ديبيفاسك DIPIVASC
أملوديبين 5 ملغ
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
دواء خافض لضغط الدم ومضاد للذبحة الصدرية يُصرف بوصفة طبية.
التركيب
تحتوي كل كبسولة على:
أملوديبين بيسيلات Amlodipine Besylate بما يعادل 5 ملغ من أملوديبين.
الشكل الصيدلاني
كبسولات للاستعمال عن طريق الفم.
العبوة
علبة تحتوي على 28 كبسولة.
الفئة العلاجية
ينتمي أملوديبين إلى حاصرات قنوات الكالسيوم من مجموعة ثنائي هيدروبيريدين.
يعمل بصورة رئيسية على العضلات الملساء الموجودة في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتخائها واتساعها.
يتميز أملوديبين ببداية تأثير تدريجية ومدة تأثير طويلة، ولذلك يُستخدم عادة مرة واحدة يومياً.
كيف يعمل ديبيفاسك
تحتاج العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية إلى دخول الكالسيوم عبر قنوات خاصة لكي تنقبض.
يقلل أملوديبين دخول الكالسيوم إلى هذه الخلايا، مما يؤدي إلى:
اتساع الشرايين.
انخفاض مقاومة الأوعية لجريان الدم.
خفض ضغط الدم.
تقليل الجهد الذي يحتاجه القلب لضخ الدم.
تحسين تدفق الدم في الشرايين التاجية.
تقليل حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين أثناء الجهد.
يساعد هذا التأثير على خفض ضغط الدم وتخفيف نوبات الذبحة الصدرية أو تقليل تكرارها.
لا يؤدي أملوديبين عادة إلى انخفاض سريع ومفاجئ في الضغط عند تناوله بالجرعات العلاجية، لأن مفعوله يبدأ تدريجياً.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
يستخدم ديبيفاسك لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين.
يمكن استعماله منفرداً أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط عندما لا يكون دواء واحد كافياً.
قد يشارك مع:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
مدرات البول.
حاصرات بيتا.
أدوية أخرى يحددها الطبيب.
يساعد خفض ضغط الدم على تقليل احتمال حدوث السكتة الدماغية والنوبة القلبية وتضرر الكليتين والأوعية الدموية.
قد لا يشعر المريض بأي أعراض رغم ارتفاع ضغطه، لذلك يجب الاستمرار في العلاج حتى عندما تكون الحالة مستقرة.
الذبحة الصدرية المستقرة
يستخدم ديبيفاسك لتخفيف أعراض الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة.
تحدث الذبحة عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين أثناء الجهد أو الانفعال.
قد يشعر المريض بألم أو ضغط أو ثقل خلف عظم الصدر، وقد يمتد إلى الذراع أو الكتف أو الرقبة أو الفك أو الظهر.
يساعد أملوديبين على تقليل تكرار النوبات وتحسين القدرة على ممارسة النشاط.
الذبحة التشنجية
يمكن استخدام أملوديبين لعلاج الذبحة الناتجة عن تشنج الشرايين التاجية، والمعروفة باسم ذبحة برنزميتال أو الذبحة المتغيرة.
يساعد على منع تقلص الشرايين التاجية وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب.
مرض الشرايين التاجية
قد يصف الطبيب أملوديبين لبعض المرضى المصابين بمرض مثبت في الشرايين التاجية للمساعدة على تقليل نوبات الذبحة والحاجة إلى دخول المستشفى أو إجراء تدخلات لإعادة تروية القلب.
يجب أن يكون استخدامه جزءاً من خطة متكاملة تشمل معالجة الدهون والسكري والتدخين والعوامل القلبية الأخرى.
ما الذي لا يعالجه ديبيفاسك
لا يستخدم لإيقاف نوبة الذبحة الصدرية الحادة بعد بدئها.
لا يعمل بالسرعة نفسها التي تعمل بها مستحضرات النيتروغليسرين تحت اللسان.
لا يستخدم وحده لعلاج نوبة قلبية حادة.
لا يعالج اضطرابات نظم القلب.
لا يعالج قصور القلب كعلاج أساسي.
لا يؤدي إلى الشفاء النهائي من ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين.
عند حدوث ألم صدري حاد
إذا وصف الطبيب للمريض النيتروغليسرين تحت اللسان، فيجب استعماله حسب الخطة الإسعافية المحددة.
يجب طلب الإسعاف عند حدوث:
ألم صدري شديد أو جديد.
ألم يستمر رغم الراحة أو العلاج الإسعافي.
ألم مصحوب بتعرق بارد أو غثيان.
ضيق شديد في التنفس.
إغماء أو ضعف شديد.
انتشار الألم إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
لا تنتظر تأثير جرعة إضافية من ديبيفاسك في هذه الحالات.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب الجرعة وفق ضغط الدم والاستجابة والحالة القلبية والعمر ووظائف الكبد والأدوية المصاحبة.
جرعة ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين
الجرعة الابتدائية المعتادة هي:
كبسولة واحدة بتركيز 5 ملغ مرة واحدة يومياً.
يمكن للطبيب زيادة الجرعة إلى 10 ملغ مرة واحدة يومياً إذا لم تكن الاستجابة كافية.
تعادل جرعة 10 ملغ كبسولتين من ديبيفاسك 5 ملغ تؤخذان معاً مرة واحدة يومياً، لكن لا يجوز تطبيق ذلك إلا بتعليمات الطبيب.
الجرعة القصوى المعتادة هي 10 ملغ خلال 24 ساعة.
يفضل الانتظار عادة من 7 إلى 14 يوماً بين تعديلات الجرعة لتقييم الاستجابة، إلا إذا رأى الطبيب ضرورة التعديل بصورة أسرع مع المراقبة.
جرعة الذبحة الصدرية
تتراوح الجرعة المعتادة بين 5 و10 ملغ مرة واحدة يومياً.
يبدأ العلاج عادة بجرعة 5 ملغ يومياً.
قد يحتاج بعض المرضى إلى 10 ملغ يومياً للحصول على تأثير كافٍ، خاصة إذا كانت الذبحة مستمرة رغم الجرعة الابتدائية.
لا ترفع الجرعة عند تكرر ألم الصدر من دون مراجعة الطبيب.
كبار السن والمرضى الضعفاء
قد يبدأ الطبيب بجرعة 2.5 ملغ مرة يومياً لدى المرضى كبار السن أو ضعيفي البنية أو منخفضي الوزن.
لا يمكن الحصول على جرعة 2.5 ملغ بدقة من كبسولة ديبيفاسك 5 ملغ، لأنها لا تُقسم مثل الأقراص.
قد يحتاج المريض إلى مستحضر آخر بتركيز 2.5 ملغ إذا قرر الطبيب أن الجرعة المنخفضة ضرورية.
مرضى الكبد
قد يبدأ الطبيب بجرعة 2.5 ملغ يومياً لدى المصابين بضعف وظائف الكبد.
يطرح الجسم أملوديبين بصورة أبطأ عند وجود قصور كبدي، وقد يزداد تأثير الجرعة ومدة بقائها.
يجب زيادة الجرعة ببطء مع مراقبة ضغط الدم والدوخة والتورم.
لا تفتح الكبسولة لمحاولة أخذ نصف محتواها، لأن ذلك لا يضمن الحصول على جرعة دقيقة.
طريقة تناول الكبسولة
تؤخذ الكبسولة مرة واحدة يومياً.
يمكن تناولها مع الطعام أو من دونه.
تبلع الكبسولة كاملة مع كمية مناسبة من الماء.
يفضل تناولها في الوقت نفسه تقريباً كل يوم.
يمكن تناولها صباحاً أو مساءً حسب ملاءمة المريض، ما دام وقت الجرعة ثابتاً قدر الإمكان.
لا تتناول أكثر من جرعة واحدة في الوقت نفسه.
لا توقف العلاج أو تغير موعده بصورة متكررة من دون استشارة الطبيب.
متى يبدأ مفعول الدواء
يبدأ أملوديبين بخفض ضغط الدم تدريجياً بعد الجرعة الأولى.
قد يحتاج الوصول إلى التأثير المستقر والكامل إلى عدة أيام، وقد لا يمكن تقييم النتيجة النهائية قبل أسبوعين أو أكثر.
لا تضاعف الجرعة إذا بقيت إحدى قراءات الضغط مرتفعة.
يجب تقييم الضغط اعتماداً على مجموعة من القراءات الصحيحة، وليس قراءة منفردة فقط.
مدة العلاج
يكون علاج ارتفاع ضغط الدم عادة طويل الأمد.
قد يحتاج المريض إلى استعمال ديبيفاسك لسنوات ما دام فعالاً ومناسباً له.
لا توقف الدواء بسبب تحسن ضغط الدم، لأن التحسن غالباً ناتج عن فعالية العلاج.
قد يؤدي التوقف إلى عودة ارتفاع الضغط أو زيادة نوبات الذبحة.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال ديبيفاسك عند وجود حساسية تجاه أملوديبين.
يجب عدم استعماله إذا سبق أن تسبب أملوديبين أو دواء مشابه بتورم الوجه أو صعوبة التنفس أو تفاعل تحسسي شديد.
لا يستخدم في حالة الصدمة أو الانخفاض الشديد جداً في ضغط الدم إلا وفق قرار اختصاصي.
انخفاض ضغط الدم
قد يسبب ديبيفاسك انخفاض ضغط الدم، خاصة لدى الأشخاص الذين يستخدمون أدوية أخرى خافضة للضغط أو يعانون الجفاف.
تزداد الحاجة إلى الحذر عند وجود تضيق شديد في الصمام الأبهري.
قد تشمل علامات انخفاض الضغط:
الدوخة.
خفة الرأس عند الوقوف.
الضعف.
تشوش الرؤية.
الشعور بقرب الإغماء.
فقدان الوعي.
يجب النهوض ببطء من السرير أو المقعد.
عند الشعور بالدوخة، اجلس أو استلق لتجنب السقوط.
راجع الطبيب عند حدوث إغماء أو دوخة شديدة أو مستمرة.
زيادة الذبحة أو حدوث نوبة قلبية
قد تزداد الذبحة في حالات نادرة بعد بدء أملوديبين أو بعد زيادة الجرعة، خاصة لدى المصابين بانسداد شديد في الشرايين التاجية.
قد تحدث نوبة قلبية لدى بعض المرضى المعرضين للخطر.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً إذا أصبح ألم الصدر:
أكثر شدة.
أكثر تكراراً.
يحدث أثناء الراحة.
يستمر مدة أطول.
لا يستجيب للعلاج الإسعافي المعتاد.
لا توقف الدواء فجأة من تلقاء نفسك، بل يحتاج المريض إلى تقييم عاجل.
تورم القدمين والكاحلين
يعد تورم القدمين أو الكاحلين من أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لأملوديبين.
يحدث التورم بسبب اتساع الأوعية الصغيرة وتسرب جزء من السوائل إلى الأنسجة، وليس دائماً بسبب احتباس السوائل الناتج عن ضعف الكلى.
يزداد احتمال التورم عند استعمال جرعة 10 ملغ مقارنة بجرعة 5 ملغ.
قد يكون التورم أكثر وضوحاً:
في نهاية اليوم.
بعد الوقوف لمدة طويلة.
في الطقس الحار.
لدى النساء.
عند وجود توسع وريدي أو قصور وريدي في الساقين.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كان التورم مزعجاً أو مستمراً.
قد يقرر الطبيب خفض الجرعة أو إضافة دواء آخر أو استبدال العلاج.
لا تستخدم مدراً للبول لعلاج التورم من تلقاء نفسك، لأن التورم الناتج عن أملوديبين قد لا يستجيب جيداً للمدرات.
قصور القلب
يمكن استخدام أملوديبين لدى بعض المصابين بقصور القلب المستقر، لكنه لا يعد علاجاً أساسياً لقصور القلب ولا يحسن البقاء على قيد الحياة بمفرده.
يجب استعماله بحذر لدى المصابين بقصور القلب الشديد بسبب احتمال ازدياد التورم أو حدوث احتقان رئوي لدى بعض المرضى.
راجع الطبيب عند ظهور:
ضيق تنفس جديد أو متزايد.
صعوبة التنفس عند الاستلقاء.
الاستيقاظ ليلاً بسبب الاختناق.
زيادة سريعة في الوزن.
تورم شديد في الساقين.
انخفاض واضح في القدرة على ممارسة النشاط.
أمراض الكبد
يُستقلب أملوديبين في الكبد، ولذلك قد يبقى في الجسم مدة أطول عند وجود قصور كبدي.
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني:
التهاب كبد.
تشمع الكبد.
ارتفاعاً مزمناً في إنزيمات الكبد.
يرقاناً سابقاً مرتبطاً بدواء.
قد يحتاج المريض إلى جرعة أقل وزيادة أبطأ.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور اصفرار الجلد أو العينين أو بول داكن أو ألم أعلى البطن.
وظائف الكلى
لا تتغير طريقة التخلص من أملوديبين بدرجة مهمة لدى معظم المصابين بضعف وظائف الكلى.
لا يحتاج المريض عادة إلى تعديل الجرعة لمجرد وجود قصور كلوي.
مع ذلك، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة وفق ضغط الدم والحالة العامة وبقية الأدوية.
لا يُزال أملوديبين بصورة فعالة بواسطة غسيل الكلى بسبب ارتباطه المرتفع ببروتينات الدم.
تضخم اللثة
قد يسبب أملوديبين لدى بعض المرضى تضخماً أو تورماً في اللثة، خاصة مع الاستعمال الطويل وسوء نظافة الفم.
قد تشمل العلامات:
نزف اللثة.
احمرارها أو انتفاخها.
زيادة نمو اللثة حول الأسنان.
رائحة الفم.
صعوبة تنظيف الأسنان.
تساعد العناية الجيدة بالفم وتنظيف الأسنان واللثة والمراجعة الدورية لطبيب الأسنان على تقليل المشكلة.
يجب إبلاغ طبيب الأسنان عن استعمال أملوديبين.
الحساسية الشديدة
قد تحدث تفاعلات تحسسية نادرة.
يجب إيقاف الدواء وطلب الإسعاف فوراً عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين.
تورم اللسان أو الحنجرة.
صعوبة التنفس أو البلع.
طفح جلدي واسع أو شرى.
دوخة شديدة أو فقدان الوعي.
الأطفال والمراهقون
يمكن استخدام أملوديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأطفال والمراهقين بعمر 6 إلى 17 سنة تحت إشراف الطبيب.
تتراوح الجرعة المدروسة عادة بين 2.5 و5 ملغ مرة واحدة يومياً.
لم تدرس الجرعات التي تزيد على 5 ملغ يومياً بصورة كافية لدى الأطفال.
لا تناسب كبسولة ديبيفاسك 5 ملغ الطفل الذي يحتاج إلى جرعة 2.5 ملغ.
لم تثبت فعالية أملوديبين بصورة كافية لدى الأطفال دون عمر 6 سنوات.
لا يستخدم لدى الأطفال لعلاج الذبحة الصدرية من دون إشراف اختصاصي.
كبار السن
يتخلص جسم كبار السن من أملوديبين بصورة أبطأ، وقد يكونون أكثر عرضة للدوخة وانخفاض الضغط والتورم.
قد يختار الطبيب جرعة ابتدائية أقل.
يجب توخي الحذر من السقوط، خاصة عند النهوض ليلاً أو عند استخدام أدوية أخرى تخفض الضغط.
الحمل
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود حمل أو التخطيط له.
المعلومات المتاحة عن استعمال أملوديبين أثناء الحمل محدودة، ولا تكفي لاستبعاد جميع المخاطر بصورة مؤكدة.
يشكل ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط خطراً على الأم والجنين، لذلك يقرر الطبيب العلاج الأكثر ملاءمة خلال الحمل.
لا توقف المرأة الحامل الدواء من تلقاء نفسها، بل يجب مراجعة الطبيب لتحديد إمكان الاستمرار أو الانتقال إلى علاج آخر.
الرضاعة الطبيعية
ينتقل أملوديبين إلى حليب الأم بكميات منخفضة.
لم تظهر آثار ضارة واضحة لدى الرضع في المعلومات المحدودة المتوفرة، لكن يجب أن يقرر الطبيب مدى ملاءمة العلاج.
ينبغي مراقبة الرضيع، وخصوصاً حديث الولادة أو الطفل الخديج، لأي نعاس غير معتاد أو ضعف في الرضاعة أو خمول.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب ديبيفاسك:
الدوخة.
الصداع.
التعب.
النعاس.
الغثيان.
يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى يعرف المريض كيفية تأثير الدواء عليه.
تجنب القيادة عند حدوث دوخة أو ضعف أو تشوش في الرؤية.
التداخلات الدوائية
يجب إبلاغ الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية المستخدمة.
الأدوية الأخرى الخافضة للضغط
قد يزداد انخفاض ضغط الدم عند استعمال ديبيفاسك مع:
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
مدرات البول.
حاصرات بيتا.
النترات.
حاصرات ألفا.
أدوية أخرى موسعة للأوعية.
قد تكون هذه المشاركات مقصودة ومفيدة، لكنها تحتاج إلى ضبط الجرعات ومراقبة الضغط.
سيمفاستاتين
يمكن لأملوديبين أن يزيد مستوى سيمفاستاتين في الدم ويرفع احتمال حدوث أذية العضلات.
يجب ألا تتجاوز جرعة سيمفاستاتين عادة 20 ملغ يومياً لدى المريض الذي يستخدم أملوديبين.
أبلغ الطبيب عند حدوث ألم أو ضعف عضلي غير مفسر أو بول داكن.
لا تغير جرعة دواء الكوليسترول من تلقاء نفسك.
مثبطات إنزيم CYP3A
قد ترفع بعض الأدوية مستوى أملوديبين وتزيد احتمال انخفاض الضغط والتورم والدوخة.
تشمل:
كلاريثروميسين.
إريثرومايسين.
إيتراكونازول.
كيتوكونازول.
ريتوناڤير وبعض مضادات الفيروسات.
ديلتيازيم.
فيراباميل.
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة الضغط أو تخفيض الجرعة.
محفزات إنزيم CYP3A
قد تقلل بعض الأدوية مستوى أملوديبين وفعاليته.
تشمل:
ريفامبيسين.
كاربامازيبين.
فيني توئين.
فينوباربيتال.
نبتة سانت جون.
يجب مراقبة ضغط الدم عند بدء هذه الأدوية أو إيقافها.
سيلدينافيل وأدوية ضعف الانتصاب
قد يؤدي الجمع مع سيلدينافيل أو أدوية مشابهة إلى زيادة انخفاض ضغط الدم والدوخة.
يجب استعمالها وفق تعليمات الطبيب، وخصوصاً لدى المرضى الذين يتناولون أكثر من دواء للضغط.
تاكروليموس وسيكلوسبورين
قد يرفع أملوديبين مستوى تاكروليموس أو سيكلوسبورين لدى بعض مرضى زراعة الأعضاء.
قد يحتاج الطبيب إلى قياس مستوى هذه الأدوية في الدم وتعديل جرعتها.
لا تغير جرعة الأدوية المثبطة للمناعة من تلقاء نفسك.
النيتروغليسرين
يمكن استخدام النيتروغليسرين مع أملوديبين عند وصف الدواءين معاً.
لا توقف النيتروغليسرين أو العلاجات الأخرى المضادة للذبحة بسبب بدء ديبيفاسك.
قد يزداد انخفاض الضغط أو الصداع عند استعمال أكثر من دواء موسع للأوعية.
الكحول
قد يزيد الكحول الدوخة وانخفاض الضغط لدى بعض المرضى.
يفضل تجنبه أو تقليل تناوله، وخصوصاً في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المستخدمين.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً
تورم القدمين أو الكاحلين.
الدوخة.
الصداع.
احمرار الوجه أو الشعور بالسخونة.
الخفقان.
التعب.
النعاس.
الغثيان.
ألم أو انزعاج البطن.
يزداد تورم الأطراف والخفقان عادة مع ارتفاع الجرعة.
آثار جانبية أخرى محتملة
الإمساك أو الإسهال.
عسر الهضم.
جفاف الفم.
تقلصات العضلات.
ألم العضلات أو المفاصل.
ألم الظهر.
اضطرابات النوم.
القلق أو تغير المزاج.
الرعشة.
التنميل أو الوخز.
زيادة التعرق.
طنين الأذن.
تشوش الرؤية.
كثرة التبول.
اضطراب القدرة الجنسية لدى بعض المرضى.
آثار جانبية نادرة أو خطيرة
انخفاض شديد في ضغط الدم.
إغماء.
ازدياد الذبحة الصدرية.
نوبة قلبية لدى المرضى المعرضين للخطر.
اضطراب ضربات القلب.
تفاعل تحسسي شديد.
التهاب الكبد أو اليرقان.
تفاعل جلدي شديد.
تضخم اللثة.
حركات عضلية غير طبيعية أو تيبس ورعشة في حالات نادرة.
متى يجب طلب المساعدة الطبية فوراً
يجب طلب الرعاية العاجلة عند حدوث:
ألم صدري جديد أو متزايد.
ضيق شديد في التنفس.
إغماء.
تورم الوجه أو اللسان أو الحنجرة.
صعوبة التنفس أو البلع.
اضطراب شديد في ضربات القلب.
ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
صعوبة الكلام.
طفح جلدي شديد أو تقشر الجلد.
اصفرار الجلد أو العينين.
عند نسيان الجرعة
تناول الجرعة عند تذكرها إذا لم يمر وقت طويل على موعدها.
إذا مر أكثر من 12 ساعة على الموعد المعتاد، اترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في وقتها الطبيعي.
لا تتناول جرعتين معاً لتعويض الجرعة المنسية.
عند تناول جرعة زائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة توسعاً شديداً في الأوعية وانخفاضاً خطيراً ومطولاً في ضغط الدم.
قد تشمل الأعراض:
دوخة شديدة.
إغماء.
ضعف شديد.
تسارع القلب.
شحوب أو برودة الجلد.
تشوش أو انخفاض الوعي.
صعوبة التنفس.
صدمة دورانية في الحالات الشديدة.
يجب الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فوراً حتى إذا لم تظهر الأعراض مباشرة، لأن تأثير أملوديبين طويل.
يجب أن يستلقي المريض وألا يحاول الوقوف أو المشي عند الشعور بالدوخة.
خذ عبوة الدواء إلى المستشفى لمعرفة الكمية المحتملة.
لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم أي علاج منزلي.
لا يكون غسيل الكلى فعالاً عادة في إزالة أملوديبين من الجسم.
الفحوص والمتابعة
قد تشمل المتابعة:
قياس ضغط الدم في المنزل أو العيادة.
مراقبة تورم القدمين.
متابعة نوبات الذبحة ومدتها.
قياس الوزن عند وجود قصور قلب أو تورم.
اختبارات وظائف الكبد عند وجود مرض كبدي أو أعراض غير طبيعية.
فحص اللثة والأسنان عند الاستعمال الطويل.
لا يحتاج أملوديبين عادة إلى فحوص دورية خاصة لوظائف الكلى أو الشوارد لمجرد استخدامه، لكن الطبيب قد يطلبها بسبب الأمراض أو الأدوية الأخرى.
إرشادات للمريض
تناول الكبسولة مرة واحدة يومياً في الوقت نفسه تقريباً.
يمكن تناولها مع الطعام أو من دونه.
لا توقف العلاج لأن ضغط الدم أصبح طبيعياً.
لا تضاعف الجرعة عند ارتفاع قراءة واحدة.
راقب ضغط الدم بالطريقة التي حددها الطبيب.
أبلغ الطبيب إذا ظهر تورم مستمر في القدمين.
حافظ على نظافة الفم والأسنان وراجع طبيب الأسنان دورياً.
استمر في النظام الغذائي والنشاط البدني وعلاجات القلب الأخرى التي وصفها الطبيب.
لا تستخدم كبسولتين يومياً إلا إذا وصف الطبيب جرعة 10 ملغ.
لا تعط الدواء لشخص آخر حتى إذا كان يعاني ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة.
الحفظ
يحفظ ديبيفاسك في عبوته الأصلية.
يحفظ في درجة حرارة بين 15 و30 درجة مئوية، أو وفق التعليمات المدونة على العبوة المحلية.
يحفظ بعيداً عن الضوء والحرارة والرطوبة.
لا يحفظ في الحمام.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا تستخدم الكبسولات إذا تغير لونها أو شكلها أو تعرضت العبوة للتلف.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق