ديكلونور DICLONEUR
ديكلوفيناك الصوديوم مع فيتامينات B1 وB6 وB12
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
دواء مسكن ومضاد للالتهاب يحتوي على فيتامينات داعمة لوظائف الأعصاب، ويُصرف بوصفة طبية. التركيب
يحتوي كل قرص ملبس بالفيلم على:
ديكلوفيناك الصوديوم Diclofenac Sodium بتركيز 50 ملغ.
فيتامين B1 بتركيز 50 ملغ.
فيتامين B6 بتركيز 50 ملغ.
فيتامين B12 بتركيز 1 ملغ.
الشكل الصيدلاني
أقراص ملبسة بالفيلم للاستعمال عن طريق الفم.
العبوة
علبة تحتوي على 20 قرصاً ملبساً بالفيلم.
الفئة العلاجية
ديكلونور مستحضر مركب يحتوي على:
ديكلوفيناك الصوديوم، وهو مسكن ومضاد للالتهاب غير ستيرويدي.
فيتامين B1 المعروف بالثيامين.
فيتامين B6 المعروف بالبيريدوكسين.
فيتامين B12 المعروف بالسيانوكوبالامين.
تدخل فيتامينات المجموعة B في عدد من العمليات الضرورية لعمل الجهاز العصبي واستقلاب الطاقة وتكوين خلايا الدم.
كيف يعمل ديكلونور
يمنع الديكلوفيناك عمل إنزيمي الأكسدة الحلقية COX-1 وCOX-2، مما يقلل إنتاج البروستاغلاندينات التي تسهم في حدوث الألم والالتهاب والتورم وارتفاع الحرارة.
يساعد ذلك على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب، لكنه لا يعالج دائماً السبب الأساسي للحالة.
يسهم فيتامين B1 في استقلاب الكربوهيدرات وإنتاج الطاقة اللازمة لعمل الخلايا العصبية.
يسهم فيتامين B6 في تصنيع عدد من النواقل العصبية واستقلاب البروتينات ووظائف الجهاز العصبي.
يسهم فيتامين B12 في تكوين خلايا الدم الحمراء والمحافظة على أغلفة الأعصاب وتصنيع المادة الوراثية.
وجود فيتامينات B لا يجعل الدواء مناسباً للاستعمال الطويل، لأن القرص الواحد يحتوي على جرعة مرتفعة نسبياً من فيتامين B6، وقد تسبب الجرعات المتكررة أو الطويلة أذية عصبية بدلاً من تحسين الأعصاب.
دواعي الاستعمال
يُستخدم ديكلونور للعلاج القصير الأمد للآلام الالتهابية أو المختلطة التي تترافق مع مكوّن عصبي أو عضلي، عندما يرى الطبيب أن الجمع بين الديكلوفيناك وفيتامينات B مناسب.
قد يصفه الطبيب في الحالات التالية:
آلام أسفل الظهر.
آلام الرقبة.
ألم الكتف أو الذراع الممتد من الرقبة.
التهاب جذور الأعصاب.
عرق النسا.
الآلام العصبية الطرفية المصحوبة بالألم.
ألم العصب الثلاثي التوائم ضمن خطة علاجية متكاملة.
الألم العصبي بين الأضلاع.
الألم العصبي التالي للحزام الناري.
متلازمة النفق الرسغي المصحوبة بالألم والالتهاب.
بعض حالات التهاب الفقرات.
آلام العضلات والمفاصل المصحوبة بالالتهاب.
قد يستخدم لتخفيف الألم في بعض حالات الفيبروميالغيا، لكنه لا يعد علاجاً أساسياً للفيبروميالغيا ولا يعالج أسبابها المزمنة.
لا يعالج ديكلونور تلف الأعصاب الناتج عن السكري أو نقص الفيتامينات أو انضغاط الأعصاب بصورة نهائية، ويجب تحديد السبب الأساسي للألم العصبي.
الحالات التي لا يعالجها الدواء
لا يستخدم لعلاج الخدر أو التنميل غير المشخص من دون تقييم طبي.
لا يستخدم كفيتامين يومي أو مكمل غذائي طويل الأمد.
لا يعالج نقص فيتامين B12 الناتج عن فقر الدم الخبيث وحده بالضرورة، لأن هذه الحالة قد تحتاج إلى حقن أو جرعات ونظام علاجي مختلف.
لا يعالج التهاب الأعصاب الناتج عن ضغط مستمر يحتاج إلى جراحة أو علاج فيزيائي.
لا يستخدم لعلاج الصداع البسيط بصورة متكررة.
لا يستخدم لتسكين الألم المزمن لمدة طويلة من دون متابعة الطبيب.
الجرعة المعتادة
الجرعة المعتادة للبالغين هي قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
تعادل الجرعة اليومية:
قرصان يومياً: 100 ملغ ديكلوفيناك و100 ملغ فيتامين B6.
ثلاثة أقراص يومياً: 150 ملغ ديكلوفيناك و150 ملغ فيتامين B6.
الجرعة القصوى المعتادة وفق تركيب المستحضر هي ثلاثة أقراص خلال 24 ساعة.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
لا ترفع الجرعة عند استمرار الألم، بل راجع الطبيب لإعادة تقييم الحالة.
قد تكون الجرعات الأقل ضرورية لكبار السن أو الأشخاص منخفضي الوزن أو المصابين بأمراض القلب أو الكلى أو المعدة.
طريقة الاستعمال
يؤخذ القرص بعد الطعام لتقليل تهيج المعدة.
يبلع القرص كاملاً مع كوب من الماء.
لا يسحق القرص ولا يمضغ.
يجب تناوله في الأوقات نفسها تقريباً إذا وصف أكثر من مرة يومياً.
لا تستلق مباشرة بعد تناول القرص.
لا تتناول الدواء على معدة فارغة، وخصوصاً إذا كنت تعاني حساسية في المعدة.
تناول الطعام لا يمنع بصورة كاملة حدوث القرحة أو النزف المعدي.
مدة العلاج
يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان.
لا يستخدم ديكلونور باستمرار لأسابيع أو أشهر من دون مراقبة طبية.
يحتوي القرص الواحد على 50 ملغ من فيتامين B6، وقد ارتبط استعمال فيتامين B6 بجرعات مرتفعة أو لمدة طويلة بحدوث اعتلال في الأعصاب الطرفية.
يجب تجنب تناول أي مكمل آخر يحتوي على فيتامين B6 بالتزامن مع ديكلونور، إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
قد تحتوي مكملات المغنيسيوم والزنك والفيتامينات المتعددة ومنتجات الطاقة على فيتامين B6 من دون أن ينتبه المريض.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال ديكلونور عند وجود حساسية تجاه الديكلوفيناك أو أي من فيتامينات B الموجودة فيه.
لا يستخدم عند وجود حساسية تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
لا يستخدم إذا سبق أن سبب الأسبرين أو أحد المسكنات المضادة للالتهاب نوبة ربو أو تشنجاً قصبياً أو شرى أو تورماً في الوجه.
لا يستخدم عند وجود قرحة نشطة في المعدة أو الاثني عشر.
لا يستخدم عند وجود نزف هضمي أو ثقب سابق مرتبط بمضادات الالتهاب.
لا يستخدم عند وجود تاريخ متكرر للقرحة أو النزف الهضمي.
لا يستخدم عند وجود نزف دماغي أو نزف شديد آخر.
لا يستخدم عند وجود قصور كلوي شديد.
لا يستخدم عند وجود قصور كبدي شديد.
لا يستخدم عند وجود قصور قلب شديد.
لا يستخدم لعلاج الألم قبل جراحة مجازة الشرايين التاجية أو بعدها.
لا يستخدم أثناء الحمل.
لا يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية إلا إذا قرر الطبيب وجود ضرورة واضحة وبديل غير مناسب.
لا يستخدم لدى المصابين بكثرة الحمر الحقيقية إلا بعد تقييم اختصاصي.
لا يستخدم في المراحل المبكرة من مرض ليبر الوراثي الذي يصيب العصب البصري.
لا يُعطى للأطفال، وبخاصة لمن تقل أعمارهم عن 14 عاماً، إلا بقرار اختصاصي واضح.
التحذير من الجلطات القلبية والدماغية
يمكن للديكلوفيناك أن يزيد خطر حدوث النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
قد يبدأ الخطر خلال الأسابيع الأولى من العلاج، وقد يزداد مع ارتفاع الجرعة أو طول مدة الاستعمال.
يزداد الخطر لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم أو السكري أو ارتفاع الدهون أو أمراض الشرايين، ولدى المدخنين وكبار السن.
يجب تجنب الدواء قدر الإمكان لدى من تعرض حديثاً لنوبة قلبية، إلا إذا قرر الطبيب أن فائدته تفوق مخاطره.
يجب استعمال أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة.
اطلب المساعدة الطبية فوراً عند حدوث:
ألم أو ضغط في الصدر.
ضيق مفاجئ في التنفس.
تعرق بارد أو غثيان مصحوب بألم الصدر.
ضعف أو خدر مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
انحراف الوجه.
صعوبة الكلام أو فهم الكلام.
فقدان مفاجئ للتوازن أو الرؤية.
النزف والقرحة الهضمية
قد يسبب الديكلوفيناك التهاباً أو قرحة أو نزفاً أو ثقباً في المعدة أو الأمعاء.
يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في أي وقت ومن دون أعراض إنذارية واضحة.
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
من لديهم تاريخ للقرحة أو النزف الهضمي.
من يستخدمون جرعات مرتفعة.
من يستخدمون الدواء مدة طويلة.
المدخنين.
من يتناولون الكحول.
من يستخدمون الأسبرين أو مميعات الدم أو الكورتيزون.
من يستخدمون بعض مضادات الاكتئاب.
يجب إيقاف الدواء وطلب التقييم الطبي عند حدوث:
براز أسود يشبه القطران.
قيء دموي أو يشبه رواسب القهوة.
ألم شديد أو مستمر في المعدة.
دوخة شديدة أو إغماء.
شحوب وتعب غير معتاد.
نزف من المستقيم.
لا يعني عدم وجود ألم في المعدة أن النزف غير موجود.
ارتفاع ضغط الدم
قد يسبب الديكلوفيناك ارتفاعاً جديداً في ضغط الدم أو يزيد ارتفاع الضغط الموجود مسبقاً.
قد يقلل أيضاً تأثير بعض أدوية الضغط ومدرات البول.
يجب قياس ضغط الدم خلال العلاج، خصوصاً لدى المصابين بارتفاع الضغط أو أمراض القلب.
أبلغ الطبيب عند حدوث صداع شديد أو تشوش رؤية أو ارتفاع واضح في قراءات الضغط.
قصور القلب واحتباس السوائل
قد يسبب الديكلوفيناك احتباس السوائل وتورم القدمين، وقد يفاقم قصور القلب.
يجب استعماله بحذر شديد عند وجود مرض قلبي أو ارتفاع ضغط الدم.
راجع الطبيب عند حدوث:
تورم القدمين أو الساقين.
زيادة سريعة في الوزن.
ضيق التنفس.
صعوبة التنفس عند الاستلقاء.
الاستيقاظ ليلاً بسبب الاختناق.
انخفاض القدرة على أداء النشاط المعتاد.
وظائف الكلى
يمكن للديكلوفيناك أن يقلل تدفق الدم إلى الكليتين ويسبب تدهور وظائفهما أو الفشل الكلوي الحاد.
يزداد الخطر لدى:
المصابين بمرض كلوي سابق.
كبار السن.
المصابين بقصور القلب أو أمراض الكبد.
من يعانون الجفاف.
من يستخدمون مدرات البول أو بعض أدوية الضغط.
يجب تجنب الجفاف أثناء العلاج.
راجع الطبيب عند حدوث:
انخفاض كمية البول.
تورم الوجه أو الأطراف.
زيادة سريعة في الوزن.
غثيان أو تعب شديد.
بول دموي أو داكن.
ألم في الخاصرة.
أمراض الكبد
قد يسبب الديكلوفيناك ارتفاع إنزيمات الكبد أو التهاب الكبد أو فشلاً كبدياً في حالات نادرة.
قد تحدث الأذية الكبدية خلال الأسابيع الأولى أو في أي وقت من العلاج.
يجب إجراء فحوص وظائف الكبد عند استعماله مدة طويلة أو عند وجود مرض كبدي.
أوقف الدواء وراجع الطبيب عند حدوث:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم في أعلى يمين البطن.
غثيان أو قيء مستمر.
فقدان الشهية.
حكة معممة.
تعب شديد أو أعراض تشبه الإنفلونزا.
الربو والحساسية للأسبرين
قد يسبب الديكلوفيناك تشنجاً خطيراً في القصبات لدى الأشخاص الذين يعانون الربو الحساس للأسبرين.
لا يستخدم إذا سبق أن حدث صفير أو ضيق تنفس أو تورم أو شرى بعد تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين أو أي مسكن مشابه.
يجب استعماله بحذر لدى مريض الربو حتى إذا لم تكن لديه حساسية معروفة للأسبرين.
اطلب الإسعاف عند حدوث صفير مفاجئ أو صعوبة في التنفس.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
قد تسبب مضادات الالتهاب تفاعلات جلدية نادرة وخطيرة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي.
يمكن أن تبدأ هذه التفاعلات من دون إنذار سابق.
يجب إيقاف الدواء عند ظهور أي طفح جلدي جديد، وخصوصاً إذا ترافق مع:
حمى.
فقاعات.
تقشر الجلد.
تقرحات الفم أو العينين.
تورم الوجه.
تضخم العقد اللمفاوية.
أعراض شبيهة بالإنفلونزا.
خطر فيتامين B6 على الأعصاب
يحتوي كل قرص على 50 ملغ من فيتامين B6، وهي كمية مرتفعة مقارنة بالحاجة الغذائية اليومية.
يمكن أن يؤدي استعمال فيتامين B6 بجرعات مرتفعة أو لمدة طويلة إلى اعتلال عصبي حسي.
قد تبدأ الأعراض على شكل:
تنميل في اليدين أو القدمين.
وخز أو إحساس بالإبر.
حرقة في الأطراف.
نقص الإحساس باللمس أو الحرارة.
ضعف التوازن.
صعوبة المشي.
ضعف أو ألم في الأطراف.
قد تتشابه هذه الأعراض مع الحالة التي يستخدم المريض الدواء لعلاجها، مما قد يؤدي إلى استمرار الاستخدام وازدياد الأذية.
يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند ظهور تنميل أو حرقة جديدة أو ازدياد الأعراض العصبية.
لا تجمع ديكلونور مع فيتامينات B المركبة أو مكملات المغنيسيوم أو الزنك المحتوية على B6 من دون مراجعة مجموع الجرعات.
اضطرابات الدم
قد تسبب مضادات الالتهاب النزف أو فقر الدم، وقد تحدث في حالات نادرة اضطرابات في الصفائح أو خلايا الدم.
قد يخفي فيتامين B12 بعض مظاهر أنواع معينة من فقر الدم من دون معالجة سببها الحقيقي.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
شحوب شديد.
تعب غير معتاد.
ضيق تنفس مع الجهد.
كدمات متكررة.
نزف اللثة أو الأنف.
حمى أو التهاب حلق مستمر.
مرض ليبر والعصب البصري
لا يستخدم فيتامين B12 على شكل سيانوكوبالامين في المراحل المبكرة من مرض ليبر الوراثي للعصب البصري.
قد يؤدي استعماله لدى هؤلاء المرضى إلى تفاقم أذية العصب البصري.
أخبر الطبيب إذا كان لديك أو لدى أفراد العائلة مرض وراثي يسبب فقدان الرؤية المركزية.
أمراض الأمعاء الالتهابية
قد يؤدي الديكلوفيناك إلى تفاقم التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
يجب استعماله بحذر عند وجود أحد هذين المرضين.
راجع الطبيب عند زيادة ألم البطن أو الإسهال أو ظهور دم في البراز.
الحمل
لا يستخدم ديكلونور أثناء الحمل.
يمكن للديكلوفيناك ابتداءً من الأسبوع العشرين تقريباً أن يسبب انخفاض وظائف كلى الجنين ونقص السائل الأمنيوسي.
قد يؤدي استعماله في المرحلة المتأخرة من الحمل إلى الانغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية، والنزف، وتأخير المخاض أو إطالته.
قد تؤثر مضادات الالتهاب أيضاً في الإباضة وتؤخر حدوث الحمل بصورة قابلة للعكس.
يجب إبلاغ الطبيب عند التخطيط للحمل أو الاشتباه بحدوثه.
الرضاعة الطبيعية
تعبر مكونات الدواء إلى حليب الأم بدرجات مختلفة.
بسبب جرعات فيتامينات B المرتفعة ووجود الديكلوفيناك، لا ينصح باستعمال التركيبة أثناء الرضاعة من دون وصف ومتابعة طبية.
قد يختار الطبيب مسكناً آخر أو علاجاً يحتوي على جرعات أقل.
الأطفال والمراهقون
تركيبة ديكلونور وجرعة الديكلوفيناك وفيتامين B6 فيها غير مناسبة عادة للأطفال.
لا يعطى لمن تقل أعمارهم عن 14 عاماً من دون تعليمات اختصاصي.
لا تُقسم أقراص البالغين لتحديد جرعة الطفل من تلقاء الأهل.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة للنزف الهضمي والقصور الكلوي واحتباس السوائل والآثار القلبية.
يجب استعمال أقل جرعة ممكنة ولأقصر مدة، مع مراقبة وظائف الكلى وضغط الدم وأعراض النزف.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب الدواء الدوخة أو النعاس أو اضطراب الرؤية أو طنين الأذن.
لا تقد السيارة ولا تشغل الآلات إذا ظهرت أي من هذه الأعراض.
التداخلات الدوائية
أخبر الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها.
المسكنات ومضادات الالتهاب الأخرى
لا تستخدم ديكلونور مع:
ديكلوفيناك آخر.
إيبوبروفين.
نابروكسين.
كيتوبروفين.
إندوميتاسين.
سيليكوكسيب.
جرعات مسكنة من الأسبرين.
قد يؤدي الجمع إلى زيادة خطر النزف والقرحة وأذية الكلى من دون تحسن متناسب في تسكين الألم.
الأسبرين القلبي
قد تزيد المشاركة مع الأسبرين منخفض الجرعة خطر النزف الهضمي.
لا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب من تلقاء نفسك، لكن أخبر الطبيب قبل استعمال ديكلونور.
مميعات الدم ومضادات الصفائح
تشمل:
وارفارين.
أبيكسابان.
ريفاروكسابان.
دابيغاتران.
هيبارين.
كلوبيدوغريل.
تيكاغريلور.
قد تؤدي المشاركة إلى نزف خطير، ويجب ألا تتم إلا بعد تقييم الطبيب.
الكورتيكوستيرويدات
قد تزيد أدوية مثل بريدنيزولون وديكساميثازون خطر قرحة المعدة والنزف عند استعمالها مع الديكلوفيناك.
مضادات الاكتئاب
قد تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين خطر النزف.
تشمل أمثلتها سيرترالين وفلوكسيتين وإسيتالوبرام ودولوكسيتين وفينلافاكسين.
أدوية الضغط ومدرات البول
قد يقلل الديكلوفيناك تأثير:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
حاصرات بيتا.
مدرات البول.
يزداد خطر الفشل الكلوي عند الجمع بين مضاد التهاب ومدر للبول ومثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين، وخصوصاً عند وجود الجفاف.
الليثيوم
قد يرفع الديكلوفيناك مستوى الليثيوم ويسبب التسمم.
قد تشمل علامات التسمم الرجفان والغثيان والإسهال والنعاس والارتباك وضعف التوازن.
الميثوتركسات
قد يرفع الديكلوفيناك مستوى الميثوتركسات ويزيد سميته على الدم والكبد والكلى.
تستلزم المشاركة إشرافاً طبياً وفحوصاً مخبرية.
الديجوكسين
قد يرفع الديكلوفيناك مستوى الديجوكسين ويزيد خطر بطء أو اضطراب ضربات القلب والغثيان واضطراب الرؤية.
السيكلوسبورين والتاكروليموس
قد تزداد السمية الكلوية عند استعمالها مع الديكلوفيناك.
أدوية السكري
قد تحدث تغيرات في سكر الدم عند بعض المرضى.
يجب مراقبة السكر عند استعمال ديكلونور مع الإنسولين أو أدوية السكري الفموية.
ليفودوبا
يمكن لفيتامين B6 أن يقلل تأثير ليفودوبا إذا استُعملت من دون كاربيدوبا أو بنسيرازيد.
لا يستخدم ديكلونور لدى من يتناول ليفودوبا منفردة إلا بتوجيه اختصاصي.
لا يكون هذا التداخل عادة بنفس الأهمية عند استعمال تركيبة ليفودوبا مع كاربيدوبا.
إيزونيازيد وبعض الأدوية الأخرى
قد تؤثر أدوية مثل إيزونيازيد وسيكلوسيرين وبنسيلامين وهيدرالازين في استقلاب فيتامين B6.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تستخدم أحدها.
مدرات البول العروية
قد يزيد الاستعمال الطويل للفوروسيميد ومدرات البول العروية طرح فيتامين B1.
مع ذلك، لا يجوز إضافة جرعات فيتامينات أخرى من تلقاء المريض أثناء استعمال ديكلونور.
الكحول
يزيد الكحول خطر تهيج المعدة والقرحة والنزف وأذية الكبد.
يفضل تجنب الكحول أثناء العلاج.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المرضى.
آثار جانبية شائعة أو محتملة
ألم أو انزعاج المعدة.
الغثيان.
القيء.
عسر الهضم.
الحرقة.
الغازات.
الإسهال أو الإمساك.
الصداع.
الدوخة.
الطفح أو الحكة.
احتباس السوائل أو تورم القدمين.
ارتفاع ضغط الدم.
آثار جانبية خطيرة
نزف أو قرحة أو ثقب في الجهاز الهضمي.
نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
فشل كلوي.
التهاب أو فشل كبدي.
قصور القلب واحتباس السوائل.
تشنج قصبي أو حساسية شديدة.
تفاعلات جلدية خطيرة.
اضطرابات في خلايا الدم.
اعتلال عصبي ناتج عن فيتامين B6.
متى يجب إيقاف الدواء فوراً
يجب إيقاف ديكلونور وطلب الرعاية الطبية عند حدوث:
قيء دموي.
براز أسود أو دموي.
ألم شديد في المعدة.
ألم في الصدر أو ضيق التنفس.
ضعف مفاجئ أو اضطراب الكلام.
انخفاض واضح في البول.
اصفرار الجلد أو العينين.
طفح جلدي أو فقاعات.
تورم الوجه أو اللسان.
صعوبة التنفس.
تنميل أو حرقة جديدة أو متزايدة في الأطراف.
خفقان شديد أو إغماء.
عند نسيان الجرعة
تناول الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في وقتها المعتاد.
لا تتناول جرعتين معاً.
لا تتجاوز ثلاثة أقراص خلال 24 ساعة.
عند تناول جرعة زائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
ألماً وتهيجاً شديدين في المعدة.
غثياناً أو قيئاً.
نزفاً هضمياً.
دوخة ونعاساً.
طنين الأذن.
انخفاض ضغط الدم.
صعوبة التنفس.
اختلاجات.
فشلاً كلوياً.
اضطراباً كبدياً.
قد تسبب الجرعات المرتفعة أو المتكررة من فيتامين B6 أعراضاً عصبية حسية.
يجب التوجه إلى قسم الإسعاف أو الاتصال بمركز السموم فوراً.
خذ عبوة الدواء معك لمعرفة التركيب والكمية المحتملة.
لا تحاول إحداث القيء من دون تعليمات طبية.
الفحوص والمتابعة
قد يطلب الطبيب عند الحاجة:
قياس ضغط الدم.
تعداد خلايا الدم والهيموغلوبين.
وظائف الكلى والكرياتينين.
وظائف الكبد.
فحص البراز عند الاشتباه بالنزف.
مراقبة الأعراض العصبية عند استمرار العلاج.
مراجعة جميع المكملات المحتوية على فيتامين B6.
إرشادات للمريض
استخدم أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
تناول الأقراص بعد الطعام مع كمية كافية من الماء.
لا تجمعه مع أي مسكن مضاد للالتهاب آخر.
لا تتناول مكملات فيتامين B المركب أثناء العلاج من دون استشارة.
تحقق من وجود فيتامين B6 في مكملات المغنيسيوم والزنك والفيتامينات المتعددة.
تجنب الكحول.
تجنب الجفاف، وراجع الطبيب عند القيء أو الإسهال المستمر.
لا تستخدم الدواء بصورة يومية لعلاج ألم مزمن من دون متابعة.
لا تعط الدواء لشخص آخر حتى إذا كان يعاني ألماً مشابهاً.
الحفظ
يحفظ ديكلونور في عبوته الأصلية.
يحفظ عند درجة حرارة تقارب 25 درجة مئوية، أو وفق التعليمات المدونة على العبوة.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا تستخدم الأقراص إذا تغير لونها أو شكلها بصورة غير طبيعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق