نيفولتيك NIVOLTIC
نيفولتيك 5/12.5
كل قرص من نيفولتيك 5/12.5 يحتوي على:
نيفولتيك 5/25
كل قرص من نيفولتيك 5/25 يحتوي على:
التصنيف الدوائي
نيفولتيك هو دواء مركب خافض لضغط الدم.
يحتوي نيفولتيك على مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين:
نيبيفولول: من زمرة حاصرات بيتا الانتقائية، يساعد على خفض ضغط الدم وتقليل سرعة القلب والعبء على القلب، كما يمتلك تأثيرًا موسعًا للأوعية عند بعض المرضى.
هيدروكلوروثيازيد: مدر بول من زمرة الثيازيدات، يساعد على طرح كمية زائدة من الصوديوم والماء عن طريق الكلى، مما يساهم في خفض ضغط الدم.
وجود نيبيفولول مع هيدروكلوروثيازيد في نيفولتيك يساعد على ضبط ضغط الدم عند المرضى الذين يحتاجون إلى أكثر من آلية علاجية، لكنه يحتاج متابعة طبية للضغط، النبض، وظائف الكلى، والأملاح في الدم.
لا يُستخدم نيفولتيك لعلاج ارتفاع الضغط الإسعافي بشكل ذاتي، ولا يُستخدم عند حدوث ألم صدر شديد أو ضيق نفس مفاجئ أو أعراض جلطة دون مراجعة إسعافية.
الاستطبابات
يُستخدم نيفولتيك لعلاج:
لا يعالج نيفولتيك سبب ارتفاع الضغط نهائيًا، بل يساعد على ضبطه مع الالتزام بالحمية، تقليل الملح، النشاط البدني، إنقاص الوزن عند الحاجة، والمتابعة الطبية.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة نيفولتيك حسب قراءات الضغط، النبض، العلاج السابق، وظائف الكلى، مستوى الصوديوم والبوتاسيوم، وحالة المريض العامة.
الجرعة الشائعة:
قرص واحد مرة واحدة يوميًا.
يفضل تناول نيفولتيك في نفس الوقت يوميًا، وغالبًا صباحًا، بسبب وجود هيدروكلوروثيازيد الذي قد يزيد التبول.
يمكن تناول نيفولتيك:
لا يجب استخدام أكثر من قرص واحد يوميًا من نيفولتيك إلا إذا وصف الطبيب ذلك بوضوح.
جرعة نيفولتيك 5/12.5
قد يُستخدم نيفولتيك 5/12.5 عند المرضى الذين يحتاجون إلى جرعة نيبيفولول 5 ملغ مع جرعة مدر خفيفة إلى متوسطة من هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ.
يُعد هذا التركيز مناسبًا لكثير من المرضى كبداية للتركيبة المركبة، حسب تقييم الطبيب.
جرعة نيفولتيك 5/25
قد يُستخدم نيفولتيك 5/25 عند المرضى الذين يحتاجون تأثيرًا مدرًا أقوى بسبب عدم كفاية جرعة هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ.
لا يجب الانتقال من نيفولتيك 5/12.5 إلى نيفولتيك 5/25 دون استشارة الطبيب، لأن زيادة جرعة المدر قد تزيد احتمال:
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب قياس ضغط الدم والنبض بانتظام أثناء استخدام نيفولتيك.
إذا كان النبض منخفضًا جدًا أو ظهرت دوخة شديدة أو إغماء، يجب مراجعة الطبيب.
لا يجب إيقاف نيفولتيك فجأة، خاصة عند مرضى القلب أو الذبحة أو من يستخدمون حاصرات بيتا لفترة طويلة، لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب تسارع القلب أو ارتفاع الضغط أو ألم صدر عند بعض المرضى.
إذا احتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء، فقد يخفف الجرعة تدريجيًا.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم نيفولتيك للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص بوضوح.
علاج ارتفاع الضغط عند الأطفال يحتاج تقييمًا دقيقًا للسبب، العمر، الوزن، وظائف الكلى، والجرعة المناسبة، ولا يجوز استخدام جرعة البالغين بشكل عشوائي.
جرعة كبار السن
يُستخدم نيفولتيك بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لحدوث:
قد يحتاج كبار السن إلى متابعة أقرب للضغط، النبض، الكرياتينين، الصوديوم، البوتاسيوم، وحمض البول.
مرضى الكلى
يجب تقييم وظائف الكلى قبل وأثناء استخدام نيفولتيك.
قد يكون هيدروكلوروثيازيد أقل فعالية أو غير مناسب في القصور الكلوي الشديد، كما أن المدرات قد تؤثر على الأملاح ووظائف الكلى.
يُستخدم نيفولتيك بحذر عند:
يجب مراجعة الطبيب إذا حدثت قلة بول، جفاف، دوخة شديدة، أو ارتفاع في الكرياتينين.
مرضى الكبد
يُستخدم نيفولتيك بحذر عند مرضى الكبد.
قد لا يكون مناسبًا في حالات القصور الكبدي الشديد، لأن نيبيفولول يستقلب في الكبد وقد تزيد مستوياته عند بعض المرضى.
كما أن مدرات الثيازيد قد تسبب اضطرابًا في السوائل والأملاح عند مرضى الكبد، خاصة في التشمع أو الاستسقاء.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام نيفولتيك عند وجود:
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُبلع قرص نيفولتيك كاملًا مع كأس ماء.
يؤخذ مرة واحدة يوميًا.
يفضل تناوله صباحًا لتقليل التبول الليلي.
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه.
يجب عدم مضاعفة الجرعة عند ارتفاع الضغط فجأة دون استشارة الطبيب.
يجب تسجيل قراءات الضغط والنبض إذا طلب الطبيب ذلك.
مدة الاستعمال
نيفولتيك علاج مزمن لارتفاع ضغط الدم، وقد يُستخدم لفترات طويلة إذا كان فعالًا ومناسبًا للمريض.
يجب تقييم العلاج دوريًا من خلال:
ارتفاع الضغط غالبًا لا يسبب أعراضًا واضحة، لذلك لا يجب إيقاف نيفولتيك لمجرد أن المريض يشعر أنه بخير.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة نيفولتيك، تؤخذ عند التذكر في نفس اليوم إذا لم يكن الوقت متأخرًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا تذكر المريض الجرعة مساءً وكان الدواء يسبب كثرة تبول ليلية، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن التصرف الأنسب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام نيفولتيك في الحالات التالية:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم نيفولتيك بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص بطء القلب
قد يسبب نيبيفولول الموجود في نيفولتيك بطءًا في ضربات القلب.
يجب مراقبة النبض، خاصة في بداية العلاج أو عند استخدام أدوية أخرى تبطئ القلب.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
لا يجب إيقاف نيفولتيك فجأة دون استشارة الطبيب.
تحذير مهم بخصوص الربو والتشنج القصبي
رغم أن نيبيفولول أكثر انتقائية لمستقبلات بيتا 1، إلا أنه قد يسبب أو يزيد التشنج القصبي عند بعض المرضى.
يجب الحذر عند مرضى:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر أثناء استخدام نيفولتيك:
تحذير مهم بخصوص هبوط الضغط والدوخة
قد يسبب نيفولتيك هبوط ضغط، خاصة عند بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة أو عند حدوث جفاف.
أعراض هبوط الضغط تشمل:
يزداد الخطر عند:
عند حدوث دوخة، يجب الجلوس أو الاستلقاء، ومراجعة الطبيب إذا تكررت أو كانت شديدة.
تحذير مهم بخصوص الأملاح
قد يسبب هيدروكلوروثيازيد الموجود في نيفولتيك اضطرابات في الأملاح مثل:
أعراض اضطراب الأملاح قد تشمل:
يجب إجراء تحاليل دورية للأملاح حسب تعليمات الطبيب، خاصة عند كبار السن أو من يستخدمون مدرات أخرى.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يؤثر نيفولتيك على مرضى السكري بطريقتين:
لذلك يجب مراقبة السكر عند مرضى السكري، خاصة عند بدء نيفولتيك أو تعديل جرعته.
أعراض التعرق والجوع والدوخة قد تبقى موجودة عند هبوط السكر، لذلك يجب الانتباه لها.
قد يحتاج الطبيب إلى تعديل أدوية السكري عند بعض المرضى.
تحذير مهم بخصوص النقرس وحمض البول
قد يرفع هيدروكلوروثيازيد الموجود في نيفولتيك حمض البول.
قد يؤدي ذلك إلى نوبة نقرس عند المرضى المعرضين.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض:
قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة حمض البول أو اختيار علاج آخر إذا تكررت النوبات.
تحذير مهم بخصوص الكلى والجفاف
قد يؤدي فقدان السوائل بسبب هيدروكلوروثيازيد إلى جفاف أو تأثر وظائف الكلى عند بعض المرضى.
يزداد الخطر عند:
يجب مراجعة الطبيب إذا حدث:
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء
لا يجب إيقاف نيفولتيك فجأة دون استشارة الطبيب، خاصة عند مرضى القلب أو من لديهم ذبحة صدرية أو اضطراب نظم.
الإيقاف المفاجئ لحاصرات بيتا قد يؤدي إلى:
إذا احتاج المريض إلى إيقاف نيفولتيك، يحدد الطبيب طريقة الإيقاف التدريجي.
تحذير مهم بخصوص العمليات والتخدير
يجب إخبار الطبيب أو طبيب التخدير بأن المريض يستخدم نيفولتيك قبل أي عملية جراحية.
حاصرات بيتا قد تؤثر على استجابة القلب أثناء التخدير، وقد يقرر الطبيب الاستمرار أو التعديل حسب الحالة.
لا يجب إيقاف نيفولتيك قبل العملية دون توجيه طبي.
تحذير مهم بخصوص الحساسية والشمس
قد يزيد هيدروكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس عند بعض المرضى.
ينصح أثناء استخدام نيفولتيك بـ:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر طفح شديد أو حروق شمسية بسرعة غير معتادة أو فقاعات جلدية.
الحمل والرضاعة
أدوية الضغط أثناء الحمل تحتاج اختيارًا دقيقًا، وقد يختار الطبيب بدائل أكثر مناسبة للحامل.
إذا حدث حمل أثناء استخدام نيفولتيك، يجب مراجعة الطبيب وعدم إيقاف الدواء دون بديل مناسب.
قد يقرر الطبيب اختيار علاج آخر، لأن حاصرات بيتا والمدرات قد لا تكون مناسبة لكل المرضعات، وقد يؤثر هيدروكلوروثيازيد على إدرار الحليب عند بعض الحالات.
الآثار الجانبية
قد يسبب نيفولتيك:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام نيفولتيك مع:
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية، خصوصًا أدوية القلب، الضغط، السكري، الربو، المدرات، ومضادات الالتهاب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام نيفولتيك:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من نيفولتيك:
يجب مراجعة الإسعاف عند تناول كمية كبيرة من نيفولتيك، خاصة عند كبار السن، مرضى القلب، مرضى الربو، مرضى الكلى، أو من يستخدمون أدوية ضغط أو قلب أخرى.
نصائح صيدلانية
نيفولتيك يحتوي على نيبيفولول وهيدروكلوروثيازيد، ويُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند البالغين.
الجرعة الشائعة: قرص واحد مرة يوميًا حسب وصف الطبيب.
يفضل تناول نيفولتيك صباحًا لتقليل التبول الليلي.
يجب قياس الضغط والنبض بانتظام.
لا يجب إيقاف نيفولتيك فجأة دون استشارة الطبيب.
يجب متابعة وظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم وحمض البول حسب تعليمات الطبيب.
قد يسبب نيفولتيك دوخة، لذلك يجب الحذر عند الوقوف السريع أو القيادة في بداية العلاج.
مرضى السكري يجب أن يراقبوا السكر لأن الدواء قد يخفي بعض علامات هبوط السكر وقد يرفع السكر قليلًا عند بعض المرضى.
مرضى الربو أو الانسداد الرئوي يجب أن يستخدموا نيفولتيك بحذر وتحت إشراف طبي.
قد يرفع هيدروكلوروثيازيد حمض البول، لذلك يجب الحذر عند مرضى النقرس.
يجب تجنب الجفاف، خاصة في الحر الشديد أو عند القيء أو الإسهال.
يجب إخبار الطبيب قبل العمليات الجراحية بأن المريض يستخدم نيفولتيك.
الحامل والمرضع لا تستخدمان نيفولتيك إلا بتوجيه طبي.
إذا ظهرت دوخة شديدة، إغماء، نبض بطيء جدًا، ضيق نفس، قلة بول، أو تشنجات عضلية شديدة، يجب مراجعة الطبيب فورًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق