الاسم التجاري
Keppra
الاسم العلمي
ليفتيـراسيـتام
Levetiracetam
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص ممتدة المفعول
محلول فموي
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 250 ملغ
أقراص 500 ملغ
أقراص 750 ملغ
أقراص 1000 ملغ
محلول فموي 100 ملغ لكل مل
محلول وريدي 100 ملغ لكل مل
قد تختلف العيارات حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد صرع
مضاد اختلاجات
آلية العمل
يرتبط ببروتين الحويصلات المشبكية SV2A في الدماغ
يعدل إطلاق النواقل العصبية
يقلل فرط التفريغ العصبي
يثبط النشاط الكهربائي غير الطبيعي دون تثبيط عام للجهاز العصبي
دواعي الاستعمال
الصرع الجزئي مع أو بدون تعميم ثانوي
الصرع المعمم الأولي
نوبات الرمع العضلي
نوبات التوتر الارتخاء
العلاج المساعد أو كعلاج وحيد حسب الحالة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
500 ملغ مرتين يوميًا
تعديل الجرعة
تُزاد الجرعة كل أسبوعين
الزيادة تكون بمقدار 500 ملغ مرتين يوميًا
حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة الشائعة الفعالة
1000 إلى 3000 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعتين
الجرعة القصوى
3000 ملغ يوميًا
في الأطفال
تُحسب الجرعة حسب الوزن
تبدأ عادة بـ 20 ملغ لكل كغ يوميًا
تُزاد تدريجيًا حتى 60 ملغ لكل كغ يوميًا
في القصور الكلوي
يجب تعديل الجرعة حسب تصفية الكرياتينين
التخفيض ضروري في القصور المتوسط إلى الشديد
في القصور الكبدي
لا يحتاج عادة لتعديل إذا كانت الوظيفة الكلوية طبيعية
في كبار السن
الجرعة تعتمد على الوظيفة الكلوية
مع المراقبة الدقيقة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
التعديل التدريجي يقلل الآثار الجانبية
الالتزام بمواعيد ثابتة مهم للسيطرة على النوبات
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر حسب السيطرة على النوبات والتقييم الطبي
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
أو عن طريق الحقن الوريدي
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
الأقراص تُبلع كاملة
المحلول الفموي يُقاس بدقة
التحويل بين الوريدي والفموي بنفس الجرعة اليومية
موانع الاستعمال
فرط حساسية لليفتيـراسيـتام أو مشتقاته
تحذيرات مهمة
قد يسبب تغيرات سلوكية أو نفسية
مثل العصبية أو الاكتئاب أو العدوانية
خطر أفكار انتحارية
يجب عدم إيقاف الدواء فجأة
الاحتياطات
مرضى الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية
مرضى القصور الكلوي
كبار السن
الأطفال
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوخة
تعب
صداع
أقل شيوعًا
عصبية
قلق
فقدان شهية
غثيان
نادرة
اضطرابات سلوكية شديدة
اكتئاب حاد
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
تداخلات دوائية قليلة جدًا
لا يؤثر بشكل ملحوظ على إنزيمات الكبد
الحركية الدوائية
امتصاص فموي سريع
توافر حيوي مرتفع
ارتباط ضعيف ببروتينات البلازما
إطراح كلوي بشكل رئيسي دون استقلاب كبير
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة
يُعد من الخيارات الأكثر أمانًا نسبيًا في الصرع أثناء الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
قد يفرز في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم على نطاق واسع
وفق بروتوكولات معتمدة وتحت إشراف مختص
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاسًا شديدًا
ارتباك
كبت تنفسي نادرًا
العلاج داعم
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
سهل الاستخدام وقليل التداخلات الدوائية
مناسب لكبار السن ومرضى الأمراض المزمنة
المتابعة النفسية مهمة خصوصًا في بداية العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق