فاست فيكس FAST FIX
فاردينافيل 10 ملغ و20 ملغ
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
دواء يُصرف بوصفة طبية لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين. ينتمي إلى مثبطات إنزيم الفوسفوديستيراز من النوع الخامس PDE5، ويعمل على تحسين تدفق الدم إلى القضيب عند وجود إثارة جنسية.
فاست فيكس لا يسبب الانتصاب تلقائياً، ولا يزيد الرغبة الجنسية أو مستوى هرمون الذكورة، ولا يعالج العقم، ولا يوفر حماية من الأمراض المنقولة جنسياً.
يجب تقييم حالة القلب والأوعية الدموية والأدوية المستخدمة قبل وصفه، لأن تناوله مع أدوية النيترات أو بعض أدوية ضغط الرئة قد يسبب هبوطاً خطيراً في ضغط الدم.
التركيب
يتوافر فاست فيكس بالتركيزين التاليين:
فاست فيكس 10 ملغ
يحتوي كل قرص ملبس بالفيلم على:
فاردينافيل Vardenafil بتركيز 10 ملغ، على شكل فاردينافيل هيدروكلوريد ثلاثي الهيدرات.
فاست فيكس 20 ملغ
يحتوي كل قرص ملبس بالفيلم على:
فاردينافيل بتركيز 20 ملغ، على شكل فاردينافيل هيدروكلوريد ثلاثي الهيدرات.
الشكل الصيدلاني
أقراص ملبسة بالفيلم للاستعمال عن طريق الفم.
العبوة
فاست فيكس 10 ملغ: علبة تحتوي على 4 أقراص ملبسة بالفيلم.
فاست فيكس 20 ملغ: علبة تحتوي على 4 أقراص ملبسة بالفيلم.
الفئة العلاجية
ينتمي الفاردينافيل إلى مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع الخامس PDE5.
تشمل أدوية الفئة نفسها:
سيلدينافيل.
تادالافيل.
أفانافيل.
لا يجوز الجمع بين فاست فيكس وأي دواء آخر من هذه المجموعة.
ما هو ضعف الانتصاب
ضعف الانتصاب هو عدم القدرة المتكررة على تحقيق انتصاب كافٍ للنشاط الجنسي أو المحافظة عليه لمدة مناسبة.
لا تُعد صعوبة عابرة في مناسبة واحدة دليلاً مؤكداً على وجود مرض، فقد تتأثر القدرة على الانتصاب مؤقتاً بسبب:
التوتر والقلق.
الإرهاق وقلة النوم.
الإفراط في الكحول.
مشكلات العلاقة.
بعض الأدوية.
مرض عابر أو ألم.
يحتاج الضعف المستمر أو المتكرر إلى تقييم طبي، لأنه قد يكون علامة مبكرة على مرض في الأوعية الدموية أو السكري أو اضطراب هرموني أو عصبي.
كيف يحدث الانتصاب الطبيعي
عند وجود إثارة جنسية، تطلق الأعصاب في القضيب مادة أكسيد النتريك.
ينشط أكسيد النتريك إنزيماً يؤدي إلى زيادة مادة تسمى أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي cGMP.
تؤدي زيادة هذه المادة إلى:
ارتخاء العضلات الملساء داخل الأجسام الكهفية.
اتساع الأوعية الدموية.
زيادة تدفق الدم إلى القضيب.
امتلاء الأجسام الكهفية بالدم وحدوث الانتصاب.
يقوم إنزيم PDE5 بتفكيك مادة cGMP وإنهاء تأثيرها.
كيف يعمل فاست فيكس
يثبط الفاردينافيل إنزيم PDE5، فيبطئ تفكيك مادة cGMP.
يؤدي ذلك إلى تعزيز الاستجابة الطبيعية للإثارة الجنسية وتحسين تدفق الدم إلى القضيب.
لا يعمل الدواء عند غياب الإثارة الجنسية.
لا يؤدي تناوله إلى انتصاب مستمر طوال مدة وجوده في الجسم، بل يساعد على حدوث الانتصاب استجابةً للإثارة.
بعد انتهاء النشاط الجنسي، ينخفض تدفق الدم ويزول الانتصاب بصورة طبيعية.
دواعي الاستعمال
يُستخدم فاست فيكس لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين.
قد يكون مفيداً لدى بعض الرجال المصابين بضعف الانتصاب المرتبط بـ:
داء السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع الكوليسترول.
تصلب الشرايين.
التقدم في العمر.
إصابة الأعصاب.
إصابات الحبل الشوكي.
جراحة استئصال البروستات لدى بعض المرضى.
العوامل النفسية مثل قلق الأداء.
مزيج من الأسباب العضوية والنفسية.
تعتمد الاستجابة على سلامة الأعصاب والأوعية ووجود إثارة جنسية ودرجة المرض الأساسي.
الحالات التي لا يعالجها فاست فيكس
لا يعالج نقص الرغبة الجنسية.
لا يزيد هرمون التستوستيرون.
لا يعالج سرعة القذف بصورة مباشرة.
لا يزيد عدد الحيوانات المنوية.
لا يعالج العقم.
لا يعالج انحناء القضيب أو مرض بيروني.
لا يعالج سرطان البروستات.
لا يعالج ضعف الانتصاب الناتج عن مرض قلبي أو هرموني أو عصبي من دون معالجة السبب.
لا يمنع الحمل.
لا يحمي من فيروس نقص المناعة البشرية أو السيلان أو الزهري أو الكلاميديا أو غيرها من العدوى المنقولة جنسياً.
التقييم قبل بدء العلاج
يجب أن يتضمن تقييم ضعف الانتصاب مراجعة:
الحالة القلبية والوعائية.
ضغط الدم.
سكر الدم.
الدهون والكوليسترول.
الأدوية المستخدمة.
التدخين والكحول.
الأعراض البولية وأمراض البروستات.
الرغبة الجنسية.
الحالة النفسية والعلاقة الزوجية.
قد يطلب الطبيب حسب الحالة:
سكر الدم أو الهيموغلوبين السكري.
دهون الدم.
هرمون التستوستيرون الصباحي.
وظائف الكلى والكبد.
فحوص الغدة الدرقية.
تخطيط القلب.
لا ينبغي الحصول على فاردينافيل من مصدر غير موثوق أو استخدامه من دون معرفة الأدوية القلبية التي يتناولها المريض.
الجرعة الابتدائية المعتادة
الجرعة الابتدائية الموصى بها لمعظم الرجال البالغين هي:
قرص واحد من فاست فيكس 10 ملغ عند الحاجة.
يؤخذ قبل النشاط الجنسي المتوقع بنحو 25 إلى 60 دقيقة.
قد تبدأ الاستجابة لدى بعض الرجال بعد نحو 15 دقيقة، لكن لا ينبغي الاعتماد على هذا التوقيت القصير بصورة ثابتة.
زيادة الجرعة إلى 20 ملغ
إذا لم تحقق جرعة 10 ملغ استجابة كافية رغم استخدامها بصورة صحيحة، وكان المريض يتحملها من دون آثار جانبية مهمة، فقد يرفع الطبيب الجرعة إلى:
قرص واحد من فاست فيكس 20 ملغ عند الحاجة.
لا تبدأ بتركيز 20 ملغ من تلقاء نفسك.
الجرعة الأعلى قد تزيد احتمال:
الصداع.
الاحمرار.
عسر الهضم.
احتقان الأنف.
الدوخة.
الخفقان.
اضطراب الرؤية.
انخفاض ضغط الدم.
الحد الأقصى للجرعة
الجرعة القصوى هي:
20 ملغ خلال 24 ساعة.
الحد الأقصى لتكرار الجرعة:
مرة واحدة فقط في اليوم.
يجب أن تفصل 24 ساعة على الأقل بين الجرعات.
لا تتناول قرصين من تركيز 10 ملغ ثم قرصاً إضافياً في اليوم نفسه.
لا تتناول قرص 20 ملغ بعد عدم الاستجابة لقرص 10 ملغ في اليوم نفسه.
لا تتناول جرعة ثانية بعد انتهاء النشاط الجنسي.
مدة التأثير
قد يساعد فاست فيكس على الاستجابة للإثارة الجنسية خلال فترة تمتد عادة عدة ساعات بعد الجرعة.
تذكر بيانات المستحضر إمكانية حدوث استجابة لدى بعض الرجال حتى نحو أربع أو خمس ساعات بعد تناوله.
لا يعني ذلك استمرار الانتصاب أربع أو خمس ساعات.
تختلف مدة الاستجابة حسب:
العمر.
الجرعة.
نوع الطعام.
وظائف الكبد.
الأدوية الأخرى.
شدة ضعف الانتصاب.
طريقة تناول القرص
يُبلع القرص كاملاً مع كمية مناسبة من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
يفضل تجنب تناوله بعد وجبة غنية جداً بالدهون، لأنها قد تؤخر امتصاص الدواء وبدء تأثيره بنحو ساعة لدى بعض الرجال.
لا يحتاج الدواء إلى تناوله يومياً إذا كان موصوفاً للاستعمال عند الحاجة.
لا تسحق أو تقسم القرص إلا إذا أكد الصيدلي أن شكل القرص يسمح بذلك.
أهمية الإثارة الجنسية
يحتاج فاست فيكس إلى وجود إثارة جنسية كي يعمل.
تناول القرص ثم انتظار حدوث انتصاب تلقائي من دون إثارة قد يؤدي إلى الاعتقاد خطأً بأن الدواء غير فعال.
لا يدل عدم الاستجابة في المحاولة الأولى دائماً على فشل العلاج.
قد تؤثر عوامل مثل:
الوجبة الدسمة.
القلق الشديد.
التوقيت غير المناسب.
الإفراط في الكحول.
قلة الإثارة.
مرض السكري غير المضبوط.
على الاستجابة.
يجب عدم زيادة الجرعة أو تكرارها في اليوم نفسه لمحاولة تجاوز هذه العوامل.
عدم الاستجابة للجرعة
إذا لم يعمل فاست فيكس بصورة كافية، يجب مراجعة الطبيب للتأكد من:
تناول الجرعة في الوقت الصحيح.
وجود إثارة جنسية كافية.
عدم تناوله بعد وجبة شديدة الدسم.
عدم وجود دواء متداخل.
ضبط السكري وضغط الدم.
وجود سبب هرموني أو عصبي.
سلامة الدورة الدموية.
لا تستخدم حقناً أو أجهزة أو أدوية أخرى للانتصاب مع فاست فيكس من دون إشراف اختصاصي.
أهم مانع للاستعمال: أدوية النيترات
يمنع تماماً تناول فاست فيكس مع أدوية النيترات أو الأدوية المانحة لأكسيد النتريك.
قد يؤدي الجمع إلى هبوط مفاجئ وخطير في ضغط الدم، مما قد يسبب:
دوخة شديدة.
إغماء.
نوبة قلبية.
سكتة دماغية.
صدمة دورانية.
وفاة في الحالات الشديدة.
أمثلة على أدوية النيترات الممنوعة
تشمل:
نيتروغليسرين أو غليسيريل ثلاثي النيترات.
إيزوسوربيد أحادي النيترات.
إيزوسوربيد ثنائي النيترات.
نتروبروسيد الصوديوم.
اللاصقات أو البخاخات أو الأقراص تحت اللسان المحتوية على النيترات.
نيكورانديل بسبب امتلاكه تأثيراً شبيهاً بالنيترات.
تشمل أيضاً المواد الترفيهية المعروفة باسم Poppers، مثل:
أميل نيتريت.
بيوتيل نيتريت.
لا يهم ما إذا كان استعمال النيترات منتظماً أو متقطعاً؛ فالجمع ممنوع في الحالتين.
عند حدوث ألم في الصدر بعد تناول فاست فيكس
توقف عن النشاط واتصل بالإسعاف.
لا تستخدم النيتروغليسرين أو أي دواء نيترات بنفسك.
أخبر المسعفين والطبيب بوضوح:
أنك تناولت فاردينافيل.
الجرعة التي تناولتها.
الوقت الدقيق لآخر جرعة.
لا تخفِ هذه المعلومة، لأنها ضرورية لاختيار علاج آمن لألم الصدر.
لا تُعد معرفة أن جرعة مضت عليها عدة ساعات سبباً كافياً لاستخدام النيترات من دون قرار الفريق الطبي.
ريوسيغوات
يمنع استخدام فاست فيكس مع ريوسيغوات Riociguat، المستخدم لعلاج بعض حالات ارتفاع ضغط الشريان الرئوي أو ارتفاع الضغط الرئوي الخثاري المزمن.
قد يؤدي الجمع إلى انخفاض شديد في ضغط الدم.
الحالات القلبية التي تمنع أو تقيد الاستخدام
لا يستخدم فاست فيكس لدى الرجل الذي يرى الطبيب أن النشاط الجنسي غير آمن له بسبب حالة القلب.
يمنع أو يُتجنب في حالات مثل:
الذبحة الصدرية غير المستقرة.
قصور القلب الشديد أو غير المستقر.
انخفاض ضغط الدم، وخصوصاً أقل من 90/50 ملم زئبق.
ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط.
نوبة قلبية حديثة خلال الأشهر الستة السابقة.
سكتة دماغية حديثة خلال الأشهر الستة السابقة.
اضطراب نظم خطير أو غير مضبوط.
نقص تروية قلبي غير مستقر.
يجب إجراء تقييم طبي حتى عند استقرار المرض القلبي، لأن النشاط الجنسي نفسه يرفع الجهد الواقع على القلب.
ألم الصدر وضيق التنفس أثناء النشاط
يجب إيقاف النشاط وطلب الرعاية الطبية عند حدوث:
ألم أو ضغط في الصدر.
ضيق نفس غير معتاد.
دوخة شديدة.
إغماء.
خفقان سريع أو غير منتظم.
ألم يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
تعرق بارد أو غثيان شديد.
لا تتناول قرصاً إضافياً، ولا تستخدم النيترات.
اضطراب فترة QT ونظم القلب
قد يسبب الفاردينافيل زيادة محدودة في فترة QT في تخطيط القلب.
يجب تجنب فاست فيكس لدى المصابين بمتلازمة QT الطويلة الخلقية.
يجب تجنبه أو استخدام بديل عند تناول أدوية اضطراب النظم من الفئة IA أو III، مثل:
كينيدين.
بروكاييناميد.
أميودارون.
سوتالول.
يزداد خطر اضطراب النظم عند وجود:
انخفاض البوتاسيوم.
انخفاض المغنزيوم.
بطء شديد في ضربات القلب.
أدوية أخرى تطيل QT.
تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع أدوية القلب والمضادات الحيوية والأدوية النفسية المستخدمة.
حاصرات ألفا وأدوية البروستات
تستخدم حاصرات ألفا لعلاج تضخم البروستات أو ارتفاع ضغط الدم.
تشمل:
تامسولوسين.
ألفوزوسين.
دوكسازوسين.
تيرازوسين.
برازوسين.
قد يؤدي الجمع مع الفاردينافيل إلى انخفاض ضغط الدم، خصوصاً عند الوقوف، وقد يسبب:
دوخة.
ضعفاً.
تشوش الرؤية.
إغماء.
يجب أن يكون المريض مستقراً على جرعة حاصر ألفا قبل بدء الفاردينافيل.
تكون جرعة البدء المعتادة في هذه الحالة 5 ملغ، وهي غير متوافرة ضمن تركيزي فاست فيكس المذكورين.
لذلك لا يبدأ المريض الذي يستخدم حاصر ألفا فاست فيكس 10 أو 20 ملغ من تلقاء نفسه، وقد يحتاج إلى مستحضر آخر يوفر 5 ملغ أو إلى خطة يحددها الطبيب.
قد يوصي الطبيب بفصل توقيت الجرعات مع بعض حاصرات ألفا.
أدوية ضغط الدم
يمكن للفاردينافيل أن يضيف انخفاضاً بسيطاً إلى تأثير أدوية ضغط الدم.
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
حاصرات بيتا.
حاصرات قنوات الكالسيوم.
مدرات البول.
أدوية أخرى تخفض الضغط.
لا توقف دواء الضغط لكي تتمكن من استخدام فاست فيكس.
راجع الطبيب عند حدوث دوخة متكررة أو إغماء أو انخفاض شديد في القراءات.
مثبطات CYP3A4
يُستقلب الفاردينافيل أساساً بواسطة إنزيم CYP3A4 في الكبد.
يمكن لبعض الأدوية أن ترفع مستواه عدة أضعاف وتزيد خطر:
انخفاض ضغط الدم.
الإغماء.
اضطرابات القلب.
الصداع الشديد.
الانتصاب المطول.
المضادات الفطرية
يجب تجنب أو منع الجمع بحسب نوع الدواء والعمر والحالة مع:
كيتوكونازول الفموي.
إيتراكونازول.
بوساكونازول.
فوريكونازول.
قد يحتاج المريض إلى جرعة لا تتجاوز 5 ملغ أو أقل، ولذلك لا يكون فاست فيكس 10 أو 20 ملغ مناسباً من دون تقييم طبي.
أدوية فيروس نقص المناعة وبعض مضادات الفيروسات
يمنع أو يحتاج إلى قيود شديدة عند استخدام:
ريتونافير.
إندينافير.
كوبيسيستات.
بعض مثبطات البروتياز الأخرى.
يمكن لهذه الأدوية أن ترفع مستوى الفاردينافيل بصورة كبيرة جداً وتطيل بقاءه في الجسم.
قد تكون الجرعة المسموحة مع بعضها 2.5 ملغ فقط كل 72 ساعة، وهي جرعة لا يمكن توفيرها بأمان من أقراص فاست فيكس 10 أو20 ملغ.
لا تقسّم القرص عشوائياً للحصول على هذه الجرعة.
الإريثرومايسين والكلاريثرومايسين
يمكن لهذه المضادات الحيوية رفع مستوى الفاردينافيل.
لا ينبغي أن تتجاوز جرعة الفاردينافيل عادة 5 ملغ خلال 24 ساعة عند استخدام أحدها.
بما أن فاست فيكس يتوافر بتركيزي 10 و20 ملغ، فلا تستخدمه أثناء العلاج بهذه المضادات من دون قرار الطبيب واختيار بديل أو تركيز ملائم.
الجريب فروت
قد يزيد الجريب فروت أو عصيره تركيز الفاردينافيل في الدم.
يجب تجنب:
ثمرة الجريب فروت.
عصير الجريب فروت.
المنتجات أو المكملات المحتوية عليه.
لا يمكن ضمان منع التداخل بمجرد فصل العصير عن القرص عدة ساعات، لأن تأثير الجريب فروت في الإنزيمات قد يستمر.
الجمع مع أدوية ضعف الانتصاب الأخرى
لا تستخدم فاست فيكس مع:
سيلدينافيل.
تادالافيل.
أفانافيل.
فاردينافيل آخر.
حقن ألبروستاديل أو أدوية الحقن داخل القضيب.
مستحضرات أو مكملات غير معروفة لتحسين القدرة الجنسية.
لم تثبت سلامة هذه التركيبات، وقد تزيد خطر:
هبوط الضغط.
الانتصاب المطول.
ألم الصدر.
الدوخة.
الآثار البصرية.
لا تستخدم دواءً آخر في اليوم التالي قبل مراعاة مدة بقائه في الجسم وتعليمات الطبيب.
الكحول
لم يظهر الفاردينافيل في الدراسات المحدودة زيادة مباشرة مهمة في تأثير كمية معتدلة من الكحول على الضغط.
مع ذلك، قد يؤدي الإفراط في الكحول إلى:
إضعاف الانتصاب.
زيادة الدوخة.
انخفاض ضغط الدم.
تراجع القدرة على اتخاذ القرار.
زيادة احتمال السقوط.
يفضل تقليل الكحول وتجنب الكميات الكبيرة قبل النشاط الجنسي.
الوجبات الدسمة
يمكن تناول فاست فيكس مع الطعام، لكن الوجبة الغنية جداً بالدهون قد تؤخر بداية التأثير وتقلل ذروة تركيز الدواء.
عند الحاجة إلى توقيت أكثر قابلية للتوقع، يمكن تناوله:
على معدة غير ممتلئة جداً.
أو بعد وجبة عادية غير شديدة الدسم.
لا يعني ذلك ضرورة الصيام.
أمراض الكبد
يؤدي ضعف الكبد إلى بطء التخلص من الفاردينافيل.
في القصور الكبدي الخفيف أو المتوسط، قد يلزم البدء بجرعة 5 ملغ.
الحد الأقصى في القصور الكبدي المتوسط هو عادة 10 ملغ.
لا يستخدم في القصور الكبدي الشديد.
بما أن أقل تركيز من فاست فيكس هو 10 ملغ، فقد لا يكون المستحضر مناسباً كبداية للمصاب بضعف الكبد.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود:
تشمع الكبد.
التهاب كبد نشط.
يرقان.
ارتفاع واضح في إنزيمات الكبد.
مرض كبدي متقدم.
أمراض الكلى
لا يحتاج معظم المصابين بضعف خفيف أو متوسط في الكلى إلى تعديل جرعة محدد.
في القصور الكلوي الشديد، قد يفضل الطبيب بدء العلاج بجرعة 5 ملغ.
لم يدرس الفاردينافيل بصورة كافية لدى المرضى الخاضعين لغسيل الكلى، ولذلك لا يستخدم لديهم.
كبار السن
لا يحتاج الرجل الذي يزيد عمره على 65 سنة إلى تعديل الجرعة لمجرد العمر، لكن مستوى الدواء قد يكون أعلى لديه.
يجب التفكير بحذر قبل رفع الجرعة إلى 20 ملغ.
يزداد الاهتمام لدى المسن الذي يستخدم:
أدوية البروستات.
عدة أدوية للضغط.
أدوية للقلب.
مثبطات CYP3A4.
قد تكون جرعة أقل أو دواء بديل أكثر ملاءمة.
الحالات التي تزيد خطر الانتصاب المطول
يستخدم فاست فيكس بحذر لدى الرجال الذين لديهم:
فقر الدم المنجلي.
ابيضاض الدم.
الورم النقوي المتعدد.
تاريخ سابق للانتصاب المطول.
انحناء شديد في القضيب.
تليف الأجسام الكهفية.
مرض بيروني.
قد تزيد هذه الحالات خطر القساح أو تضرر أنسجة القضيب.
الانتصاب المطول والقساح
قد يحدث في حالات نادرة انتصاب يستمر مدة طويلة ولا يزول.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً إذا استمر الانتصاب أكثر من أربع ساعات، سواء كان مؤلماً أو غير مؤلم.
لا تنتظر ست ساعات.
يمكن أن يؤدي تأخير العلاج إلى:
تلف أنسجة القضيب.
نقص الأكسجين داخل الأجسام الكهفية.
تليف دائم.
فقدان دائم للقدرة على الانتصاب.
لا تحاول معالجة الحالة بالكمادات أو النشاط أو تناول أدوية إضافية في المنزل.
اضطرابات الرؤية
قد يسبب الفاردينافيل لدى بعض المستخدمين:
تشوش الرؤية.
زيادة الحساسية للضوء.
رؤية مسحة زرقاء.
صعوبة التمييز بين الأزرق والأخضر.
ألم العين أو انزعاجها.
تكون معظم التغيرات البسيطة مؤقتة، لكن يجب تجنب القيادة إذا تأثرت الرؤية.
فقدان البصر المفاجئ
تم الإبلاغ نادراً عن فقدان مفاجئ للرؤية بسبب حالة تسمى الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني NAION.
يجب إيقاف فاست فيكس وطلب رعاية عينية عاجلة عند حدوث:
فقدان مفاجئ للرؤية في عين واحدة أو كلتيهما.
ظهور بقعة سوداء أو جزء مفقود من مجال الرؤية.
تدهور مفاجئ شديد في النظر.
يمنع استخدام الفاردينافيل لدى من سبق أن فقد الرؤية في عين بسبب NAION، سواء حدث ذلك مع دواء من مثبطات PDE5 أم من دونه.
يزداد احتمال NAION لدى بعض الأشخاص المصابين بـ:
السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع الكوليسترول.
مرض الشرايين.
التدخين.
عمر أكبر من 50 سنة.
أمراض الشبكية
لا يستخدم فاست فيكس لدى المصابين ببعض أمراض الشبكية الوراثية التنكسية، مثل التهاب الشبكية الصباغي، بسبب محدودية بيانات الأمان.
يجب إبلاغ الطبيب عن أي مرض وراثي في العين أو تاريخ لفقدان البصر.
فقدان السمع المفاجئ
تم الإبلاغ نادراً عن انخفاض أو فقدان مفاجئ للسمع مع أدوية PDE5.
قد يترافق ذلك مع:
طنين في الأذن.
دوخة أو دوار.
إحساس بانسداد الأذن.
يجب إيقاف الدواء وطلب تقييم طبي عاجل عند حدوث تغير مفاجئ في السمع.
لا تنتظر انتهاء تأثير الجرعة.
اضطرابات النزف والقرحة
لم يظهر الفاردينافيل وحده زيادة واضحة في زمن النزف لدى الأصحاء، لكنه لم يدرس بصورة كافية لدى المصابين باضطرابات نزف مهمة أو قرحة هضمية نشطة.
يجب استخدامه فقط بعد تقييم الفائدة والمخاطر لدى المصابين بـ:
الهيموفيليا.
نقص الصفائح.
نزف هضمي حديث.
قرحة معدة أو اثني عشر نشطة.
استخدام عدة مميعات للدم.
النساء
فاست فيكس غير مخصص للنساء.
لا توجد فائدة معتمدة من تناوله لدى النساء لعلاج المشكلات الجنسية.
لا تستخدم الحامل أو المرضع هذا المستحضر.
الأطفال والمراهقون
لا يستخدم فاست فيكس لمن تقل أعمارهم عن 18 سنة.
لا يوجد استطباب معتمد لعلاج الأطفال أو المراهقين بهذا الدواء.
يجب حفظ الأقراص بعيداً عن متناولهم.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب فاست فيكس:
الدوخة.
تشوش الرؤية.
اضطراب تمييز الألوان.
النعاس لدى بعض المستخدمين.
يجب معرفة تأثير الدواء عليك قبل القيادة أو تشغيل آلات.
لا تقد السيارة عند وجود دوخة أو تغير في الرؤية أو انخفاض ضغط الدم.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً
قد تشمل:
الصداع.
احمرار الوجه والشعور بالحرارة.
احتقان الأنف أو سيلانه.
عسر الهضم أو حرقة المعدة.
الدوخة.
الغثيان.
غالباً تزول هذه الأعراض خلال عدة ساعات.
تزداد بعض الآثار مع جرعة 20 ملغ مقارنة بجرعة 10 ملغ.
آثار جانبية أقل شيوعاً
قد تشمل:
الخفقان.
تسرع القلب.
انخفاض ضغط الدم.
ألم أو انتفاخ البطن.
الإسهال أو القيء.
جفاف الفم.
التهاب المعدة أو زيادة الارتجاع.
ألم الظهر أو العضلات.
تشنج العضلات.
النعاس أو اضطراب النوم.
الدوار وطنين الأذن.
احتقان الجيوب.
طفحاً أو احمراراً في الجلد.
تغيرات في الرؤية أو حساسية للضوء.
زيادة مدة الانتصاب.
الشعور بالتعب أو التوعك.
آثار جانبية خطيرة ونادرة
قد تشمل:
الحساسية الشديدة والوذمة الوعائية.
الإغماء.
ألم الصدر أو الذبحة.
النوبة القلبية.
اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
الاختلاجات.
القساح.
الفقدان المفاجئ للبصر.
الفقدان المفاجئ للسمع.
لا يمكن دائماً تحديد ما إذا كانت الأحداث القلبية مرتبطة بالدواء أو بالحالة القلبية الموجودة أو بالنشاط الجنسي أو بمزيج من هذه العوامل.
الحساسية الشديدة
يجب إيقاف الدواء وطلب الإسعاف عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
شرى واسع.
دوخة شديدة أو فقدان الوعي.
لا تعاود تناول فاست فيكس أو دواءً من الفئة نفسها قبل تقييم اختصاصي.
متى يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب
يجب إيقاف فاست فيكس وطلب المشورة عند حدوث:
دوخة شديدة أو إغماء.
خفقان متكرر أو غير منتظم.
تغير واضح في الرؤية أو السمع.
طفح أو تورم.
ألم شديد في الظهر أو العضلات.
عدم استجابة الدواء رغم استخدامه بصورة صحيحة في عدة مناسبات.
أعراض بولية أو هرمونية أو عصبية قد تفسر ضعف الانتصاب.
متى يجب طلب الإسعاف فوراً
اطلب الرعاية العاجلة عند حدوث:
انتصاب يستمر أكثر من أربع ساعات.
ألم أو ضغط في الصدر.
ضيق تنفس شديد.
إغماء.
اضطراب شديد في ضربات القلب.
فقدان مفاجئ للرؤية.
فقدان مفاجئ للسمع.
تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.
أعراض سكتة دماغية مثل ضعف أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام.
لا تستخدم دواء نيترات أثناء انتظار الإسعاف.
عند نسيان الجرعة
فاست فيكس دواء يؤخذ عند الحاجة، وليس له عادة جدول يومي ثابت.
لا حاجة إلى تعويض جرعة لم تؤخذ.
لا تتناول جرعتين في اليوم نفسه.
إذا تناولته يومياً وفق خطة خاصة من الطبيب، فلا تضاعف الجرعة المنسية.
عند تناول جرعة زائدة
يجب الاتصال بالطبيب أو مركز السموم أو قسم الطوارئ عند تناول أكثر من الجرعة الموصوفة.
قد تسبب الجرعة الزائدة:
صداعاً شديداً.
احمراراً واضحاً.
دوخة وانخفاض ضغط الدم.
خفقاناً واضطراب النظم.
اضطراب الرؤية.
غثياناً أو عسر هضم.
ألماً شديداً في الظهر.
انتصاباً مطولاً.
لا يوجد ترياق نوعي للفاردينافيل.
يكون العلاج داعماً وفق الأعراض.
لا يُتوقع أن يزيل غسيل الكلى كمية مهمة من الدواء، لأنه يرتبط بدرجة عالية ببروتينات الدم ولا يطرح بصورة مهمة في البول.
لا تحاول إحداث القيء.
خذ عبوة الدواء وقائمة الأدوية المستخدمة إلى المستشفى.
التعامل مع عوامل ضعف الانتصاب
يعمل الدواء بصورة أفضل عندما يكون جزءاً من خطة تعالج عوامل الخطورة.
تشمل الإجراءات المفيدة:
ضبط سكر الدم.
ضبط ضغط الدم.
علاج ارتفاع الكوليسترول.
الإقلاع عن التدخين.
خفض الوزن عند وجود زيادة فيه.
ممارسة نشاط بدني منتظم يناسب حالة القلب.
تقليل الكحول.
الحصول على نوم كافٍ.
معالجة الاكتئاب والقلق.
مراجعة الأدوية التي قد تضعف الانتصاب.
لا توقف مضاد اكتئاب أو دواء ضغط أو علاج بروستات بسبب ضعف الانتصاب من دون استشارة الطبيب.
الأمراض المنقولة جنسياً ومنع الحمل
لا يحمي فاست فيكس من:
فيروس نقص المناعة البشرية.
التهاب الكبد الفيروسي المنقول جنسياً.
السيلان.
الكلاميديا.
الزهري.
الهربس.
الفيروس الحليمي البشري.
لا يعمل كوسيلة لمنع الحمل.
تُستخدم وسائل الحماية المناسبة بحسب الحالة.
إرشادات مهمة للمريض
تأكد من أن الطبيب يعرف جميع أدوية القلب والضغط والبروستات التي تستخدمها.
لا تتناول الدواء مطلقاً مع النيترات أو مواد Poppers.
تناول 10 ملغ قبل النشاط بنحو 25 إلى 60 دقيقة ما لم يصف الطبيب جرعة أخرى.
لا تتجاوز 20 ملغ خلال 24 ساعة.
لا تتناول أكثر من جرعة واحدة في اليوم.
تجنب الجريب فروت وعصيره.
تجنب الوجبة شديدة الدسم إذا كنت تحتاج إلى بدء تأثير أسرع.
لا تجمعه مع سيلدينافيل أو تادالافيل أو أي علاج آخر للانتصاب.
أخبر الإسعاف بآخر جرعة إذا حدث ألم في الصدر.
اطلب العلاج فوراً إذا استمر الانتصاب أكثر من أربع ساعات.
أوقف الدواء واطلب الرعاية عند فقدان مفاجئ للبصر أو السمع.
لا تشترِ مستحضرات القدرة الجنسية من مصدر غير موثوق، فقد تحتوي على جرعات أو مواد دوائية غير معلنة.
الحفظ
يحفظ فاست فيكس في عبوته الأصلية.
يحفظ في مكان جاف بدرجة حرارة بين 15 و30 درجة مئوية.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا تستخدم الأقراص إذا كانت العبوة تالفة أو تغير لونها أو شكلها بصورة غير طبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق