فالزان VALZAN
كل كبسولة من فالزان تحتوي على:
Valsartan — فالسارتان
وذلك بالتركيز المدون على العبوة أو النشرة الداخلية للمستحضر.
ينتمي فالزان إلى أدوية الضغط والقلب، ويجب تحديد تركيز الكبسولة بدقة قبل الاستخدام، لأن جرعة فالسارتان تختلف حسب الحالة الطبية والعمر ووظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى.
التصنيف الدوائي
فالزان هو دواء فموي يحتوي على فالسارتان Valsartan.
ينتمي فالسارتان إلى زمرة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II، والتي تُعرف اختصارًا باسم ARBs.
يعمل فالزان على إرخاء الأوعية الدموية وتقليل تأثير الأنجيوتنسين II، وهو مادة تسبب تضيق الأوعية وارتفاع الضغط. لذلك يساعد الدواء على خفض ضغط الدم وتخفيف العبء على القلب.
يُستخدم فالزان حسب وصف الطبيب لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وبعض حالات قصور القلب، وقد يُستخدم بعد احتشاء عضلة القلب عند بعض المرضى حسب تقييم الطبيب.
يساعد فالزان على:
خفض ضغط الدم المرتفع.
تقليل عبء العمل على القلب.
المساعدة في حماية القلب عند بعض المرضى.
المساعدة في بعض حالات قصور القلب.
المساعدة في تقليل خطر بعض المضاعفات القلبية والوعائية عند المرضى المناسبين.
المساعدة في حماية الكلى عند بعض المرضى، خاصة عند وجود ضغط أو سكري، حسب تقييم الطبيب.
تحسين السيطرة على الضغط عند استخدامه ضمن خطة علاجية مناسبة.
لا يُستخدم فالزان كدواء إسعافي لخفض الضغط بسرعة.
لا يُستخدم لعلاج نوبة ألم الصدر الحادة.
لا يُستخدم لعلاج الجلطة القلبية أو الدماغية وقت حدوثها دون علاج إسعافي.
لا يُستخدم للتنحيف.
لا يُستخدم كمدر بول مباشر.
لا يُستخدم من تلقاء النفس دون وصفة.
لا يُستخدم أثناء الحمل.
لا يجب إيقافه فجأة دون مراجعة الطبيب، خاصة عند مرضى القلب أو الضغط غير المضبوط.
الاستطبابات
يُستخدم فالزان حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم عند المرضى الذين يحتاجون إلى حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين.
بعض حالات قصور القلب.
بعض الحالات بعد احتشاء عضلة القلب حسب تقييم الطبيب.
حماية القلب والأوعية عند بعض المرضى ذوي الخطورة القلبية.
المساعدة في حماية الكلى عند بعض مرضى الضغط أو السكري حسب تقييم الطبيب.
استخدامه وحده أو مع أدوية ضغط أخرى عندما لا يكفي دواء واحد لضبط الضغط.
لا يُستخدم فالزان لعلاج:
ارتفاع الضغط الشديد الإسعافي دون إشراف طبي.
ألم الصدر الحاد.
الجلطة القلبية وقت حدوثها كعلاج وحيد.
الجلطة الدماغية وقت حدوثها.
ضيق النفس الحاد دون تقييم.
تورم القدمين غير مشخص السبب.
الفشل الكلوي الحاد دون إشراف.
انخفاض الضغط.
الجفاف الشديد.
الحمل.
الدوخة غير مشخصة السبب.
أي مرض قلبي دون تشخيص وخطة علاجية.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة فالزان من قبل الطبيب فقط.
تختلف الجرعة حسب:
تركيز الكبسولة.
سبب الاستخدام.
درجة ارتفاع الضغط.
العمر.
وظيفة الكلى.
وظيفة الكبد.
مستوى البوتاسيوم.
وجود قصور قلب.
وجود سكري.
الأدوية الأخرى.
استجابة المريض.
تحمل الدواء.
قد يصف الطبيب فالسارتان بجرعة مرة واحدة يوميًا أو مرتين يوميًا حسب الحالة.
تتوفر مستحضرات فالسارتان عادة بتراكيز مختلفة، ويجب التأكد من عيار فالزان على العبوة قبل إعطاء أي جرعة.
في ارتفاع ضغط الدم
قد يبدأ الطبيب بجرعة مناسبة مرة واحدة يوميًا.
ثم قد يعدل الجرعة بعد متابعة قراءات الضغط.
قد يحتاج بعض المرضى إلى إضافة دواء آخر للضغط مثل مدر بول أو حاصر قنوات الكالسيوم حسب تقييم الطبيب.
لا يجب زيادة الجرعة إذا بقي الضغط مرتفعًا دون مراجعة الطبيب.
في قصور القلب
قد يستخدم الطبيب فالزان ضمن خطة علاجية تشمل أدوية أخرى.
غالبًا يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجيًا حسب التحمل والضغط ووظائف الكلى والبوتاسيوم.
يجب الالتزام بالمراجعة والتحاليل، لأن مرضى قصور القلب أكثر عرضة لهبوط الضغط أو اضطراب الكلى أو ارتفاع البوتاسيوم.
بعد احتشاء عضلة القلب
قد يصف الطبيب فالسارتان لبعض المرضى بعد احتشاء عضلة القلب إذا كان مناسبًا لحالتهم.
يجب أن يكون الاستخدام تحت إشراف طبي دقيق، ولا يُستخدم من تلقاء النفس.
تحدد الجرعة حسب الضغط، وظائف القلب، وظائف الكلى، ومستوى البوتاسيوم.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ فالزان عن طريق الفم فقط.
تُبلع الكبسولة مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
لا يجب فتح الكبسولة أو سحقها إلا إذا أوصى الطبيب أو الصيدلي.
لا يجب مضاعفة الجرعة.
لا يجب إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب.
يجب قياس الضغط بانتظام.
يجب إجراء تحاليل وظائف الكلى والبوتاسيوم حسب توجيه الطبيب.
يجب إخبار الطبيب إذا حدث قيء أو إسهال شديد أو جفاف، لأن ذلك قد يزيد احتمال هبوط الضغط أو تدهور وظائف الكلى.
لا يجب استخدام مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم دون استشارة الطبيب.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم فالزان للأطفال أو المراهقين إلا بوصفة طبيب.
جرعة الأطفال تعتمد على:
العمر.
الوزن.
سبب الاستخدام.
تركيز الكبسولة.
وظيفة الكلى.
وظيفة الكبد.
ضغط الدم.
الأدوية الأخرى.
لا يجب إعطاء الطفل كبسولات فالزان من تلقاء النفس.
قد تكون الكبسولات غير مناسبة لبعض الأطفال إذا كانت الجرعة تحتاج تقسيمًا دقيقًا أو إذا كان الطفل لا يستطيع بلعها.
يجب مراقبة الطفل عند بدء العلاج والانتباه إلى:
دوخة.
تعب.
إغماء.
قلة بول.
قيء أو إسهال.
خمول.
ضعف شديد.
خفقان.
تورم.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت أعراض هبوط ضغط أو اضطراب كلى أو ضعف شديد.
جرعة كبار السن
يمكن استخدام فالزان عند كبار السن، لكن بحذر.
كبار السن قد يكونون أكثر عرضة إلى:
هبوط الضغط.
الدوخة.
السقوط.
الجفاف.
اضطراب وظائف الكلى.
ارتفاع البوتاسيوم.
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة أو يراقب الضغط والتحاليل بشكل أقرب، خاصة إذا كان المريض يستخدم أدوية ضغط أخرى أو مدرات بول.
يجب مراقبة كبار السن إذا ظهر:
دوخة شديدة.
إغماء.
ضعف شديد.
تشوش.
قلة بول.
جفاف.
خفقان.
هبوط ضغط عند الوقوف.
يجب عدم تعديل الجرعة دون الطبيب.
مرضى الكلى
يجب استخدام فالزان بحذر عند مرضى الكلى.
قد يكون فالسارتان مفيدًا لبعض مرضى الكلى عند وجود ضغط أو سكري، لكنه قد يسبب تغيرًا في وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة عند وجود جفاف أو تضيق شرايين الكلى أو استخدام أدوية أخرى مؤثرة في الكلى.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
تضيق شريان كلوي.
سكري.
ضغط مرتفع طويل الأمد.
قلة بول.
تورم شديد.
استخدام مدرات بول.
استخدام مضادات التهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك.
استخدام مكملات بوتاسيوم.
يجب مراقبة:
الكرياتينين.
البوتاسيوم.
ضغط الدم.
كمية البول.
لا يجب استخدامه عند مرضى الكلى دون متابعة طبية.
مرضى الكبد
يجب استخدام فالزان بحذر عند مرضى الكبد.
قد يحتاج بعض مرضى الكبد إلى جرعة أقل أو متابعة خاصة، خصوصًا عند وجود مرض كبدي شديد أو انسداد صفراوي أو تشمع.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
يرقان.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
انسداد صفراوي.
استسقاء.
استخدام أدوية كثيرة.
ضعف عام شديد.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر أثناء الاستخدام:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول غامق.
حكة شديدة.
ألم أعلى البطن.
تعب شديد غير مفسر.
غثيان مستمر.
مدة الاستعمال
غالبًا يُستخدم فالزان لفترة طويلة عند مرضى ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب، حسب توجيه الطبيب.
ارتفاع الضغط غالبًا مرض مزمن، وقد لا يسبب أعراضًا واضحة، لذلك لا يجب إيقاف الدواء فقط لأن المريض يشعر أنه بخير.
قد يحتاج الدواء إلى عدة أسابيع لإظهار أفضل تأثير على الضغط.
يجب متابعة قياسات الضغط بانتظام.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
بقي الضغط مرتفعًا رغم الاستخدام.
حدث هبوط ضغط متكرر.
ظهر دوار أو إغماء.
حدثت قلة بول.
ظهر تورم أو ضيق نفس.
حدث خفقان.
حدث قيء أو إسهال شديد.
ظهرت نتيجة بوتاسيوم مرتفعة.
لا يجب إيقاف العلاج دون مراجعة الطبيب.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من فالزان، يمكن تناولها عند التذكر.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الجدول المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، يمكن ربط الدواء بوقت ثابت يوميًا مثل بعد الفطور أو قبل النوم حسب موعد الجرعة.
الانتظام مهم لضبط الضغط وحماية القلب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام فالزان في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من فالسارتان.
الحساسية من أي دواء من زمرة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
الحساسية من أي مكوّن من مكونات الكبسولة.
الحمل.
التخطيط للحمل دون مراجعة الطبيب.
استخدامه مع أليسكيرين عند بعض مرضى السكري أو القصور الكلوي حسب تقييم الطبيب.
قصور كبدي شديد أو انسداد صفراوي شديد حسب تقييم الطبيب.
انخفاض ضغط شديد.
جفاف شديد دون تصحيح.
ارتفاع بوتاسيوم شديد.
تدهور شديد في وظائف الكلى دون متابعة.
الأطفال دون وصفة طبية.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم فالزان بحذر عند:
مرضى الكلى.
مرضى الكبد.
مرضى القلب.
مرضى قصور القلب.
مرضى تضيق شريان الكلى.
مرضى الجفاف.
مرضى القيء أو الإسهال الشديد.
مرضى ارتفاع البوتاسيوم.
مرضى السكري.
كبار السن.
من يستخدمون مدرات بول.
من يستخدمون مكملات بوتاسيوم.
من يستخدمون بدائل ملح تحتوي على بوتاسيوم.
من يستخدمون أدوية ضغط أخرى.
من يستخدمون مضادات التهاب بشكل متكرر.
الحوامل أو من يخططن للحمل.
المرضعات.
من لديهم تاريخ تورم وعائي مع أدوية الضغط.
تحذير مهم بخصوص الحمل
يُمنع استخدام فالزان أثناء الحمل.
أدوية حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل فالسارتان قد تسبب ضررًا خطيرًا للجنين، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
إذا حدث حمل أثناء استخدام فالزان، يجب إيقاف الدواء والتواصل مع الطبيب فورًا لاختيار بديل مناسب.
لا يجب على المرأة التي تخطط للحمل الاستمرار على فالزان دون مراجعة الطبيب.
لا يجب استخدامه كدواء ضغط أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب خطة علاجية مختلفة، وغالبًا يتم اختيار أدوية أخرى أكثر مناسبة للحمل.
تحذير مهم بخصوص البوتاسيوم
قد يسبب فالزان ارتفاع البوتاسيوم في الدم عند بعض المرضى.
يزداد خطر ارتفاع البوتاسيوم عند:
مرضى الكلى.
مرضى السكري.
كبار السن.
مرضى قصور القلب.
من يستخدمون مكملات بوتاسيوم.
من يستخدمون بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم.
من يستخدمون سبيرونولاكتون أو أدوية حافظة للبوتاسيوم.
من يستخدمون بعض أدوية الضغط الأخرى.
أعراض ارتفاع البوتاسيوم قد تشمل:
ضعفًا شديدًا.
تعبًا غير معتاد.
خفقانًا.
اضطراب ضربات القلب.
غثيانًا.
تنميلًا.
ثقلًا في العضلات.
إغماء في الحالات الشديدة.
لذلك يجب إجراء تحليل البوتاسيوم حسب توجيه الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الكلى
قد يسبب فالزان تغيرًا في وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة إذا كان المريض يعاني من جفاف أو يستخدم مدرات بول أو لديه تضيق في شرايين الكلى.
يجب الحذر عند وجود:
قصور كلوي.
تضيق شريان كلوي.
غسيل كلى.
قيء أو إسهال.
نقص سوائل.
استخدام مضادات التهاب.
استخدام أدوية ضغط متعددة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
قلة بول.
تورم متزايد.
تعب شديد.
دوخة شديدة.
جفاف شديد.
تشوش.
ارتفاع الكرياتينين في التحاليل.
تحذير مهم بخصوص هبوط الضغط
قد يسبب فالزان هبوط ضغط، خاصة في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة أو عند استخدامه مع مدرات البول.
قد يشعر المريض بـ:
دوخة.
خفّة رأس.
تعب.
عدم اتزان.
إغماء.
يزداد احتمال هبوط الضغط عند:
الجفاف.
الإسهال أو القيء.
استخدام مدرات بول.
اتباع حمية قليلة الملح بشدة.
كبار السن.
مرضى قصور القلب.
يجب النهوض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء.
إذا حدث إغماء أو دوخة شديدة، يجب مراجعة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الجفاف والمرض الحاد
إذا حدث قيء شديد أو إسهال شديد أو تعرق شديد أو قلة شرب سوائل، فقد يزيد خطر هبوط الضغط أو تدهور وظائف الكلى أثناء استخدام فالزان.
يجب التواصل مع الطبيب في حالات:
قيء مستمر.
إسهال شديد.
حمى مع تعرق شديد.
عدم القدرة على شرب السوائل.
دوخة شديدة.
قلة بول.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل مؤقت لبعض الأدوية حسب الحالة.
تحذير مهم بخصوص أدوية الألم ومضادات الالتهاب
يجب الحذر عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع فالزان، مثل:
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
كيتوبروفين.
استخدام هذه الأدوية بشكل متكرر قد يقلل تأثير خفض الضغط، وقد يزيد خطر تدهور وظائف الكلى، خاصة عند كبار السن أو مرضى الكلى أو من يستخدمون مدرات بول.
يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام مسكنات الألم بشكل متكرر.
تحذير مهم بخصوص التداخل مع أدوية الضغط الأخرى
قد يُستخدم فالزان مع أدوية ضغط أخرى، لكن يجب أن يكون ذلك بوصفة طبيب.
الجمع مع بعض الأدوية قد يزيد خطر:
هبوط الضغط.
ارتفاع البوتاسيوم.
تدهور وظائف الكلى.
دوخة أو إغماء.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم:
مثبطات ACE.
أليسكيرين.
سبيرونولاكتون.
إبليرينون.
مدرات بول.
أدوية ضغط متعددة.
لا يجب جمع أدوية الضغط من تلقاء النفس.
تحذير مهم بخصوص الرضاعة
لا يُستخدم فالزان أثناء الرضاعة إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
قد يختار الطبيب دواءً آخر للضغط أثناء الرضاعة حسب حالة الأم والرضيع.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعة أو تخطط للرضاعة.
إذا تم استخدامه أثناء الرضاعة بقرار طبي، يجب مراقبة الرضيع والانتباه إلى:
خمول.
ضعف رضاعة.
قلة بول.
ضعف زيادة وزن.
دوخة أو ضعف غير معتاد.
الحمل والرضاعة
الحمل:
يُمنع استخدام فالزان أثناء الحمل.
إذا حدث حمل أثناء العلاج، يجب التواصل مع الطبيب فورًا لتبديل الدواء إلى بديل مناسب.
لا يجب استخدامه عند التخطيط للحمل دون مراجعة الطبيب.
الرضاعة:
لا يُستخدم فالزان أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
يفضل أن يحدد الطبيب العلاج الأنسب للضغط خلال الرضاعة، خاصة إذا كان الرضيع صغيرًا أو خديجًا أو لديه مشاكل كلوية.
الآثار الجانبية
قد يسبب فالزان عند بعض المرضى:
دوخة.
تعب.
صداع.
انخفاض ضغط.
دوار عند الوقوف.
غثيان.
إسهال.
ألم بطن.
آلام ظهر أو عضلات.
سعالًا عند بعض المرضى، لكنه أقل شيوعًا من بعض أدوية الضغط الأخرى.
ارتفاع البوتاسيوم.
تغيرات في وظائف الكلى.
وقد يسبب بشكل أقل شيوعًا:
إغماء.
خفقان.
طفحًا جلديًا.
حكة.
تورمًا.
ضعفًا شديدًا.
قلة بول.
أعراض مهمة تحتاج مراجعة:
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
إغماء.
دوخة شديدة.
خفقان شديد.
قلة بول واضحة.
تورم شديد.
ضعف شديد مع خفقان.
ألم صدر.
ارتفاع بوتاسيوم في التحاليل.
تدهور وظائف الكلى.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة أو مستمرة أو شديدة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام فالزان عند تناول:
أدوية ضغط أخرى.
مثبطات ACE مثل إنالابريل أو ليسينوبريل أو راميبريل.
أليسكيرين.
مدرات بول.
سبيرونولاكتون.
إبليرينون.
أميلوريد.
تريامتيرين.
مكملات البوتاسيوم.
بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم.
مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين.
ليثيوم.
ديجوكسين.
أدوية القلب.
أدوية السكري.
أدوية تؤثر في الكلى.
قد يزيد الجمع مع بعض الأدوية خطر ارتفاع البوتاسيوم أو هبوط الضغط أو تدهور وظائف الكلى.
لا يجب إضافة أي مكمل أو دواء جديد دون استشارة، خاصة مكملات البوتاسيوم أو أدوية الألم المضادة للالتهاب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام فالزان:
صعوبة تنفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
إغماء.
دوخة شديدة.
هبوط ضغط شديد.
خفقان شديد.
اضطراب ضربات القلب.
قلة بول.
توقف البول.
ضعف شديد.
تنميل أو ثقل عضلي شديد.
تورم شديد في القدمين أو الساقين.
ضيق نفس.
ألم صدر.
قيء أو إسهال مستمر.
جفاف شديد.
ارتفاع بوتاسيوم في التحاليل.
تدهور وظائف الكلى.
حدوث حمل أثناء العلاج.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة من فالزان قد تسبب:
انخفاض ضغط واضح.
دوخة شديدة.
إغماء.
تعبًا شديدًا.
خفقانًا.
تسرع أو بطء ضربات القلب.
غثيانًا.
تشوشًا.
قلة بول في بعض الحالات.
قد تكون الجرعة الزائدة أخطر عند:
كبار السن.
مرضى الكلى.
مرضى القلب.
من يستخدمون مدرات بول.
من يستخدمون أدوية ضغط أخرى.
من لديهم جفاف.
إذا تناول المريض جرعة زائدة أو تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم فورًا.
لا يجب انتظار ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح صيدلانية
استخدم فالزان فقط بوصفة طبية.
تأكد من تركيز الكبسولة قبل الاستخدام.
تناوله في نفس الوقت يوميًا.
لا توقف الدواء لأن الضغط تحسن، فالتحسن غالبًا نتيجة الالتزام بالعلاج.
قس ضغطك بانتظام وسجل القراءات.
لا تتناول مكملات بوتاسيوم دون إذن الطبيب.
لا تستخدم بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم دون استشارة.
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم سبيرونولاكتون أو مدرات بول أو أدوية ضغط أخرى.
تجنب استخدام إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين بشكل متكرر دون سؤال الطبيب.
إذا حدث قيء أو إسهال شديد، تواصل مع الطبيب لأن الجفاف قد يزيد خطر هبوط الضغط ومشاكل الكلى.
قم من السرير أو الكرسي ببطء لتقليل الدوخة.
إذا شعرت بدوخة شديدة أو إغماء، راجع الطبيب.
إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو صعوبة تنفس، اطلب المساعدة فورًا.
إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، لا تستخدمي فالزان ويجب مراجعة الطبيب لتغيير العلاج.
إذا كنتِ مرضعة، اسألي الطبيب عن البديل الأنسب.
لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر حتى لو لديه ضغط مرتفع.
احفظ فالزان في مكان جاف وبعيد عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق