الاسم التجاري
Dantrium
Revonto
Ryanodex
الاسم العلمي
دانترولين
Dantrolene
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
الكبسولات غالبًا
25 ملغ
50 ملغ
100 ملغ
الحقن الوريدي
قوارير 20 ملغ
أو تركيزات أعلى في بعض المستحضرات الحديثة
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مرخي عضلات هيكلي
مضاد لفرط الحرارة الخبيث
آلية العمل
يثبط إطلاق الكالسيوم من الشبكة الساركوبلازمية في العضلات
يقلل التقلص العضلي
يخفض الاستقلاب العضلي المرتفع في فرط الحرارة الخبيث
دواعي الاستعمال
علاج فرط الحرارة الخبيث الطارئ
الوقاية من فرط الحرارة الخبيث
علاج التشنج العضلي المزمن في حالات مثل
إصابة الحبل الشوكي
التصلب المتعدد
الشلل الدماغي
الجرعة بالتفصيل
أولًا في فرط الحرارة الخبيث
الجرعة الابتدائية
2.5 ملغ لكل كغ وريدياً
تُعطى بسرعة
تُكرر الجرعة كل 5 إلى 10 دقائق
حتى السيطرة على الأعراض
قد تصل الجرعة الكلية إلى
10 ملغ لكل كغ أو أكثر حسب الاستجابة
مثال حسابي
مريض وزنه 70 كغ
2.5 × 70 = 175 ملغ كجرعة أولى
بعد السيطرة
يُعطى 1 ملغ لكل كغ كل 4 إلى 6 ساعات
لمدة 24 إلى 48 ساعة لمنع النكس
ثانيًا في التشنج العضلي المزمن
الجرعة الابتدائية
25 ملغ مرة يوميًا
ثم تُزاد تدريجيًا كل 7 أيام تقريبًا
25 ملغ مرتين يوميًا
ثم 25 ملغ ثلاث مرات يوميًا
ثم 25 ملغ أربع مرات يوميًا
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حتى
100 ملغ أربع مرات يوميًا
الحد الأقصى المعتاد
400 ملغ يوميًا
يجب استخدام أقل جرعة فعالة
جرعات الأطفال بالتفصيل
في فرط الحرارة الخبيث
2.5 ملغ لكل كغ وريدياً
تُكرر حسب الحاجة حتى السيطرة
بنفس نظام البالغين
في التشنج المزمن
الجرعة الابتدائية
0.5 ملغ لكل كغ يوميًا
تُزاد تدريجيًا حتى
2 ملغ لكل كغ أربع مرات يوميًا
مثال حسابي
طفل وزنه 20 كغ
0.5 × 20 = 10 ملغ يوميًا كبداية
ثم تُزاد تدريجيًا حسب الاستجابة
في حال نسيان الجرعة
في العلاج المزمن
تؤخذ الجرعة عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
طريقة الإعطاء
فمويًا مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة
في الحالات الطارئة يُعطى وريدياً في المستشفى
المدة
في فرط الحرارة الخبيث يُستخدم حتى استقرار الحالة
في التشنج المزمن قد يُستخدم لفترات طويلة تحت إشراف طبي
موانع الاستعمال
أمراض كبدية نشطة
فرط الحساسية للدانترولين
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كبدية
يجب مراقبة وظائف الكبد دوريًا
قد يسبب ضعفًا عضليًا
قد يسبب نعاسًا
الحذر لدى المرضى الذين يحتاجون قوة عضلية كافية للتنفس أو الحركة
الآثار الجانبية
شائعة
ضعف عضلي
نعاس
دوخة
إسهال
أقل شيوعًا
غثيان
تعب
نادرة أو خطيرة
التهاب كبد
فشل كبدي
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
قد يزيد تأثير مرخيات العضلات الأخرى
الحذر مع أدوية قد تؤثر على الكبد
الاستخدام المتزامن مع حاصرات قنوات الكالسيوم الوريدية قد يسبب اضطرابات قلبية خطيرة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة
في فرط الحرارة الخبيث قد يكون منقذًا للحياة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُقيّم حسب الحالة
الجرعة الزائدة
قد تسبب ضعفًا عضليًا شديدًا
اضطرابات تنفس
هبوط ضغط
يجب مراجعة الطوارئ فورًا
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُعد الدواء الأساسي لعلاج فرط الحرارة الخبيث
يجب توفره في غرف العمليات
المتابعة الدورية لوظائف الكبد ضرورية عند الاستخدام المزمن
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق