فالزيد VALZID
كل قرص ملبس من فالزيد يحتوي على:
Valsartan — فالسارتان
مع:
Hydrochlorothiazide — هيدروكلوروثيازيد
وذلك بالتراكيز المدونة على العبوة أو النشرة الداخلية للمستحضر.
أي أن فالزيد هو دواء مركب يجمع بين دواء خافض للضغط من زمرة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II، ومدر بول من زمرة الثيازيدات.
يجب التأكد من تركيز كل من فالسارتان و هيدروكلوروثيازيد قبل الاستخدام، لأن الجرعة تختلف حسب العيار وحالة المريض واستجابته.
التصنيف الدوائي
فالزيد هو دواء فموي مركب لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
يحتوي على:
فالسارتان Valsartan، وهو من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II، يعمل على إرخاء الأوعية الدموية وتقليل تأثير الأنجيوتنسين، مما يساعد على خفض ضغط الدم وتخفيف العبء على القلب.
و:
هيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide، وهو مدر بول من زمرة الثيازيدات، يساعد على طرح الماء والصوديوم عبر البول، مما يساهم في خفض ضغط الدم وتقليل احتباس السوائل بدرجة خفيفة عند بعض المرضى.
يُستخدم فالزيد عادة عندما لا يكفي فالسارتان وحده أو مدر البول وحده لضبط الضغط، أو عندما يرى الطبيب أن الجمع بين المادتين مناسب لحالة المريض.
يساعد فالزيد على:
خفض ضغط الدم المرتفع.
تحسين السيطرة على الضغط عند المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مركب.
تقليل عبء العمل على القلب.
تقليل احتباس الصوديوم والماء بدرجة تساعد في خفض الضغط.
المساعدة في تقليل خطر مضاعفات ارتفاع الضغط على المدى الطويل عند الالتزام بالعلاج.
المساعدة في حماية القلب والكلى والأوعية عند مرضى الضغط حسب الخطة الطبية.
لا يُستخدم فالزيد كدواء إسعافي لخفض الضغط بسرعة.
لا يُستخدم لعلاج أزمة ارتفاع الضغط الطارئة.
لا يُستخدم لعلاج ألم الصدر الحاد.
لا يُستخدم لعلاج الجلطة القلبية أو الدماغية وقت حدوثها كعلاج وحيد.
لا يُستخدم للتنحيف.
لا يُستخدم للتخلص من السوائل دون سبب طبي.
لا يُستخدم أثناء الحمل.
لا يُستخدم عند وجود جفاف شديد أو انخفاض ضغط واضح إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
لا يُستخدم عند بعض حالات القصور الكلوي أو اضطراب الأملاح دون متابعة دقيقة.
الاستطبابات
يُستخدم فالزيد حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط على فالسارتان وحده.
ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط على مدر بول وحده.
الحاجة إلى علاج ضغط مركب يحتوي على حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين ومدر ثيازيدي.
بعض المرضى الذين يحتاجون إلى تقليل احتباس الصوديوم والماء ضمن خطة علاج الضغط.
تحسين الالتزام العلاجي عند المرضى الذين يحتاجون إلى مادتين في قرص واحد بدل دواءين منفصلين.
لا يُستخدم فالزيد لعلاج:
أزمة ارتفاع الضغط الشديدة دون إشراف طبي.
ألم الصدر الحاد.
الجلطة القلبية وقت حدوثها.
الجلطة الدماغية وقت حدوثها.
ضيق النفس الحاد دون تقييم.
الفشل الكلوي الحاد.
الجفاف الشديد.
انخفاض الضغط الشديد.
نقص الصوديوم أو البوتاسيوم الشديد دون تصحيح.
النقرس الحاد دون تقييم.
التنحيف أو إنقاص الوزن.
الحمل.
أي تورم أو احتباس سوائل غير مشخص السبب.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة فالزيد من قبل الطبيب فقط.
تختلف الجرعة حسب:
تركيز فالسارتان في القرص.
تركيز هيدروكلوروثيازيد في القرص.
قراءات ضغط الدم.
الأدوية السابقة للضغط.
استجابة المريض.
العمر.
وظيفة الكلى.
وظيفة الكبد.
مستوى البوتاسيوم.
مستوى الصوديوم.
مستوى حمض البول.
وجود سكري.
وجود قصور قلب أو أمراض قلبية.
الأدوية الأخرى.
غالبًا يُؤخذ فالزيد:
قرص واحد مرة واحدة يوميًا
أو حسب وصف الطبيب.
يفضل تناوله في نفس الوقت كل يوم.
قد يكون تناوله صباحًا مناسبًا لأن هيدروكلوروثيازيد قد يزيد التبول.
لا يجب زيادة الجرعة أو تناول أكثر من قرص يوميًا دون وصفة.
في ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط
قد يصف الطبيب فالزيد عندما لا يكون الضغط مضبوطًا على دواء واحد.
يُستخدم عادة:
مرة واحدة يوميًا
ثم تتم متابعة الضغط خلال الأسابيع التالية.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو تغيير التركيز أو إضافة دواء آخر حسب القراءات.
لا يجب تعديل الجرعة بناءً على قراءة واحدة فقط دون مراجعة الطبيب، إلا إذا كانت القراءة مرتفعة جدًا أو مترافقة مع أعراض خطيرة.
عند الانتقال من فالسارتان وحده إلى فالزيد
قد يختار الطبيب فالزيد إذا كان المريض يستخدم فالسارتان وما زال الضغط مرتفعًا.
وجود هيدروكلوروثيازيد يساعد على زيادة تأثير خفض الضغط.
يجب مراقبة الضغط والأملاح بعد الانتقال، خاصة إذا كان المريض كبير السن أو يستخدم مدرات أخرى.
عند استخدامه مع أدوية ضغط أخرى
قد يُستخدم فالزيد مع أدوية ضغط أخرى مثل حاصرات قنوات الكالسيوم أو حاصرات بيتا حسب الخطة الطبية.
لكن لا يجب الجمع بين أدوية الضغط من تلقاء النفس، لأن ذلك قد يسبب:
هبوط ضغط.
دوخة.
إغماء.
اضطراب أملاح.
تغير وظائف الكلى.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ فالزيد عن طريق الفم فقط.
يُبلع القرص الملبس كاملًا مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يفضل تناوله صباحًا أو في وقت مبكر من اليوم لتقليل الاستيقاظ ليلًا بسبب التبول.
يجب تناوله في نفس الوقت يوميًا.
لا يجب كسر القرص أو سحقه إلا إذا قال الطبيب أو الصيدلي إن ذلك مناسب.
لا يجب مضاعفة الجرعة.
لا يجب إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب.
يجب قياس ضغط الدم بانتظام.
يجب إجراء تحاليل وظائف الكلى والأملاح حسب توجيه الطبيب.
يجب شرب كمية مناسبة من السوائل، خاصة في الطقس الحار أو عند التعرق، لكن دون إفراط إذا كان المريض لديه قصور قلب أو تعليمات خاصة.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث قيء أو إسهال أو جفاف.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم فالزيد للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص.
تركيبة فالسارتان مع هيدروكلوروثيازيد تحتاج تقييمًا دقيقًا عند الأطفال بسبب تأثيرها على الضغط والأملاح ووظائف الكلى.
جرعة الأطفال تعتمد على:
العمر.
الوزن.
سبب ارتفاع الضغط.
وظيفة الكلى.
مستوى الأملاح.
الأدوية الأخرى.
استجابة الضغط.
لا يجب إعطاء الطفل فالزيد من تلقاء النفس.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر على الطفل أثناء استخدامه:
دوخة.
إغماء.
تعب شديد.
قلة بول.
قيء أو إسهال.
خمول.
تشنجات عضلية.
خفقان.
عطش شديد.
جفاف فم.
تشوش.
جرعة كبار السن
يُستخدم فالزيد بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لـ:
هبوط الضغط.
الدوخة.
السقوط.
الجفاف.
نقص الصوديوم.
نقص أو ارتفاع البوتاسيوم.
تدهور وظائف الكلى.
ارتفاع حمض البول.
ارتفاع السكر عند بعض المرضى.
قد يبدأ الطبيب بجرعة أقل أو يراقب المريض بشكل أدق.
يجب مراقبة:
ضغط الدم.
الدوخة عند الوقوف.
كمية البول.
وظائف الكلى.
الصوديوم.
البوتاسيوم.
حمض البول.
السكر عند مرضى السكري.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
دوخة شديدة.
إغماء.
ضعف شديد.
تشوش.
قلة بول.
جفاف.
خفقان.
تشنجات عضلية.
سقوط.
مرضى الكلى
يجب استخدام فالزيد بحذر عند مرضى الكلى.
يحتوي الدواء على فالسارتان الذي قد يؤثر في وظائف الكلى عند بعض المرضى، وعلى هيدروكلوروثيازيد الذي يعتمد تأثيره ومدى أمانه على وظيفة الكلى وحالة السوائل والأملاح.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
تضيق شريان كلوي.
سكري.
ضغط مزمن.
قلة بول.
تورم شديد.
استخدام مدرات أخرى.
استخدام مضادات التهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك.
استخدام مكملات بوتاسيوم.
اضطراب سابق في الصوديوم أو البوتاسيوم.
قد لا يكون فالزيد مناسبًا في بعض حالات القصور الكلوي الشديد.
يجب مراقبة:
الكرياتينين.
اليوريا.
البوتاسيوم.
الصوديوم.
حمض البول.
كمية البول.
ضغط الدم.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت قلة بول أو دوخة شديدة أو ضعف أو خفقان.
مرضى الكبد
يجب استخدام فالزيد بحذر عند مرضى الكبد.
قد يحتاج بعض مرضى الكبد إلى تعديل جرعات أدوية الضغط أو تجنب بعض المدرات إذا كان هناك استسقاء أو اضطراب أملاح أو تشمع متقدم.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
يرقان.
استسقاء.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
انسداد صفراوي.
نقص صوديوم.
اعتلال دماغي كبدي سابق.
استخدام مدرات أخرى.
قد يؤدي المدر الثيازيدي إلى اضطراب الأملاح عند بعض مرضى الكبد، وهذا قد يسبب تشوشًا أو ضعفًا أو تدهورًا عامًا.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
تشوش.
نعاس شديد.
قيء مستمر.
ضعف شديد.
اصفرار.
ألم أعلى البطن.
تورم شديد.
قلة بول.
مدة الاستعمال
غالبًا يُستخدم فالزيد لفترة طويلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع الضغط مرض مزمن غالبًا، وقد لا يسبب أعراضًا واضحة، لذلك لا يجب إيقاف الدواء فقط لأن المريض يشعر أنه بخير.
قد يحتاج الدواء إلى عدة أسابيع حتى يظهر تأثيره الكامل على الضغط.
يجب الاستمرار على الدواء حسب وصف الطبيب.
يجب متابعة:
ضغط الدم.
تحاليل الكلى.
الأملاح.
السكر.
حمض البول عند الحاجة.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
بقي الضغط مرتفعًا.
حدث هبوط ضغط متكرر.
ظهرت دوخة شديدة.
حدث إغماء.
ظهرت قلة بول.
حدث قيء أو إسهال.
ظهرت تشنجات عضلية.
ظهر خفقان.
حدث عطش شديد أو جفاف.
لا يجب إيقاف فالزيد أو تبديله دون مراجعة الطبيب.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من فالزيد، يمكن تناولها عند التذكر.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الجدول المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، يمكن ربط تناول الدواء بوقت ثابت مثل بعد الفطور.
إذا نسي المريض عدة جرعات ولاحظ ارتفاع الضغط، يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي لتحديد التصرف المناسب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام فالزيد في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من فالسارتان.
الحساسية من هيدروكلوروثيازيد.
الحساسية من مشتقات السلفوناميد عند وجود تاريخ تحسس مهم.
الحساسية من أي مكوّن من مكونات القرص.
الحمل.
التخطيط للحمل دون مراجعة الطبيب.
انعدام البول.
قصور كلوي شديد في بعض الحالات.
قصور كبدي شديد أو انسداد صفراوي شديد حسب تقييم الطبيب.
انخفاض ضغط شديد.
جفاف شديد.
نقص صوديوم شديد.
نقص بوتاسيوم شديد غير مصحح.
ارتفاع بوتاسيوم شديد.
فرط كالسيوم الدم غير مصحح.
النقرس الشديد غير المضبوط دون تقييم.
استخدام أليسكيرين عند بعض مرضى السكري أو القصور الكلوي حسب تقييم الطبيب.
الأطفال دون وصفة طبية.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم فالزيد بحذر عند:
مرضى الكلى.
مرضى الكبد.
مرضى القلب.
مرضى السكري.
مرضى النقرس.
مرضى اضطراب الأملاح.
كبار السن.
مرضى الجفاف.
من لديهم قيء أو إسهال.
من يستخدمون مدرات بول أخرى.
من يستخدمون أدوية ضغط أخرى.
من يستخدمون مكملات بوتاسيوم.
من يستخدمون بدائل ملح تحتوي على بوتاسيوم.
من يستخدمون مضادات التهاب بشكل متكرر.
من لديهم حساسية من السلفا.
من لديهم تضيق شريان كلوي.
من لديهم ارتفاع حمض البول.
من لديهم تاريخ حساسية ضوئية.
الحوامل أو من يخططن للحمل.
المرضعات.
تحذير مهم بخصوص الحمل
يُمنع استخدام فالزيد أثناء الحمل.
فالسارتان قد يسبب ضررًا خطيرًا للجنين، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
كما أن المدرات مثل هيدروكلوروثيازيد لا تُستخدم أثناء الحمل إلا في حالات محددة يقررها الطبيب.
إذا حدث حمل أثناء استخدام فالزيد، يجب إيقاف الدواء والتواصل مع الطبيب فورًا لتغيير العلاج إلى بديل مناسب.
لا يجب استخدام فالزيد عند التخطيط للحمل دون مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الجفاف وهبوط الضغط
قد يسبب فالزيد هبوط ضغط أو دوخة، خاصة بسبب الجمع بين فالسارتان ومدر البول.
يزداد خطر هبوط الضغط عند:
بداية العلاج.
زيادة الجرعة.
استخدام مدرات أخرى.
قلة شرب السوائل.
القيء.
الإسهال.
التعرق الشديد.
الحمية قليلة الملح جدًا.
كبار السن.
مرضى قصور القلب.
أعراض هبوط الضغط قد تشمل:
دوخة.
ضعفًا.
تشوشًا.
إغماء.
تعبًا شديدًا.
عدم اتزان.
يجب النهوض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء، ومراجعة الطبيب إذا كانت الدوخة شديدة أو متكررة.
تحذير مهم بخصوص الكلى
قد يسبب فالزيد تغيرًا في وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة عند وجود جفاف أو استخدام مضادات التهاب أو وجود تضيق في شرايين الكلى.
يجب إجراء تحاليل وظائف الكلى حسب توجيه الطبيب.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
قلة بول.
توقف بول.
تورم يزداد.
تعب شديد.
دوخة شديدة.
غثيان أو قيء مستمر.
ارتفاع الكرياتينين في التحاليل.
الجفاف قد يزيد خطر مشاكل الكلى أثناء استخدام الدواء.
تحذير مهم بخصوص البوتاسيوم
قد يؤثر فالزيد في مستوى البوتاسيوم بطريقتين مختلفتين.
فالسارتان قد يرفع البوتاسيوم عند بعض المرضى.
أما هيدروكلوروثيازيد فقد يخفض البوتاسيوم عند بعض المرضى.
لذلك لا يمكن توقع مستوى البوتاسيوم من الأعراض فقط، ويجب الاعتماد على التحاليل.
يجب الحذر عند:
مرضى الكلى.
مرضى السكري.
كبار السن.
من يستخدمون سبيرونولاكتون.
من يستخدمون مكملات بوتاسيوم.
من يستخدمون بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم.
من يستخدمون مدرات أخرى.
أعراض اضطراب البوتاسيوم قد تشمل:
ضعفًا.
تشنجات عضلية.
خفقانًا.
اضطراب ضربات القلب.
تعبًا شديدًا.
تنميلًا.
دوخة.
يجب إجراء تحليل البوتاسيوم حسب تعليمات الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الصوديوم والأملاح
قد يسبب هيدروكلوروثيازيد نقص الصوديوم أو اضطراب أملاح الدم عند بعض المرضى.
يزداد الخطر عند:
كبار السن.
من يستخدمون مدرات أخرى.
من لديهم قيء أو إسهال.
من يشربون كميات كبيرة جدًا من الماء.
مرضى الكبد.
مرضى الكلى.
أعراض نقص الصوديوم قد تشمل:
صداعًا.
غثيانًا.
ضعفًا.
تشوشًا.
نعاسًا.
تشنجات عضلية.
اختلاجات في الحالات الشديدة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر تشوش أو ضعف شديد أو نعاس غير معتاد.
تحذير مهم بخصوص حمض البول والنقرس
قد يرفع هيدروكلوروثيازيد مستوى حمض البول عند بعض المرضى.
قد يؤدي ذلك إلى زيادة احتمال نوبات النقرس عند المهيئين.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض:
نقرس.
ارتفاع حمض البول.
ألم سابق في إصبع القدم الكبير.
نوبات التهاب مفاصل مفاجئة.
حصيات كلوية من حمض البول.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر ألم مفصل شديد مفاجئ مع احمرار أو تورم، خاصة في القدم.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يؤثر هيدروكلوروثيازيد في سكر الدم عند بعض المرضى.
قد يحتاج مريض السكري إلى مراقبة السكر بشكل أقرب عند بدء فالزيد أو تعديل جرعته.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث:
ارتفاع غير معتاد في السكر.
عطش شديد.
كثرة تبول.
تعب غير معتاد.
تغير في جرعات أدوية السكري.
كما أن مرضى السكري أكثر عرضة لمشاكل الكلى وارتفاع البوتاسيوم عند استخدام بعض أدوية الضغط، لذلك يجب الالتزام بالتحاليل.
تحذير مهم بخصوص الشمس والحساسية الضوئية
قد يزيد هيدروكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس عند بعض المرضى.
قد تظهر أعراض مثل:
حروق شمس أسرع من المعتاد.
احمرار.
طفح.
حكة بعد التعرض للشمس.
يُنصح بتجنب التعرض الطويل للشمس، واستخدام واقي شمس وملابس واقية عند الحاجة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر طفح شديد أو حساسية جلدية واضحة.
تحذير مهم بخصوص العينين
قد تسبب مدرات الثيازيد نادرًا مشاكل عينية مثل ألم مفاجئ في العين أو تشوش رؤية أو ارتفاع ضغط العين عند بعض المرضى.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
ألم عيني مفاجئ.
تشوش رؤية مفاجئ.
رؤية هالات حول الضوء.
احمرار شديد في العين.
صداع مع ألم عيني.
هذه الأعراض تحتاج تقييمًا سريعًا.
تحذير مهم بخصوص أدوية الألم ومضادات الالتهاب
يجب الحذر عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع فالزيد، مثل:
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
كيتوبروفين.
قد تقلل هذه الأدوية تأثير خفض الضغط، وقد تزيد خطر تدهور وظائف الكلى، خاصة عند كبار السن أو مرضى الكلى أو من لديهم جفاف.
يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام مسكنات الألم بشكل متكرر.
الحمل والرضاعة
الحمل:
يُمنع استخدام فالزيد أثناء الحمل.
إذا حدث حمل أثناء استخدامه، يجب التواصل مع الطبيب فورًا لتبديل العلاج.
لا يجب استخدامه عند التخطيط للحمل دون مراجعة الطبيب.
الرضاعة:
لا يُستخدم فالزيد أثناء الرضاعة إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
هيدروكلوروثيازيد قد يؤثر في إدرار الحليب عند بعض المرضعات، وقد يختار الطبيب بديلًا أكثر ملاءمة.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعة أو تخطط للرضاعة.
الآثار الجانبية
قد يسبب فالزيد عند بعض المرضى:
دوخة.
صداع.
تعب.
انخفاض ضغط.
زيادة التبول.
جفاف فم.
عطش.
غثيان.
إسهال.
ألم بطن.
تشنجات عضلية.
ضعف.
دوار عند الوقوف.
تغيرات في البوتاسيوم.
نقص صوديوم.
ارتفاع حمض البول.
ارتفاع سكر الدم عند بعض المرضى.
تغيرات في وظائف الكلى.
وقد يسبب بشكل أقل شيوعًا:
طفحًا جلديًا.
حكة.
حساسية للشمس.
خفقانًا.
إغماء.
تشوش رؤية.
ألمًا عينيًا.
ارتفاع كالسيوم.
انخفاض مغنيسيوم.
أعراض مهمة تحتاج مراجعة:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
إغماء.
دوخة شديدة.
قلة بول.
ضعف شديد.
خفقان شديد.
تشنجات عضلية شديدة.
تشوش شديد.
ألم مفصل شديد مفاجئ.
ألم عيني أو تشوش رؤية مفاجئ.
اصفرار الجلد أو العينين.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة أو مستمرة أو شديدة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام فالزيد عند تناول:
أدوية ضغط أخرى.
مثبطات ACE مثل إنالابريل أو ليسينوبريل أو راميبريل.
أليسكيرين.
مدرات بول أخرى.
سبيرونولاكتون.
إبليرينون.
أميلوريد.
تريامتيرين.
مكملات البوتاسيوم.
بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم.
مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين.
ليثيوم.
ديجوكسين.
أدوية السكري.
أدوية النقرس.
الكورتيزونات الفموية.
الملينات المنبهة عند الاستخدام المتكرر.
أدوية اضطراب نظم القلب.
بعض المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات.
أدوية قد تؤثر في الأملاح.
قد يزيد الجمع مع بعض الأدوية خطر:
هبوط الضغط.
ارتفاع أو انخفاض البوتاسيوم.
تدهور وظائف الكلى.
اضطراب الأملاح.
ارتفاع الليثيوم.
تغير سكر الدم.
لا يجب إضافة أي دواء أو مكمل جديد دون استشارة، خاصة مكملات البوتاسيوم أو أدوية الألم أو مدرات البول.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام فالزيد:
صعوبة تنفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
إغماء.
دوخة شديدة.
هبوط ضغط شديد.
خفقان شديد.
اضطراب ضربات القلب.
قلة بول.
توقف البول.
ضعف شديد.
تشنجات عضلية شديدة.
تشوش شديد.
قيء أو إسهال مستمر.
جفاف شديد.
ألم صدر.
ضيق نفس.
ألم مفصل شديد مفاجئ مع تورم.
ألم عيني مفاجئ.
تشوش رؤية مفاجئ.
طفح شديد أو حساسية للشمس.
ارتفاع أو انخفاض شديد في الأملاح حسب التحاليل.
حدوث حمل أثناء العلاج.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة من فالزيد قد تسبب:
انخفاض ضغط واضح.
دوخة شديدة.
إغماء.
تعبًا شديدًا.
زيادة التبول.
جفافًا.
عطشًا شديدًا.
خفقانًا.
تشوشًا.
غثيانًا.
قيئًا.
تشنجات عضلية.
اضطراب أملاح.
تغيرات في وظائف الكلى.
قد تكون الجرعة الزائدة أخطر عند:
كبار السن.
مرضى الكلى.
مرضى القلب.
من يستخدمون أدوية ضغط أخرى.
من لديهم جفاف.
من يستخدمون مدرات أخرى.
إذا تناول المريض جرعة زائدة أو تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم فورًا.
لا يجب انتظار ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح صيدلانية
استخدم فالزيد فقط بوصفة طبية.
تأكد من تركيز فالسارتان وهيدروكلوروثيازيد على العبوة قبل الاستخدام.
تناوله في نفس الوقت يوميًا.
غالبًا يكون تناوله صباحًا أفضل بسبب وجود المدر.
لا توقف الدواء لأن الضغط تحسن، فالتحسن غالبًا نتيجة الالتزام بالعلاج.
قس ضغطك بانتظام وسجل القراءات.
لا تتناول مكملات بوتاسيوم دون إذن الطبيب.
لا تستخدم بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم دون استشارة.
لا تستخدم مدرات بول أخرى دون معرفة الطبيب.
إذا حدث قيء أو إسهال شديد، تواصل مع الطبيب لأن الجفاف قد يزيد خطر هبوط الضغط ومشاكل الكلى.
قم من السرير أو الكرسي ببطء لتقليل الدوخة.
أجرِ تحاليل الكلى والأملاح كما يطلب الطبيب.
إذا كان لديك نقرس أو سكري، أخبر الطبيب قبل استخدام الدواء.
تجنب استخدام إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين بشكل متكرر دون سؤال الطبيب.
احمِ نفسك من الشمس إذا لاحظت حساسية جلدية أو احمرارًا سريعًا.
إذا ظهر ألم عيني مفاجئ أو تشوش رؤية، راجع الطبيب فورًا.
إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، لا تستخدمي فالزيد ويجب مراجعة الطبيب لتغيير العلاج.
إذا كنتِ مرضعة، اسألي الطبيب عن البديل الأنسب.
لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر حتى لو لديه ضغط مرتفع.
احفظ فالزيد في مكان جاف وبعيد عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق