لانزوسيد LANSOCID
لانزوسيد 15 ملغم
كل كبسولة مقاومة للمعدة من لانزوسيد 15 ملغم تحتوي على:
Lansoprazole 15 mg — لانزوبرازول 15 ملغم
لانزوسيد 30 ملغم
كل كبسولة مقاومة للمعدة من لانزوسيد 30 ملغم تحتوي على:
Lansoprazole 30 mg — لانزوبرازول 30 ملغم
التصنيف الدوائي
لانزوسيد هو دواء مثبط لمضخة البروتون يحتوي على لانزوبرازول Lansoprazole.
يعمل لانزوسيد على تثبيط مضخة البروتون الموجودة في الخلايا الجدارية في المعدة، وهي المرحلة النهائية في إفراز حمض المعدة. وبذلك يقلل إفراز الحمض القاعدي والمحفز بالطعام، مما يساعد على تخفيف الحموضة وحرقة المعدة وشفاء القرحة والتهاب المريء الارتجاعي.
ينتمي لانزوسيد إلى زمرة:
Proton pump inhibitors — مثبطات مضخة البروتون
ويُعرف اختصارًا باسم:
PPI
يساعد لانزوسيد على:
لا يُستخدم لانزوسيد كمسكن لألم البطن.
لا يُستخدم لعلاج كل أنواع الغثيان.
لا يُستخدم لعلاج الإسهال.
لا يُستخدم لعلاج ألم الصدر دون تقييم طبي.
لا يُستخدم لإخفاء أعراض قرحة نازفة أو سرطان معدة.
لا يجب استخدامه لفترات طويلة دون سبب واضح أو متابعة طبية.
الاستطبابات
يُستخدم لانزوسيد حسب وصف الطبيب أو إرشادات الصيدلي في حالات مثل:
لا يُستخدم لانزوسيد لعلاج:
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تختلف جرعة لانزوسيد حسب التشخيص، شدة الأعراض، وجود قرحة أو التهاب مريء، استعمال مضادات الالتهاب، وجود جرثومة المعدة، واستجابة المريض.
يُؤخذ لانزوسيد غالبًا:
مرة واحدة يوميًا قبل الطعام
ويُفضّل قبل الفطور بحوالي:
30 إلى 60 دقيقة
إلا إذا وصف الطبيب غير ذلك.
جرعة حرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي
الجرعة المعتادة:
15 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
كبسولة واحدة من لانزوسيد 15 ملغم يوميًا.
وقد يصف الطبيب في حالات أشد:
30 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
كبسولة واحدة من لانزوسيد 30 ملغم يوميًا.
مدة العلاج غالبًا:
4 إلى 8 أسابيع
حسب شدة الأعراض والاستجابة.
إذا كانت الأعراض خفيفة أو متقطعة، قد تكون جرعة 15 ملغم يوميًا كافية.
إذا كان هناك التهاب مريء أو أعراض شديدة، قد يختار الطبيب 30 ملغم يوميًا.
جرعة التهاب المريء الارتجاعي
الجرعة المعتادة:
30 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
كبسولة واحدة من لانزوسيد 30 ملغم يوميًا.
مدة العلاج غالبًا:
8 أسابيع
وقد يقرر الطبيب الاستمرار أو تكرار العلاج إذا لم يحدث شفاء كامل.
للمحافظة على شفاء التهاب المريء، قد يصف الطبيب:
15 ملغم مرة واحدة يوميًا
حسب الحالة.
جرعة قرحة الاثني عشر
الجرعة المعتادة:
15 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
كبسولة واحدة من لانزوسيد 15 ملغم يوميًا.
مدة العلاج غالبًا:
4 أسابيع
قد يحتاج بعض المرضى إلى مدة أطول حسب تقييم الطبيب، خاصة إذا كانت القرحة كبيرة أو متكررة أو لدى المريض عوامل خطورة.
جرعة قرحة المعدة الحميدة
الجرعة المعتادة:
30 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
كبسولة واحدة من لانزوسيد 30 ملغم يوميًا.
مدة العلاج غالبًا:
4 إلى 8 أسابيع
يجب التأكد من أن القرحة حميدة عند وجود علامات إنذار، لأن مثبطات مضخة البروتون قد تخفف الأعراض وتؤخر التشخيص إذا وُجد مرض خطير.
جرعة القرحة المرتبطة بمضادات الالتهاب
عند وجود قرحة معدة مرتبطة بمضادات الالتهاب مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو نابروكسين، قد تكون الجرعة:
30 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
كبسولة واحدة من لانزوسيد 30 ملغم يوميًا.
مدة العلاج غالبًا:
8 أسابيع
أما للوقاية عند المرضى الذين يحتاجون الاستمرار على مضادات الالتهاب، فقد يصف الطبيب:
15 ملغم مرة واحدة يوميًا
حسب خطورة المريض.
لا يجب استخدام لانزوسيد كتعويض عن الاستمرار العشوائي على مضادات الالتهاب دون حاجة.
جرعة جرثومة المعدة
لا يُستخدم لانزوسيد وحده لعلاج جرثومة المعدة.
يجب أن يكون ضمن خطة تحتوي على مضادات حيوية يحددها الطبيب.
قد تكون الجرعة الشائعة ضمن بعض الخطط:
30 ملغم مرتين يوميًا
أي:
كبسولة واحدة من لانزوسيد 30 ملغم صباحًا.
وكبسولة واحدة من لانزوسيد 30 ملغم مساءً.
مع المضادات الحيوية المناسبة لمدة يحددها الطبيب، غالبًا:
10 إلى 14 يومًا
لا يجب البدء بعلاج جرثومة المعدة من تلقاء النفس، لأن اختيار المضادات يعتمد على الحالة والتحسس والمقاومة الدوائية والعلاجات السابقة.
جرعة فرط إفراز الحمض ومتلازمة زولينجر إليسون
قد يبدأ الطبيب بجرعة:
60 ملغم مرة واحدة يوميًا
أي:
كبسولتان من لانزوسيد 30 ملغم يوميًا.
ثم تُعدّل الجرعة حسب الاستجابة وقياسات إفراز الحمض والحالة السريرية.
إذا احتاج المريض جرعات عالية، قد يقسم الطبيب الجرعة إلى مرتين يوميًا.
هذه الحالات تحتاج متابعة طبية، ولا تُعالج ذاتيًا.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُؤخذ لانزوسيد عن طريق الفم.
يُفضل تناوله قبل الطعام، خاصة قبل الفطور بحوالي 30 إلى 60 دقيقة.
تُبلع الكبسولة كاملة مع كأس ماء.
لا يجب مضغ أو سحق حبيبات الكبسولة المقاومة للمعدة.
إذا كان المريض لا يستطيع بلع الكبسولة، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن الطريقة المناسبة؛ لأن فتح الكبسولة أو خلط الحبيبات يحتاج تعليمات دقيقة حتى لا تتخرب الحبيبات المقاومة للمعدة.
لا يجب تناول الجرعة بعد الطعام مباشرة إذا كان الهدف أفضل تثبيط للحمض، إلا إذا وجّه الطبيب بذلك.
يجب الالتزام بالمدة المحددة.
لا يجب إيقافه مبكرًا عند علاج القرحة أو التهاب المريء لمجرد تحسن الحرقة خلال أيام.
لا يجب استخدامه يوميًا لفترة طويلة دون مراجعة، خاصة إذا لم يكن هناك تشخيص واضح.
جرعة الأطفال والمراهقين
لا يُستخدم لانزوسيد للأطفال إلا بإشراف طبي.
تختلف جرعة الأطفال حسب العمر والوزن والتشخيص وشدة الارتجاع أو التهاب المريء.
الأطفال من عمر 1 إلى 11 سنة
في بعض حالات الارتجاع أو التهاب المريء، قد يستخدم الطبيب جرعة حسب الوزن.
إذا كان وزن الطفل 30 كغ أو أقل، قد تكون الجرعة:
15 ملغم مرة واحدة يوميًا
إذا كان وزن الطفل أكثر من 30 كغ، قد تكون الجرعة:
30 ملغم مرة واحدة يوميًا
مدة العلاج قد تصل إلى:
8 إلى 12 أسبوعًا
حسب التشخيص.
المراهقون من عمر 12 إلى 17 سنة
في أعراض الارتجاع، قد يصف الطبيب:
15 ملغم مرة واحدة يوميًا
لمدة قد تصل إلى:
8 أسابيع
وفي التهاب المريء الارتجاعي، قد يصف الطبيب:
30 ملغم مرة واحدة يوميًا
لمدة قد تصل إلى:
8 أسابيع
لا يجب إعطاء لانزوسيد للأطفال لعلاج ألم بطن متكرر أو قيء أو قلة شهية دون تقييم طبي.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر عند الطفل:
جرعة كبار السن
يمكن استخدام لانزوسيد عند كبار السن حسب الحاجة.
غالبًا لا يحتاج كبار السن إلى تعديل جرعة خاص بسبب العمر وحده، لكن يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة مناسبة.
الجرعة الشائعة:
15 ملغم إلى 30 ملغم مرة واحدة يوميًا
حسب التشخيص.
يجب الحذر عند كبار السن لأن الاستخدام الطويل لمثبطات مضخة البروتون قد يرتبط بزيادة بعض المخاطر مثل:
يجب مراجعة الطبيب إذا كان المريض يستخدم لانزوسيد يوميًا لأشهر طويلة دون تقييم.
مرضى الكلى
عادة لا يحتاج مرضى الكلى إلى تعديل جرعة واضح عند استخدام لانزوسيد.
لكن يجب الحذر إذا ظهرت أعراض قد تدل على مشكلة كلوية نادرة مثل التهاب الكلية الخلالي.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
يجب مراجعة الطبيب إذا حدث أثناء العلاج:
مرضى الكبد
يُستخدم لانزوسيد بحذر عند مرضى الكبد.
في القصور الكبدي الخفيف قد لا يحتاج المريض إلى تعديل كبير، لكن في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد قد يختار الطبيب جرعة أقل أو متابعة أوضح.
غالبًا لا يُفضل تجاوز:
30 ملغم يوميًا
عند مرضى الكبد الشديد إلا إذا قرر الطبيب ذلك.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر اصفرار الجلد أو العينين، بول غامق، حكة شديدة، تعب شديد، أو ألم أعلى البطن.
مدة الاستعمال
تعتمد مدة استخدام لانزوسيد على سبب العلاج.
في حرقة المعدة والارتجاع:
4 إلى 8 أسابيع
في قرحة الاثني عشر:
4 أسابيع
في قرحة المعدة:
4 إلى 8 أسابيع
في التهاب المريء الارتجاعي:
8 أسابيع
في جرثومة المعدة:
غالبًا 10 إلى 14 يومًا ضمن خطة مع مضادات حيوية.
في الوقاية من القرحات أو الحالات المزمنة:
تحدد المدة حسب الطبيب وخطورة المريض.
لا يجب استخدام لانزوسيد لأشهر أو سنوات دون مراجعة دورية لمعرفة الحاجة إلى الاستمرار، لأن بعض المرضى يمكن تقليل الجرعة أو إيقافها تدريجيًا حسب الحالة.
نسيان الجرعة
إذا نسي المريض جرعة من لانزوسيد، يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
إذا كان المريض يستخدمه مرة يوميًا ونسيه حتى وقت متأخر من اليوم، يمكن ترك الجرعة والعودة للجدول في اليوم التالي.
إذا كان ضمن علاج جرثومة المعدة مع مضادات حيوية، يجب محاولة عدم نسيان الجرعات، لأن الالتزام بالخطة مهم لنجاح القضاء على الجرثومة.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام لانزوسيد في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم لانزوسيد بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص علامات الإنذار الهضمية
لا يجب استخدام لانزوسيد لتغطية أعراض خطيرة دون تشخيص.
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا وُجد:
قد يخفف لانزوسيد الألم أو الحرقة مؤقتًا، لكنه لا يعالج كل الأسباب الخطيرة.
تحذير مهم بخصوص الإسهال الشديد
قد تزيد مثبطات مضخة البروتون خطر بعض الإنتانات المعوية عند بعض المرضى، خاصة مع الاستخدام الطويل أو أثناء الاستشفاء أو مع المضادات الحيوية.
يجب مراجعة الطبيب إذا حدث:
لا يجب استخدام أدوية إيقاف الإسهال عشوائيًا إذا كان الإسهال شديدًا أو مترافقًا مع حرارة.
تحذير مهم بخصوص نقص المغنزيوم
الاستخدام الطويل لمثبطات مضخة البروتون قد يسبب نقص المغنزيوم عند بعض المرضى، خاصة عند استخدامه لأشهر طويلة أو مع مدرات البول أو ديجوكسين.
علامات نقص المغنزيوم قد تشمل:
قد يطلب الطبيب تحليل المغنزيوم إذا كان الاستخدام طويلًا أو توجد عوامل خطورة.
تحذير مهم بخصوص فيتامين B12
تقليل حمض المعدة لفترة طويلة قد يؤثر على امتصاص فيتامين B12 عند بعض المرضى.
يزداد الحذر عند:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
تحذير مهم بخصوص العظام والكسور
قد يرتبط الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية من مثبطات مضخة البروتون بزيادة خطر الكسور عند بعض المرضى، خاصة كسور الورك أو المعصم أو العمود الفقري.
يزداد الحذر عند:
لا يعني ذلك أن كل مريض سيصاب بكسور، لكن يجب استخدام أقل جرعة فعالة ومراجعة الحاجة للعلاج دوريًا.
تحذير مهم بخصوص الكلى
قد تسبب مثبطات مضخة البروتون في حالات نادرة التهابًا في الكلية، وقد يحدث ذلك في أي وقت أثناء العلاج.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر:
لا يجب إهمال تدهور وظائف الكلى أثناء استخدام الدواء، خاصة إذا كان الاستخدام طويلًا.
تحذير مهم بخصوص جرثومة المعدة
إذا كان لانزوسيد مستخدمًا لعلاج جرثومة المعدة، فلا يكفي تناوله وحده.
يجب تناوله مع المضادات الحيوية التي وصفها الطبيب وبالمدة الكاملة.
إيقاف المضادات الحيوية مبكرًا أو نسيان جرعات كثيرة قد يؤدي إلى فشل العلاج وعودة الأعراض.
لا يجب تكرار علاج جرثومة المعدة من النفس دون اختبار أو وصفة، لأن المقاومة الدوائية شائعة وتحتاج اختيار خطة مناسبة.
الحمل والرضاعة
قد يقرر الطبيب استخدامه إذا كانت الحموضة أو الارتجاع شديدة أو لم تتحسن بالخيارات الأبسط، لكن يجب عدم استخدامه عشوائيًا أثناء الحمل.
في الحمل، يفضل البدء بتعديل نمط الطعام وتجنب المهيجات، ثم اختيار الدواء الأنسب حسب تقييم الطبيب.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت الأم مرضعة، خاصة إذا كان العلاج طويلًا أو بجرعات عالية.
يجب مراقبة الرضيع عند ظهور إسهال أو تهيج أو ضعف رضاعة، رغم أن ذلك ليس شائعًا.
الآثار الجانبية
قد يسبب لانزوسيد عند بعض المرضى:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت أعراض غير معتادة أو استمرت الأعراض رغم العلاج.
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة قبل تناول لانزوسيد.
يجب الحذر عند استخدامه مع:
قد يقل امتصاص بعض الأدوية التي تحتاج وسطًا حمضيًا.
وقد يحتاج سوكرالفات إلى فصل زمني عن لانزوسيد لأنه قد يؤثر على امتصاصه.
لا يجب إيقاف أو تعديل أدوية القلب أو مميعات الدم أو أدوية HIV بسبب لانزوسيد دون طبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب أو الإسعاف إذا ظهر أثناء استخدام لانزوسيد:
أعراض الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة من لانزوسيد أعراضًا مثل:
غالبًا لا تحدث سمية خطيرة من جرعة زائدة بسيطة، لكن تناول كمية كبيرة، خاصة عند الأطفال، يحتاج تواصلًا مع الطبيب أو مركز السموم.
يجب مراجعة الطبيب إذا تناول المريض كمية كبيرة أو ظهرت أعراض غير معتادة.
لا يجب أخذ جرعات إضافية عند استمرار الحرقة؛ استمرار الأعراض قد يعني أن التشخيص أو الخطة يحتاجان تعديلًا.
نصائح صيدلانية
خذ لانزوسيد قبل الفطور بـ 30 إلى 60 دقيقة للحصول على أفضل تأثير في تقليل الحمض.
لا تفتح الكبسولة أو تطحن الحبيبات من نفسك، لأن الحبيبات مصممة لتقاوم حمض المعدة وتتحرر في الأمعاء.
إذا كانت الحرقة تزيد ليلًا، حاول تجنب الطعام قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات، وارفع رأس السرير قليلًا إذا كان الارتجاع متكررًا.
قلل القهوة، الشاي الثقيل، النعناع، الشوكولا، الأطعمة الدسمة، والبهارات إذا لاحظت أنها تزيد الحرقة لديك.
إذا كنت تستخدم مسكنات مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك كثيرًا، لا تعتمد فقط على لانزوسيد لحماية المعدة؛ اسأل الطبيب عن ضرورة المسكن وبدائله.
إذا وصف لك الطبيب لانزوسيد مع مضادات حيوية لجرثومة المعدة، أكمل الخطة كاملة حتى لو تحسنت الأعراض بعد أيام.
لا تستخدم لانزوسيد يوميًا لأشهر طويلة دون مراجعة، فقد تحتاج إلى تقليل الجرعة أو إيقافه تدريجيًا أو معرفة سبب الأعراض المستمرة.
إذا عادت الحرقة مباشرة بعد إيقافه، لا تكرر العلاج عشوائيًا؛ راجع نمط الطعام ووقت النوم والأدوية التي تستخدمها، واسأل الطبيب عند تكرار المشكلة.
إذا ظهر براز أسود، قيء دموي، صعوبة بلع، أو نقص وزن، لا تعتبرها حموضة عادية وراجع الطبيب فورًا.
إذا كنت تستخدم وارفارين، كلوبيدوغريل، ميثوتركسات، ديجوكسين، أو أدوية HIV، أخبر الطبيب أو الصيدلي قبل الاستمرار عليه.
احفظ لانزوسيد في مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، ولا تضع الكبسولات في الحمام أو داخل السيارة.
احتفظ بالكبسولات في عبوتها الأصلية، وأبعدها عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق