الاسم التجاري
نامزارك
Namzaric
الاسم العلمي
ميمانتين + دونيبيزيل
Memantine + Donepezil
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية ممتدة المفعول
التركيز / العيارات المتوفرة
ميمانتين 28 ملغ + دونيبيزيل 10 ملغ
ميمانتين 14 ملغ + دونيبيزيل 10 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الجهاز العصبي المركزي
مضادات الخرف
مثبطات أستيل كولين إستراز
مضادات مستقبلات NMDA
آلية العمل
دونيبيزيل يثبط إنزيم أستيل كولين إستراز
مما يزيد تركيز الأستيل كولين في الدماغ
ويساهم في تحسين الوظائف المعرفية والسلوكية
ميمانتين يعمل كمضاد لمستقبلات NMDA
يقلل التأثير السام للغلوتامات الزائدة
ويحمي الخلايا العصبية من فرط التنبيه
الدمج بين الدوائين يعطي تأثيرًا تكامليًا
في تحسين الأعراض المعرفية والوظيفية في مرض ألزهايمر المتوسط إلى الشديد
دواعي الاستعمال
علاج مرض ألزهايمر المتوسط إلى الشديد
للمرضى المستقرين على دونيبيزيل 10 ملغ يوميًا
علاج الأعراض المعرفية والسلوكية المرتبطة بالخرف
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة للبالغين
كبسولة واحدة يوميًا
تُعطى فمويًا
اختيار التركيز
ميمانتين 14 ملغ + دونيبيزيل 10 ملغ
للمرضى الذين لم يصلوا بعد إلى جرعة الميمانتين القصوى
ميمانتين 28 ملغ + دونيبيزيل 10 ملغ
للمرضى المستقرين على ميمانتين 20 ملغ أو أكثر سابقًا
توقيت الجرعة
مرة واحدة يوميًا
يفضل في المساء
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد
قد يلزم تقليل جرعة الميمانتين
ويُحدد ذلك حسب تصفية الكرياتينين
لا يُنصح باستخدام الجرعة القصوى عند القصور الكلوي الشديد
في كبار السن
لا يلزم تعديل خاص
لكن يُراقب التحمل والآثار الجانبية بدقة
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
مع تقييم دوري للفائدة السريرية والتحمل
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تُبلع الكبسولة كاملة مع الماء
لا تُفتح ولا تُكسر ولا تُسحق
يمكن تناولها مع أو بدون طعام
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للميمانتين أو الدونيبيزيل أو مشتقات البيبيريدين
اضطرابات قلبية شديدة غير مستقرة
بطء القلب الشديد غير المعالج
تحذيرات مهمة
قد يسبب بطء القلب أو إغماء
قد يزيد خطر القرحة الهضمية أو النزف الهضمي
قد يسبب دوارًا أو تشوشًا ذهنيًا خاصة في بداية العلاج
يُستخدم بحذر عند مرضى الصرع
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب
مرضى الربو أو الانسداد الرئوي
مرضى القرحة الهضمية
القصور الكلوي
نقص الوزن الشديد أو سوء التغذية
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
صداع
دوار
فقدان شهية
أقل شيوعًا
تشنجات عضلية
أرق
ارتباك
إرهاق
نادرة وخطيرة
بطء قلب شديد
إغماء
نوبات صرعية
نزف هضمي
التداخلات الدوائية
يزداد خطر بطء القلب مع
حاصرات بيتا
تقل فعالية الدونيبيزيل مع
مضادات الكولين
قد تتغير مستويات الميمانتين مع
أدوية تغير درجة حموضة البول
الحركية الدوائية
ميمانتين يمتص جيدًا فمويًا
ويُطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى
دونيبيزيل يُستقلب في الكبد
ويطرح عبر البول والبراز
نصف عمر طويل يسمح بجرعة يومية واحدة
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
لا يُستخدم إلا عند الضرورة القصوى
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
لعدم توفر معلومات كافية عن الإفراز في الحليب
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص للأطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب
غثيان شديد
قيء
بطء قلب
ارتباك شديد
العلاج داعم مع مراقبة طبية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
هذا المستحضر مخصص للمرضى الذين يحتاجون العلاج المزدوج
ولا يُستخدم كبداية علاجية لمرض ألزهايمر
التقييم الدوري ضروري لتحديد استمرار الفائدة العلاجية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق