تريوسار TRIOSAR
تريوسار 20/5/12.5
كل قرص من تريوسار 20/5/12.5 يحتوي على:
تريوسار 40/5/12.5
كل قرص من تريوسار 40/5/12.5 يحتوي على:
التصنيف الدوائي
تريوسار هو دواء مركب خافض لضغط الدم، يحتوي على ثلاث مواد فعالة تعمل بآليات مختلفة للمساعدة على ضبط ارتفاع الضغط.
يحتوي تريوسار على:
أولميسارتان: من زمرة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARBs، يساعد على إرخاء الأوعية الدموية وتقليل تأثير الأنجيوتنسين، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتقليل العبء على القلب.
أملوديبين: من زمرة حاصرات قنوات الكالسيوم، يعمل على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم، مما يساعد على خفض الضغط.
هيدروكلوروثيازيد: مدر بول من زمرة الثيازيدات، يساعد على طرح كمية زائدة من الماء والصوديوم عن طريق الكلى، مما يساهم في خفض الضغط وتقليل احتباس السوائل عند بعض المرضى.
وجود هذه المواد الثلاث في تريوسار يجعله مناسبًا لبعض مرضى ارتفاع الضغط الذين لا يكفيهم دواء واحد أو دواءان لضبط الضغط، لكنه يحتاج متابعة طبية للضغط، الكلى، والأملاح.
الاستطبابات
يُستخدم تريوسار لعلاج:
لا يُستخدم تريوسار لعلاج نوبة ارتفاع ضغط إسعافية بشكل ذاتي، ولا يُستخدم كبديل عن الإسعاف عند وجود ألم صدر، ضيق نفس، ضعف مفاجئ، تشوش، أو أعراض جلطة.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة تريوسار حسب مستوى ضغط الدم، العلاج السابق، وظائف الكلى، الأملاح، عمر المريض، والأدوية الأخرى المستخدمة.
الجرعة الشائعة:
قرص واحد مرة واحدة يوميًا.
يمكن تناول تريوسار:
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا، غالبًا صباحًا، خاصة بسبب وجود هيدروكلوروثيازيد الذي قد يزيد التبول.
لا يجب استخدام أكثر من قرص واحد يوميًا من تريوسار إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح.
جرعة تريوسار 20/5/12.5
قد يُستخدم تريوسار 20/5/12.5 عند المرضى الذين يحتاجون علاجًا ثلاثيًا بجرعة أولميسارتان 20 ملغ مع أملوديبين 5 ملغ وهيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ.
قد يكون هذا التركيز مناسبًا للمرضى الذين يحتاجون خفضًا إضافيًا للضغط، لكن دون الحاجة إلى جرعة أعلى من أولميسارتان.
جرعة تريوسار 40/5/12.5
قد يُستخدم تريوسار 40/5/12.5 عند المرضى الذين يحتاجون جرعة أعلى من أولميسارتان مع نفس جرعة أملوديبين وهيدروكلوروثيازيد.
لا يجب الانتقال من تريوسار 20/5/12.5 إلى تريوسار 40/5/12.5 دون استشارة الطبيب، خاصة عند كبار السن، مرضى الكلى، مرضى الجفاف، أو من يستخدمون مدرات بول أخرى.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يُستخدم تريوسار عادة كبداية مباشرة لعلاج الضغط عند جميع المرضى، بل غالبًا يُستخدم عندما يحتاج المريض إلى أكثر من دواء لضبط الضغط.
إذا كان المريض يستخدم أدوية أخرى للضغط تحتوي على:
فيجب إخبار الطبيب لتجنب تكرار المواد أو زيادة خطر هبوط الضغط واضطراب الكلى والأملاح.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم تريوسار للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص بوضوح.
علاج ارتفاع الضغط عند الأطفال يحتاج تقييمًا دقيقًا للسبب، الوزن، وظائف الكلى، والتحاليل، ولا يجوز إعطاء جرعات البالغين للأطفال.
جرعة كبار السن
يُستخدم تريوسار بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
قد يحتاج كبار السن إلى بدء العلاج بجرعات أقل أو متابعة أقرب للضغط، الكرياتينين، البوتاسيوم، الصوديوم، وحمض البول.
مرضى الكلى
يجب تقييم وظائف الكلى قبل وأثناء استخدام تريوسار.
قد يؤثر أولميسارتان وهيدروكلوروثيازيد على وظائف الكلى، خاصة عند:
قد لا يكون تريوسار مناسبًا عند القصور الكلوي الشديد أو عند قلة البول، ويجب أن يقرر الطبيب ذلك حسب التحاليل.
مرضى الكبد
يُستخدم تريوسار بحذر عند مرضى الكبد.
الأملوديبين قد يحتاج حذرًا خاصًا عند مرضى القصور الكبدي، لأن استقلابه قد يتأثر.
كما أن مدرات البول قد تسبب اضطرابًا في السوائل والأملاح عند مرضى الكبد، خاصة مرضى التشمع أو الاستسقاء.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام تريوسار عند وجود:
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُبلع قرص تريوسار كاملًا مع كأس ماء.
يؤخذ مرة واحدة يوميًا.
يفضل تناوله صباحًا لتقليل التبول الليلي.
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه.
يجب قياس الضغط بانتظام، وتسجيل القراءات إذا طلب الطبيب ذلك.
لا يجب إيقاف تريوسار فجأة دون استشارة الطبيب، لأن الضغط قد يرتفع مرة أخرى.
مدة الاستعمال
تريوسار علاج مزمن لارتفاع ضغط الدم، وقد يُستخدم لفترات طويلة إذا كان فعالًا ومناسبًا للمريض.
يجب تقييم العلاج دوريًا من خلال:
ارتفاع الضغط غالبًا يحتاج علاجًا طويل الأمد، حتى لو شعر المريض بتحسن.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة تريوسار، تؤخذ عند التذكر في نفس اليوم.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، قد يصبح ضغط الدم غير مضبوط، لذلك يُفضل أخذ تريوسار في وقت ثابت يوميًا.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام تريوسار في الحالات التالية:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم تريوسار بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص الحمل
يُمنع استخدام تريوسار أثناء الحمل، خاصة بعد الشهر الثالث، بسبب وجود أولميسارتان.
قد تسبب أدوية هذه الزمرة أذية خطيرة للجنين، خاصة على الكلى والسائل الأمنيوسي، وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
إذا حدث حمل أثناء استخدام تريوسار، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورًا لاختيار بديل مناسب وآمن للحمل.
لا يجب استخدام تريوسار عند التخطيط للحمل إلا إذا وافق الطبيب، وغالبًا يتم استبداله بدواء آخر أكثر ملاءمة.
تحذير مهم بخصوص هبوط الضغط
قد يسبب تريوسار هبوط ضغط، خاصة في بداية العلاج أو بعد رفع الجرعة.
يزداد خطر هبوط الضغط عند:
أعراض هبوط الضغط تشمل:
عند حدوث دوخة، يجب الجلوس أو الاستلقاء، ومراجعة الطبيب إذا تكررت أو كانت شديدة.
تحذير مهم بخصوص الكلى
قد يؤثر تريوسار على وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة بسبب أولميسارتان وهيدروكلوروثيازيد.
يجب مراقبة الكرياتينين ووظائف الكلى، خصوصًا عند:
يجب مراجعة الطبيب إذا حدث:
تحذير مهم بخصوص البوتاسيوم
قد يرفع أولميسارتان مستوى البوتاسيوم عند بعض المرضى، بينما قد يخفض هيدروكلوروثيازيد البوتاسيوم عند آخرين.
لذلك قد يحدث ارتفاع أو انخفاض في البوتاسيوم حسب حالة المريض والأدوية المرافقة.
أعراض اضطراب البوتاسيوم قد تشمل:
يجب عدم استخدام مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم مع تريوسار دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الصوديوم والجفاف
قد يسبب هيدروكلوروثيازيد الموجود في تريوسار نقصًا في الصوديوم أو جفافًا عند بعض المرضى.
أعراض نقص الصوديوم أو الجفاف قد تشمل:
يزداد الخطر عند كبار السن، من يشربون سوائل قليلة، من لديهم قيء أو إسهال، أو من يستخدمون مدرات بول أخرى.
تحذير مهم بخصوص حمض البول والنقرس
قد يرفع هيدروكلوروثيازيد الموجود في تريوسار مستوى حمض البول.
قد يؤدي ذلك إلى نوبة نقرس عند المرضى المعرضين.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض:
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة حمض البول أو اختيار علاج آخر إذا تكررت نوبات النقرس.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يؤثر هيدروكلوروثيازيد في تريوسار على سكر الدم عند بعض المرضى.
يجب مراقبة السكر عند مرضى السكري أو من لديهم قابلية للسكري.
كما يجب الانتباه لأن مدرات البول قد تؤثر على السوائل والأملاح، مما قد يغير استجابة المريض لأدوية السكري.
تحذير مهم بخصوص تورم القدمين
قد يسبب أملوديبين الموجود في تريوسار تورمًا في القدمين أو الكاحلين عند بعض المرضى.
هذا التورم لا يكون دائمًا بسبب فشل القلب، لكنه يحتاج تقييمًا إذا كان واضحًا أو متزايدًا.
يجب مراجعة الطبيب إذا ترافق التورم مع:
تحذير مهم بخصوص الإسهال الشديد مع أولميسارتان
قد يسبب أولميسارتان في حالات نادرة إسهالًا مزمنًا شديدًا مع نقص وزن، وقد يظهر بعد أشهر من الاستخدام.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر أثناء استخدام تريوسار:
قد يحتاج الطبيب إلى تقييم سبب الإسهال وإمكانية ارتباطه بالدواء.
تحذير مهم بخصوص الحساسية والجلد
قد يسبب هيدروكلوروثيازيد حساسية جلدية أو حساسية للشمس عند بعض المرضى.
ينصح أثناء استخدام تريوسار بـ:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
الحمل والرضاعة
إذا حدث حمل أثناء استخدام تريوسار، يجب مراجعة الطبيب فورًا لاختيار بديل مناسب.
قد يختار الطبيب بديلًا آخر، خاصة بسبب وجود هيدروكلوروثيازيد وإمكانية تأثيره على السوائل أو إدرار الحليب عند بعض الحالات.
الآثار الجانبية
قد يسبب تريوسار:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام تريوسار مع:
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية، خاصة أدوية الضغط، القلب، الكلى، السكري، المدرات، ومضادات الالتهاب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام تريوسار:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من تريوسار:
وقد تظهر أعراض مرتبطة بكل مكوّن:
يجب مراجعة الإسعاف عند تناول كمية كبيرة من تريوسار، خاصة عند كبار السن، مرضى القلب، مرضى الكلى، أو من يستخدمون أدوية ضغط أخرى.
نصائح صيدلانية
تريوسار يحتوي على أولميسارتان، أملوديبين، وهيدروكلوروثيازيد، ويُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند البالغين.
الجرعة الشائعة: قرص واحد مرة يوميًا حسب وصف الطبيب.
يفضل تناول تريوسار صباحًا، خاصة بسبب وجود المدر هيدروكلوروثيازيد.
يجب قياس الضغط بانتظام وعدم الاعتماد على الشعور فقط.
لا يجب إيقاف تريوسار عند تحسن الضغط دون استشارة الطبيب.
يجب متابعة وظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم وحمض البول حسب تعليمات الطبيب.
لا يجب استخدام مكملات بوتاسيوم أو بدائل ملح تحتوي على بوتاسيوم دون استشارة.
يجب الحذر من الجفاف، خاصة عند القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد.
قد يسبب أملوديبين تورم القدمين، ويجب مراجعة الطبيب إذا كان التورم شديدًا أو مترافقًا مع ضيق نفس.
قد يرفع هيدروكلوروثيازيد حمض البول أو يؤثر على السكر عند بعض المرضى.
يُمنع استخدام تريوسار أثناء الحمل، ويجب مراجعة الطبيب فورًا عند حدوث حمل.
مرضى الكلى، الكبد، القلب، السكري، النقرس، وكبار السن يحتاجون متابعة خاصة.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث دوخة شديدة، إغماء، قلة بول، خفقان، تشنجات، تورم وجه، أو إسهال مزمن شديد.
لا يُستخدم تريوسار لعلاج ارتفاع الضغط الإسعافي بشكل ذاتي، وعند وجود ألم صدر أو أعراض جلطة يجب طلب الإسعاف فورًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق