سيلوبرام SILOPRAM
يتوفر سيلوبرام بالتراكيز التالية:
Citalopram 10 mg — سيتالوبرام 10 ملغم
Citalopram 20 mg — سيتالوبرام 20 ملغم
Citalopram 40 mg — سيتالوبرام 40 ملغم
أي أن كل قرص ملبس من سيلوبرام يحتوي على أحد التراكيز التالية من المادة الفعالة:
Citalopram 10 mg
أو:
Citalopram 20 mg
أو:
Citalopram 40 mg
التصنيف الدوائي
سيلوبرام هو دواء فموي يحتوي على سيتالوبرام Citalopram.
ينتمي سيتالوبرام إلى زمرة مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRI.
يعمل سيلوبرام على زيادة توفر السيروتونين في الدماغ، وهو ناقل عصبي له دور مهم في تنظيم المزاج، القلق، النوم، الشهية، والانفعال.
يُستخدم سيلوبرام حسب وصف الطبيب لعلاج بعض الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب وبعض اضطرابات القلق أو الهلع حسب تقييم الطبيب.
يساعد سيلوبرام على:
تحسين أعراض الاكتئاب تدريجيًا.
تقليل الحزن المستمر وفقدان الاهتمام.
تحسين القلق المصاحب للاكتئاب عند بعض المرضى.
تقليل نوبات الهلع عند بعض المرضى إذا وصفه الطبيب لذلك.
تحسين النوم والشهية بشكل غير مباشر عندما تتحسن الحالة النفسية.
تقليل التوتر والانفعال المرتبط ببعض اضطرابات المزاج.
تحسين القدرة على ممارسة النشاط اليومي عند الاستجابة للعلاج.
لا يُستخدم سيلوبرام كمهدئ فوري.
لا يعطي مفعولًا مباشرًا من أول جرعة.
لا يُستخدم لعلاج الحزن العابر دون تقييم.
لا يُستخدم كمنوم.
لا يُستخدم لعلاج الألم الجسدي العادي.
لا يُستخدم لعلاج الذهان كعلاج وحيد.
لا يُستخدم لعلاج الهوس.
لا يُستخدم من تلقاء النفس دون وصفة.
لا يجب إيقافه فجأة دون مراجعة الطبيب.
الاستطبابات
يُستخدم سيلوبرام حسب وصف الطبيب في حالات مثل:
الاكتئاب.
اضطراب الاكتئاب الرئيسي.
القلق المترافق مع الاكتئاب.
نوبات الهلع حسب تقييم الطبيب.
بعض اضطرابات القلق حسب قرار الطبيب.
بعض حالات الوسواس القهري أو التوتر المزمن إذا رأى الطبيب أن سيتالوبرام مناسب.
أعراض نفسية مزمنة تحتاج علاجًا منظمًا ومتابعة طبية.
لا يُستخدم سيلوبرام لعلاج:
الحزن المؤقت دون تشخيص.
الأرق كعلاج وحيد.
القلق الحاد الفوري كإسعاف سريع.
نوبات الهلع الحادة لحظة حدوثها كعلاج فوري.
الهوس أو نوبة الهوس.
الاضطراب ثنائي القطب دون تقييم دقيق.
الأفكار الانتحارية دون متابعة طبية عاجلة.
الذهان أو الهلاوس كعلاج وحيد.
الإدمان أو أعراض الانسحاب دون خطة علاجية.
آلام الجسم أو الصداع كعلاج مباشر.
الأطفال أو المراهقين دون وصفة اختصاصي.
أي اضطراب نفسي شديد دون متابعة.
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد جرعة سيلوبرام من قبل الطبيب فقط.
تختلف الجرعة حسب:
سبب الاستخدام.
شدة الأعراض.
العمر.
وظيفة الكبد.
وجود أمراض قلبية.
الأدوية الأخرى.
استجابة المريض.
تحمل الآثار الجانبية.
الجرعة المعتادة للبالغين قد تبدأ بـ:
10 ملغم مرة واحدة يوميًا
أو:
20 ملغم مرة واحدة يوميًا
حسب حالة المريض وتقدير الطبيب.
قد يرفع الطبيب الجرعة تدريجيًا بعد فترة من العلاج إذا لم تكن الاستجابة كافية.
قد تصل الجرعة عند بعض البالغين إلى:
40 ملغم مرة واحدة يوميًا
لكن لا يجب استخدام هذا التركيز أو الوصول لهذه الجرعة إلا بتوجيه الطبيب، خاصة بسبب احتمال تأثير السيتالوبرام في نظم القلب عند الجرعات العالية.
يُؤخذ سيلوبرام:
مرة واحدة يوميًا
في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
يمكن تناوله صباحًا أو مساءً حسب تحمل المريض للدواء.
في الاكتئاب
قد يبدأ الطبيب بجرعة:
10 إلى 20 ملغم مرة واحدة يوميًا
ثم يقيّم الاستجابة بعد عدة أسابيع.
قد يحتاج التحسن الواضح إلى:
2 إلى 4 أسابيع
وقد يحتاج التحسن الكامل إلى مدة أطول.
لا يجب إيقاف الدواء مبكرًا فقط لأن التحسن لم يظهر خلال الأيام الأولى.
في القلق أو الهلع
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة مثل:
10 ملغم مرة واحدة يوميًا
لتقليل احتمال زيادة القلق أو الغثيان في بداية العلاج.
ثم قد يرفع الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة.
قد تزداد بعض أعراض القلق في الأيام الأولى عند بعض المرضى، ثم تتحسن تدريجيًا.
في المرضى الحساسين للآثار الجانبية
قد يختار الطبيب البدء بجرعة منخفضة:
10 ملغم مرة واحدة يوميًا
خاصة عند:
كبار السن.
مرضى الكبد.
من لديهم قابلية للدوخة أو النعاس.
من لديهم أمراض قلبية.
من يستخدمون أدوية كثيرة.
من لديهم تاريخ تحسس أو عدم تحمل لمضادات الاكتئاب.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ سيلوبرام عن طريق الفم فقط.
يُبلع القرص الملبس مع كمية كافية من الماء.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب غثيانًا، يمكن تناوله بعد الطعام.
يجب تناوله في نفس الوقت يوميًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة.
لا يجب إيقاف الدواء فجأة.
لا يجب زيادة الجرعة من تلقاء النفس.
لا يجب استخدامه عند الحاجة فقط.
لا يجب استخدامه مع الكحول.
يجب إخبار الطبيب عن كل الأدوية النفسية أو العصبية أو أدوية القلب قبل استخدامه.
إذا سبب نعاسًا، قد يناسب تناوله مساءً حسب رأي الطبيب.
إذا سبب أرقًا، قد يناسب تناوله صباحًا حسب رأي الطبيب.
يجب عدم تغيير وقت الجرعة أو الجرعة نفسها دون استشارة إذا ظهرت أعراض مزعجة.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم سيلوبرام للأطفال أو المراهقين إلا إذا وصفه طبيب مختص.
استخدام مضادات الاكتئاب عند الأطفال والمراهقين يحتاج متابعة دقيقة، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة.
لا يجب إعطاء سيلوبرام 10 ملغم أو 20 ملغم أو 40 ملغم للأطفال من تلقاء النفس.
إذا وُصف للمراهق، يحدد الطبيب الجرعة حسب:
العمر.
الوزن.
التشخيص.
شدة الأعراض.
وجود أفكار إيذاء النفس.
الأدوية الأخرى.
الاستجابة.
الآثار الجانبية.
يجب مراقبة الطفل أو المراهق عند بدء العلاج والانتباه إلى:
زيادة القلق.
تهيج.
عدوانية.
أرق شديد.
اندفاعية.
تغير سلوك واضح.
كلام عن الموت أو إيذاء النفس.
تدهور الاكتئاب.
نعاس شديد.
رجفان.
طفح أو تحسس.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا إذا ظهرت تغيرات سلوكية مفاجئة أو أفكار إيذاء النفس.
جرعة كبار السن
يجب استخدام سيلوبرام بحذر عند كبار السن.
كبار السن قد يكونون أكثر عرضة لبعض الآثار الجانبية مثل:
دوخة.
نعاس.
انخفاض الصوديوم في الدم.
تشوش.
سقوط.
اضطراب نظم القلب.
نزف عند استخدام مميعات الدم.
غالبًا يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة مثل:
10 ملغم مرة واحدة يوميًا
وقد يرفعها بحذر حسب الحاجة.
في كثير من الحالات لا يُفضل تجاوز:
20 ملغم يوميًا
عند كبار السن إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك حسب الحالة والمتابعة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
دوخة شديدة.
تشوش.
سقوط.
ضعف شديد.
خفقان.
إغماء.
نعاس شديد.
تغير في الوعي.
تشنجات.
نزف أو كدمات غير معتادة.
مرضى الكلى
يمكن استخدام سيلوبرام بحذر عند مرضى الكلى حسب تقييم الطبيب.
في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط، قد لا تحتاج الجرعة إلى تعديل كبير عند بعض المرضى، لكن يجب المتابعة.
أما في القصور الكلوي الشديد أو غسيل الكلى، فيجب استخدامه بحذر أكبر وتحت إشراف طبي.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
قصور كلوي.
غسيل كلى.
سكري.
ضغط مرتفع.
اضطراب أملاح.
انخفاض صوديوم سابق.
تشنجات.
استخدام أدوية كثيرة.
استخدام مدرات بول.
قد يكون مرضى الكلى أكثر عرضة لبعض الآثار مثل الدوخة أو اضطراب الأملاح أو التعب، خاصة عند استخدام أدوية أخرى.
لا يجب تعديل الجرعة دون طبيب.
مرضى الكبد
يجب استخدام سيلوبرام بحذر عند مرضى الكبد، لأن الجسم يتعامل مع الدواء عبر الكبد.
قد يحتاج مرضى الكبد إلى جرعة أقل.
غالبًا يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة مثل:
10 ملغم مرة واحدة يوميًا
وقد يحدد حدًا أعلى للجرعة حسب شدة مرض الكبد.
في كثير من مرضى الكبد لا يُفضل تجاوز:
20 ملغم يوميًا
إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
التهاب كبد.
تشمع كبد.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
يرقان.
كبد دهني شديد.
استخدام كحول.
استخدام أدوية كثيرة.
تاريخ تحسس أو مشكلة كبدية مع أدوية سابقة.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول غامق.
حكة شديدة.
غثيان مستمر.
ألم أعلى البطن.
تعب شديد غير مفسر.
مدة الاستعمال
مدة استخدام سيلوبرام يحددها الطبيب حسب التشخيص والاستجابة.
لا يظهر مفعول الدواء الكامل عادة من أول أيام.
قد يحتاج المريض إلى عدة أسابيع حتى يلاحظ تحسنًا واضحًا.
في الاكتئاب، قد يستمر العلاج عدة أشهر بعد التحسن لتقليل احتمال الانتكاس.
لا يجب إيقاف الدواء بمجرد الشعور بالتحسن.
إذا احتاج الطبيب إلى إيقاف سيلوبرام، غالبًا يتم تقليل الجرعة تدريجيًا.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
لم يحدث تحسن بعد المدة التي حددها الطبيب.
ساءت الأعراض.
ظهرت أفكار إيذاء النفس.
ظهر قلق شديد أو هياج.
ظهرت أعراض جانبية مزعجة.
حدث خفقان أو إغماء.
احتاج المريض لزيادة الجرعة من تلقاء نفسه.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من سيلوبرام، يمكن تناولها عند التذكر.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة الفائتة ويُتابع الجدول المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا.
لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
إذا تكرر نسيان الجرعات، يمكن اختيار وقت ثابت يوميًا وربط الدواء بعادة يومية.
إذا نسي المريض عدة جرعات متتالية، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل العودة للجرعة المعتادة، خاصة إذا ظهرت أعراض انسحاب أو كان يستخدم جرعة عالية.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام سيلوبرام في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
الحساسية من سيتالوبرام.
الحساسية من أي دواء من مجموعة SSRI.
الحساسية من أي مكوّن من مكونات القرص.
استخدام مثبطات MAO أو استخدامها خلال آخر 14 يومًا.
استخدام بعض الأدوية التي قد تسبب اضطرابًا خطيرًا في نظم القلب.
وجود استطالة QT معروفة في تخطيط القلب.
اضطراب نظم قلب خطير غير مضبوط.
انخفاض بوتاسيوم أو مغنيسيوم غير مصحح.
نوبة هوس نشطة دون علاج مناسب.
الأطفال أو المراهقون دون وصفة اختصاصي.
استخدامه مع أدوية سيروتونينية متعددة دون إشراف.
إيقافه أو تبديله دون إشراف عند وجود أعراض نفسية شديدة.
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم سيلوبرام بحذر عند:
مرضى القلب.
مرضى اضطراب نظم القلب.
من لديهم استطالة QT.
من لديهم انخفاض بوتاسيوم أو مغنيسيوم.
مرضى الكبد.
مرضى الكلى الشديد.
كبار السن.
مرضى الصرع.
مرضى الاضطراب ثنائي القطب.
من لديهم تاريخ هوس.
من لديهم أفكار انتحارية سابقة.
من يستخدمون أدوية مميعة للدم.
من يستخدمون مضادات التهاب غير ستيروئيدية بشكل متكرر.
من يستخدمون أدوية نفسية أخرى.
من يستخدمون أدوية الشقيقة من زمرة التريبتانات.
من يستخدمون ترامادول أو لينزوليد أو ليثيوم أو نبتة سانت جون.
مرضى الزرق ضيق الزاوية.
مرضى السكري.
الحوامل والمرضعات.
تحذير مهم بخصوص بداية العلاج
قد لا يشعر المريض بتحسن فوري عند بدء سيلوبرام.
قد تظهر في البداية بعض الأعراض مثل:
غثيان.
صداع.
قلق خفيف.
أرق.
نعاس.
تعب.
رجفان خفيف.
نقص شهية.
اضطراب معدة.
غالبًا تخف هذه الأعراض خلال أيام إلى أسابيع عند كثير من المرضى.
لكن يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو غير محتملة أو ترافق معها تدهور واضح في المزاج.
تحذير مهم بخصوص الأفكار الانتحارية
قد تزيد بعض مضادات الاكتئاب خطر الأفكار الانتحارية أو السلوك الاندفاعي عند بعض المرضى، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة.
يجب مراقبة المريض بدقة، خصوصًا:
الأطفال.
المراهقين.
الشباب.
من لديهم تاريخ أفكار إيذاء النفس.
من لديهم اكتئاب شديد.
من لديهم اضطراب ثنائي القطب غير مشخص.
يجب طلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهر:
تدهور مفاجئ في الاكتئاب.
أفكار إيذاء النفس.
كلام عن الموت أو الانتحار.
قلق شديد.
هياج.
عدوانية.
اندفاعية.
أرق شديد.
تصرفات غير معتادة.
يجب على العائلة أو المحيطين بالمريض الانتباه لهذه التغيرات، لأن المريض قد لا يلاحظها بنفسه.
تحذير مهم بخصوص متلازمة السيروتونين
قد يسبب سيلوبرام زيادة السيروتونين، وقد تحدث متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية أخرى ترفع السيروتونين.
تزداد الخطورة عند استخدامه مع:
مثبطات MAO.
أدوية أخرى من مجموعة SSRI أو SNRI.
ترامادول.
ليثيوم.
تريبتانات الشقيقة.
لينزوليد.
بعض أدوية الاكتئاب الأخرى.
نبتة سانت جون.
بعض أدوية السعال أو الألم أو الأعصاب.
أعراض متلازمة السيروتونين قد تشمل:
حرارة.
تعرق شديد.
رجفان.
إسهال.
هياج.
تشوش.
تسرع قلب.
ارتفاع ضغط.
تيبس عضلي.
ارتعاش أو حركات لا إرادية.
تشنجات في الحالات الشديدة.
هذه الحالة تحتاج مراجعة طبية عاجلة.
تحذير مهم بخصوص القلب واضطراب النظم
قد يسبب سيلوبرام عند بعض المرضى استطالة في فترة QT في تخطيط القلب، خاصة عند الجرعات العالية أو عند وجود عوامل خطورة.
يجب الحذر عند:
مرضى اضطراب نظم القلب.
مرضى القلب.
مرضى بطء القلب.
من لديهم انخفاض بوتاسيوم أو مغنيسيوم.
كبار السن.
مرضى الكبد.
من يستخدمون أدوية قد تطيل QT.
من يستخدمون مدرات بول قد تؤثر في الأملاح.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر:
خفقان شديد.
دوخة شديدة.
إغماء.
تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
ألم صدر.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تخطيط قلب أو تحليل أملاح قبل العلاج أو أثناءه حسب تقييم الطبيب.
تحذير مهم بخصوص إيقاف الدواء فجأة
لا يجب إيقاف سيلوبرام فجأة دون مراجعة الطبيب.
إيقاف الدواء بشكل مفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب أو عودة الأعراض.
قد تظهر أعراض مثل:
دوخة.
صداع.
غثيان.
قلق.
تهيج.
أرق.
تعب.
إحساس بومضات أو صدمات كهربائية في الرأس.
تعرق.
رجفان.
تغير مزاج.
إذا احتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء، يتم عادة تخفيض الجرعة تدريجيًا.
لا يجب إيقاف الدواء فقط بسبب التحسن دون خطة طبية.
تحذير مهم بخصوص الهوس والاضطراب ثنائي القطب
قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب عند بعض مرضى الاضطراب ثنائي القطب غير المشخص إلى ظهور أعراض هوس أو هوس خفيف.
يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض أو عائلته تاريخ:
اضطراب ثنائي القطب.
هوس.
اندفاع شديد.
قلة نوم مع نشاط زائد.
تصرفات متهورة.
إنفاق زائد أو سلوك غير معتاد.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر أثناء العلاج:
نشاط زائد غير طبيعي.
قلة حاجة للنوم.
أفكار متسارعة.
ثقة مفرطة.
اندفاعية.
تهيج شديد.
تصرفات غير معتادة.
تحذير مهم بخصوص النزف
قد تزيد أدوية SSRI مثل سيلوبرام احتمال النزف عند بعض المرضى، خاصة عند استخدامها مع مميعات الدم أو مضادات الالتهاب.
يجب الحذر عند استخدامه مع:
وارفارين.
أسبرين.
كلوبيدوغريل.
ريفاروكسابان.
أبيكسابان.
دابيغاتران.
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
كورتيزونات فموية.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
كدمات كثيرة.
نزف أنف متكرر.
نزف لثة.
براز أسود.
قيء دموي.
دم في البول.
نزف غير معتاد.
تحذير مهم بخصوص انخفاض الصوديوم
قد يسبب سيلوبرام انخفاض الصوديوم في الدم عند بعض المرضى، وخاصة كبار السن أو من يستخدمون مدرات البول.
أعراض انخفاض الصوديوم قد تشمل:
صداع.
ضعف.
تشوش.
نعاس.
تشنجات عضلية.
غثيان.
دوخة.
اختلاجات في الحالات الشديدة.
يجب الحذر عند:
كبار السن.
من يستخدمون مدرات بول.
مرضى الكلى.
من لديهم تاريخ انخفاض صوديوم.
من يشربون كميات كبيرة جدًا من الماء.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر تشوش أو ضعف شديد أو سقوط أو اختلاجات.
تحذير مهم بخصوص الصرع والتشنجات
يُستخدم سيلوبرام بحذر عند مرضى الصرع أو من لديهم تاريخ تشنجات.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من:
صرع.
نوبات تشنج سابقة.
إصابة دماغية.
انسحاب كحول أو أدوية.
استخدام أدوية تخفض عتبة الاختلاج.
إذا حدثت نوبة تشنج أثناء العلاج، يجب مراجعة الطبيب فورًا.
تحذير مهم بخصوص السكري
قد يؤثر تحسن الحالة النفسية أو تغير الشهية أو الوزن أو النشاط على ضبط السكر عند مرضى السكري.
كما قد يحتاج بعض المرضى إلى مراقبة السكر أكثر عند بدء العلاج.
يجب على مريض السكري إخبار الطبيب إذا لاحظ:
تغيرًا في قراءات السكر.
زيادة أو نقص الشهية.
تغيرًا في الوزن.
تعرقًا أو رجفانًا غير معتاد.
هبوط سكر متكرر.
لا يجب إيقاف الدواء دون الطبيب، بل قد يحتاج المريض إلى تعديل خطة السكري.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُستخدم سيلوبرام أثناء الحمل إلا بعد تقييم الطبيب للفائدة والخطر.
إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل، يجب إخبار الطبيب قبل بدء الدواء أو إيقافه.
لا يجب إيقاف مضاد الاكتئاب فجأة عند حدوث الحمل دون استشارة، لأن عودة الاكتئاب أو القلق الشديد قد تكون مؤذية للأم والجنين.
قد يحتاج الطبيب إلى متابعة خاصة إذا استُخدم الدواء في المراحل الأخيرة من الحمل.
الرضاعة:
قد ينتقل سيتالوبرام إلى حليب الأم.
لا يُستخدم سيلوبرام أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب.
إذا تقرر استخدامه أثناء الرضاعة، يجب مراقبة الرضيع والانتباه إلى:
نعاس غير معتاد.
تهيج.
ضعف رضاعة.
ضعف زيادة وزن.
خمول.
أرق.
يحدد الطبيب الخيار الأنسب حسب حالة الأم والرضيع.
الآثار الجانبية
قد يسبب سيلوبرام عند بعض المرضى:
غثيانًا.
صداعًا.
جفاف فم.
نعاسًا.
أرقًا.
دوخة.
تعبًا.
تعرقًا زائدًا.
رجفانًا خفيفًا.
إسهالًا.
إمساكًا.
انزعاجًا معديًا.
نقص شهية.
زيادة أو نقص وزن.
تأخر القذف عند الرجال.
انخفاض الرغبة الجنسية.
صعوبة الوصول للنشوة.
أحلامًا مزعجة.
قلقًا خفيفًا في بداية العلاج.
وقد يسبب بشكل أقل شيوعًا:
خفقانًا.
زغللة نظر.
طفحًا.
حكة.
طنينًا.
تغيرات في المزاج.
تشوشًا خاصة عند كبار السن.
انخفاض صوديوم.
نزفًا أو كدمات أكثر من المعتاد.
أعراض مهمة تحتاج مراجعة:
أفكار إيذاء النفس.
تدهور شديد في المزاج.
هوس أو نشاط زائد غير طبيعي.
خفقان شديد.
إغماء.
تشنجات.
أعراض متلازمة السيروتونين.
نزف غير معتاد.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة أو مستمرة أو شديدة.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام سيلوبرام عند تناول:
مثبطات MAO.
أدوية اكتئاب أخرى.
أدوية SSRI أو SNRI أخرى.
أدوية ثلاثية الحلقات.
ليثيوم.
ترامادول.
تريبتانات الشقيقة.
لينزوليد.
نبتة سانت جون.
أدوية الذهان.
أدوية اضطراب نظم القلب.
أدوية قد تطيل QT.
وارفارين أو مميعات الدم.
أسبرين.
كلوبيدوغريل.
مضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين.
مدرات البول.
أدوية الصرع.
أدوية تؤثر في الكبد.
أدوية منومة أو مهدئة.
الكحول.
بعض أدوية الحموضة أو المعدة التي قد تؤثر في استقلاب الدواء.
قد تزيد بعض الأدوية خطر متلازمة السيروتونين.
وقد تزيد بعض الأدوية خطر اضطراب نظم القلب.
وقد تزيد المميعات ومضادات الالتهاب خطر النزف.
لا يجب إضافة أو إيقاف أي دواء نفسي أو دواء مؤثر في القلب دون إخبار الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهر أثناء استخدام سيلوبرام:
أفكار إيذاء النفس.
تدهور مفاجئ في الاكتئاب.
هياج شديد أو عدوانية.
سلوك غير معتاد.
أعراض هوس.
خفقان شديد.
إغماء.
دوخة شديدة.
ألم صدر.
تشنجات.
حرارة مع رجفان وتعرق وتشوش.
تيبس عضلي.
إسهال شديد مع هياج أو رجفان.
طفح شديد.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
صعوبة تنفس.
نزف غير معتاد.
براز أسود.
تشوش شديد خاصة عند كبار السن.
ضعف شديد أو اختلاجات.
اصفرار الجلد أو العينين.
أعراض الاستخدام الزائد أو الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة من سيلوبرام قد تكون خطيرة وتحتاج مساعدة طبية.
قد تسبب الجرعة الزائدة:
غثيانًا.
قيئًا.
دوخة.
نعاسًا.
رجفانًا.
تعرقًا.
خفقانًا.
اضطراب نظم القلب.
انخفاض أو ارتفاع ضغط.
تشوشًا.
هياجًا.
تشنجات.
إغماء.
أعراض متلازمة السيروتونين.
قد تكون الخطورة أكبر إذا تم تناول سيلوبرام مع:
الكحول.
مهدئات.
أدوية اكتئاب أخرى.
أدوية قلب.
ترامادول.
ليثيوم.
أدوية ترفع السيروتونين.
إذا تناول المريض جرعة زائدة أو تناول طفل الدواء بالخطأ، يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم فورًا.
لا يجب انتظار ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة.
نصائح صيدلانية
استخدم سيلوبرام فقط بوصفة طبية.
تناوله مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا.
لا تتوقع تحسنًا فوريًا من أول جرعة؛ قد يحتاج العلاج عدة أسابيع.
لا توقف الدواء فجأة حتى لو شعرت بتحسن.
إذا سبب غثيانًا، يمكن تناوله بعد الطعام.
إذا سبب نعاسًا أو أرقًا، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن أفضل وقت لتناوله.
تجنب الكحول لأنه قد يزيد الدوخة والنعاس ويؤثر في الحالة النفسية.
لا تستخدم أدوية اكتئاب أو مهدئات أو ترامادول أو أدوية شقيقة دون إخبار الطبيب.
أخبر الطبيب فورًا إذا ظهرت أفكار إيذاء النفس أو تغيرات سلوكية واضحة.
أخبر الطبيب إذا ظهر خفقان أو إغماء أو دوخة شديدة.
لا تستخدمه مع مثبطات MAO أو خلال فترة قريبة منها إلا بتوجيه طبي واضح.
إذا كنت تستخدم مميعات دم أو مضادات التهاب، انتبه لأي نزف أو كدمات غير معتادة.
إذا كنت كبير السن أو تستخدم مدرات بول، انتبه لأعراض انخفاض الصوديوم مثل التشوش أو الضعف الشديد.
إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل أو مرضعة، لا تستخدميه أو توقفيه دون استشارة.
لا تشارك الدواء مع أي شخص آخر حتى لو كانت أعراضه مشابهة.
احفظ سيلوبرام في مكان جاف وبعيد عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق