فالسابتريل VALSABITRIL
فالسابتريل 24/26
كل قرص من فالسابتريل 24/26 يحتوي على:
فالسابتريل 49/51
كل قرص من فالسابتريل 49/51 يحتوي على:
فالسابتريل 97/103
كل قرص من فالسابتريل 97/103 يحتوي على:
التصنيف الدوائي
فالسابتريل هو دواء قلبي مركب يُستخدم لعلاج بعض حالات قصور القلب.
ينتمي فالسابتريل إلى زمرة أدوية تسمى:
ARNI — Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor
أي أنه يجمع بين:
ساكوبيتريل: مثبط لإنزيم النيبريليزين، يساعد على زيادة تأثير بعض الببتيدات المفيدة للقلب والأوعية، مما يساهم في توسع الأوعية وتقليل احتباس السوائل وتقليل العبء على القلب.
فالسارتان: من زمرة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARBs، يساعد على إرخاء الأوعية الدموية وتقليل تأثير الأنجيوتنسين، مما يخفف الضغط على القلب ويحسن السيطرة على الضغط والسوائل.
يُستخدم فالسابتريل غالبًا عند مرضى قصور القلب المزمن مع انخفاض الكسر القذفي، حسب تقييم طبيب القلب.
لا يُستخدم فالسابتريل بشكل عشوائي كدواء ضغط عادي دون تقييم طبي، لأنه يحتاج متابعة للضغط، وظائف الكلى، البوتاسيوم، والأدوية القلبية الأخرى.
الاستطبابات
يُستخدم فالسابتريل حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
لا يُستخدم فالسابتريل لعلاج ألم الصدر الحاد، النوبة القلبية الحادة، أو ضيق النفس الشديد المفاجئ بشكل ذاتي.
عند حدوث ألم صدر أو ضيق نفس شديد أو زرقة أو إغماء، يجب طلب الإسعاف فورًا.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة فالسابتريل حسب حالة القلب، ضغط الدم، العلاج السابق، وظائف الكلى، مستوى البوتاسيوم، وعمر المريض.
الجرعة الشائعة تكون عادة:
قرص واحد مرتين يوميًا.
أي:
قد يبدأ الطبيب بتركيز منخفض مثل فالسابتريل 24/26 عند بعض المرضى، ثم يرفع الجرعة تدريجيًا حسب التحمل.
قد يستخدم الطبيب فالسابتريل 49/51 كجرعة وسطية أو جرعة بداية عند بعض المرضى المناسبين.
وقد يصل العلاج عند بعض المرضى إلى فالسابتريل 97/103 مرتين يوميًا إذا كان المريض يتحمل العلاج وكان ذلك مناسبًا لحالته.
لا يجب رفع جرعة فالسابتريل دون استشارة الطبيب.
جرعة فالسابتريل 24/26
فالسابتريل 24/26 هو التركيز الأقل.
قد يُستخدم عند:
الجرعة غالبًا تكون قرصًا واحدًا مرتين يوميًا حسب وصف الطبيب.
جرعة فالسابتريل 49/51
فالسابتريل 49/51 هو تركيز متوسط.
قد يُستخدم عند المرضى الذين يحتاجون جرعة أعلى من البداية أو عند رفع الجرعة تدريجيًا بعد تحمل التركيز الأقل.
الجرعة غالبًا تكون قرصًا واحدًا مرتين يوميًا.
لا يجب الانتقال من فالسابتريل 24/26 إلى فالسابتريل 49/51 دون متابعة الضغط ووظائف الكلى والبوتاسيوم.
جرعة فالسابتريل 97/103
فالسابتريل 97/103 هو التركيز الأعلى.
قد يكون هدف العلاج عند بعض مرضى قصور القلب إذا كان المريض يتحمل الجرعات الأقل دون هبوط ضغط أو اضطراب كلى أو ارتفاع بوتاسيوم.
الجرعة غالبًا تكون قرصًا واحدًا مرتين يوميًا.
لا يجب استخدام فالسابتريل 97/103 كبداية عند المرضى الحساسين أو كبار السن أو مرضى الضغط المنخفض أو القصور الكلوي إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب عدم استخدام فالسابتريل مع دواء آخر يحتوي على فالسارتان أو أي دواء آخر من زمرة ARBs مثل:
كما يجب عدم استخدامه مع مثبطات ACE مثل:
إلا وفق تعليمات الطبيب وبفاصل زمني مناسب عند التحويل.
تحذير مهم جدًا عند التحويل من مثبطات ACE
يُمنع استخدام فالسابتريل مباشرة بعد مثبطات ACE.
يجب ترك فاصل لا يقل غالبًا عن:
36 ساعة
بين آخر جرعة من مثبط ACE وبين بدء فالسابتريل.
الجمع أو التقارب الشديد بين فالسابتريل ومثبطات ACE قد يزيد خطر حدوث وذمة وعائية، وهي تورم خطير قد يصيب الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل بدء فالسابتريل إذا كان المريض يستخدم أو استخدم مؤخرًا أي دواء للضغط أو القلب ينتهي اسمه غالبًا بـ “ـبريل”.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم فالسابتريل للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص بوضوح.
علاج قصور القلب عند الأطفال يحتاج تقييمًا دقيقًا للسبب، الوزن، وظائف القلب والكلى، والجرعة المناسبة.
لا يجوز إعطاء جرعة البالغين للأطفال.
جرعة كبار السن
يُستخدم فالسابتريل بحذر عند كبار السن.
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
قد يبدأ الطبيب بتركيز منخفض، مع متابعة الضغط والكرياتينين والبوتاسيوم بشكل دوري.
مرضى الكلى
يحتاج مرضى الكلى إلى متابعة خاصة أثناء استخدام فالسابتريل.
قد يؤثر فالسابتريل على وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة عند وجود:
يجب إجراء تحاليل وظائف الكلى والبوتاسيوم حسب تعليمات الطبيب.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث قلة بول، دوخة شديدة، جفاف، أو تعب شديد غير معتاد.
مرضى الكبد
يُستخدم فالسابتريل بحذر عند مرضى الكبد.
قد يحتاج مرضى القصور الكبدي إلى جرعات أقل أو متابعة خاصة.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
لا يجب استخدام فالسابتريل عند القصور الكبدي الشديد إلا إذا قرر الطبيب ذلك بوضوح.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ فالسابتريل مرتين يوميًا حسب وصف الطبيب.
يُبلع القرص مع كأس ماء.
يمكن تناوله:
يُفضل أخذه في نفس الوقت يوميًا، مثل صباحًا ومساءً.
يجب قياس الضغط بانتظام، خاصة في بداية العلاج أو عند رفع الجرعة.
لا يجب إيقاف فالسابتريل فجأة دون استشارة الطبيب، لأن قصور القلب قد يتفاقم أو تعود الأعراض.
مدة الاستعمال
فالسابتريل علاج مزمن لقصور القلب، وقد يُستخدم لفترات طويلة إذا كان فعالًا ومناسبًا للمريض.
يجب تقييم العلاج دوريًا من خلال:
لا يجب إيقاف فالسابتريل عند الشعور بتحسن دون مراجعة الطبيب.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة فالسابتريل، تؤخذ عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، قد تتأثر السيطرة على قصور القلب والضغط.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام فالسابتريل في الحالات التالية:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم فالسابتريل بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الوذمة الوعائية
قد يسبب فالسابتريل وذمة وعائية عند بعض المرضى.
الوذمة الوعائية قد تظهر على شكل:
هذه الحالة خطيرة وتحتاج إسعافًا فوريًا.
يجب إيقاف فالسابتريل وطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت أي علامات تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق.
يزداد الحذر عند المرضى الذين لديهم وذمة وعائية سابقة مع أدوية الضغط.
تحذير مهم بخصوص الحمل
يُمنع استخدام فالسابتريل أثناء الحمل.
وجود فالسارتان يجعل فالسابتريل خطرًا على الجنين، خاصة بعد الشهر الثالث، وقد يسبب أذية كلوية للجنين، نقص السائل الأمنيوسي، ومضاعفات خطيرة.
إذا حدث حمل أثناء استخدام فالسابتريل، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا لاختيار علاج بديل مناسب.
يجب على النساء في سن الإنجاب إخبار الطبيب عند التخطيط للحمل.
تحذير مهم بخصوص هبوط الضغط
قد يسبب فالسابتريل هبوطًا في ضغط الدم، خاصة في بداية العلاج أو عند رفع الجرعة.
يزداد خطر هبوط الضغط عند:
أعراض هبوط الضغط تشمل:
عند حدوث دوخة، يجب الجلوس أو الاستلقاء، ومراجعة الطبيب إذا تكررت أو كانت شديدة.
تحذير مهم بخصوص الكلى
قد يسبب فالسابتريل تغيرًا في وظائف الكلى عند بعض المرضى.
يجب مراقبة الكرياتينين ووظائف الكلى، خاصة عند:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
تحذير مهم بخصوص البوتاسيوم
قد يرفع فالسابتريل مستوى البوتاسيوم في الدم.
يزداد خطر ارتفاع البوتاسيوم عند:
أعراض ارتفاع البوتاسيوم قد تشمل:
يجب عدم استخدام مكملات بوتاسيوم أو بدائل ملح تحتوي على بوتاسيوم أثناء استخدام فالسابتريل إلا إذا وصف الطبيب ذلك.
تحذير مهم بخصوص الأدوية المرافقة
لا يجب استخدام فالسابتريل مع:
كما يجب الحذر مع:
لذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية قبل بدء فالسابتريل.
تحذير مهم بخصوص قصور القلب
فالسابتريل جزء من خطة علاج قصور القلب، لكنه لا يغني عن باقي الإجراءات.
يجب على مريض قصور القلب متابعة:
يجب مراجعة الطبيب إذا زاد الوزن بسرعة أو زاد ضيق النفس أو تورمت القدمين بشكل واضح.
الحمل والرضاعة
إذا حدث حمل أثناء العلاج، يجب مراجعة الطبيب فورًا لاختيار بديل آمن.
قد يختار الطبيب علاجًا آخر أكثر ملاءمة حسب حالة الأم والرضيع، خاصة لأن الدواء يؤثر في نظام الرينين والأنجيوتنسين وقد لا يكون مناسبًا للرضيع.
الآثار الجانبية
قد يسبب فالسابتريل:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام فالسابتريل مع:
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات قبل بدء فالسابتريل، خاصة أدوية القلب، الضغط، الكلى، المدرات، ومكملات البوتاسيوم.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام فالسابتريل:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من فالسابتريل:
يجب مراجعة الإسعاف عند تناول كمية كبيرة من فالسابتريل، خاصة عند كبار السن، مرضى الكلى، مرضى القلب، أو من يستخدمون أدوية ضغط ومدرات أخرى.
نصائح صيدلانية
فالسابتريل يحتوي على ساكوبيتريل وفالسارتان، ويُستخدم غالبًا لعلاج قصور القلب المزمن حسب وصف الطبيب.
يُؤخذ فالسابتريل عادة مرتين يوميًا.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يجب تناوله في نفس الوقت يوميًا قدر الإمكان.
لا يجب استخدام فالسابتريل مع مثبطات ACE، ويجب ترك فاصل لا يقل غالبًا عن 36 ساعة عند التحويل من مثبط ACE.
لا يجب استخدامه مع دواء آخر يحتوي على فالسارتان أو دواء من زمرة ARBs إلا بتوجيه طبي.
يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام.
يجب إجراء تحاليل وظائف الكلى والبوتاسيوم حسب تعليمات الطبيب.
لا يجب استخدام مكملات بوتاسيوم أو بدائل ملح تحتوي على بوتاسيوم دون استشارة الطبيب.
يُمنع استخدام فالسابتريل أثناء الحمل، ويجب مراجعة الطبيب فورًا عند حدوث حمل.
يجب طلب الإسعاف فورًا عند حدوث تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق أو صعوبة تنفس.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث دوخة شديدة، إغماء، قلة بول، خفقان، أو ضعف شديد.
لا يجب إيقاف فالسابتريل عند تحسن الأعراض دون استشارة الطبيب.
إذا زاد ضيق النفس أو تورم القدمين أو زاد الوزن بسرعة، يجب مراجعة الطبيب لأن ذلك قد يشير إلى تفاقم قصور القلب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق