الاسم التجاري
إلثيروكسين
Euthyrox
سينثرويد
Synthroid
إلتروكسين
Eltroxin
الاسم العلمي
ليفوثيروكسين صوديوم
Levothyroxine Sodium
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول فموي في بعض المستحضرات
محلول للحقن الوريدي في حالات خاصة
التركيز / العيارات المتوفرة
25 ميكروغرام
50 ميكروغرام
75 ميكروغرام
88 ميكروغرام
100 ميكروغرام
112 ميكروغرام
125 ميكروغرام
150 ميكروغرام
175 ميكروغرام
200 ميككروغرام
وقد تختلف العيارات حسب الشركة
التصنيف الدوائي
هرمون الغدة الدرقية
علاج تعويضي لقصور الغدة الدرقية
آلية العمل
يمثل الشكل الصناعي لهرمون الثيروكسين
يتحول محيطيًا إلى الشكل الفعال ثلاثي يودوثيرونين
ينظم الاستقلاب والطاقة
يؤثر على نمو الأنسجة ووظائف القلب والجهاز العصبي
يعيد مستويات هرمونات الغدة الدرقية إلى الطبيعي
دواعي الاستعمال
قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية الخلقي
قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة أو العلاج باليود المشع
تضخم الغدة الدرقية
الوقاية من عودة التضخم بعد الجراحة
سرطان الغدة الدرقية كعلاج كابح للهرمون المنبه للدرقية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
عادة 25 إلى 50 ميكروغرام يوميًا
وتُزاد تدريجيًا حسب الاستجابة والتحاليل
الجرعة التعويضية المعتادة
تقريبًا 1.6 ميكروغرام لكل كغ من وزن الجسم يوميًا
تُعدل حسب مستوى الهرمون المنبه للدرقية والأعراض
في كبار السن
البدء بجرعات منخفضة
12.5 إلى 25 ميكروغرام يوميًا
وزيادة الجرعة ببطء
في مرضى القلب
جرعات ابتدائية منخفضة جدًا
وزيادة تدريجية مع مراقبة الأعراض القلبية
في الأطفال
تُحدد الجرعة حسب العمر والوزن
وتكون أعلى نسبيًا لكل كغ عند الرضع والأطفال
في القصور الكبدي أو الكلوي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
مع متابعة سريرية ومخبرية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعاد تقييم الجرعة كل 4 إلى 6 أسابيع عند التعديل
الزيادة السريعة قد تسبب أعراض فرط الدرقية
الثبات على نفس الشركة يفضل لتجنب اختلاف التوافر الحيوي
مدة العلاج
غالبًا طويلة الأمد
وقد تكون مدى الحياة في معظم حالات قصور الغدة الدرقية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
أو وريدياً في حالات خاصة فقط
طريقة الاستعمال
يُؤخذ صباحًا على معدة فارغة
قبل الطعام بنحو 30 إلى 60 دقيقة
يُؤخذ مع الماء فقط
تجنب تناوله مع الكالسيوم أو الحديد أو مضادات الحموضة في نفس الوقت
يفضل الفصل عدة ساعات
موانع الاستعمال
فرط الدرقية غير المعالجة
قصور الغدة الكظرية غير المعالج
فرط حساسية للمادة الفعالة
تحذيرات مهمة
الجرعة الزائدة قد تسبب أعراض فرط الدرقية
خفقان
أرق
نقص وزن
تعرق
لا يُستخدم لإنقاص الوزن أو علاج السمنة
الاحتياطات
مرضى القلب والأوعية
كبار السن
مرضى هشاشة العظام
مرضى السكري
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة عند زيادة الجرعة
خفقان
رجفان
قلق
أرق
تعرق
أقل شيوعًا
إسهال
فقدان وزن
عدم تحمل الحرارة
نادرة
اضطرابات نظم قلبية
تفاقم الذبحة الصدرية
هشاشة العظام مع الاستخدام المفرط طويل الأمد
التداخلات الدوائية
الكالسيوم والحديد يقللان الامتصاص
مضادات الحموضة
بعض أدوية الصرع
الوارفارين قد تزداد فعاليته
الإنسولين وأدوية السكري قد تحتاج تعديل جرعة
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
ارتباط عالٍ بالبروتينات
نصف عمر طويل
يسمح بجرعة يومية واحدة
استقلاب كبدي
طرح بطرق متعددة
الاستخدام أثناء الحمل
آمن ومفضل
وقد تحتاج الجرعة إلى زيادة
تُراقب التحاليل بشكل دوري
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن
ويُفرز بكميات ضئيلة في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
أساسي ومهم خصوصًا في القصور الخلقي
مع متابعة دقيقة للنمو والتطور
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراض فرط الدرقية الشديدة
تسرع القلب
هياج
اضطرابات نظم
تتطلب تقييمًا طبيًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الالتزام اليومي عنصر أساسي لنجاح العلاج
تغيير وقت أو طريقة التناول يؤثر على الامتصاص
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية لضبط الجرعة بدقة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق