الاسم التجاري
ميثيلين بلو
Methylene Blue
الاسم العلمي
ميثيل ثيونينيوم كلورايد
Methylthioninium chloride
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
أقراص فموية
محلول فموي
محلول موضعي في بعض الاستعمالات الخاصة
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول حقن 1 بالمئة
تركيزات فموية تختلف حسب المستحضر والشركة
التصنيف الدوائي
مضاد ميتهيموغلوبين
عامل أكسدة واختزال
صبغة طبية
مضاد سمية نوعي
آلية العمل
يعمل كعامل مختزل داخل الكريات الحمراء
يحوّل الميتهيموغلوبين إلى هيموغلوبين فعال
يستعيد قدرة الهيموغلوبين على نقل الأكسجين
قد يثبط إنزيم أوكسيد النتريك بجرعات معينة
دواعي الاستعمال
الميتهيموغلوبينية العرضية أو الدوائية
التسمم ببعض الأدوية أو المواد المؤكسدة
كمضاد سمية في حالات مختارة
استخدامات تشخيصية وجراحية خاصة
الجرعة بالتفصيل
الميتهيموغلوبينية عند البالغين
جرعة 1 إلى 2 ملغ لكل كغ من وزن الجسم
تعطى وريدياً ببطء خلال 5 دقائق
يمكن تكرار الجرعة بعد ساعة واحدة
في حال عدم تحسن الأعراض
الجرعة القصوى
لا تتجاوز 7 ملغ لكل كغ
لتجنب السمية وانعكاس التأثير
في الأطفال
تُستخدم نفس الجرعة المحسوبة حسب الوزن
تحت إشراف طبي دقيق
تعديل الجرعة
قد تُخفض الجرعة في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر شديد في نقص إنزيم G6PD
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب مراقبة تشبع الأكسجين
ومعدل القلب وضغط الدم أثناء الإعطاء
الإعطاء السريع قد يسبب اختلاطات خطيرة
مدة العلاج
عادة جرعة واحدة أو جرعتان
حسب الاستجابة السريرية
ولا يُستخدم بشكل مزمن
طريقة الإعطاء
عن طريق الوريد
عن طريق الفم في استعمالات محددة
طريقة الاستعمال الوريدي
يُعطى ببطء عبر خط وريدي
تحت مراقبة طبية مستمرة
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف للمادة
نقص إنزيم G6PD
الرضع حديثو الولادة
الاستخدام المتزامن مع أدوية تزيد السيروتونين
تحذيرات مهمة
قد يسبب متلازمة السيروتونين
عند استخدامه مع مضادات الاكتئاب
قد يسبب فقر دم انحلالي
بجرعات مرتفعة أو في مرضى G6PD
قد يسبب ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب نظم القلب
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى أمراض القلب
مرضى الاضطرابات العصبية
المرضى كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
تلون أزرق أو أخضر للبول والبراز
غثيان
إقياء
صداع
أقل شيوعًا
ألم صدري
ضيق نفس
تعرق
نادرة وخطيرة
فقر دم انحلالي
متلازمة السيروتونين
اضطرابات نظم قلبية
تشنجات
التداخلات الدوائية
يزداد خطر متلازمة السيروتونين مع
مثبطات استرداد السيروتونين
مثبطات MAO
بعض المسكنات الأفيونية
قد يتداخل مع أدوية تؤثر على الضغط
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا عند الإعطاء الوريدي
يتوزع في النسج بسرعة
يستقلب في الكبد
يطرح بشكل رئيسي عن طريق البول
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
وعندما تفوق الفائدة الخطر
وتحت إشراف طبي صارم
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ويُفضّل تجنب الإرضاع مؤقتًا
بعد الإعطاء الوريدي
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في حالات محددة
وبجرعات محسوبة بدقة
وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب ضيق نفس شديد
فقر دم انحلالي
اضطرابات عصبية وقلبية
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء المباشر
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء منقذ للحياة في الميتهيموغلوبينية
التشخيص الصحيح ضروري قبل الاستعمال
لا يُستخدم عشوائيًا أو وقائيًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق