دوكسازوسين ميسيلات بعيارات 1-2-4 ملغ
كارديوبرس دواء يحتوي على دوكسازوسين، وهو من حاصرات مستقبلات ألفا-1. يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كما يساعد على تخفيف أعراض تضخم البروستات الحميد وتحسين تدفق البول لدى الرجال.
يعمل كارديوبرس على إرخاء العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية، مما يساعد على خفض ضغط الدم، كما يرخي العضلات الموجودة في البروستات وعنق المثانة، مما يسهل التبول ويخفف الانسداد البولي.
الشركة المصنعة
Al Fares Pharma الفارس فارما
التصنيف الدوائي
أدوية القلب والأوعية الدموية
خافضات ضغط الدم
حاصرات مستقبلات ألفا-1
أدوية علاج أعراض تضخم البروستات الحميد
الشكل الصيدلاني
أقراص تؤخذ عن طريق الفم
التركيب والعيارات
يتوافر كارديوبرس بالعيارات التالية:
CARDIOPRESS 1 كارديوبرس 1
يحتوي كل قرص على دوكسازوسين ميسيلات بما يعادل دوكسازوسين 1 ملغ.
CARDIOPRESS 2 كارديوبرس 2
يحتوي كل قرص على دوكسازوسين ميسيلات بما يعادل دوكسازوسين 2 ملغ.
CARDIOPRESS 4 كارديوبرس 4
يحتوي كل قرص على دوكسازوسين ميسيلات بما يعادل دوكسازوسين 4 ملغ.
اختيار العيار يعتمد على سبب الاستخدام، وضغط الدم، وشدة أعراض التبول، واستجابة المريض، واحتمال حدوث الدوخة وانخفاض الضغط.
آلية التأثير
ينتمي دوكسازوسين إلى حاصرات مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية.
في الأوعية الدموية
يمنع تأثير النورأدرينالين في مستقبلات ألفا-1 الموجودة في جدران الشرايين والأوردة.
يؤدي ذلك إلى ارتخاء الأوعية وانخفاض المقاومة الوعائية، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
في البروستات والمثانة
يرخي العضلات الملساء في البروستات وعنق المثانة والإحليل القريب.
يساعد ذلك على تحسين تدفق البول وتقليل صعوبة البدء بالتبول والشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
لا يصغر الدواء حجم البروستات بصورة مباشرة، لكنه يخفف الانسداد الناتج عن شد العضلات المحيطة بها.
دواعي الاستعمال
يُستخدم كارديوبرس في الحالات التالية:
ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين.
استخدامه منفرداً أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط.
تضخم البروستات الحميد المصحوب بأعراض بولية.
ضعف تدفق البول.
صعوبة بدء التبول.
التبول المتقطع.
الحاجة المتكررة أو الملحة إلى التبول.
الاستيقاظ ليلاً للتبول.
الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
يمكن استخدامه لدى مريض تضخم البروستات سواء كان ضغط الدم مرتفعاً أو طبيعياً، لكن يجب مراقبة الضغط في الحالتين.
الحالات التي لا يعالجها
لا يعالج كارديوبرس سرطان البروستات.
لا يمنع زيادة حجم البروستات على المدى الطويل بصورة مؤكدة.
لا يعالج التهاب المسالك البولية أو التهاب البروستات الجرثومي.
لا يعالج احتباس البول الحاد بصورة إسعافية.
لا يُستخدم لإنزال ضغط مرتفع جداً بصورة فورية.
يجب تقييم المريض قبل العلاج لاستبعاد سرطان البروستات أو انسداد المسالك البولية أو أمراض المثانة.
جرعة ارتفاع ضغط الدم
الجرعة الابتدائية
1 ملغ مرة واحدة يومياً.
يفضل تناول الجرعة الأولى مساءً أو قبل النوم بسبب احتمال حدوث انخفاض مفاجئ في الضغط أو دوخة شديدة.
تعديل الجرعة
يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجياً حسب ضغط الدم والاستجابة.
قد تكون الجرعات التالية:
2 ملغ مرة واحدة يومياً.
4 ملغ مرة واحدة يومياً.
8 ملغ مرة واحدة يومياً.
قد تصل الجرعة في بعض المرضى إلى 16 ملغ مرة واحدة يومياً تحت إشراف الطبيب.
يجب ترك فترة كافية بين زيادات الجرعة لمراقبة تأثير كل جرعة على الضغط والدوخة.
الجرعة القصوى لارتفاع الضغط
16 ملغ يومياً.
لا تُستخدم الجرعة القصوى إلا عند الحاجة وتحت مراقبة ضغط الدم أثناء الجلوس والوقوف.
جرعة تضخم البروستات الحميد
الجرعة الابتدائية
1 ملغ مرة واحدة يومياً.
يفضل تناول الجرعة الأولى قبل النوم.
زيادة الجرعة
يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجياً إلى:
2 ملغ مرة واحدة يومياً.
ثم 4 ملغ مرة واحدة يومياً.
وقد تصل إلى 8 ملغ مرة واحدة يومياً عند الحاجة والتحمل.
الجرعة المعتادة لأعراض البروستات
2 إلى 4 ملغ مرة واحدة يومياً لدى كثير من المرضى.
الجرعة القصوى لتضخم البروستات
8 ملغ يومياً.
لا تعني شدة الأعراض أن المريض يجب أن يبدأ مباشرة بعيار 4 ملغ، لأن بدء جرعة مرتفعة يزيد خطر الإغماء وانخفاض الضغط.
طريقة تناول الأقراص
يُتناول كارديوبرس مرة واحدة يومياً.
يمكن تناوله مع الطعام أو من دونه.
يُبلع القرص مع كوب من الماء.
يجب تناوله في الموعد نفسه يومياً.
يمكن تناوله صباحاً أو مساءً بعد استقرار الجرعة، لكن يفضل بدء العلاج أو زيادة الجرعة مساءً.
يجب النهوض ببطء من السرير أو الكرسي، خاصة خلال الساعات الأولى بعد الجرعة.
تأثير الجرعة الأولى
قد يسبب كارديوبرس انخفاضاً واضحاً في ضغط الدم بعد الجرعة الأولى، ويُعرف ذلك بتأثير الجرعة الأولى.
قد يحدث التأثير أيضاً عند:
زيادة الجرعة.
إعادة العلاج بعد انقطاع عدة أيام.
إضافة دواء آخر يخفض الضغط.
تناول الدواء مع الجفاف أو الصيام.
تشمل الأعراض:
الدوخة الشديدة.
عدم وضوح الرؤية.
الضعف.
الشعور بقرب الإغماء.
الإغماء.
يُنصح بتناول الجرعة الأولى قبل النوم وتجنب القيادة أو الوقوف لفترات طويلة بعدها.
العودة إلى العلاج بعد التوقف
إذا توقف المريض عن كارديوبرس عدة أيام، فلا ينبغي العودة مباشرة إلى الجرعة المرتفعة السابقة.
قد يحتاج الطبيب إلى إعادة البدء بجرعة 1 ملغ ثم زيادتها تدريجياً.
يجب التواصل مع الطبيب قبل استئناف العلاج بعد انقطاع طويل.
بداية التأثير
يبدأ تأثير خفض الضغط بعد الجرعات الأولى، لكن الوصول إلى التأثير المستقر يحتاج إلى عدة أيام.
قد تبدأ أعراض التبول بالتحسن خلال أيام إلى أسبوعين.
قد يحتاج التقييم الكامل لأعراض البروستات إلى عدة أسابيع.
عدم التحسن السريع لا يعني ضرورة مضاعفة الجرعة ذاتياً.
مدة العلاج
يُستخدم كارديوبرس عادة بصورة طويلة الأمد.
لا يُوقف عند تحسن الضغط أو التبول دون استشارة الطبيب.
قد تعود أعراض البروستات أو يرتفع ضغط الدم عند إيقاف العلاج.
يجب إعادة تقييم ضغط الدم وأعراض المسالك البولية بصورة دورية.
مراقبة ضغط الدم
يُنصح بقياس الضغط أثناء الجلوس وبعد الوقوف بدقيقة إلى ثلاث دقائق، خاصة في بداية العلاج.
يجب تسجيل القراءات مع وجود الدوخة أو الإغماء.
يجب مراجعة الطبيب عند تكرر ضغط منخفض مصحوب بأعراض.
لا تُغير الجرعة اعتماداً على قراءة واحدة.
نسيان الجرعة
تؤخذ الجرعة عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معاً لتعويض الجرعة المنسية.
إذا نُسيت الجرعات لعدة أيام، يجب استشارة الطبيب قبل العودة إلى الجرعة السابقة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية تجاه دوكسازوسين.
فرط الحساسية تجاه أدوية الكينازولين المشابهة، مثل برازوسين أو تيرازوسين.
فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات القرص.
وجود انخفاض شديد ومستمر في ضغط الدم.
وجود تاريخ متكرر من الإغماء الانتصابي الشديد.
يُستخدم بحذر شديد عند وجود انسداد بولي شديد أو احتباس بولي متكرر.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي
قد يسبب كارديوبرس انخفاض الضغط عند الانتقال من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف.
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
المصابين بالجفاف.
مستخدمي مدرات البول.
الأشخاص الذين يتبعون حمية شديدة الانخفاض في الملح.
مرضى قصور القلب.
مستخدمي أدوية ضعف الانتصاب.
الأشخاص الذين يتناولون الكحول.
يجب النهوض ببطء والجلوس فوراً عند الشعور بالدوخة.
السقوط والإصابات
قد يؤدي الإغماء أو عدم التوازن إلى السقوط، خاصة لدى كبار السن.
يجب الانتباه عند:
الاستحمام.
استخدام الدرج.
الاستيقاظ ليلاً للتبول.
العمل في الأماكن المرتفعة.
يُنصح بترك إضاءة مناسبة ليلاً، خاصة لدى مرضى تضخم البروستات الذين يستيقظون للتبول.
أعراض البروستات التي تحتاج إلى تقييم عاجل
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
توقف كامل عن التبول.
ألم شديد أسفل البطن مع امتلاء المثانة.
دم واضح في البول.
حرقة بول مع الحمى.
ألم في الخاصرة.
تدهور مفاجئ في تدفق البول.
سلس بول جديد.
قد تشير هذه الأعراض إلى احتباس بول أو عدوى أو حصيات أو مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.
القساح
قد تسبب حاصرات ألفا في حالات نادرة انتصاباً مستمراً ومؤلماً لا يرتبط بالإثارة الجنسية.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً إذا استمر الانتصاب أكثر من أربع ساعات.
قد يؤدي تأخير العلاج إلى تلف دائم في أنسجة القضيب وضعف الانتصاب.
عمليات الساد والعين
قد يسبب دوكسازوسين متلازمة ارتخاء القزحية أثناء جراحة الساد أو الزرق.
يجب إخبار طبيب العيون باستخدام كارديوبرس حالياً أو سابقاً قبل أي عملية في العين.
لا يضمن إيقاف الدواء قبل العملية منع هذه المشكلة، لذلك لا يُوقف دون تعليمات الجراح والطبيب المعالج.
أمراض القلب
يُستخدم كارديوبرس بحذر عند وجود:
قصور القلب.
الذبحة الصدرية.
تضيق الصمام الأبهري أو التاجي.
الصمة الرئوية.
تجمع السوائل حول القلب.
أمراض تسبب انخفاض نتاج القلب.
قد يؤدي الانخفاض السريع في الضغط إلى تسارع القلب أو تفاقم الذبحة لدى بعض المرضى.
يجب طلب المساعدة عند حدوث ألم صدر أو ضيق تنفس أو خفقان شديد أو إغماء.
أمراض الكبد
يُستقلب دوكسازوسين في الكبد.
قد ترتفع مستوياته لدى المصابين بقصور كبدي.
يجب البدء بجرعة منخفضة وزيادتها بحذر.
لا يُنصح باستخدامه دون متابعة متخصصة عند وجود قصور كبدي شديد.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو تعب شديد.
القصور الكلوي
لا يحتاج كثير من مرضى القصور الكلوي إلى تعديل روتيني للجرعة، لكن يجب مراقبة الضغط والجفاف.
قد تكون أعراض تضخم البروستات لدى مريض الكلى ناتجة جزئياً عن مشكلة بولية أخرى، لذلك يجب تقييم السبب.
كبار السن
يكون كبار السن أكثر عرضة للدوخة وانخفاض الضغط والسقوط.
يجب البدء بجرعة 1 ملغ وزيادتها ببطء.
ينبغي مراقبة الضغط أثناء الوقوف والانتباه إلى الأدوية الأخرى المسببة للدوخة.
الآثار الجانبية الشائعة
الدوخة.
الصداع.
التعب أو الضعف.
النعاس.
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
الخفقان أو تسارع القلب.
تورم القدمين والكاحلين.
احتقان أو سيلان الأنف.
الغثيان.
ألم البطن.
عسر الهضم.
آلام الظهر أو العضلات.
قد تكون الدوخة أوضح بعد الجرعة الأولى أو زيادة الجرعة.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
الإغماء.
تشوش الرؤية.
طنين الأذن.
جفاف الفم.
الإمساك أو الإسهال.
اضطراب النوم.
القلق أو تغير المزاج.
كثرة التبول.
صعوبة التحكم بالبول لدى بعض المرضى.
ضعف الانتصاب أو اضطرابات القذف.
تورم الوجه أو الأطراف.
الآثار الجانبية الخطيرة
انخفاض شديد في ضغط الدم.
الإغماء المتكرر.
ألم الصدر.
اضطراب شديد في ضربات القلب.
تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس أو البلع.
القساح.
توقف التبول.
اصفرار الجلد أو العينين.
طفح جلدي شديد.
التداخلات الدوائية
أدوية ضعف الانتصاب
قد يؤدي الجمع مع أدوية ضعف الانتصاب إلى انخفاض شديد في ضغط الدم.
تشمل هذه الأدوية:
سيلدينافيل.
تادالافيل.
فاردينافيل.
أفانافيل.
يجب أن يكون ضغط الدم مستقراً على كارديوبرس قبل بدء هذه الأدوية.
يبدأ دواء ضعف الانتصاب عادة بأقل جرعة، مع فصل توقيت الجرعتين وفق تعليمات الطبيب.
يجب طلب المساعدة عند حدوث دوخة شديدة أو إغماء.
أدوية ضغط الدم
قد يزداد انخفاض الضغط عند الجمع مع:
مدرات البول.
حاصرات بيتا.
حاصرات قنوات الكالسيوم.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
النترات.
يحتاج الجمع إلى مراقبة الضغط وتعديل الجرعات عند الضرورة.
حاصرات ألفا الأخرى
لا يُجمع كارديوبرس عادة مع برازوسين أو تيرازوسين أو تامسولوسين أو ألفوزوسين من دون تعليمات الطبيب.
قد يؤدي الجمع إلى دوخة شديدة وإغماء.
النترات
قد يزداد انخفاض الضغط مع النتروغليسرين أو إيزوسوربيد.
يجب الحذر عند الوقوف ومراقبة الدوخة.
الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد
قد تقلل بعض الأدوية مستوى دوكسازوسين وفعاليته، ومنها بعض أدوية الصرع وريفامبيسين.
الأدوية المثبطة لإنزيمات الكبد
قد ترفع بعض المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أو أدوية الفيروسات مستوى دوكسازوسين، مما يزيد احتمال الدوخة وانخفاض الضغط.
الكحول
قد يزيد الكحول توسع الأوعية والدوخة وانخفاض الضغط.
يُفضل تجنبه أو الحد منه، خاصة عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة.
الحمل
قد يُستخدم دوكسازوسين لعلاج ارتفاع الضغط خلال الحمل فقط عندما يقرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر.
لا يُستخدم ذاتياً خلال الحمل.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث الحمل لتقييم العلاج واختيار الدواء الأنسب لضغط الدم.
استخدام كارديوبرس لعلاج البروستات لا ينطبق على النساء.
الرضاعة الطبيعية
لا يُنصح باستخدام كارديوبرس خلال الرضاعة دون تقييم طبي.
قد يختار الطبيب دواءً آخر أكثر خبرة من ناحية الاستخدام لدى المرضعات.
الأطفال والمراهقون
لا يُستخدم كارديوبرس بصورة روتينية لدى الأطفال والمراهقين.
تحتاج معالجة ارتفاع الضغط لديهم إلى تقييم متخصص وجرعات تعتمد على العمر والوزن والسبب.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب كارديوبرس الدوخة أو النعاس أو الإغماء، خاصة بعد الجرعة الأولى أو زيادة الجرعة.
يجب تجنب القيادة وتشغيل الآلات لمدة كافية بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة حتى يعرف المريض تأثير الدواء عليه.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
انخفاضاً شديداً في ضغط الدم.
الدوخة والإغماء.
تسارع القلب.
الضعف الشديد.
النعاس أو اضطراب الوعي.
الصدمة الدورانية في الحالات الشديدة.
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً.
يُوضع المريض مستلقياً وتُرفع ساقاه إذا لم توجد إصابة أو حالة تمنع ذلك.
لا يُعطى دواء إضافي لرفع الضغط بصورة ذاتية.
الحفظ والتخزين
يُحفظ كارديوبرس في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة.
يُحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
تُحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
إرشادات مهمة للمريض
ابدأ بعيار 1 ملغ وفق تعليمات الطبيب ولا تبدأ بعيار مرتفع.
تناول الجرعة الأولى أو الجرعة بعد زيادتها قبل النوم.
انهض ببطء من السرير أو الكرسي.
راقب ضغط الدم أثناء الجلوس والوقوف.
لا توقف الدواء لمجرد تحسن ضغط الدم أو التبول.
لا تعد إلى الجرعة السابقة مباشرة بعد انقطاع العلاج عدة أيام.
أخبر طبيب العيون باستخدام كارديوبرس قبل عملية الساد.
أخبر الطبيب قبل استخدام أي دواء لضعف الانتصاب.
اطلب الرعاية الطبية عند حدوث إغماء، أو ألم صدر، أو توقف التبول، أو انتصاب مؤلم يستمر أكثر من أربع ساعات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق