الاسم التجاري
ليثيوم
Lithium
الاسم العلمي
ليثيوم كربونات
Lithium Carbonate
الأشكال الدوائية
أقراص فموية عادية
أقراص ممتدة التحرر
كبسولات فموية
محلول فموي في بعض المستحضرات
التركيز / العيارات المتوفرة
300 ملغ
400 ملغ
450 ملغ
600 ملغ
قد تختلف التراكيز حسب الشركة والشكل الدوائي
التصنيف الدوائي
مثبّت مزاج
دواء نفسي
مضاد للهوس
آلية العمل
يؤثر على نقل الإشارات العصبية داخل الخلايا العصبية
يعدل نشاط النواقل العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين
يؤثر على مسارات الفوسفوينوزيتول
يقلل فرط الاستثارة العصبية
يساعد على استقرار المزاج والوقاية من نوبات الهوس والاكتئاب
دواعي الاستعمال
الاضطراب ثنائي القطب
علاج نوبات الهوس الحادة
الوقاية من الانتكاسات في الاضطراب ثنائي القطب
الاكتئاب المقاوم للعلاج كمساعد مع مضادات الاكتئاب
تقليل خطر الانتحار لدى مرضى الاضطرابات المزاجية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
300 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
الجرعة العلاجية المعتادة
600 إلى 1800 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعات
تُعدّل حسب مستوى الليثيوم في الدم والاستجابة السريرية
المستوى العلاجي في الدم
0.6 إلى 1.2 ميلي مكافئ لكل لتر
قد يُستهدف مستوى أقل في العلاج الوقائي طويل الأمد
في كبار السن
تُستخدم جرعات أقل
ويُستهدف مستوى دموي أدنى
بسبب زيادة الحساسية والآثار الجانبية
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر شديد
وقد يتطلب خفض الجرعة أو تجنب الاستعمال
حسب شدة القصور
في القصور الكبدي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
لأن الليثيوم لا يُستقلب كبديًا
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يلزم قياس مستوى الليثيوم في الدم بانتظام
أول قياس بعد 5 أيام من بدء العلاج أو تعديل الجرعة
الجفاف أو نقص الصوديوم يزيد خطر السمية
الالتزام بتناول السوائل والملح ضروري
مدة العلاج
غالبًا طويلة الأمد
وقد تمتد لسنوات
حسب الحالة السريرية وخطة العلاج
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع الطعام لتقليل التهيج المعدي
الالتزام بمواعيد ثابتة يوميًا
عدم تغيير الجرعة أو إيقاف الدواء دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لليثيوم
القصور الكلوي الشديد
نقص الصوديوم الشديد
الجفاف غير المعالج
تحذيرات مهمة
نطاق علاجي ضيق
السمية قد تحدث بسهولة عند زيادة الجرعة
يجب مراقبة وظائف الكلى والغدة الدرقية دوريًا
إيقاف الدواء عند ظهور أعراض السمية
الاحتياطات
مرضى القلب
مرضى الغدة الدرقية
كبار السن
المرضى المعرضون للجفاف أو الإسهال أو الإقياء
الآثار الجانبية
شائعة
رعشة خفيفة في اليدين
غثيان
إسهال
زيادة التبول والعطش
زيادة وزن خفيفة
أقل شيوعًا
قصور الغدة الدرقية
وذمة
ضعف التركيز
نادرة
سمية ليثيوم
اضطرابات نظم القلب
تشنجات
اعتلال كلوي مزمن مع الاستعمال الطويل
التداخلات الدوائية
مدرات البول الثيازيدية
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
جميعها قد ترفع مستوى الليثيوم في الدم
يجب الحذر الشديد عند المشاركة
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
لا يُستقلب
يُطرح عن طريق الكلى
نصف عمر طويل نسبيًا
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
يزيد خطر تشوهات قلبية جنينية
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
لأن الليثيوم يُفرز في حليب الأم وقد يسبب سمية للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
ممكن في حالات محددة
وبإشراف طبي متخصص
مع مراقبة دقيقة للمستوى الدموي
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا شديدًا
ارتباكًا
رعشة شديدة
تشنجات
وقد تكون مهددة للحياة
تتطلب تدخلاً طبيًا عاجلًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الالتزام بالفحوص الدورية عنصر أساسي لسلامة العلاج
الثبات في نمط الحياة وتناول السوائل يقلل مخاطر السمية
يُعد من أكثر مثبتات المزاج فعالية على المدى الطويل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق