ديبروجنتا DIPROGENTA
بيتاميثازون ديبروبيونات مع جنتاميسين
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
دواء موضعي مركب يحتوي على كورتيكوستيرويد قوي لتخفيف الالتهاب والحكة، مع مضاد حيوي لعلاج العدوى البكتيرية السطحية المصاحبة. يُستخدم بوصفة طبية ولمدة محدودة.
التركيب
يحتوي كل غرام من كريم أو مرهم ديبروجنتا على:
بيتاميثازون ديبروبيونات Betamethasone Dipropionate بما يعادل 0.5 ملغ من البيتاميثازون، بتركيز 0.05 بالمئة.
جنتاميسين سلفات Gentamicin Sulfate بما يعادل 1 ملغ من الجنتاميسين، بتركيز 0.1 بالمئة.
الشكل الصيدلاني
يتوافر ديبروجنتا بشكلين موضعيين:
كريم للاستعمال على الجلد.
مرهم للاستعمال على الجلد.
العبوة
ديبروجنتا كريم: أنبوب يحتوي على 15 غراماً.
ديبروجنتا مرهم: أنبوب يحتوي على 15 غراماً.
الفئة العلاجية
ديبروجنتا مستحضر جلدي مركب يحتوي على:
بيتاميثازون ديبروبيونات، وهو كورتيكوستيرويد موضعي قوي يقلل الالتهاب والحكة والاحمرار والتورم.
جنتاميسين، وهو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوزيدات يعمل على أنواع محددة من البكتيريا الحساسة له.
لا ينبغي استخدام هذه التركيبة لمجرد وجود احمرار أو حكة، لأن استعمال المضاد الحيوي والكورتيزون من دون تشخيص قد يخفي العدوى أو يزيد مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.
كيف يعمل ديبروجنتا
تأثير البيتاميثازون
يقلل البيتاميثازون إنتاج وإطلاق المواد التي تسبب الالتهاب داخل الجلد.
يساعد ذلك على تخفيف:
الاحمرار.
الحكة.
التورم.
الحرارة الموضعية.
التهيج.
الألم المرتبط بالالتهاب.
لا يعالج البيتاميثازون السبب الجرثومي للعدوى، وقد يؤدي استعمال الكورتيزون وحده على عدوى جلدية إلى إخفائها أو تفاقمها.
تأثير الجنتاميسين
يرتبط الجنتاميسين بأجزاء محددة داخل الخلية البكتيرية ويمنع تصنيع البروتينات الضرورية لنموها وبقائها.
يعمل على عدد من البكتيريا الحساسة، وخصوصاً بعض أنواع المكورات العنقودية والجراثيم سلبية الغرام.
لا يعمل الجنتاميسين على الفيروسات، ولا يعد علاجاً مناسباً لمعظم الالتهابات الفطرية.
دواعي الاستعمال
يستخدم ديبروجنتا لتخفيف الالتهاب في الأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيزون عندما تكون مصحوبة بعدوى بكتيرية ثانوية ناتجة عن بكتيريا حساسة للجنتاميسين، أو عندما يرى الطبيب أن خطر حدوث هذه العدوى مرتفع.
قد يصفه الطبيب في حالات مثل:
الأكزيما المصابة بعدوى بكتيرية ثانوية.
التهاب الجلد التأتبي المصاب بعدوى سطحية.
التهاب الجلد التماسي التحسسي أو المهيج المصحوب بعدوى.
التهاب الجلد الدهني المصاب بعدوى بكتيرية.
التهاب الجلد الناتج عن الحك والاحتكاك مع وجود عدوى ثانوية.
التهاب ثنيات الجلد المصحوب بعدوى بكتيرية.
التهاب الجلد حول الجروح السطحية بعد تقييم الطبيب.
الحزاز البسيط المزمن المصحوب بعدوى نتيجة الحك.
بعض حالات الصدفية الموضعية المصابة بعدوى ثانوية، تحت إشراف طبي دقيق.
لا يستخدم لكل حالة أكزيما أو التهاب جلدي، بل يجب وجود عدوى بكتيرية أو احتمال واضح لحدوثها.
الفرق بين الكريم والمرهم
الكريم
يفضل الكريم عادة للمناطق الرطبة أو النازة أو التي تحتوي على إفرازات خفيفة.
يمكن أن يكون مناسباً للمناطق المشعرة أو الثنيات عندما يسمح الطبيب باستعمال الدواء فيها.
يكون أقل دهنية وأسهل انتشاراً من المرهم.
المرهم
يفضل المرهم عادة للجلد الجاف أو المتشقق أو المتقشر.
يشكل طبقة أكثر دهنية تساعد على تقليل فقدان الرطوبة من الجلد.
قد يزيد المرهم امتصاص الكورتيزون مقارنة ببعض الكريمات، ولذلك يجب استخدام طبقة رقيقة وعدم وضعه تحت غطاء محكم إلا بتوجيه الطبيب.
لا تستبدل الكريم بالمرهم أو العكس من تلقاء نفسك إذا حدد الطبيب شكلاً معيناً.
الجرعة المعتادة
توضع طبقة رقيقة من كريم أو مرهم ديبروجنتا على كامل المنطقة المصابة مرتين يومياً:
مرة في الصباح.
مرة في المساء أو قبل النوم.
قد تكفي مرة واحدة يومياً كعلاج صيانة لدى بعض المرضى بعد تحسن الحالة، وفق تعليمات الطبيب.
لا تعني زيادة سماكة الطبقة أو عدد مرات الاستعمال الحصول على نتيجة أسرع، بل تزيد احتمال الآثار الجانبية.
طريقة الاستعمال
اغسل اليدين قبل وضع الدواء.
نظف المنطقة المصابة بلطف وجففها من دون فرك.
ضع كمية صغيرة تكفي لتشكيل طبقة رقيقة جداً على الجلد المصاب.
دلك بلطف حتى يتوزع الدواء.
اغسل اليدين بعد الاستعمال، إلا إذا كانت اليدان هما المنطقة المعالجة.
لا تغط المنطقة بضماد أو نايلون أو لباس محكم إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
لا تضع مستحضرات تجميل أو كريمات أخرى فوق الدواء مباشرة من دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
مقدار الوحدة الطرفية للإصبع
يمكن تقدير كمية الكريم أو المرهم باستخدام وحدة طرف الإصبع.
وحدة طرف إصبع واحدة هي كمية المستحضر الممتدة من رأس إصبع السبابة إلى أول ثنية في الإصبع عند إخراجها من أنبوب ذي فتحة معتادة.
تكفي وحدة واحدة تقريباً لتغطية مساحة من جلد الشخص البالغ تعادل راحتي يديه مع الأصابع.
يجب استخدام أقل كمية تغطي المنطقة المصابة بطبقة رقيقة.
مدة العلاج
يستخدم ديبروجنتا لمدة قصيرة.
لا ينبغي أن تتجاوز مدة العلاج عادة أسبوعين من دون مراجعة الطبيب.
قد يحدد الطبيب مدة أقصر عند استعماله على الوجه أو الثنيات أو الجلد الرقيق.
يجب إعادة تقييم الحالة إذا لم يظهر تحسن واضح خلال عدة أيام، أو إذا لم تتحسن العدوى والالتهاب خلال أسبوع إلى أسبوعين.
لا تستمر في استعماله لأن الاحمرار أو الحكة يعودان بعد التوقف، لأن ذلك قد يدل على:
تشخيص غير صحيح.
عدوى فطرية أو فيروسية.
حساسية تجاه أحد مكونات الدواء.
بكتيريا غير حساسة للجنتاميسين.
حاجة الحالة إلى علاج مختلف.
أعراض انسحاب أو ارتداد ناتجة عن الإفراط في استخدام الكورتيزون الموضعي.
عند تحسن الحالة
لا تستمر في استعمال المضاد الحيوي الموضعي مدة أطول من التي حددها الطبيب.
قد يقرر الطبيب تقليل عدد مرات التطبيق أو الانتقال إلى علاج يحتوي على كورتيزون فقط إذا زالت العدوى وبقي الالتهاب.
لا تطبق هذه التغييرات من تلقاء نفسك.
الحالات التي لا يستخدم فيها ديبروجنتا
لا يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية، مثل:
السعفة.
قدم الرياضي.
حكة الفخذ الفطرية.
داء المبيضات الجلدي.
قد يؤدي الكورتيزون إلى تغيير شكل العدوى الفطرية وإخفائها مع استمرار انتشارها.
لا يستخدم لعلاج الالتهابات الفيروسية، مثل:
الهربس البسيط.
الحزام الناري.
جدري الماء.
الثآليل الفيروسية.
المليساء المعدية.
لا يستخدم لعلاج:
السل الجلدي.
الزهري الجلدي.
الوردية في الوجه.
التهاب الجلد حول الفم.
حب الشباب.
ترقق الجلد أو ضموره.
التفاعلات الجلدية الناتجة عن اللقاحات.
الحكة من دون التهاب أو عدوى مشخصة.
الجروح العميقة.
الحروق الشديدة.
القرحات الكبيرة.
لا يستخدم لعلاج طفح الحفاض من دون وصف طبي.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال ديبروجنتا عند وجود حساسية تجاه البيتاميثازون أو أي كورتيكوستيرويد موضعي آخر.
يجب عدم استعماله عند وجود حساسية تجاه الجنتاميسين.
يجب إخبار الطبيب عند وجود حساسية تجاه مضادات حيوية أخرى من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، مثل:
نيومايسين.
توبراميسين.
أميكاسين.
كاناميسين.
ستربتومايسين.
قد تحدث حساسية متصالبة بين هذه المضادات الحيوية.
العينان والجفون
ديبروجنتا مخصص للجلد فقط.
يجب عدم وضعه داخل العين أو على سطحها.
يجب تجنب وضعه على الجفون أو بالقرب الشديد من العين إلا بتعليمات طبيب مختص.
قد يؤدي وصول الكورتيزون إلى منطقة العين أو استعماله قربها مدة طويلة إلى زيادة خطر:
الزرق وارتفاع ضغط العين.
الساد أو عتامة عدسة العين.
تفاقم بعض أنواع العدوى العينية.
تشوش الرؤية.
إذا دخل المستحضر إلى العين، اغسلها فوراً بكمية وفيرة من الماء.
راجع الطبيب عند استمرار الألم أو الاحمرار أو الدمع أو تشوش الرؤية.
يجب مراجعة طبيب العيون عند حدوث رؤية ضبابية أو أي تغير بصري أثناء العلاج.
الفم والأنف والأعضاء التناسلية
لا يوضع ديبروجنتا داخل الفم أو الأنف.
لا يبتلع.
لا يستخدم داخل المهبل أو على الأغشية المخاطية التناسلية.
يمكن أن يصف الطبيب استعماله على جلد المنطقة التناسلية الخارجية في حالات محدودة ولمدة قصيرة، مع الحذر الشديد لأن الجلد رقيق ويزداد امتصاص الكورتيزون منه.
الأذن
لا يوضع داخل قناة الأذن إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة أو كان هناك اشتباه بثقبها.
قد يكون الجنتاميسين ضاراً للأذن الداخلية إذا وصل إليها عبر طبلة مثقوبة، وقد يسبب اضطراب السمع أو التوازن.
لا يستخدم لعلاج ألم الأذن أو إفرازاتها من دون فحص طبي.
الوجه
يجب تجنب استعمال ديبروجنتا على الوجه إلا إذا وصفه الطبيب بوضوح.
يكون جلد الوجه رقيقاً وأكثر عرضة لآثار الكورتيزون، مثل:
ترقق الجلد.
توسع الشعيرات الدموية.
ظهور حب الشباب.
التهاب الجلد حول الفم.
تفاقم الوردية.
تغير لون الجلد.
إذا وصفه الطبيب للوجه، يجب استخدام أقل كمية ممكنة ولأقصر مدة.
الثنيات والمناطق المغطاة
يزداد امتصاص الدواء عند استخدامه في مناطق مثل:
الإبطين.
أعلى الفخذ.
تحت الثديين.
بين الأرداف.
تحت الحفاض.
تحت الضمادات المحكمة.
يجب تجنب الاستخدام المطول في هذه المناطق.
يجب عدم وضع ضمادات عازلة أو نايلون فوق الدواء إلا بأمر الطبيب.
تعمل الحفاضات والملابس البلاستيكية المحكمة كغطاء عازل، مما يزيد امتصاص الكورتيزون وخطر الآثار الجانبية.
المساحات الواسعة والجلد المتضرر
يزداد امتصاص البيتاميثازون والجنتاميسين عند استعمالهما على:
مساحات واسعة من الجسم.
جلد متشقق أو متسلخ.
جروح أو حروق.
جلد ملتهب بشدة.
مناطق مغطاة بضماد.
يجب تجنب الاستعمال على مساحات واسعة أو لمدة طويلة، وخصوصاً لدى الأطفال وكبار السن ومرضى الكلى.
امتصاص الكورتيزون إلى الجسم
يمكن أن يمتص البيتاميثازون عبر الجلد ويؤثر في الجسم كله، وخصوصاً عند الاستخدام المفرط أو المطول.
قد يؤدي ذلك إلى تثبيط الغدد الكظرية وتقليل إنتاج الجسم الطبيعي للكورتيزول.
قد تشمل علامات التأثير الجهازي:
زيادة الوزن.
انتفاخ الوجه واستدارته.
تراكم الدهون في أعلى الظهر.
سهولة ظهور الكدمات.
ترقق الجلد.
بطء التئام الجروح.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع سكر الدم.
ضعف العضلات.
تغيرات المزاج أو النوم.
اضطراب الدورة الشهرية.
زيادة الشعر.
هشاشة العظام عند الاستخدام الشديد والمطول.
لا توقف العلاج الطويل أو المفرط فجأة من دون استشارة الطبيب، لأن الطبيب قد يحتاج إلى تقليل الاستخدام تدريجياً.
مرض السكري
قد يؤدي الامتصاص الجهازي للكورتيزون إلى رفع مستوى السكر في الدم، وخصوصاً عند استخدامه على مساحة واسعة أو تحت غطاء محكم.
يجب مراقبة السكر عند مريض السكري إذا كان العلاج واسعاً أو ممتداً.
راجع الطبيب عند حدوث زيادة غير معتادة في العطش أو التبول أو ارتفاع قراءات السكر.
الصدفية
يستخدم ديبروجنتا بحذر لدى مرضى الصدفية وتحت إشراف طبي.
قد يؤدي الاستخدام غير المناسب للكورتيزون إلى:
عودة الصدفية بصورة أشد بعد إيقافه.
انتشار الصدفية البثرية.
إخفاء عدوى مصاحبة.
زيادة الامتصاص عند ضعف الحاجز الجلدي.
لا يستخدم بصورة متكررة لكل نوبة صدفية من دون مراجعة الطبيب.
مقاومة المضادات الحيوية
قد يؤدي استخدام الجنتاميسين من دون حاجة أو لمدة طويلة إلى نمو بكتيريا مقاومة للعلاج.
يجب عدم استخدام ديبروجنتا:
للوقاية الروتينية من العدوى.
لكل خدش أو جرح صغير.
لعلاج التهاب غير جرثومي.
لمدة أطول من الوصفة.
لا تحتفظ ببقايا المستحضر لاستعمالها عند حدوث طفح جلدي مختلف في المستقبل.
فرط نمو الجراثيم أو الفطريات
قد يؤدي الاستعمال الطويل للمضاد الحيوي إلى نمو كائنات غير حساسة، بما فيها الفطريات.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب إذا حدث:
ازدياد الاحمرار أو الإفرازات.
انتشار الطفح.
ظهور حواف دائرية أو تقشر يوحي بالفطريات.
رائحة غير طبيعية.
ظهور بثور جديدة.
عدم تحسن العدوى.
قد يحتاج الطبيب إلى إجراء زرع جرثومي أو اختيار مضاد حيوي مختلف.
السمية الكلوية والسمعية للجنتاميسين
يكون امتصاص الجنتاميسين من الجلد السليم محدوداً عادة.
قد يزداد الامتصاص عند وضعه على جلد متضرر أو مساحة واسعة أو تحت ضماد محكم أو لمدة طويلة.
في حالات نادرة، يمكن أن تظهر آثار مشابهة للجنتاميسين المستخدم جهازياً، وخصوصاً لدى المصابين بضعف وظائف الكلى.
قد تشمل العلامات:
انخفاض كمية البول.
تورم الأطراف.
طنين الأذن.
ضعف السمع.
دوخة أو فقدان التوازن.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند حدوث هذه الأعراض.
يزداد الحذر عند استعمال أدوية أخرى قد تؤذي الكلى أو السمع.
الحمل
لا يستخدم ديبروجنتا أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
يفضل تجنبه خلال الثلث الأول من الحمل ما أمكن.
عند ضرورة استخدامه أثناء الحمل:
تستخدم أقل كمية ممكنة.
يستخدم لأقصر مدة.
لا يوضع على مساحة واسعة.
لا يوضع تحت ضماد محكم.
لا يستخدم بجرعات متكررة لمدة طويلة.
يجب إخبار الطبيب عند وجود حمل أو التخطيط للحمل.
الرضاعة الطبيعية
يجب استشارة الطبيب قبل استعمال ديبروجنتا أثناء الرضاعة.
لا يوضع على الثدي أو الحلمة.
إذا استخدم قرب الثدي، يجب منع ملامسة فم الطفل للمنطقة المعالجة.
يجب غسل الجلد جيداً قبل الرضاعة إذا كان هناك احتمال لتعرض الطفل للمستحضر.
يجب تجنب الاستعمال على مساحات واسعة أو لمدة طويلة.
الأطفال والمراهقون
لا ينصح باستعمال ديبروجنتا للأطفال دون 12 سنة إلا بناءً على وصف ومتابعة اختصاصي.
يمنع استعماله للرضع دون سنة.
يمتص الأطفال الكورتيزون الموضعي بنسبة أكبر مقارنة بوزن الجسم، ولذلك يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية العامة.
قد تشمل علامات الامتصاص المفرط لدى الأطفال:
تأخر النمو.
ضعف زيادة الوزن.
انتفاخ الوجه.
الصداع.
الغثيان.
التهيج.
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
تثبيط الغدد الكظرية.
لا يستخدم تحت الحفاض أو على مساحة واسعة من جلد الطفل.
كبار السن
قد يكون جلد كبار السن أكثر رقة، مما يزيد احتمال حدوث الضمور والكدمات.
يجب استعمال طبقة رقيقة ولأقصر مدة.
يزداد الحذر عند وجود قرحات مزمنة أو ضعف وظائف الكلى أو استخدام أدوية قد تؤثر في الكلى أو السمع.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات شائعة مهمة عند استخدام الدواء على مساحة صغيرة ولمدة قصيرة.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة، وخصوصاً عند استعمال ديبروجنتا على مساحة واسعة أو جلد متضرر.
الأدوية المثبطة لإنزيم CYP3A4
قد تزيد بعض الأدوية مستوى الكورتيزون الممتص وتزيد خطر آثاره العامة.
تشمل بعض الأدوية المحتوية على:
ريتونافير.
كوبيسيستات.
بعض مضادات الفطريات القوية.
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام علاجات فيروس نقص المناعة أو التهاب الكبد أو مضادات الفطريات.
الأدوية المؤذية للكلى أو السمع
قد يزداد خطر السمية إذا امتصت كمية مهمة من الجنتاميسين مع استعمال أدوية مثل:
أميكاسين أو توبراميسين أو جنتاميسين بالحقن.
فانكومايسين.
بعض أدوية السرطان المحتوية على البلاتين.
جرعات مرتفعة من مدرات البول العروية.
سيكلوسبورين أو تاكروليموس.
يكون هذا التداخل غير مرجح عند الاستخدام المحدود على جلد سليم، لكنه يصبح أهم مع الجروح والمساحات الواسعة والاستعمال المطول.
المستحضرات الجلدية الأخرى
لا تستخدم كورتيزوناً موضعياً آخر أو مضاداً حيوياً موضعياً على المنطقة نفسها من دون وصف الطبيب.
قد تزيد المستحضرات المهيجة أو المقشرات أو العطور من الحرقة والاحمرار.
عند وصف مرطب مع ديبروجنتا، يفضل الفصل بينهما بمدة مناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المستخدمين.
آثار موضعية محتملة
الحرقة أو اللسع.
الحكة.
الاحمرار.
الجفاف.
التهيج.
تغير لون الجلد.
طفح تحسسي.
ألم أو حساسية في موضع الاستخدام.
قد يسبب الجنتاميسين تهيجاً عابراً لا يستلزم دائماً إيقاف العلاج، لكن يجب مراجعة الطبيب إذا كان شديداً أو متزايداً.
آثار الكورتيزون على الجلد
تزداد هذه الآثار مع الاستعمال الطويل أو على الوجه والثنيات أو تحت الضمادات.
قد تشمل:
ترقق الجلد وضموره.
سهولة ظهور الكدمات.
توسع الشعيرات الدموية.
ظهور خطوط أو تشققات جلدية.
تأخر التئام الجروح.
التهاب بصيلات الشعر.
ظهور طفح يشبه حب الشباب.
زيادة نمو الشعر في المنطقة.
التهاب الجلد حول الفم.
تفاقم الوردية.
نقص أو زيادة تصبغ الجلد.
العدوى الثانوية.
تغطية علامات العدوى وانتشارها.
التهاب الجلد التحسسي
قد يسبب البيتاميثازون أو الجنتاميسين التهاب جلد تلامسياً تحسسياً.
قد تظهر الحساسية على شكل:
ازدياد الاحمرار بدلاً من تحسنه.
حكة شديدة.
تورم.
فقاعات.
إفرازات.
انتشار الطفح خارج المنطقة المعالجة.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند الاشتباه بالحساسية.
قد تعني الحساسية تجاه الجنتاميسين أن المريض قد يتحسس أيضاً من مضادات أمينوغليكوزيد أخرى.
آثار عامة نادرة
قد تحدث عند الامتصاص المفرط:
تثبيط الغدد الكظرية.
متلازمة كوشينغ.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع سكر الدم وظهور السكر في البول.
احتباس السوائل.
انخفاض البوتاسيوم.
ضعف العضلات.
اضطرابات المزاج.
تأخر النمو لدى الأطفال.
ارتفاع ضغط العين أو الساد.
أذية الكلى أو السمع بسبب الجنتاميسين في الظروف التي تزيد امتصاصه.
متى يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب
يجب إيقاف ديبروجنتا وطلب المشورة الطبية عند حدوث:
تفاقم الطفح أو انتشاره.
عدم التحسن خلال عدة أيام.
ظهور تهيج شديد أو حساسية.
ظهور عدوى فطرية.
إفرازات أو قيح متزايد.
ترقق واضح في الجلد.
تشوش أو تغير في الرؤية.
طنين أو ضعف في السمع.
انخفاض كمية البول.
تورم الوجه أو الأطراف.
ظهور علامات التأثير الجهازي للكورتيزون.
متى يجب طلب الإسعاف
اطلب المساعدة الطبية فوراً عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفح تحسسي واسع.
دوخة شديدة أو فقدان الوعي.
ألم شديد في العين أو انخفاض مفاجئ في الرؤية.
عند نسيان الجرعة
ضع طبقة رقيقة عند تذكر الجرعة إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد التطبيق التالي، اترك الجرعة المنسية واستمر في الجدول المعتاد.
لا تضع كمية مضاعفة لتعويض التطبيق المنسي.
عند استعمال كمية زائدة
لا يتوقع أن تسبب زيادة واحدة بسيطة تسمماً خطيراً.
قد يؤدي الاستعمال المفرط أو المتكرر أو المطول إلى امتصاص الكورتيزون والجنتاميسين وظهور آثار موضعية أو عامة.
إذا استُخدم على مساحة كبيرة أو تحت غطاء محكم أو لمدة طويلة، يجب التواصل مع الطبيب.
قد يحتاج إيقاف الكورتيزون بعد الاستخدام المفرط المزمن إلى تقليل تدريجي وفق تعليمات الطبيب.
عند الابتلاع العرضي
ديبروجنتا مخصص للاستعمال الخارجي فقط.
عند ابتلاع طفل أو بالغ كمية من المستحضر:
اشطف الفم.
لا تحاول إحداث القيء.
اتصل بالطبيب أو مركز السموم.
خذ العبوة لمعرفة التركيب والكمية المحتملة.
يجب طلب الرعاية العاجلة إذا ظهرت أعراض غير طبيعية أو ابتلع طفل كمية كبيرة.
إرشادات مهمة للمريض
استعمل الدواء للحالة التي وصف من أجلها فقط.
ضع طبقة رقيقة مرتين يومياً أو حسب تعليمات الطبيب.
لا تستخدمه لمدة تتجاوز أسبوعين من دون مراجعة.
لا تضعه على الوجه أو قرب العين إلا بتوجيه طبي.
لا تستخدمه لعلاج الفطريات أو حب الشباب أو الوردية.
لا تضعه على الجروح العميقة أو الأغشية المخاطية.
لا تغط المنطقة بنايلون أو ضماد محكم.
لا تستخدمه تحت الحفاض.
لا تستخدم المضاد الحيوي الموضعي لمدة أطول من الوصفة.
لا تشارك الأنبوب مع شخص آخر.
لا تحتفظ بالبقايا لعلاج طفح مختلف مستقبلاً.
أغلق الأنبوب جيداً بعد الاستعمال.
راجع الطبيب إذا لم تتحسن الحالة أو ازدادت سوءاً.
الحفظ
يحفظ ديبروجنتا في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق.
يحفظ وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة.
يحفظ بعيداً عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
لا يجمد.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا تستخدم الكريم أو المرهم إذا تغير لونه أو رائحته أو قوامه بصورة غير طبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق