إيتافيلين ETAPHYLLINE
أسيڤيلين بيبيرازين 250 ملغ
دواء موسع للقصبات من مشتقات الزانثين، يُستخدم بوصفة طبية لتخفيف بعض أعراض ضيق التنفس والتشنج القصبي المصاحبة للأمراض القصبية الرئوية المزمنة والنفاخ الرئوي.
إيتافيلين ليس بخاخ إنقاذ سريع المفعول، ولا يستخدم وحده لعلاج نوبة الربو الحادة أو التدهور التنفسي الشديد. يحتاج ضيق التنفس الجديد أو المتفاقم إلى تقييم طبي لمعرفة سببه وعدم الاكتفاء بتناول الأقراص.
التركيب
يحتوي كل قرص ملبس على:
أسيڤيلين بيبيرازين Acefylline Piperazine بكمية 0.250 غرام، أي 250 ملغ.
الشكل الصيدلاني
أقراص ملبسة أو مغلفة بالسكر للاستعمال عن طريق الفم.
العبوة
يتوافر إيتافيلين ضمن عبوات تحتوي على:
24 قرصاً.
48 قرصاً.
96 قرصاً.
الفئة العلاجية
ينتمي الأسيڤيلين بيبيرازين إلى مشتقات الزانثين الموسعة للقصبات.
يرتبط كيميائياً بالأسيڤيلين، وهو مشتق من الثيوفيلين، لكنه ليس مطابقاً للثيوفيلين أو الأمينوفيلين من حيث التركيب والجرعات.
لا يجوز تبديل إيتافيلين بأقراص الثيوفيلين أو الأمينوفيلين على أساس مليغرام مقابل مليغرام.
كيف يعمل إيتافيلين
يساعد الأسيڤيلين على إرخاء العضلات الملساء المحيطة بالشعب الهوائية، مما قد يؤدي إلى اتساع مجرى الهواء وتقليل مقاومة مرور الهواء.
تتضمن التأثيرات المحتملة لمشتقات الزانثين:
إرخاء العضلات الملساء في القصبات.
تقليل شدة التشنج القصبي.
تحسين مرور الهواء لدى بعض المرضى.
تحفيز مركز التنفس بدرجة معينة.
التأثير في مستقبلات الأدينوزين وبعض الإنزيمات المنظمة للمواد داخل الخلايا.
قد تكون له أيضاً تأثيرات منبهة في القلب والجهاز العصبي وزيادة في إدرار البول.
هذه التأثيرات تفسر فائدته المحتملة في التنفس، كما تفسر احتمال حدوث الخفقان والرعشة والأرق والغثيان عند زيادة الجرعة أو عدم تحملها.
دواعي الاستعمال
يُستخدم إيتافيلين للعلاج العرضي لضيق التنفس في بعض الأمراض القصبية الرئوية المزمنة، بشرط عدم وجود فشل أو تدهور تنفسي حاد.
قد تشمل الحالات التي يصفه الطبيب فيها:
الأمراض القصبية الرئوية المزمنة
قد يساعد على تخفيف التشنج القصبي وضيق النفس لدى بعض المصابين بأمراض مزمنة تؤدي إلى تضيق مجاري الهواء.
يجب أن يكون جزءاً من خطة علاجية تشمل الأدوية الاستنشاقية والعناية التنفسية والإقلاع عن التدخين عند الحاجة.
النفاخ الرئوي
قد يستخدم لتخفيف ضيق التنفس المصاحب للنفاخ الرئوي عندما يرى الطبيب أن التوسع القصبي الفموي مناسب.
لا يعيد الدواء الأنسجة الرئوية المتضررة إلى طبيعتها، ولا يوقف تطور النفاخ إذا استمر التعرض للتدخين أو المهيجات.
التهاب القصبات المزمن المصحوب بالتشنج
قد يصفه الطبيب لبعض المصابين بالتهاب القصبات المزمن إذا كان لديهم تضيق أو تشنج في الشعب الهوائية.
لا يعالج إيتافيلين العدوى الجرثومية أو الفيروسية المسببة لالتهاب القصبات.
لا يحتوي على مضاد حيوي أو مذيب للبلغم أو كورتيزون.
الربو
استُخدمت مشتقات الأسيڤيلين والزانثين تاريخياً لتخفيف التشنج القصبي في الربو.
لكن العلاج الفموي بمشتقات الزانثين ليس خياراً روتينياً أولياً في الإرشادات الحديثة للربو بسبب بطء بدء التأثير وكثرة الآثار الجانبية مقارنة بالأدوية الاستنشاقية.
لا يستخدم إيتافيلين بدلاً من بخاخ الكورتيزون أو بخاخ الإنقاذ الذي وصفه الطبيب.
لا يستخدم لعلاج نوبة الربو المفاجئة.
الحالات التي لا يعالجها إيتافيلين
لا يعالج العدوى التنفسية.
لا يعالج الالتهاب الرئوي.
لا يعالج الصمة الرئوية أو الجلطة الرئوية.
لا يعالج قصور القلب المسبب لضيق التنفس.
لا يعالج تجمع السوائل حول الرئة.
لا يعالج التليف الرئوي.
لا يعالج نوبة الربو الحادة بمفرده.
لا يعالج الحساسية الأنفية أو التهاب الجيوب.
لا يزيل البلغم المتراكم من دون علاج السبب وتحسين التصريف التنفسي.
لا يعوض الأكسجين عند وجود نقص في أكسجة الدم.
الجرعة المعتادة
الجرعة المذكورة للمستحضر هي:
من قرصين إلى ستة أقراص يومياً.
تقسم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات تؤخذ على فترات منتظمة خلال النهار.
يعادل ذلك جرعة يومية إجمالية تتراوح بين:
500 ملغ يومياً عند تناول قرصين.
1500 ملغ يومياً عند تناول ستة أقراص.
يحدد الطبيب الجرعة المناسبة داخل هذا المجال وفق:
شدة الأعراض.
العمر.
أمراض القلب والكبد والكلى.
الأدوية الأخرى.
الاستجابة والتحمل.
وجود خفقان أو رعشة أو اضطرابات هضمية.
لا يبدأ المريض مباشرة بالجرعة القصوى من دون وصفة واضحة.
أمثلة على تقسيم الجرعات
عند وصف قرصين يومياً، قد يوزعان على جرعتين بفاصل منتظم.
عند وصف ثلاثة أقراص، قد يؤخذ قرص ثلاث مرات خلال اليوم.
عند وصف أربعة أو ستة أقراص، يقسمها الطبيب على جرعات متعددة منتظمة.
هذه أمثلة لتوضيح معنى الجرعات المقسمة وليست وصفة ثابتة لكل مريض.
يجب اتباع عدد الأقراص والتوقيت المكتوبين في الوصفة.
طريقة تناول الأقراص
تُبلع الأقراص مع كمية كافية من الماء.
يفضل تناولها في أوقات ثابتة يومياً.
يمكن تناولها بعد الطعام إذا سببت الغثيان أو تهيج المعدة، ما لم يعط الطبيب تعليمات مختلفة.
لا تتناول عدة جرعات متقاربة لتعويض تأخر جرعة سابقة.
لا تجمع الجرعة اليومية كلها مرة واحدة.
لا تزيد الجرعة عند اشتداد ضيق التنفس من تلقاء نفسك.
مدة العلاج
يحدد الطبيب مدة العلاج وفق الحالة والاستجابة.
قد يُستخدم لفترة محددة أثناء تفاقم الأعراض أو ضمن علاج أطول لبعض الأمراض المزمنة، لكن يجب إعادة تقييم فائدته وآثاره الجانبية دورياً.
إذا بقي المريض محتاجاً إلى الجرعة القصوى أو ازدادت الأعراض رغم العلاج، فيجب مراجعة الخطة التنفسية وعدم الاكتفاء بزيادة الأقراص.
ليس دواء إنقاذ للنوبة الحادة
يكون تأثير الأقراص الفموية أبطأ من البخاخات الموسعة للقصبات.
عند حدوث نوبة ربو أو تشنج قصبي مفاجئ، يستخدم المريض بخاخ الإنقاذ الموصوف له وفق خطة الربو.
يجب طلب الرعاية العاجلة إذا:
لم يتحسن التنفس بعد بخاخ الإنقاذ.
احتاج المريض إلى البخاخ بصورة متكررة أكثر من المعتاد.
أصبح الكلام صعباً بسبب ضيق النفس.
ظهر زرَق في الشفتين أو الأصابع.
انخفضت درجة الوعي.
أصبح الصدر صامتاً مع قلة حركة الهواء.
لا تتناول عدة أقراص إضافية من إيتافيلين لمحاولة إيقاف النوبة.
علامات التدهور التنفسي
يجب طلب تقييم طبي سريع عند حدوث:
ضيق نفس جديد أو متزايد.
صفير شديد أو مستمر.
تنفس سريع.
ألم في الصدر.
سعال مصحوب بالدم.
حمى مرتفعة.
بلغم أخضر أو صدئي مع تدهور الحالة.
تورم الساقين مع ضيق التنفس.
الاستيقاظ ليلاً بسبب الاختناق.
انخفاض تشبع الأكسجين.
قد تشير هذه العلامات إلى عدوى أو تفاقم رئوي أو مرض قلبي أو جلطة أو حالة أخرى تحتاج إلى علاج مختلف.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال إيتافيلين عند وجود حساسية تجاه الأسيڤيلين بيبيرازين.
يجب تجنبه عند وجود حساسية شديدة سابقة تجاه أحد مشتقات الزانثين، مثل الثيوفيلين أو الأمينوفيلين، إلى أن يقيّم الطبيب نوع الحساسية.
لا يعاد استعماله إذا سبق أن سبب تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس أو تفاعلاً جلدياً شديداً.
أمراض القلب واضطراب النظم
قد تسبب مشتقات الزانثين زيادة سرعة القلب أو تحفيز عضلة القلب.
يجب إبلاغ الطبيب قبل العلاج عند وجود:
خفقان متكرر.
تسرع القلب.
رجفان أذيني.
اضطرابات بطينية في نظم القلب.
ذبحة صدرية.
نوبة قلبية سابقة.
قصور قلب.
ارتفاع ضغط غير مضبوط.
قد يكون الدواء غير مناسب لبعض المصابين باضطرابات النظم الخطيرة.
يجب إيقافه وطلب التقييم عند حدوث خفقان قوي أو مستمر أو ألم في الصدر أو إغماء.
الصرع والاختلاجات
يمكن للجرعات المرتفعة من مشتقات الزانثين أن تزيد استثارة الجهاز العصبي وتسبب اختلاجات.
يجب استخدام إيتافيلين بحذر شديد لدى المصابين بـ:
الصرع.
تاريخ اختلاجات.
إصابة دماغية.
ورم أو التهاب في الجهاز العصبي.
عوامل أخرى تخفض عتبة الاختلاج.
يجب عدم تجاوز الجرعة الموصوفة.
تعد الاختلاجات بعد تناول الدواء حالة إسعافية.
قرحة المعدة واضطرابات الجهاز الهضمي
قد يزيد الدواء إفراز الحمض أو يسبب تهيجاً هضمياً لدى بعض المرضى.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود:
قرحة معدة أو اثني عشر.
نزف هضمي سابق.
ارتجاع معدي مريئي شديد.
غثيان أو قيء مزمن.
ألم أعلى البطن.
قد يساعد تناوله بعد الطعام على تقليل الانزعاج، لكنه لا يمنع جميع الآثار الهضمية.
يجب طلب الرعاية عند حدوث قيء دموي أو براز أسود.
فرط نشاط الغدة الدرقية
قد تكون تأثيرات الزانثين المنبهة أوضح لدى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية.
قد تزداد:
سرعة القلب.
الرعشة.
القلق.
التعرق.
عدم تحمل الحرارة.
يجب أن يكون مرض الغدة مضبوطاً وأن يراجع الطبيب الجرعة.
الحمى والعدوى الشديدة
يمكن للمرض الحاد والحمى المستمرة أن يغيرا استجابة الجسم لمشتقات الزانثين ويزيدا احتمال الآثار الجانبية لدى بعض المرضى.
يجب التواصل مع الطبيب إذا ظهرت حمى مرتفعة أو عدوى شديدة أثناء العلاج، خاصة إذا ترافق ذلك مع:
الغثيان.
الرعشة.
الأرق.
الخفقان.
القيء.
لا تفسر القيء أو الخفقان دائماً على أنهما من العدوى فقط.
التدخين
قد يؤثر التدخين في طريقة تعامل الجسم مع بعض مشتقات الزانثين.
قد تتغير الحاجة إلى الجرعة إذا:
بدأ المريض التدخين.
زاد عدد السجائر بصورة كبيرة.
توقف عن التدخين.
دخل المستشفى ولم يعد يدخن.
استخدم بدائل النيكوتين مع توقفه عن التدخين.
لا تغير جرعة إيتافيلين بنفسك عند تغيير عادة التدخين.
الإقلاع عن التدخين ضروري لمرضى النفاخ والتهاب القصبات المزمن، لكن يجب إبلاغ الطبيب لتقييم الأدوية.
القهوة والكافيين
ينتمي الكافيين إلى عائلة الزانثين، وقد يزيد التأثيرات المنبهة للدواء.
ينصح بتقليل الإفراط في:
القهوة.
الشاي القوي.
مشروبات الطاقة.
المشروبات الغازية الغنية بالكافيين.
مكملات الكافيين.
أدوية الصداع المحتوية على الكافيين.
قد يؤدي الجمع إلى:
خفقان.
رعشة.
قلق.
أرق.
غثيان.
صداع.
لا يحتاج جميع المرضى إلى منع الكافيين كلياً، لكن يجب تجنب الكميات الكبيرة والمتغيرة من يوم إلى آخر.
الكحول
قد يزيد الكحول تهيج المعدة والدوخة واضطراب النوم.
قد يؤثر الإفراط فيه أيضاً في وظائف الكبد وفي تحمل الأدوية.
يفضل تجنب الإفراط في الكحول أثناء العلاج.
الأطفال والمراهقون
لا تحدد بيانات إيتافيلين الرسمية المقدمة جرعة آمنة معتمدة للأطفال.
لذلك لا يستخدم للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه اختصاصي وحدد الجرعة صراحة.
لا تُحسب جرعة الطفل بتقسيم جرعة البالغين.
تفضل العلاجات الاستنشاقية المعتمدة للأطفال في معظم حالات الربو والتشنج القصبي.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة لـ:
الخفقان واضطراب النظم.
الأرق والارتباك.
الرعشة.
الجفاف.
التداخلات الدوائية.
ضعف وظائف القلب أو الكبد أو الكلى.
يجب عادة البدء بالجرعة الأقل المناسبة ومراقبة التحمل.
يجب عدم افتراض أن ضيق التنفس لدى كبير السن ناتج عن الربو أو التهاب القصبات؛ فقد يكون سببه قصور القلب أو فقر الدم أو الجلطات أو أمراض أخرى.
أمراض الكبد
تتوفر معلومات حديثة محدودة عن الحرائك الدوائية الخاصة بالأسيڤيلين بيبيرازين.
بسبب انتمائه إلى مشتقات الزانثين، يجب استخدامه بحذر لدى المصابين بمرض كبدي شديد.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود:
التهاب كبد.
تشمع.
يرقان.
ارتفاع واضح في إنزيمات الكبد.
تناول كحول مزمن.
قد يختار الطبيب جرعة أقل أو دواء آخر.
أمراض الكلى
لا تتوفر بيانات كافية لوضع جرعة موحدة لجميع درجات القصور الكلوي.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود ضعف شديد في وظائف الكلى أو غسيل كلوي.
لا تعدل الجرعة من تلقاء نفسك.
الحمل
تتوفر معلومات محدودة عن سلامة الأسيڤيلين بيبيرازين أثناء الحمل.
لا يستخدم إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
يجب إبلاغ الطبيب عند:
وجود حمل.
الاشتباه بالحمل.
التخطيط للحمل.
لا تعالج الحامل ضيق التنفس بأقراص متبقية من وصفة سابقة، لأن ضيق النفس في الحمل قد يحتاج إلى تقييم مختلف.
الرضاعة الطبيعية
لا تتوفر معلومات كافية عن انتقال الأسيڤيلين بيبيرازين إلى حليب الأم.
يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام أثناء الرضاعة.
قد يراقب الرضيع لاحتمال حدوث:
التهيج.
ضعف النوم.
الرعشة.
تسرع القلب.
صعوبة الرضاعة.
لا توقف الرضاعة أو الدواء من دون مناقشة البدائل.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب إيتافيلين لدى بعض المستخدمين:
الدوخة.
الرعشة.
الأرق.
العصبية.
الخفقان.
يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا ظهرت أعراض تؤثر في التركيز أو التحكم بالحركة.
قلة النوم الناتجة عن تناول جرعة متأخرة قد تؤثر أيضاً في القيادة في اليوم التالي.
التداخلات الدوائية
المعلومات التفصيلية الحديثة الخاصة بتداخلات الأسيڤيلين بيبيرازين محدودة.
وبسبب انتمائه إلى مشتقات الزانثين، يجب مراجعة جميع الأدوية مع الطبيب أو الصيدلي، خاصة الأدوية المعروفة بتغيير تأثير الثيوفيلين أو زيادة تحفيز القلب والجهاز العصبي.
مشتقات الزانثين الأخرى
لا تستخدم إيتافيلين مع:
الثيوفيلين.
الأمينوفيلين.
أسيڤيلين آخر.
مستحضرات تنفسية أخرى تحتوي على مشتقات الزانثين.
قد يؤدي الجمع إلى زيادة خطر السمية والخفقان والقيء والاختلاجات.
يجب فحص التركيب العلمي للأدوية، وليس الاسم التجاري فقط.
موسعات القصبات المنبهة
قد يزيد الجمع مع أدوية مثل:
سالبوتامول.
تيربوتالين.
فورموتيرول.
سالمتيرول.
إيفيدرين.
سودوإيفيدرين.
فينيل إفرين.
احتمال الخفقان والرعشة والعصبية وانخفاض البوتاسيوم.
لا يعني ذلك منع البخاخات الموصوفة، بل ضرورة ضبط الجرعات ومراقبة الأعراض.
المضادات الحيوية
يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تؤثر في استقلاب مشتقات الزانثين أو تزيد خطر اضطراب نظم القلب.
يجب إبلاغ الطبيب عند وصف:
إريثرومايسين.
كلاريثروميسين.
سيبروفلوكساسين.
إنوكساسين أو أدوية مشابهة.
لا توقف المضاد الحيوي أو إيتافيلين من دون توجيه طبي.
راجع الطبيب إذا بدأ القيء أو الخفقان أو الرعشة بعد إضافة مضاد حيوي.
أدوية أخرى قد تزيد التأثيرات الجانبية
يجب مراجعة الطبيب عند استخدام:
سيميتيدين.
فلوفوكسامين.
بعض أدوية القلب.
بعض أدوية الصرع.
مدرات البول.
الكورتيزون الجهازي.
الأدوية المنبهة.
أدوية نزلات البرد ومزيلات الاحتقان.
قد تؤثر هذه الأدوية في تحمل مشتقات الزانثين أو تزيد سرعة القلب أو اضطراب البوتاسيوم.
الأدوية التي قد تقلل الفعالية
قد تقلل بعض الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد تأثير بعض مشتقات الزانثين، مثل:
كاربامازيبين.
فيني توئين.
فينوباربيتال.
ريفامبيسين.
لا ترفع جرعة إيتافيلين لتعويض ضعف التأثير من دون تقييم الطبيب.
الأدينوزين
تعاكس مشتقات الزانثين تأثير الأدينوزين.
يجب إبلاغ طبيب القلب أو قسم الطوارئ عن استخدام إيتافيلين قبل إعطاء الأدينوزين لعلاج تسرع القلب أو استخدامه في بعض اختبارات القلب.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المستخدمين.
قد تزداد مع الجرعة أو عند الجمع مع الكافيين أو الأدوية المنبهة.
آثار الجهاز الهضمي
قد تشمل:
الغثيان.
القيء.
ألم أو حرقة المعدة.
فقدان الشهية.
الإسهال.
قد يساعد تناوله بعد الطعام على تقليل بعض الأعراض.
يجب عدم تجاهل القيء المتكرر، لأنه قد يكون علامة مبكرة على جرعة غير متحملة أو سمية.
آثار الجهاز العصبي
قد تشمل:
الصداع.
الأرق.
العصبية.
القلق.
التهيّج.
الرعشة.
الدوخة.
زيادة اليقظة بصورة مزعجة.
قد يساعد تجنب الجرعات المتأخرة والكافيين الزائد على تقليل الأرق، لكن لا تغير مواعيد الجرعات من دون الحفاظ على الفواصل المنتظمة التي حددها الطبيب.
آثار القلب والدورة الدموية
قد تشمل:
الخفقان.
زيادة سرعة القلب.
الشعور بقوة ضربات القلب.
انخفاض الضغط أو الدوخة.
اضطراب نظم القلب في الحالات الشديدة.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان الخفقان متكرراً أو جديداً.
ألم الصدر أو الإغماء أو اضطراب النظم الشديد يحتاج إلى رعاية عاجلة.
زيادة التبول
قد يزيد الدواء إدرار البول لدى بعض المرضى.
قد تظهر:
زيادة عدد مرات التبول.
العطش.
الحاجة إلى التبول ليلاً.
يجب الحفاظ على سوائل مناسبة وفق حالة القلب والكلى، وعدم الإفراط في الشرب عند وجود تقييد طبي للسوائل.
الحساسية
قد تشمل علامات الحساسية:
طفحاً جلدياً.
حكة.
شرى.
تورم الوجه أو الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس.
يجب إيقاف الدواء وطلب الإسعاف عند حدوث حساسية شديدة.
علامات الجرعة الزائدة أو السمية
قد تبدأ السمية بأعراض تبدو بسيطة، مثل:
غثيان مستمر.
قيء متكرر.
ألم المعدة.
رعشة.
قلق شديد.
أرق شديد.
صداع.
تسرع القلب.
قد تتطور الحالات الشديدة إلى:
قيء لا يتوقف.
اضطراب نظم القلب.
انخفاض ضغط الدم.
ارتباك أو هياج شديد.
ارتفاع سكر الدم أو اضطراب الأملاح.
اختلاجات.
فقدان الوعي.
قد تكون السمية خطيرة ومهددة للحياة.
عند نسيان الجرعة
تناول الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية واستمر على الجدول المعتاد.
لا تتناول جرعتين معاً.
لا تقلل الفاصل بين الجرعات لتعويض الجرعة.
لا تتجاوز العدد اليومي الذي حدده الطبيب.
عند تناول جرعة زائدة
يجب الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فوراً عند تناول عدد أقراص أكبر من الموصوف، حتى إذا لم تظهر أعراض مباشرة.
لا تنتظر حدوث القيء أو الخفقان.
لا تحاول إحداث القيء.
خذ عبوة الدواء إلى المستشفى لمعرفة المادة والتركيز والكمية المحتملة.
قد يحتاج المريض إلى:
مراقبة تخطيط القلب.
فحوص السكر والبوتاسيوم والشوارد.
علاج القيء.
الفحم المنشط في حالات يحددها الفريق الطبي.
علاج اضطراب النظم أو الاختلاجات.
مراقبة مكثفة عند الجرعات الكبيرة.
الفحوص والمتابعة
لا توجد توصية موحدة متاحة لقياس مستوى الأسيڤيلين بيبيرازين في الدم بصورة روتينية مثل بعض مستحضرات الثيوفيلين.
قد يطلب الطبيب بحسب الحالة:
تخطيط القلب.
قياس النبض والضغط.
وظائف الكبد والكلى.
الشوارد، وخصوصاً البوتاسيوم.
تقييم وظائف الرئة.
قياس تشبع الأكسجين.
مراجعة عدد نوبات ضيق النفس واستخدام بخاخ الإنقاذ.
يجب إعادة تقييم العلاج إذا لم تتحسن القدرة على التنفس أو النشاط.
إرشادات لمريض الربو
لا تستخدم إيتافيلين بديلاً عن بخاخ الكورتيزون.
احتفظ ببخاخ الإنقاذ الموصوف بالطريقة التي حددها الطبيب.
استخدم المباعد مع البخاخ عندما يكون مناسباً.
تعلم الطريقة الصحيحة للاستنشاق.
راقب تكرر الأعراض الليلية والحاجة إلى بخاخ الإنقاذ.
راجع الطبيب إذا احتجت إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد.
تجنب المحفزات المعروفة، مثل التدخين والغبار وبعض الروائح.
احصل على خطة مكتوبة للتعامل مع تفاقم الربو.
إرشادات لمريض الانسداد الرئوي المزمن والنفاخ
أوقف التدخين وابتعد عن الدخان السلبي.
التزم بالبخاخات طويلة المفعول التي وصفها الطبيب.
احصل على لقاحات الجهاز التنفسي المناسبة وفق توصيات الطبيب.
مارس التأهيل الرئوي والنشاط المتدرج إذا كان مناسباً.
تعلم التنفس بالشفتين المضمومتين أثناء ضيق النفس.
راقب تغير لون وكمية البلغم.
اطلب التقييم عند تفاقم مفاجئ في السعال أو البلغم أو ضيق التنفس.
لا تستخدم إيتافيلين لتأخير طلب الأكسجين أو العلاج الإسعافي.
متى يجب طلب الرعاية الطبية فوراً
اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث:
ضيق نفس شديد أو مفاجئ.
عدم تحسن نوبة الربو بعد بخاخ الإنقاذ.
زرقة الشفتين أو الأطراف.
صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس.
ألم في الصدر.
خفقان شديد أو اضطراب في ضربات القلب.
إغماء.
قيء متكرر.
رعشة شديدة أو هياج.
اختلاجات.
تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس.
سعال مصحوب بكمية واضحة من الدم.
الحفظ
يحفظ إيتافيلين في عبوته الأصلية.
يحفظ في درجة حرارة الغرفة وفق التعليمات المدونة على العبوة.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا تستخدم الأقراص إذا تغير لونها أو تشققت أو أصبحت العبوة تالفة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق