الاسم التجاري
نورينيل
Norinyl
الاسم العلمي
ميسترنول
Mestranol
نوريثيندرون
Norethindrone
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
ميسترنول 50 ميكروغرام
مع نوريثيندرون 1 ملغ
في القرص الواحد
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
موانع حمل فموية مركبة
إستروجين صناعي
بروجستين
آلية العمل
يثبط إفراز الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن
يمنع حدوث الإباضة
يزيد لزوجة مخاط عنق الرحم
يعيق اختراق النطاف
يُحدث تغيرات في بطانة الرحم
تقلل احتمال الانغراس
دواعي الاستعمال
منع الحمل
تنظيم الدورة الشهرية
علاج عسر الطمث
تقليل غزارة الطمث
علاج بعض اضطرابات الدورة المرتبطة بخلل هرموني
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة لمنع الحمل
قرص واحد يوميًا
لمدة 21 يومًا متتالية
يتبعها
فترة توقف 7 أيام
أو تناول أقراص غير فعالة حسب النظام المتبع
بدء الاستعمال
اليوم الأول من الدورة الشهرية
أو خلال الأيام الخمسة الأولى منها
في حال نسيان الجرعة
تُؤخذ الجرعة المنسية فور تذكرها
ويُستكمل الجدول المعتاد
وقد يلزم استخدام وسيلة إضافية مؤقتة
حسب عدد الأقراص المنسية
في كبار السن
غير مخصص للاستخدام بعد سن الإياس
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الالتزام اليومي في نفس التوقيت ضروري
القيء أو الإسهال قد يقلل الفعالية
قد يلزم استخدام وسيلة إضافية عند التداخلات الدوائية
مدة العلاج
طويلة الأمد
طالما دعت الحاجة لمنع الحمل
وتحت متابعة طبية دورية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تُبلع الأقراص مع الماء
يفضل في نفس الوقت يوميًا
موانع الاستعمال
الحمل أو الاشتباه به
الخثار الوريدي أو الشرياني الحالي أو السابق
اضطرابات التخثر الوراثية
سرطان الثدي أو الأعضاء التناسلية المعتمد على الهرمونات
نزف مهبلي غير مشخص
أمراض كبدية شديدة
الصداع النصفي المصحوب بأعراض عصبية
تحذيرات مهمة
يزيد خطر الخثار الوريدي والشرياني
يزداد الخطر مع التدخين
خصوصًا عند النساء فوق 35 عامًا
قد يرفع ضغط الدم
قد يؤثر على استقلاب الشحوم والسكر
الاحتياطات
المدخنات
مرضى ارتفاع ضغط الدم
مرضى السكري
مرضى السمنة
مرضى اضطرابات شحوم الدم
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
صداع
إيلام الثدي
نزف اختراقي بين الدورات
أقل شيوعًا
احتباس سوائل
تغيرات مزاجية
كلف جلدي
نادرة وخطيرة
خثار وريدي عميق
انصمام رئوي
سكتة دماغية
احتشاء عضلة القلب
التداخلات الدوائية
محرضات إنزيمات الكبد قد تقلل الفعالية
بعض مضادات الاختلاج
بعض المضادات الحيوية
الأدوية العشبية المحتوية على عشبة القديس يوحنا
الحركية الدوائية
الميسترنول يتحول في الكبد إلى إيثينيل إستراديول
يمتص جيدًا فمويًا
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب كبديًا
ويطرح عبر الصفراء والبول
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يُوقف فور اكتشاف الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
قد يقلل إدرار الحليب
وقد يؤثر على الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص قبل البلوغ
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا
إقياء
نزفًا مهبليًا
العلاج داعم ولا يوجد ترياق نوعي
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
من أقدم التركيبات الفموية المركبة
استُبدلت في كثير من الحالات بتركيبات أقل جرعة إستروجين
المتابعة الطبية الدورية ضرورية لتقييم عوامل الخطورة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق