كاردورا CARDURA
دوكسازوسين 1 ملغ و4 ملغ
الشركة المصنعة: يونيفارما Unipharma سوريا
التركيب
تحتوي أقراص كاردورا على دوكسازوسين ميسيلات Doxazosin Mesylate بما يعادل:
كاردورا 1 ملغ: يحتوي كل قرص على ما يعادل 1 ملغ من دوكسازوسين.
كاردورا 4 ملغ: يحتوي كل قرص على ما يعادل 4 ملغ من دوكسازوسين.
الشكل الصيدلاني
أقراص للاستعمال عن طريق الفم.
هذه النشرة خاصة بأقراص كاردورا العادية، وليست خاصة بأقراص كاردورا ممتدة التحرر CARDURA XL التي تختلف في طريقة الاستعمال والجرعات.
الفئة العلاجية
ينتمي دوكسازوسين إلى مجموعة حاصرات مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية الانتقائية.
يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ولتخفيف الأعراض البولية الناتجة عن تضخم البروستات الحميد.
كيف يعمل كاردورا
يمنع دوكسازوسين تأثير المواد المنبهة لمستقبلات ألفا 1 الموجودة في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات الموجودة في جدران الأوعية واتساعها.
يساعد اتساع الأوعية على تقليل مقاومتها لجريان الدم، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتقليل الجهد الواقع على القلب.
توجد مستقبلات ألفا 1 أيضاً في العضلات الملساء الموجودة في البروستات وعنق المثانة. يؤدي تثبيط هذه المستقبلات إلى ارتخاء تلك العضلات وتقليل مقاومة خروج البول، مما يساعد على تحسين تدفق البول وتخفيف أعراض تضخم البروستات الحميد.
لا يؤدي كاردورا عادة إلى تصغير حجم البروستات، ولا يعالج سرطان البروستات، لكنه يخفف الأعراض الناتجة عن شد العضلات المحيطة بمجرى البول.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
يستخدم كاردورا لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين.
يمكن استعماله بمفرده، أو مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم عندما لا يكون دواء واحد كافياً، مثل مدرات البول الثيازيدية أو حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يساعد ضبط ضغط الدم على تقليل خطر المضاعفات المرتبطة بارتفاعه، لكن الدواء لا يعالج السبب بصورة نهائية، ولذلك يجب الاستمرار في تناوله حسب وصف الطبيب حتى عند تحسن قراءات الضغط.
تضخم البروستات الحميد
يستخدم كاردورا لتخفيف أعراض تضخم البروستات الحميد لدى الرجال، سواء كان المريض مصاباً بارتفاع ضغط الدم أو كان ضغطه ضمن الحدود الطبيعية.
تشمل الأعراض التي قد يساعد الدواء على تخفيفها:
ضعف اندفاع البول
تقطع جريان البول
التردد أو التأخر قبل بدء التبول
تقطير البول بعد الانتهاء
الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل
الحاجة المتكررة إلى التبول
الاستيقاظ ليلاً للتبول
الشعور المفاجئ والملح بالحاجة إلى التبول
قد يبدأ التحسن خلال أسبوع أو أسبوعين، إلا أن الاستجابة الكاملة تختلف من مريض إلى آخر.
قبل استعمال كاردورا
يجب إخبار الطبيب بجميع الأمراض الحالية والسابقة، وبجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، قبل بدء العلاج.
موانع الاستعمال
يجب عدم استعمال كاردورا في الحالات التالية:
وجود حساسية تجاه دوكسازوسين
وجود حساسية تجاه أدوية أخرى مشتقة من الكينازولين، مثل برازوسين أو تيرازوسين
وجود تاريخ مرضي لانخفاض ضغط الدم الانتصابي المتكرر، وفق تقييم الطبيب
وجود انخفاض واضح في ضغط الدم لدى المريض الذي سيستخدم الدواء لعلاج تضخم البروستات الحميد
وجود تضخم بروستات حميد مترافق مع احتقان شديد في المسالك البولية العلوية أو التهاب بولي مزمن غير معالج أو حصيات في المثانة، إلا بعد تقييم اختصاصي
وجود احتباس بولي ناتج عن امتلاء المثانة المفرط مع تسرب البول، إذا كان كاردورا سيستخدم بمفرده
انقطاع البول، وخصوصاً إذا ترافق مع تدهور متقدم في وظائف الكلى
لا يستخدم للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه اختصاصي لحالة محددة، لأن سلامته وفعاليته لم تثبت بصورة كافية في هذه الفئة.
التحذير من الجرعة الأولى
قد يسبب دوكسازوسين انخفاضاً شديداً ومفاجئاً في ضغط الدم، خصوصاً عند الوقوف، ويعرف ذلك بتأثير الجرعة الأولى.
يكون هذا التأثير أكثر احتمالاً:
بعد تناول الجرعة الأولى
بعد زيادة الجرعة
عند استئناف العلاج بعد انقطاعه عدة أيام
عند استعمال أدوية أخرى تخفض ضغط الدم
عند وجود جفاف أو نقص في حجم السوائل
قد يحدث الانخفاض غالباً خلال ساعتين إلى ست ساعات بعد تناول الجرعة، وقد يؤدي إلى الدوخة أو الضعف أو تشوش الرؤية أو فقدان الوعي.
لهذا السبب يجب دائماً بدء العلاج بجرعة 1 ملغ مرة واحدة يومياً، ولا يجوز البدء بتركيز 4 ملغ.
يجب زيادة الجرعة تدريجياً وبفواصل زمنية لا تقل عادة عن أسبوع أو أسبوعين.
كيفية التعامل مع الدوخة
عند الشعور بالدوخة أو الضعف، يجب الجلوس أو الاستلقاء فوراً لتجنب السقوط.
ينصح بالنهوض ببطء من السرير، والجلوس على حافته لبضع لحظات قبل الوقوف.
إذا حدث إغماء، أو كانت الدوخة شديدة أو متكررة، يجب الاتصال بالطبيب.
قد يحتاج الطبيب إلى تخفيض الجرعة أو تعديل أدوية ضغط الدم الأخرى.
القيادة والأنشطة الخطرة
يجب تجنب قيادة المركبات أو تشغيل الآلات أو صعود الأماكن المرتفعة أو القيام بأعمال قد تسبب إصابة عند حدوث الدوخة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد:
الجرعة الأولى
أول جرعة بعد زيادة الجرعة
أول جرعة بعد استئناف العلاج عقب انقطاعه عدة أيام
يجب عدم القيادة في أي وقت يشعر فيه المريض بالدوخة أو النعاس أو ضعف التركيز.
انخفاض ضغط الدم
قد يسبب كاردورا انخفاض ضغط الدم حتى لدى بعض الرجال الذين يستخدمونه لعلاج تضخم البروستات ولا يعانون ارتفاع الضغط.
يزداد احتمال حدوث انخفاض الضغط عند استعماله مع:
مدرات البول
أدوية الضغط الأخرى
النترات المستخدمة للذبحة الصدرية
أدوية ضعف الانتصاب
الأدوية الأخرى الحاصرة لمستقبلات ألفا
قد تشمل العلامات:
الدوخة عند الوقوف
ضعف الجسم
تشوش الرؤية
خفة الرأس
تسارع النبض
الإغماء
الجفاف
يمكن أن يزيد الجفاف احتمال انخفاض الضغط والإغماء.
يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث قيء أو إسهال مستمر، أو ارتفاع حرارة مصحوب بالتعرق الشديد، أو انخفاض واضح في تناول السوائل.
يجب عدم زيادة الملح أو السوائل من دون استشارة الطبيب، خصوصاً عند وجود مرض في القلب أو الكلى.
تقييم البروستات
قد تتشابه أعراض تضخم البروستات الحميد مع أعراض سرطان البروستات، وقد يوجد المرضان معاً.
يجب أن يجري الطبيب التقييم المناسب لاستبعاد سرطان البروستات قبل بدء العلاج، وقد يحتاج المريض إلى متابعة دورية أثناء استعمال الدواء.
لا يستخدم تحسن التبول بعد تناول كاردورا دليلاً على عدم وجود سرطان البروستات.
احتباس البول والمسالك البولية
لا يغني كاردورا عن العلاج العاجل عند وجود احتباس بولي حاد.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً إذا أصبح المريض غير قادر على التبول، أو ظهر ألم وانتفاخ شديدان أسفل البطن.
يجب تقييم المريض قبل العلاج إذا كان يعاني التهابات بولية متكررة أو حصيات المثانة أو وجود دم في البول أو ألم أثناء التبول.
أمراض الكبد
يتم استقلاب دوكسازوسين بصورة رئيسية في الكبد.
يجب استعماله بحذر عند وجود ضعف في وظائف الكبد، وقد يحتاج الطبيب إلى جرعات أقل وزيادة أبطأ للجرعة.
لا ينصح عادة باستخدامه عند وجود قصور كبدي شديد بسبب محدودية المعلومات عن سلامته في هذه الحالات.
يجب إبلاغ الطبيب عند ظهور اصفرار الجلد أو العينين أو بول داكن أو حكة شديدة أو ألم في الجزء العلوي من البطن.
أمراض الكلى
لا تتغير عادة طريقة التخلص من دوكسازوسين بدرجة كبيرة لدى مرضى القصور الكلوي، ولذلك قد يستخدم الطبيب الجرعات المعتادة عند بعض المرضى.
مع ذلك، يجب أن تكون الجرعة فردية، خصوصاً لدى كبار السن أو المرضى المصابين بانخفاض الضغط أو أمراض متعددة.
دوكسازوسين شديد الارتباط ببروتينات الدم، ولذلك لا تتم إزالته بصورة فعالة بواسطة غسيل الكلى.
أمراض القلب
يستخدم كاردورا بحذر لدى المرضى المصابين بحالات قلبية حادة قد تتأثر بتوسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم، ومنها:
الوذمة الرئوية الناتجة عن تضيق الصمام الأبهري أو التاجي
قصور القلب مرتفع النتاج
قصور الجانب الأيمن من القلب الناتج عن صمة رئوية أو انصباب تاموري
قصور البطين الأيسر المصحوب بانخفاض ضغط الامتلاء
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود ذبحة صدرية أو قصور قلب أو مرض في صمامات القلب.
جراحة الساد
قد يؤثر الاستعمال الحالي أو السابق لأدوية حاصرات ألفا، ومنها دوكسازوسين، في قزحية العين أثناء جراحة الساد المعروفة بعملية الماء الأبيض.
قد تحدث حالة تسمى متلازمة القزحية الرخوة أثناء العملية، مما قد يزيد صعوبة الجراحة.
يجب إبلاغ طبيب العيون والجراح بأن المريض يتناول كاردورا أو سبق أن تناوله، حتى إذا تم إيقافه منذ فترة.
لا يوقف الدواء قبل العملية من دون تعليمات الطبيب.
الانتصاب المؤلم والمستمر
قد يسبب دوكسازوسين في حالات نادرة انتصاباً مؤلماً يستمر مدة طويلة ولا يزول بعد الجماع.
إذا استمر الانتصاب أربع ساعات أو أكثر، يجب التوجه فوراً إلى قسم الإسعاف.
قد يؤدي تأخر العلاج إلى تلف أنسجة القضيب وفقدان دائم للقدرة على الانتصاب.
الحمل
قد يستخدم دوكسازوسين لدى النساء لعلاج ارتفاع ضغط الدم، لكنه لا يستخدم أثناء الحمل إلا عندما يرى الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
لا توجد معلومات بشرية كافية لتأكيد سلامته بصورة كاملة أثناء الحمل.
يجب إبلاغ الطبيب عند وجود حمل أو التخطيط للحمل أو الاشتباه بحدوثه.
الرضاعة الطبيعية
توجد معلومات بشرية محدودة عن انتقال دوكسازوسين إلى حليب الأم.
يجب عدم استعماله أثناء الرضاعة إلا بعد تقييم الطبيب للفوائد والمخاطر المحتملة على الرضيع.
الأطفال والمراهقون
لم تثبت سلامة وفعالية دوكسازوسين بصورة كافية لدى الأطفال والمراهقين.
لا يعطى كاردورا لمن تقل أعمارهم عن 18 عاماً إلا تحت إشراف اختصاصي وفي حالات محددة.
كبار السن
يمكن استخدام الجرعات المعتادة للبالغين لدى كبار السن، لكنهم قد يكونون أكثر عرضة للدوخة وانخفاض الضغط والسقوط.
يفضل البدء دائماً بجرعة 1 ملغ وزيادتها بحذر مع مراقبة الضغط، خصوصاً عند الوقوف.
التداخلات الدوائية
يجب إبلاغ الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، بما فيها الأدوية التي تصرف من دون وصفة والمكملات والمنتجات العشبية.
أدوية ضعف الانتصاب
تشمل مثبطات إنزيم فوسفوديستيراز من النوع الخامس، مثل:
سيلدينافيل
تادالافيل
فاردينافيل
قد يؤدي الجمع بينها وبين كاردورا إلى انخفاض واضح في ضغط الدم، مع دوخة أو إغماء.
يجب أن يكون المريض مستقراً على جرعة كاردورا قبل بدء دواء ضعف الانتصاب.
يبدأ دواء ضعف الانتصاب بأقل جرعة مناسبة يحددها الطبيب، وقد يوصى بالفصل الزمني بين الدواءين مدة ست ساعات على الأقل.
لا تستخدم هذه المشاركة من دون مراجعة الطبيب.
أدوية ضغط الدم
قد يزداد تأثير خفض الضغط عند استعمال كاردورا مع:
مدرات البول
حاصرات بيتا
حاصرات قنوات الكالسيوم
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
موسعات الأوعية
بعض الأدوية ذات التأثير المركزي على ضغط الدم
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعات ومراقبة ضغط الدم.
حاصرات ألفا الأخرى
يجب تجنب الجمع بين كاردورا وحاصرات ألفا الأخرى، مثل برازوسين أو تيرازوسين أو تامسولوسين، إلا إذا وصف الطبيب ذلك لسبب محدد.
قد تزيد هذه المشاركة خطر انخفاض الضغط والدوخة والإغماء.
النترات
قد يؤدي الجمع مع أدوية النترات المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية، مثل نيتروغليسرين أو إيزوسوربيد، إلى انخفاض إضافي في ضغط الدم.
مثبطات CYP3A4 القوية
قد تزيد بعض الأدوية تركيز دوكسازوسين في الدم، ومنها:
كلاريثروميسين
إيتراكونازول
كيتوكونازول
فوريكونازول
ريتونافير
ساكوينافير
إندينافير
تليثروميسين
نيفازودون
يجب استعمال هذه الأدوية بحذر مع كاردورا ومراقبة انخفاض الضغط والدوخة.
السيميتيدين
قد يرفع السيميتيدين تركيز دوكسازوسين بدرجة محدودة.
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدامه لعلاج مشكلات المعدة.
التخدير
قد تزيد بعض أدوية التخدير من تأثير خفض ضغط الدم.
يجب إبلاغ الطبيب وطبيب الأسنان وطبيب التخدير عن استعمال كاردورا قبل أي عملية جراحية.
الكحول
قد يزيد الكحول الدوخة والنعاس وانخفاض ضغط الدم.
ينصح بتجنب الكحول، خصوصاً عند بدء العلاج أو بعد تعديل الجرعة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب تحديد الجرعة بصورة فردية وفق الحالة المرضية وضغط الدم والاستجابة وتحمل العلاج.
يمكن تناول كاردورا في الصباح أو المساء.
يؤخذ مرة واحدة يومياً وفي الوقت نفسه تقريباً كل يوم.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه، ويبلع مع كمية كافية من الماء.
يجب عدم تغيير الجرعة أو وقت تناولها من دون استشارة الطبيب.
جرعة ارتفاع ضغط الدم
تبدأ المعالجة بجرعة 1 ملغ مرة واحدة يومياً.
تستمر الجرعة الابتدائية عادة مدة أسبوع أو أسبوعين لتقليل احتمال انخفاض الضغط الانتصابي أو الإغماء.
يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة، وفق استجابة ضغط الدم، إلى:
2 ملغ مرة واحدة يومياً
ثم 4 ملغ مرة واحدة يومياً
ثم 8 ملغ مرة واحدة يومياً عند الحاجة
ثم 16 ملغ مرة واحدة يومياً كحد أقصى
يجب أن تتم كل زيادة بعد مرور أسبوع أو أسبوعين عادة، وبعد تقييم ضغط الدم في وضعيتي الجلوس أو الاستلقاء والوقوف.
يستجيب كثير من المرضى لجرعة 4 ملغ يومياً أو أقل.
تزداد احتمالية الدوخة والانخفاض الانتصابي والإغماء عند الجرعات التي تتجاوز 4 ملغ.
الجرعة القصوى لعلاج ارتفاع ضغط الدم هي 16 ملغ مرة واحدة يومياً.
جرعة تضخم البروستات الحميد
تبدأ المعالجة بجرعة 1 ملغ مرة واحدة يومياً، صباحاً أو مساءً.
يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجياً كل أسبوع أو أسبوعين إلى:
2 ملغ مرة واحدة يومياً
ثم 4 ملغ مرة واحدة يومياً
ثم 8 ملغ مرة واحدة يومياً عند الحاجة
الجرعة المعتادة لدى كثير من المرضى هي 2 إلى 4 ملغ مرة واحدة يومياً.
الجرعة القصوى لتضخم البروستات الحميد هي 8 ملغ مرة واحدة يومياً.
يجب مراقبة ضغط الدم أثناء زيادة الجرعة، حتى إذا لم يكن المريض مصاباً بارتفاع الضغط.
استخدام تركيزي 1 و4 ملغ
يستخدم تركيز 1 ملغ دائماً تقريباً لبدء العلاج.
لا يستخدم تركيز 4 ملغ كجرعة أولى.
عندما يصف الطبيب جرعة 2 ملغ، يمكن تحقيقها بالطريقة التي يحددها وفق الأشكال المتاحة.
لا يقسم قرص 4 ملغ إلا إذا كان القرص الموجود في العبوة مشطوراً ومذكوراً في النشرة المحلية أنه قابل للتقسيم إلى جرعات متساوية.
عند إيقاف العلاج عدة أيام
إذا توقف المريض عن تناول كاردورا عدة أيام، فلا يجوز العودة مباشرة إلى الجرعة السابقة المرتفعة.
يجب التواصل مع الطبيب، إذ قد يلزم استئناف العلاج بجرعة 1 ملغ مرة واحدة يومياً ثم إعادة زيادة الجرعة تدريجياً.
تؤدي العودة المفاجئة إلى الجرعة السابقة إلى زيادة خطر انخفاض الضغط والإغماء.
عند نسيان الجرعة
تناول الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في وقتها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معاً ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا فاتت الجرعات عدة أيام متتالية، يجب مراجعة الطبيب قبل استئناف الدواء.
عند تناول جرعة زائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة انخفاضاً شديداً في ضغط الدم.
قد تظهر الأعراض التالية:
دوخة شديدة
ضعف شديد
إغماء
تشوش في الرؤية
خفقان أو تغير في ضربات القلب
نعاس أو انخفاض مستوى الوعي
برودة الجلد
صدمة دورانية في الحالات الشديدة
يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة فوراً.
يوضع المريض مستلقياً أثناء انتظار المساعدة الطبية، ولا يسمح له بالوقوف أو المشي بسبب خطر السقوط.
يجب أخذ عبوة الدواء إلى المستشفى.
لا يحاول المريض إحداث القيء ولا يتناول أي دواء لعلاج الحالة من تلقاء نفسه.
لا يكون غسيل الكلى فعالاً عادة في إزالة دوكسازوسين من الدم.
الآثار الجانبية المحتملة
لا تظهر الآثار الجانبية لدى جميع المرضى.
تكون الدوخة والضعف وانخفاض الضغط عند الوقوف أكثر شيوعاً في بداية العلاج وبعد زيادة الجرعة.
آثار جانبية شائعة
الدوخة
الصداع
النعاس
الدوار
الضعف أو نقص الطاقة
انخفاض ضغط الدم
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف
تسارع ضربات القلب
الخفقان
احتباس السوائل أو تورم القدمين والكاحلين
ألم أو انزعاج في الصدر
أعراض تشبه الإنفلونزا
التهاب الجهاز التنفسي
التهاب المسالك البولية
السعال
ضيق التنفس
التهاب الأنف أو انسداد الأنف
ألم البطن
عسر الهضم
الغثيان
جفاف الفم
ألم الظهر
ألم العضلات
الحكة
سلس البول لدى بعض المرضى
آثار جانبية أقل شيوعاً
الإغماء
الرعشة
الخدر أو انخفاض الإحساس
التنميل
طنين الأذن
القلق
العصبية
الأرق
الاكتئاب
التهيج
زيادة الشهية أو فقدانها
نوبة نقرس
الإمساك
الإسهال
القيء
الغازات
طفح جلدي
آلام المفاصل
صعوبة أو ألم أثناء التبول
زيادة عدد مرات التبول
وجود دم في البول
ضعف الانتصاب
تورم الوجه
زيادة الوزن
نزف الأنف
اضطراب اختبارات وظائف الكبد
آثار جانبية نادرة أو شديدة
انخفاض شديد في ضغط الدم
فقدان الوعي
اضطراب نظم القلب
بطء ضربات القلب
ألم شديد في الصدر
تفاعل تحسسي شديد
تورم الوجه أو اللسان أو الحلق
صعوبة التنفس أو البلع
تشنج القصبات
انخفاض كريات الدم البيضاء
انخفاض الصفائح الدموية
كدمات أو نزف غير معتاد
التهاب الكبد
اليرقان
ركود الصفراء
الشرى
تساقط الشعر
بقع نزفية تحت الجلد
ضعف أو تقلصات العضلات
زيادة كبيرة في إدرار البول
تضخم الثدي لدى الرجال
القذف الراجع
انتصاب مؤلم ومستمر
مشكلات في قزحية العين أثناء جراحة الساد
متى يجب طلب المساعدة الطبية فوراً
يجب طلب الإسعاف أو التوجه إلى المستشفى عند حدوث:
إغماء أو انخفاض شديد في ضغط الدم
ألم في الصدر
صعوبة في التنفس
تورم الوجه أو اللسان أو الحنجرة
خفقان شديد أو عدم انتظام واضح في ضربات القلب
أعراض سكتة دماغية، مثل ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام
انتصاب مؤلم يستمر أربع ساعات أو أكثر
اصفرار الجلد أو العينين
نزف أو كدمات غير مفسرة
عدم القدرة على التبول مع ألم وانتفاخ أسفل البطن
المتابعة أثناء العلاج
قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم بصورة منتظمة، خصوصاً بعد الجرعة الأولى وبعد كل زيادة.
يفضل قياس الضغط في وضعيتي الجلوس والوقوف عند وجود دوخة.
قد يحتاج مرضى تضخم البروستات إلى فحص البروستات وتحليل البول وقياس مستضد البروستات النوعي أو اختبارات أخرى يحددها الطبيب.
قد تجرى اختبارات وظائف الكبد عند وجود مرض كبدي أو ظهور أعراض غير معتادة.
يجب إبلاغ الطبيب عن السقوط أو الإغماء أو استمرار الأعراض البولية رغم العلاج.
إرشادات للمريض
تناول الجرعة في الوقت نفسه يومياً.
لا تبدأ العلاج بتركيز 4 ملغ.
لا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك حتى إذا لم تتحسن الأعراض بسرعة.
انهض ببطء من السرير أو المقعد.
تجنب المواقف التي قد تسبب إصابة إذا حدثت دوخة أو إغماء.
لا توقف العلاج فجأة من دون استشارة الطبيب.
لا تستأنف الجرعة المرتفعة بعد انقطاع العلاج عدة أيام.
راقب ضغط الدم حسب تعليمات الطبيب.
أخبر طبيب العيون عن استعمال الدواء قبل جراحة الساد.
راجع الطبيب عند استمرار أعراض البروستات أو ظهور دم في البول أو فقدان الوزن غير المفسر.
لا تعط الدواء لشخص آخر حتى إذا كان يعاني الأعراض نفسها.
الحفظ
يحفظ الدواء في عبوته الأصلية.
يحفظ في درجة الحرارة المدونة على العبوة.
يحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيداً عن نظر الأطفال ومتناولهم.
لا يستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق