سبيرالاك SPIRALAC
يتوفر سبيرالاك بالتراكيز التالية:
Spironolactone 25 mg — سبيرونولاكتون 25 ملغم
Spironolactone 50 mg — سبيرونولاكتون 50 ملغم
Spironolactone 100 mg — سبيرونولاكتون 100 ملغم
أي أن كل قرص ملبس من سبيرالاك يحتوي على أحد التراكيز التالية من المادة الفعالة:
Spironolactone 25 mg
أو:
Spironolactone 50 mg
أو:
Spironolactone 100 mg
التصنيف الدوائي
سبيرالاك هو دواء فموي مدر للبول حافظ للبوتاسيوم ومضاد لهرمون الألدوستيرون.
يحتوي على:
سبيرونولاكتون Spironolactone، وهو دواء يعمل على تقليل تأثير الألدوستيرون في الجسم، مما يساعد على طرح الصوديوم والماء عبر البول مع تقليل فقدان البوتاسيوم مقارنة ببعض المدرات الأخرى.
يُستخدم سبيرالاك حسب وصف الطبيب في حالات احتباس السوائل، ارتفاع الضغط، بعض حالات قصور القلب، وبعض الحالات المرتبطة بزيادة الألدوستيرون.
يساعد سبيرالاك على:
تقليل احتباس السوائل.
تقليل التورم في القدمين أو الساقين عند بعض المرضى.
المساعدة في علاج ارتفاع ضغط الدم ضمن خطة علاجية.
المساعدة في بعض حالات قصور القلب.
المساعدة في حالات الاستسقاء المرتبط بأمراض الكبد حسب تقييم الطبيب.
المساعدة في بعض حالات زيادة الألدوستيرون.
تقليل فقدان البوتاسيوم عند استخدامه بالطريقة الصحيحة.
قد يُستخدم في بعض الحالات الهرمونية أو الجلدية مثل حب الشباب الهرموني أو زيادة الشعر عند النساء، لكن فقط بوصفة طبيب وتقييم مناسب.
لا يُستخدم سبيرالاك كمدر بول عادي من تلقاء النفس.
لا يُستخدم للتنحيف.
لا يُستخدم لإنقاص الوزن السريع.
لا يُستخدم لعلاج تورم مجهول السبب دون تشخيص.
لا يُستخدم مع مكملات البوتاسيوم إلا بتوجيه طبي.
لا يُستخدم عند ارتفاع البوتاسيوم.
لا يُستخدم عند قصور كلوي شديد إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
لا يُستخدم أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر.
الاستطبابات
يُستخدم سبيرالاك حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
ارتفاع ضغط الدم.
احتباس السوائل.
الوذمات الناتجة عن بعض أمراض القلب.
الوذمات الناتجة عن بعض أمراض الكبد.
الاستسقاء المرتبط بتشمع الكبد حسب تقييم الطبيب.
بعض حالات قصور القلب.
فرط الألدوستيرونية الأولية.
فرط الألدوستيرونية الثانوية.
نقص البوتاسيوم الناتج عن بعض المدرات عندما يقرر الطبيب أن سبيرونولاكتون مناسب.
بعض الحالات الهرمونية عند النساء مثل حب الشباب الهرموني أو الشعرانية حسب تقييم الطبيب.
لا يُستخدم سبيرالاك لعلاج:
السمنة.
زيادة الوزن الناتجة عن الدهون.
تورم القدمين دون معرفة السبب.
ضيق النفس الحاد دون تقييم.
الفشل الكلوي الشديد دون إشراف طبي.
ارتفاع البوتاسيوم.
الجفاف.
انخفاض الضغط الشديد.
ألم الصدر الحاد.
الجلطة القلبية أو الدماغية وقت حدوثها.
الحمل دون استشارة.
حب الشباب عند الرجال أو النساء دون تقييم طبي.
أي اضطراب هرموني دون تحاليل ومتابعة.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة سبيرالاك من قبل الطبيب فقط.
تختلف الجرعة حسب:
سبب الاستخدام.
ضغط الدم.
درجة احتباس السوائل.
وظيفة الكلى.
مستوى البوتاسيوم.
مستوى الصوديوم.
العمر.
الأدوية الأخرى.
وجود أمراض قلب أو كبد أو كلى.
استجابة المريض.
الجرعة قد تبدأ أحيانًا بـ:
25 ملغم مرة واحدة يوميًا
وقد تُستخدم جرعات مثل:
50 ملغم يوميًا
أو:
100 ملغم يوميًا
حسب الحالة الطبية وتوجيه الطبيب.
في بعض الحالات قد تُقسم الجرعة على جرعة واحدة أو جرعتين يوميًا.
لا يجب اختيار التركيز أو زيادة الجرعة دون متابعة طبية وتحاليل.
في ارتفاع ضغط الدم
قد يستخدم الطبيب سبيرالاك كدواء إضافي عندما لا يكفي علاج الضغط وحده أو عند وجود سبب مناسب لاستخدامه.
قد تبدأ الجرعة بـ:
25 ملغم مرة واحدة يوميًا
وقد تُرفع حسب استجابة الضغط ومستوى البوتاسيوم ووظيفة الكلى.
لا يجب استخدامه بدل أدوية الضغط الأخرى إلا إذا قال الطبيب ذلك.
في احتباس السوائل والوذمات
قد يصف الطبيب جرعات مختلفة حسب شدة التورم والسبب.
قد تُستخدم جرعة:
25 إلى 100 ملغم يوميًا
حسب الحالة.
يجب مراقبة الوزن، كمية البول، ضغط الدم، والبوتاسيوم.
إذا كان التورم شديدًا أو مترافقًا مع ضيق نفس، يجب مراجعة الطبيب.
في قصور القلب
قد يُستخدم سبيرالاك بجرعات منخفضة ضمن خطة علاجية متكاملة.
غالبًا تكون الجرعة تحت مراقبة دقيقة للبوتاسيوم ووظيفة الكلى.
لا يجب استخدامه مع أدوية القلب الأخرى دون معرفة الطبيب، لأن بعض التركيبات قد ترفع البوتاسيوم.
في الاستسقاء أو أمراض الكبد
قد يصف الطبيب سبيرالاك لعلاج احتباس السوائل أو الاستسقاء الناتج عن تشمع الكبد.
تختلف الجرعة حسب الحالة وقد تحتاج متابعة دقيقة للصوديوم والبوتاسيوم ووظيفة الكلى.
لا يجب استخدامه من تلقاء النفس عند مرضى الكبد، لأن خطر اضطراب الأملاح والجفاف قد يكون مهمًا.
في الحالات الهرمونية عند النساء
قد يصف الطبيب سبيرالاك لبعض الحالات مثل حب الشباب الهرموني أو الشعرانية عند النساء.
يجب استخدامه فقط بعد تقييم طبي.
غالبًا يحتاج العلاج وقتًا حتى تظهر النتيجة.
يجب تجنب الحمل أثناء استخدامه إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ سبيرالاك عن طريق الفم فقط.
يُبلع القرص الملبس مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بعد الطعام لتقليل الانزعاج المعدي.
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
إذا كان يسبب زيادة التبول، قد يكون تناوله صباحًا أفضل.
إذا وصف الطبيب جرعتين يوميًا، يجب الالتزام بالمواعيد المحددة.
لا يجب مضاعفة الجرعة.
لا يجب إيقاف الدواء دون مراجعة الطبيب.
لا يجب تناول مكملات البوتاسيوم دون إذن الطبيب.
لا يجب استخدام بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم دون استشارة.
يجب الالتزام بتحليل البوتاسيوم ووظائف الكلى حسب موعد الطبيب.
يجب قياس الضغط بانتظام إذا كان الدواء مستخدمًا للضغط.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم سبيرالاك للأطفال أو المراهقين إلا بوصفة طبيب.
جرعة الأطفال تختلف حسب:
العمر.
الوزن.
سبب الاستخدام.
وظيفة الكلى.
مستوى البوتاسيوم.
الحالة القلبية أو الكبدية.
الأدوية الأخرى.
لا يجب إعطاء الطفل سبيرالاك 25 ملغم أو 50 ملغم أو 100 ملغم من تلقاء النفس.
يجب مراقبة الطفل عند استخدامه والانتباه إلى:
دوخة.
ضعف.
تعب.
خمول.
قيء.
إسهال.
قلة بول.
خفقان.
تشنجات عضلية.
تغير في الوعي.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت علامات جفاف أو اضطراب أملاح أو ضعف شديد.
جرعة كبار السن
يجب استخدام سبيرالاك بحذر عند كبار السن.
كبار السن أكثر عرضة لارتفاع البوتاسيوم، انخفاض الضغط، الجفاف، واضطراب وظائف الكلى.
غالبًا يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة مثل:
25 ملغم مرة واحدة يوميًا
ثم يرفعها عند الحاجة حسب التحاليل والتحمل.
يجب مراقبة:
ضغط الدم.
البوتاسيوم.
الكرياتينين.
وظيفة الكلى.
أعراض الدوخة والسقوط.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
دوخة شديدة.
إغماء.
ضعف شديد.
خفقان.
قلة بول.
تشوش.
غثيان أو قيء مستمر.
تورم لا يتحسن.
جفاف أو عطش شديد.
مرضى الكلى
يجب استخدام سبيرالاك بحذر شديد عند مرضى الكلى.
الدواء يحافظ على البوتاسيوم، وقد يؤدي إلى ارتفاع البوتاسيوم بشكل خطير إذا كانت الكلى لا تطرحه بشكل كافٍ.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
انخفاض معدل الترشيح الكلوي.
ارتفاع بوتاسيوم سابق.
سكري.
ضغط مرتفع.
مرض قلب.
استخدام أدوية ضغط مثل ACE inhibitors أو ARBs.
استخدام مكملات بوتاسيوم.
قلة بول.
تورم شديد.
قد يمنع الطبيب استخدام سبيرالاك إذا كان القصور الكلوي شديدًا أو البوتاسيوم مرتفعًا.
لا يجب استخدامه عند مرضى الكلى دون تحاليل ومتابعة.
مرضى الكبد
قد يُستخدم سبيرالاك عند بعض مرضى الكبد لعلاج الاستسقاء أو الوذمات، لكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبي.
مرضى الكبد، خاصة تشمع الكبد، معرضون لاضطراب الأملاح والجفاف ومشاكل الكلى.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
تشمع كبد.
استسقاء.
يرقان.
نزف دوالي.
اعتلال دماغي كبدي.
انخفاض صوديوم.
قصور كلوي مرافق.
استخدام مدرات أخرى.
قد يحتاج المريض إلى مراقبة الوزن، محيط البطن، الصوديوم، البوتاسيوم، ووظائف الكلى.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر تشوش، نعاس شديد، قيء مستمر، قلة بول، أو ضعف شديد.
مدة الاستعمال
مدة استخدام سبيرالاك يحددها الطبيب حسب الحالة.
قد يكون الاستخدام قصيرًا في بعض حالات احتباس السوائل المؤقت.
وقد يكون طويل الأمد في حالات مثل ارتفاع الضغط أو قصور القلب أو الاستسقاء المزمن أو بعض الحالات الهرمونية.
لا يجب إيقاف الدواء بمجرد تحسن التورم أو الضغط دون مراجعة الطبيب.
قد يحتاج الطبيب إلى تحاليل دورية لمراقبة:
البوتاسيوم.
الصوديوم.
وظائف الكلى.
ضغط الدم.
الوزن.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
ظهر ضعف شديد.
حدث خفقان.
حدثت دوخة أو إغماء.
قلّت كمية البول.
ظهر إسهال أو قيء مستمر.
حدث تشوش أو نعاس شديد.
ظهر ألم أو تضخم في الثدي.
حدث اضطراب في الدورة الشهرية.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من سبيرالاك، يمكن تناولها عند التذكر.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الجدول المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، يمكن ربط الدواء بوقت ثابت مثل بعد الفطور.
إذا نسي المريض عدة جرعات وكان يستخدمه لقصور القلب أو احتباس سوائل شديد، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن كيفية العودة للعلاج.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام سبيرالاك في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من سبيرونولاكتون.
الحساسية من أي مكوّن من مكونات القرص.
ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
قصور كلوي شديد.
انعدام البول.
مرض أديسون.
الجفاف الشديد.
انخفاض الضغط الشديد.
استخدام مكملات بوتاسيوم دون إشراف.
استخدام بدائل ملح غنية بالبوتاسيوم دون إشراف.
الحمل دون استشارة الطبيب.
الرضاعة دون استشارة الطبيب.
استخدامه للتنحيف أو التخلص من السوائل دون سبب طبي.
الأطفال دون وصفة.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم سبيرالاك بحذر عند:
مرضى الكلى.
مرضى الكبد.
مرضى القلب.
مرضى السكري.
كبار السن.
مرضى انخفاض الضغط.
مرضى اضطراب الأملاح.
من لديهم ارتفاع بوتاسيوم سابق.
من يستخدمون أدوية ضغط مثل ACE inhibitors أو ARBs.
من يستخدمون مدرات بول أخرى.
من يستخدمون مكملات بوتاسيوم.
من يستخدمون بدائل ملح تحتوي على بوتاسيوم.
من يستخدمون مضادات التهاب بشكل متكرر.
من يستخدمون ديجوكسين أو ليثيوم.
الحوامل والمرضعات.
من لديهم اضطرابات هرمونية.
من لديهم تضخم أو ألم في الثدي.
تحذير مهم بخصوص ارتفاع البوتاسيوم
أهم تحذير مع سبيرالاك هو احتمال ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
ارتفاع البوتاسيوم قد يكون خطيرًا وقد يؤثر في ضربات القلب.
يزداد الخطر عند:
مرضى الكلى.
مرضى السكري.
كبار السن.
مرضى قصور القلب.
استخدام مكملات بوتاسيوم.
استخدام بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم.
استخدام أدوية ضغط معينة.
استخدام مضادات التهاب بكثرة.
أعراض ارتفاع البوتاسيوم قد تشمل:
ضعفًا شديدًا.
تعبًا غير معتاد.
خفقانًا.
اضطراب ضربات القلب.
غثيانًا.
تنميلًا.
ثقلًا في العضلات.
ضيق نفس.
إغماء في الحالات الشديدة.
يجب إجراء تحليل البوتاسيوم حسب توجيه الطبيب وعدم تجاهل الأعراض.
تحذير مهم بخصوص الكلى
قد يؤثر سبيرالاك في توازن السوائل والأملاح، وقد يسبب تدهورًا في وظائف الكلى عند بعض المرضى، خاصة عند الجفاف أو استخدام أدوية معينة.
يجب الحذر عند وجود:
قيء أو إسهال.
قلة شرب السوائل.
استخدام مدرات أخرى.
استخدام مضادات التهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك.
استخدام أدوية ضغط متعددة.
مرض كلوي سابق.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت:
قلة بول.
تورم متزايد.
تعب شديد.
دوخة شديدة.
عطش شديد.
جفاف فم.
تشوش.
تحذير مهم بخصوص الضغط والدوخة
قد يسبب سبيرالاك انخفاض الضغط عند بعض المرضى، خاصة عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة أو استخدامه مع أدوية ضغط أخرى.
قد يشعر المريض بـ:
دوخة.
خفّة رأس.
تعب.
عدم اتزان.
إغماء.
يجب النهوض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء.
يجب الحذر أثناء القيادة أو تشغيل الآلات إذا سبب الدواء دوخة.
يجب مراجعة الطبيب إذا كان انخفاض الضغط شديدًا أو متكررًا.
تحذير مهم بخصوص الهرمونات والثدي
قد يسبب سبيرالاك آثارًا هرمونية عند بعض المرضى بسبب تأثيره المضاد للأندروجين.
قد تظهر أعراض مثل:
ألم في الثدي.
تضخم الثدي عند الرجال.
حساسية الثدي عند النساء.
اضطراب الدورة الشهرية.
نزف غير منتظم.
تغير الرغبة الجنسية.
ضعف جنسي عند بعض الرجال.
هذه الأعراض قد تكون مزعجة لكنها معروفة مع الدواء، ويجب إبلاغ الطبيب إذا ظهرت أو استمرت.
تحذير مهم بخصوص الحمل
لا يُستخدم سبيرالاك أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب ذلك بوضوح.
لأن سبيرونولاكتون له تأثيرات هرمونية مضادة للأندروجين، فقد لا يكون مناسبًا أثناء الحمل، خاصة عند استخدامه لأسباب غير ضرورية.
إذا حدث حمل أثناء استخدام الدواء، يجب التواصل مع الطبيب فورًا.
لا يجب إيقاف الدواء أو الاستمرار عليه دون توجيه إذا كانت الحالة التي يعالجها مهمة مثل قصور القلب أو الاستسقاء.
تحذير مهم بخصوص الغذاء والملح
يجب تجنب الإفراط في تناول مصادر البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم أثناء استخدام سبيرالاك إلا إذا أوصى الطبيب.
مصادر البوتاسيوم العالية قد تشمل:
بدائل الملح.
مكملات البوتاسيوم.
بعض المشروبات الرياضية.
كميات كبيرة من الموز.
كميات كبيرة من التمر.
كميات كبيرة من عصائر معينة.
هذا لا يعني منع الأطعمة تمامًا، بل يعني عدم الإفراط وعدم استخدام مكملات أو بدائل ملح دون استشارة.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم سبيرالاك أثناء الحمل إلا بعد تقييم الطبيب للفائدة والخطر.
إذا كانت المريضة تستخدمه لحالة هرمونية مثل حب الشباب أو الشعرانية، يجب إخبار الطبيب عند التخطيط للحمل أو حدوثه.
إذا كانت تستخدمه لحالة قلبية أو كبدية، يجب عدم إيقافه فجأة دون مراجعة الطبيب.
الرضاعة:
لا يُستخدم سبيرالاك أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يقرر الطبيب استخدامه عند الحاجة إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر، لكن يجب مراقبة الرضيع حسب الحالة.
يجب إخبار الطبيب إذا ظهر على الرضيع:
خمول.
ضعف رضاعة.
قيء.
إسهال.
قلة بول.
ضعف زيادة وزن.
الآثار الجانبية
قد يسبب سبيرالاك عند بعض المرضى:
زيادة التبول.
دوخة.
صداع.
تعب.
غثيان.
قيء.
إسهال.
مغص أو انزعاج معدي.
عطش.
انخفاض ضغط.
ارتفاع بوتاسيوم.
انخفاض صوديوم.
تشنجات عضلية.
طفح أو حكة.
وقد يسبب بسبب تأثيره الهرموني:
ألم الثدي.
تضخم الثدي عند الرجال.
اضطراب الدورة الشهرية.
نزف مهبلي غير منتظم.
انقطاع أو تغير الدورة.
ضعف جنسي.
تغير الرغبة الجنسية.
أعراض مهمة تحتاج مراجعة:
خفقان.
إغماء.
ضعف شديد.
قلة بول.
تشوش.
اضطراب ضربات القلب.
قيء أو إسهال مستمر.
تورم شديد أو ضيق نفس.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة أو مستمرة أو شديدة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام سبيرالاك عند تناول:
مكملات البوتاسيوم.
بدائل الملح المحتوية على بوتاسيوم.
أدوية الضغط من زمرة ACE inhibitors.
أدوية الضغط من زمرة ARBs.
أليسكيرين.
مدرات بول أخرى.
مدرات حافظة للبوتاسيوم.
مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين.
ديجوكسين.
ليثيوم.
هيبارين.
تريميثوبريم أو كوتريموكسازول.
سيكلوسبورين.
تاكروليموس.
أدوية قد ترفع البوتاسيوم.
أدوية قد تخفض الضغط.
الكحول.
قد يزيد الجمع مع أدوية معينة خطر ارتفاع البوتاسيوم أو تدهور وظائف الكلى أو انخفاض الضغط.
لا يجب إضافة دواء جديد أو مكمل غذائي دون إخبار الطبيب أو الصيدلي، خاصة مكملات البوتاسيوم أو أدوية الألم المضادة للالتهاب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام سبيرالاك:
خفقان شديد.
اضطراب ضربات القلب.
إغماء.
دوخة شديدة.
ضعف شديد.
قلة بول.
توقف البول.
ضيق نفس.
تورم يزداد بسرعة.
ألم صدر.
تشوش أو نعاس شديد.
قيء أو إسهال مستمر.
علامات جفاف شديدة.
تشنجات عضلية شديدة.
ألم أو ضعف عضلي شديد.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
ارتفاع بوتاسيوم في التحاليل.
حدوث حمل أثناء استخدام الدواء.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة من سبيرالاك قد تسبب:
غثيانًا.
قيئًا.
إسهالًا.
دوخة.
نعاسًا.
تشوشًا.
انخفاض ضغط.
جفافًا.
اضطراب أملاح.
ارتفاع بوتاسيوم.
خفقانًا.
ضعفًا شديدًا.
اضطراب ضربات القلب.
قد تكون الجرعة الزائدة أخطر عند:
مرضى الكلى.
كبار السن.
مرضى القلب.
من يستخدمون أدوية ترفع البوتاسيوم.
من يستخدمون أدوية ضغط متعددة.
إذا تناول المريض جرعة زائدة أو تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم فورًا.
لا يجب انتظار ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح صيدلانية
استخدم سبيرالاك فقط بوصفة طبية.
لا تستخدمه للتنحيف أو التخلص من السوائل دون سبب طبي.
تناوله في نفس الوقت يوميًا.
إذا سبب زيادة التبول، قد يكون تناوله صباحًا أنسب.
لا تتناول مكملات بوتاسيوم دون إذن الطبيب.
لا تستخدم بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم دون استشارة.
التزم بتحليل البوتاسيوم ووظائف الكلى.
راقب ضغط الدم إذا كنت تستخدمه لعلاج الضغط.
أخبر الطبيب إذا شعرت بخفقان أو ضعف شديد أو دوخة أو قلة بول.
إذا حدث قيء أو إسهال شديد، اسأل الطبيب لأن الجفاف قد يزيد خطر اضطراب الأملاح.
لا تستخدم مضادات التهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك بكثرة دون سؤال الطبيب.
إذا ظهر ألم أو تضخم في الثدي أو اضطراب في الدورة، أخبر الطبيب.
إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، أخبري الطبيب قبل الاستمرار في الدواء.
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك، خاصة إذا كنت تستخدمه لقصور القلب أو الاستسقاء أو الضغط.
لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر حتى لو لديه تورم أو ضغط.
احفظ سبيرالاك في مكان جاف وبعيد عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق