ميكونازول إميسا MYCONAZOL EMESSA
ميكونازول إميسا 100 ملغم
كل أوفيولة مهبلية من ميكونازول إميسا 100 ملغم تحتوي على:
Miconazole nitrate 100 mg — ميكونازول نترات 100 ملغم
ميكونازول إميسا 400 ملغم
كل أوفيولة مهبلية من ميكونازول إميسا 400 ملغم تحتوي على:
Miconazole nitrate 400 mg — ميكونازول نترات 400 ملغم
التصنيف الدوائي
ميكونازول إميسا هو مضاد فطري موضعي مهبلي يحتوي على ميكونازول نترات Miconazole nitrate.
ينتمي ميكونازول إلى زمرة مضادات الفطور من مشتقات الإيميدازول، ويعمل على تثبيط تصنيع الإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية، مما يؤدي إلى اضطراب غشاء الفطر وتقليل نموه.
يُستخدم ميكونازول إميسا بشكل أساسي لعلاج داء المبيضات المهبلي، المعروف شائعًا باسم الفطريات المهبلية أو التهاب المهبل الفطري.
كما قد يساعد على تخفيف الأعراض المرافقة للفطريات المهبلية مثل:
يمتلك ميكونازول أيضًا فعالية ضد بعض الجراثيم إيجابية الغرام، لكنه لا يُستخدم كبديل عن المضادات الحيوية عند وجود التهاب جرثومي واضح.
لا يُستخدم ميكونازول إميسا لعلاج كل أنواع الإفرازات المهبلية.
لا يُستخدم لعلاج التهاب المهبل الجرثومي كخيار أساسي.
لا يُستخدم لعلاج داء المشعرات.
لا يُستخدم لعلاج الأمراض المنتقلة جنسيًا.
لا يُستخدم لعلاج ألم الحوض أو النزف المهبلي.
لا يُستخدم فمويًا.
لا يُستخدم للأطفال دون استشارة الطبيب.
الاستطبابات
يُستخدم ميكونازول إميسا حسب وصف الطبيب أو إرشادات الصيدلي في حالات مثل:
لا يُستخدم ميكونازول إميسا لعلاج:
الجرعة وطريقة الاستعمال للبالغين
تُحدد الجرعة حسب تركيز الأوفولة، شدة الأعراض، تكرار الإصابة، الحمل، وجود أمراض مرافقة، واستجابة المريضة.
جرعة ميكونازول إميسا 400 ملغم
الجرعة المعتادة:
أوفولة مهبلية واحدة يوميًا وقت النوم لمدة 3 ليالٍ متتالية
أي:
400 ملغم ميكونازول نترات داخل المهبل مرة واحدة يوميًا
لمدة:
3 أيام
الجرعة الكلية خلال الكورس العلاجي:
1200 ملغم ميكونازول نترات خلال 3 أيام
جرعة ميكونازول إميسا 100 ملغم
إذا استُخدم تركيز 100 ملغم، فقد يختلف طول العلاج حسب الوصفة والنشرة الخاصة بالعبوة.
قد يستخدم الطبيب أو الصيدلي نظامًا علاجيًا يعتمد على:
أوفولة مهبلية واحدة يوميًا وقت النوم
لمدة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب التركيز وشدة الحالة.
لا يجب استبدال تركيز 400 ملغم بتركيز 100 ملغم بنفس عدد الأيام دون سؤال الطبيب أو الصيدلي، لأن كمية المادة الفعالة اليومية تختلف.
الجرعة عند الفطريات المتكررة
إذا كانت الفطريات تتكرر كثيرًا، مثل:
مرة كل شهر.
أو:
3 مرات خلال 6 أشهر.
فيجب مراجعة الطبيب قبل تكرار العلاج.
قد تحتاج المريضة إلى فحص أو زرع أو تقييم لأسباب كامنة مثل السكري، ضعف المناعة، الحمل، استخدام المضادات الحيوية المتكرر، أو عدم علاج الشريك عند وجود أعراض.
الجرعة عند عدم تحسن الأعراض
إذا لم تتحسن الأعراض خلال:
3 أيام
أو استمرت أكثر من:
7 أيام
يجب مراجعة الطبيب.
لا يجب تكرار الكورس مباشرة من النفس دون تأكيد التشخيص، لأن الأعراض قد تكون بسبب جراثيم أو مشعرات أو التهاب آخر وليس فطريات.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يُستخدم ميكونازول إميسا داخل المهبل فقط.
يفضل استخدامه قبل النوم، لأن وضعه ليلًا يقلل خروج الأوفولة ويساعد على بقائها مدة أطول.
تُغسل اليدان قبل وبعد الاستخدام.
تُدخل الأوفولة بلطف داخل المهبل حسب التعليمات.
يُفضل الاستلقاء بعد وضع الأوفولة.
لا تؤخذ الأوفولة عن طريق الفم.
لا توضع داخل الشرج.
لا توضع داخل الفم.
لا توضع في العين.
يجب إكمال مدة العلاج حتى لو تحسنت الحكة أو الإفرازات قبل انتهاء الكورس.
إذا بدأت الدورة الشهرية أثناء العلاج، لا يجب إيقاف العلاج من النفس إلا إذا أوصى الطبيب أو الصيدلي بذلك.
يفضل استخدام فوطة صحية رقيقة لأن جزءًا من الدواء قد يخرج خلال الليل.
لا يُنصح باستخدام السدادات القطنية أثناء العلاج لأنها قد تمتص الدواء وتقلل فعاليته.
لا يجب استخدام غسولات مهبلية داخلية أو مطهرات مهبلية أثناء العلاج دون استشارة.
جرعة الأطفال والمراهقين
بعمر 12 سنة وما فوق
قد يُستخدم ميكونازول إميسا عند المراهقات بعمر 12 سنة وما فوق حسب التقييم، بالجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي.
بالنسبة لتركيز 400 ملغم:
أوفولة واحدة داخل المهبل وقت النوم لمدة 3 ليالٍ متتالية
أي:
400 ملغم ميكونازول نترات يوميًا لمدة 3 أيام
لكن يجب الانتباه أن أي أعراض مهبلية عند المراهقات تحتاج تقييمًا إذا كانت للمرة الأولى أو إذا كانت غير نموذجية.
أقل من 12 سنة
لا يُستخدم ميكونازول إميسا للأطفال دون 12 سنة إلا بعد استشارة الطبيب.
لا يجب إعطاء أوفولات مهبلية لطفلة دون تقييم طبي.
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت لدى الطفلة أو المراهقة:
جرعة كبار السن
يمكن استخدام ميكونازول إميسا عند النساء الأكبر سنًا حسب التشخيص.
لكن أي حكة أو إفرازات أو نزف بعد سن اليأس يحتاج تقييمًا طبيًا، لأن الأسباب قد لا تكون فطرية دائمًا.
الجرعة المعتادة إذا شُخصت الفطريات:
أوفولة واحدة داخل المهبل وقت النوم لمدة 3 ليالٍ متتالية
عند استخدام تركيز 400 ملغم.
يجب مراجعة الطبيب عند وجود:
مرضى الكلى
الامتصاص الجهازي لميكونازول بعد الاستخدام المهبلي محدود عادة، لذلك لا يحتاج أغلب مرضى الكلى إلى تعديل جرعة عند الاستخدام القصير داخل المهبل.
لكن يجب استشارة الطبيب عند وجود:
لا يجب تكرار العلاج بشكل متواصل عند مرضى الكلى دون تشخيص واضح.
مرضى الكبد
الاستخدام المهبلي لميكونازول يؤدي عادة إلى امتصاص محدود، لذلك لا يحتاج أغلب المرضى إلى تعديل جرعة واضح عند الاستخدام القصير.
لكن يجب الحذر عند مرضى الكبد الشديد أو من يستخدمون أدوية كثيرة تُستقلب عبر الكبد.
يجب إخبار الطبيب عند وجود:
مدة الاستعمال
مدة استعمال ميكونازول إميسا 400 ملغم غالبًا:
3 ليالٍ متتالية
ولا يجب إيقاف العلاج مبكرًا لمجرد تحسن الحكة.
إذا كان التركيز المستخدم 100 ملغم، يجب الالتزام بمدة العلاج المذكورة على العبوة أو التي يحددها الطبيب أو الصيدلي، لأن مدة العلاج قد تختلف حسب التركيز.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
نسيان الجرعة
إذا نسيت المريضة وضع الأوفولة في وقت النوم، يمكن وضعها عند التذكر إذا كان ذلك في نفس الليلة.
إذا تذكرتها في اليوم التالي، تُوضع الجرعة التالية في وقت النوم ولا تُستخدم أوفولتان معًا لتعويض الجرعة الفائتة.
لا يجب مضاعفة الجرعة.
إذا فاتت أكثر من جرعة، يجب سؤال الطبيب أو الصيدلي عن إكمال الكورس أو إعادته.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام ميكونازول إميسا في الحالات التالية إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك:
التحذيرات والاحتياطات
يُستخدم ميكونازول إميسا بحذر عند:
تحذير مهم بخصوص التشخيص الصحيح
ليست كل حكة أو إفرازات مهبلية تعني فطريات.
قد تكون الأعراض بسبب:
يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض للمرة الأولى أو إذا كانت مختلفة عن إصابات سابقة.
تحذير مهم بخصوص الأعراض التي تحتاج طبيبًا
يجب عدم الاكتفاء بـ ميكونازول إميسا إذا وُجد:
هذه العلامات قد تدل على حالة أكثر جدية من الفطريات المهبلية.
تحذير مهم بخصوص الفطريات المتكررة
إذا كانت الفطريات تتكرر:
مرة كل شهر.
أو:
3 مرات خلال 6 أشهر.
يجب مراجعة الطبيب.
التكرار قد يدل على:
لا يجب تكرار العلاج المهبلي كل مرة دون فحص.
تحذير مهم بخصوص الواقيات والحواجز المطاطية
قد تُضعف المستحضرات المهبلية المضادة للفطريات فعالية الواقيات الذكرية والحواجز المهبلية المصنوعة من اللاتكس.
لذلك لا يُعتمد على الواقي المطاطي أو الحاجز المهبلي اللاتكسي كوسيلة منع حمل أو حماية موثوقة أثناء العلاج وبعده مباشرة حسب نوع المستحضر.
يجب استخدام وسيلة بديلة مناسبة أو تجنب الجماع أثناء فترة العلاج إذا أوصى الطبيب أو الصيدلي بذلك.
تحذير مهم بخصوص الجماع والشريك
يفضل تجنب الجماع أثناء العلاج إذا كان يسبب ألمًا أو تهيجًا أو يزيد الأعراض.
إذا كان الشريك يعاني من حكة أو احمرار أو تهيج أو أعراض فطرية، فقد يحتاج إلى علاج مناسب أيضًا.
عدم علاج الشريك عند وجود أعراض قد يساهم في عودة العدوى.
لا يجب استخدام الأوفولات المهبلية لعلاج الشريك.
تحذير مهم بخصوص الحمل
لا يُستخدم ميكونازول إميسا أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، إلا بعد استشارة الطبيب.
رغم أن الامتصاص المهبلي محدود، يجب أن يقرر الطبيب العلاج الأنسب للحامل.
إذا كانت المريضة حاملًا وتعاني من حكة أو إفرازات، يجب تأكيد التشخيص وتجنب العلاجات العشوائية.
لا يجب استخدام المطباق أو إدخال الأوفولة بعنف أثناء الحمل.
تحذير مهم بخصوص التهيج والتحسس
قد يسبب ميكونازول إميسا حرقانًا أو تهيجًا موضعيًا، خاصة في بداية العلاج.
لكن يجب إيقافه ومراجعة الطبيب إذا ظهر:
قد تشير هذه الأعراض إلى حساسية أو تهيج شديد.
الحمل والرضاعة
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يجب استخدامه فقط إذا رأى الطبيب أن الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر المحتملة.
إذا قرر الطبيب استخدامه أثناء الحمل، يجب الالتزام بالطريقة والمدة دون زيادة.
يُستخدم أثناء الرضاعة بحذر وبعد استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كانت الإصابة متكررة أو شديدة.
الآثار الجانبية
قد يسبب ميكونازول إميسا:
أعراض أقل شيوعًا لكنها مهمة:
التداخلات الدوائية
رغم أن الامتصاص الجهازي لميكونازول بعد الاستخدام المهبلي محدود، إلا أن التداخلات قد تحدث نادرًا، خاصة عند استخدام أدوية حساسة.
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كانت المريضة تستخدم:
يجب الحذر بشكل خاص مع وارفارين، لأن حدوث كدمات أو نزف غير معتاد يحتاج تقييمًا.
لا يجب إيقاف مميعات الدم أو أدوية السكري أو أدوية الصرع بسبب العلاج دون استشارة الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب مراجعة الطبيب إذا ظهر أثناء استخدام ميكونازول إميسا:
أعراض الجرعة الزائدة أو الابتلاع
ميكونازول إميسا مخصص للاستعمال المهبلي فقط وليس للاستعمال الفموي.
الاستخدام الزائد موضعيًا قد يسبب:
إذا ابتُلعت أوفولة بالخطأ، لا يُتوقع غالبًا حدوث مشكلة خطيرة من كمية صغيرة، لكن يجب التواصل مع الطبيب أو مركز السموم، خاصة عند الأطفال أو عند ابتلاع كمية كبيرة.
قد تظهر أعراض مثل:
لا يجب محاولة إحداث القيء في المنزل دون توجيه طبي.
نصائح صيدلانية
ضعي ميكونازول إميسا قبل النوم مباشرة لتقليل خروج الدواء ولتحسين بقائه داخل المهبل.
استخدمي فوطة صحية رقيقة أثناء العلاج، لأن جزءًا من الأوفولة قد يذوب ويخرج بشكل طبيعي.
تجنبي السدادات القطنية أثناء فترة العلاج لأنها قد تمتص الدواء وتقلل فعاليته.
لا تستخدمي الغسولات المهبلية الداخلية أو الصابون المعطر أثناء العلاج، لأنها قد تزيد التهيج وتؤخر التحسن.
أكملي العلاج حتى لو خفت الحكة بعد أول ليلة أو ليلتين.
إذا كان لديكِ إفرازات برائحة كريهة أو ألم حوض أو حرارة، لا تعتبريها فطريات عادية وراجعي الطبيب.
ارتدي ملابس داخلية قطنية وفضفاضة، وتجنبي الملابس الضيقة والرطوبة الطويلة لأنها قد تزيد عودة الفطريات.
جففي المنطقة جيدًا بعد الاستحمام، لكن دون فرك قوي.
إذا تكررت الفطريات لديكِ، افحصي السكر أو راجعي الطبيب، خاصة إذا كانت تتكرر بعد المضادات الحيوية أو قبل الدورة.
لا تستخدمي الأوفيولات كوقاية عشوائية بعد كل دورة أو بعد كل مضاد حيوي دون استشارة.
تجنبي الجماع أثناء العلاج إذا كان يسبب ألمًا أو يزيد الحرقان.
لا تعتمدي على الواقي الذكري اللاتكسي أو الحاجز المهبلي اللاتكسي وحده أثناء العلاج، لأن المستحضرات المهبلية قد تضعف فعاليته.
إذا كان الشريك لديه حكة أو احمرار، يجب أن يراجع الطبيب أو الصيدلي بدل أن تستخدمي له الأوفولات.
احفظي ميكونازول إميسا في مكان جاف وبعيد عن الحرارة، ولا تتركي الأوفولات في السيارة أو قرب مصدر حرارة لأنها قد تلين أو تتغير.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق