعتين.
التداخل مع التحاليل المخبرية
يمكن للتينيدازول أن يؤثر في بعض طرق قياس:
إنزيمات الكبد.
الدهون الثلاثية.
الغلوكوز.
إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات.
يجب إبلاغ المختبر والطبيب عن استخدام فاسيجين إذا أجريت تحاليل خلال العلاج.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
طعماً معدنياً أو مراً في الفم.
الغثيان.
فقدان الشهية.
عسر الهضم.
تقلصات أو انزعاج المعدة.
القيء.
الصداع.
الدوخة.
التعب أو الضعف.
قد يساعد تناول الجرعة مع الطعام على تخفيف الأعراض الهضمية.
آثار هضمية وفموية أخرى
قد يحدث:
الإسهال.
الإمساك.
جفاف الفم.
التهاب الفم.
تغير لون اللسان.
زيادة إفراز اللعاب.
لا يستدعي الطعم المعدني وحده إيقاف العلاج إذا كان محتملاً، لكنه قد يستمر عدة ساعات بعد الجرعة.
تغير لون البول
قد يصبح البول داكناً لدى بعض المستخدمين.
قد يكون تغير اللون وحده غير خطير، لكن يجب مراجعة الطبيب إذا ترافق مع:
اصفرار الجلد.
ألم البطن.
قلة البول.
دم ظاهر في البول.
تعب شديد.
آثار عصبية ونفسية
قد تشمل:
الدوخة.
الدوار.
النعاس أو الأرق.
الصداع.
عدم الاتزان.
أبلغ نادراً عن:
الارتباك.
الاكتئاب.
الاختلاجات.
الاعتلال العصبي الطرفي.
يجب إيقاف الدواء عند ظهور تنميل أو ضعف إحساس أو صعوبة في المشي.
آثار تحسسية
قد تشمل:
الطفح.
الحكة.
الشرى.
احمرار الجلد.
التعرق.
الحمى.
تورم الوجه أو الشفتين.
يجب طلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق.
آثار أخرى محتملة
قد يحدث:
الخفقان.
آلام العضلات أو المفاصل.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
انخفاض مؤقت في خلايا الدم البيضاء.
انخفاض الصفائح بصورة نادرة.
زيادة نمو الفطريات المهبلية أو الفموية.
متى يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب
يجب إيقاف فاسيجين وطلب المشورة عند حدوث:
تنميل أو وخز في الأطراف.
عدم اتزان أو دوار شديد.
طفح واضح.
قيء متكرر.
إسهال شديد أو دموي.
اصفرار الجلد أو العينين.
كدمات أو نزف غير معتاد.
عدم تحسن العدوى.
عودة الأعراض بعد العلاج.
متى يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة
اطلب الإسعاف عند حدوث:
صعوبة التنفس أو البلع.
تورم الوجه أو اللسان.
طفح واسع مع فقاعات أو تقرحات.
اختلاجات.
ارتباك شديد أو فقدان الوعي.
نزف شديد.
ألم بطن شديد ومستمر.
اصفرار واضح مع قيء أو اضطراب الوعي.
رد فعل شديد بعد تناول الكحول.
عند نسيان الجرعة
في الأنظمة الممتدة لعدة أيام
تناول الجرعة عند تذكرها إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية واستمر على الجدول المعتاد.
لا تتناول جرعتين معاً.
في الجرعة المفردة
إذا نسيت الجرعة المقررة قبل الجراحة أو لعلاج العدوى، تواصل مع الطبيب لتحديد التوقيت الجديد.
لا تقسم الجرعة المفردة من تلقاء نفسك على عدة أوقات.
عند القيء بعد الجرعة
إذا حدث القيء خلال وقت قصير من تناول الجرعة، فقد لا يكون الدواء قد امتص بالكامل.
لا تكرر أربعة أقراص تلقائياً.
اتصل بالطبيب أو الصيدلي واذكر:
وقت تناول الجرعة.
وقت حدوث القيء.
ما إذا كانت الأقراص ظاهرة في القيء.
نوع العدوى المعالجة.
عند تناول جرعة زائدة
لا يوجد ترياق نوعي للتينيدازول.
قد تشمل الأعراض:
الغثيان والقيء.
الدوخة.
عدم الاتزان.
النعاس أو الارتباك.
الرعشة.
التنميل.
الاختلاجات في الحالات الشديدة.
يجب الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم عند تناول كمية أكبر من الموصوفة.
لا تحاول إحداث القيء.
خذ العبوة إلى المستشفى.
يكون العلاج داعماً حسب الأعراض، ويمكن لغسيل الكلى إزالة جزء من الدواء في الحالات المناسبة.
إرشادات الوقاية من تكرار العدوى
اغسل اليدين بعد استخدام المرحاض وقبل تحضير الطعام.
اشرب من مصادر مياه مأمونة.
اغسل الخضراوات والفواكه جيداً.
تجنب ابتلاع ماء المسابح والأنهار.
لا تشارك المناشف أو الأدوات الشخصية عند وجود عدوى تناسلية.
عالج الشريك في داء المشعرات وفق تعليمات الطبيب.
لا تمارس العلاقة الجنسية حتى اكتمال علاج الطرفين وفق الخطة الطبية.
أكمل الفحوص أو تحليل البراز بعد العلاج إذا طلب الطبيب ذلك.
الحفظ
يحفظ فاسيجين في عبوته الأصلية.
يحفظ في درجة حرارة الغرفة وفق التعليمات المطبوعة على العبوة.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا تستخدم الأقراص إذا كانت العبوة تالفة أو تغير لونها أو شكلها بصورة غير طبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق